婦產(chǎn)科考試試題

1、一、填空題：每空分，共計8分。1、卄盆由（舐樸）（尾骨）及（左右兩塊組成。2、卵巢的功能是（生殖）（內(nèi)分泌）。3、胎盤是由（羊膜）（葉狀絨毛膜）和（底蛻膜）構(gòu)成。4、潛伏期是指從臨產(chǎn)岀現(xiàn)（規(guī)律宮縮）開始至宮口擴(kuò)張（3 ） cm。5、子宮收縮時胎頭露出陰道口，露岀部分不斷擴(kuò)大，在宮縮間歇期胎頭又回縮到陰逍內(nèi)，稱（胎 頭撥籃）。6、決迫分娩的三要素是（產(chǎn)力）（產(chǎn)道）（胎兒）。7、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是（心衰）和（靜脈栓塞和肺栓塞）。二、判斷題：1、侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片，鏡下見絨毛結(jié)構(gòu)，可確診為侵蝕性痢萄胎（“）2、卵巢腫瘤最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的是皮樣麥腫（X ） 注：成熟畸胎瘤3、妊娠

2、晚期岀現(xiàn)陰道流血的疾病有前置胎盤和胎盤早剝（、/ ）4、繪制基礎(chǔ)體溫曲線有助于檢査卵巢的功能（*/）5、孕激素有促進(jìn)水、鈉排泄的作用Z ）三、單項(xiàng)選擇題：1、子宮峽部的上界為CA、組織學(xué)內(nèi)口 B、組織學(xué)外口 C、解剖學(xué)內(nèi)口 D、解剖學(xué)外口 E、以上都不是2、月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自DA、致密層B、海綿層C、基底層D、功能層E、以上都不是3、屬于雌激素的生理作用是：BA、降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性B、使子宮內(nèi)膜增生C、使宮頸粘液減少變稠，拉線度減少D、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用4、絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)髙峰的時間是BA、妊娠5-7周B、妊娠8-

3、10周C、妊娠11-13周D、妊娠14-16周E、妊娠17-19周5、臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是AA、子宮收縮力B、腹肌及隔肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮作用E、以上都不 是6、先兆臨產(chǎn)較可靠的征象是BA、假臨產(chǎn)B、見紅C、胎兒下降感D、胎動活躍E、尿中的hcG增多7、陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是CA、念球菌陰道炎B、細(xì)菌性陰道炎C、滴蟲性陰道炎D、宮頸糜爛E、老年性陰道炎8、絕經(jīng)后婦女岀現(xiàn)血性白帶，除生殖器惡性腫瘤外，最常見的疾病是DA、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、老年性陰逍炎E、宮頸粘膜炎9、宮頸癌超越宮頸波及陰道未達(dá)下1/3,臨床分期應(yīng)屬于BA、l

4、b期 B、Ila 期 C、lib 期 D、Illa 期 E、Illb 期10、橫行于子宮頸兩側(cè)和竹盆側(cè)壁之間的韌帶是BA、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、宮紙韌帶E、卵巢固有韌帶11，維持子宮于正常位置，主要依靠AA、子宮韌帶B、盆底組織支托C、子宮韌帶及盆底組織支托D、腹肌收縮力和隔肌收縮力E、膀胱、直腸支托12、末次月經(jīng)第一日是1997年10月260, II算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是CA、1998年8月1日B、1998年8月2日C、1998年8月3日 D、1998年8月4日E、1998年8月5日13、慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法是EA、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢査B、宮頸碘試驗(yàn)C、氮激光腫瘤固有熒

5、光法D、陰道鏡檢E、宮頸及宮頸管活組織檢査14、子宮肌瘤與經(jīng)量增多，下列哪項(xiàng)關(guān)系密切CA、肌瘤的大小B、肌瘤的數(shù)目C、肌瘤生長的部位D、肌瘤與子宮肌層的關(guān)系E、發(fā)生的年 齡15、卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是AA、蒂扭轉(zhuǎn)B、破裂C、感染D、壞死E、惡變16、女性生殖器惡性腫瘤對化療效果最好的是DA、宮頸鱗片上皮癌B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮肉瘤D、絨癌E、卵巢漿液性囊腺癌17、侵蝕性匍萄胎與絨毛癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是CA、肝B、腦C、肺D、陰道E、宮頸18、異位妊娠時，受精卵最易著床的部位是CA、宮頸B、卵巢C、輸卵管D、腹腔E、以上都不是19、用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒反應(yīng)最早岀現(xiàn)的是EA、血

6、壓降低B、心率減慢C、呼吸次數(shù)減少D、尿疑減少E、膝反射消失20、前豊胎盤的典型臨產(chǎn)表現(xiàn)是BA、有痛性陰道流血B、無痛性陰道流血C、陰道流血常與外傷有關(guān)D、宮縮時陰道流血停止E、陰道流血量與貧血程度不成正比21、與雙胎關(guān)系不大的是CA、克羅米酚B、缺鐵性貧血C、子宮破裂D、早產(chǎn)E、產(chǎn)后岀血22、關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)正確BA、總血容量于妊娠36-38周增加達(dá)髙II金注：32-34B、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡早經(jīng)陰式分娩C、為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新減D、如發(fā)生產(chǎn)后岀血，應(yīng)快速輸血E、產(chǎn)時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰23、處理不協(xié)訓(xùn)性子宮收縮乏力的首選措施是AA、肌注大劑量杜冷丁 B、溫

7、肥皂水灌腸C、行人工破膜D、靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮E、靜脈補(bǔ)充能量24、與病理性縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是EA、巨大胎兒B、雙胎C、羊水過多D、胎盤早剝E、先兆子宮破裂25、產(chǎn)后出血原因當(dāng)中，下列哪項(xiàng)首先考慮以切除子宮止血CA、宮縮乏力B、胎盤嵌頓C、胎盤植入D、胎盤粘連E、凝血功能障礙26、44歲經(jīng)產(chǎn)婦，因匍萄胎行子宮全切術(shù)，病理檢查見子宮肌深層鏡下見腫大絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良，下列哪項(xiàng)處理正確DA、已切除病灶隨防觀察B、廣譜抗生素治療C、免疫療法D、化療E、放療27、25歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)48日，下腹痛及陰適多疑流血已10小時，婦查，子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞，下列哪項(xiàng)止血措施最有效EA、肌

8、注止血藥B、肌注VKC、靜注催產(chǎn)素D、紗布堵塞陰道壓迫止血E、刮宮28、28歲初孕婦，妊39周，主訴肋下有塊狀物，腹部檢査，子宮呈縱橢圓形，胎先壺部軟、寬，不規(guī)則，胎心在臍上偏左，診斷是EA、LoAB、LsAC、頭先館D、而先露E、肩先露29、35歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮18小時，宮口開大3cm,胎頭S+1行人工破膜，查胎頭前鹵位于件盆右前方，胎心108次/分，下列哪項(xiàng)診斷錯誤DA、枕后位B、高齡初產(chǎn)C、胎兒窘迫D、潛伏期延長E、胎頭下降停滯30、26歲已婚婦女，停經(jīng)48日突發(fā)下腹痛伴休克，而色蒼白，為確診下列哪種輔助診斷最簡 便有效CA、陰道鏡檢B、尿妊娠試驗(yàn)C、陰道后穹隆穿刺D、子宮

9、鏡檢E、腹腔鏡檢31、20歲初產(chǎn)婦，妊娠39周經(jīng)陰道胎兒娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷,最可能的病因診斷為：CA、宮縮乏力B、植入性胎盤部分剝離C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、以上都不是32、18歲未婚婦女，行B超時，發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有一 8cm*8cm*5cm雅實(shí)性包塊，境界淸晰，最可 能的診斷是CA、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢粘液性囊腺瘤D、盆腔炎性包塊E、闊韌帶內(nèi)肌瘤33、9.早孕岀現(xiàn)最早及最重要的癥狀是AA.停經(jīng)史；B.尿頻C.嘔吐D.腹部膨隆E.乳房脹痛34、妊娠髙血壓綜合征的基本病理生理變化是AA.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D

10、.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血35女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道岀血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼 痛，血壓SOOmmHg,右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢査：后穹窿飽滿， 宮頸舉痛（ +）,宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷 是AA.輸卵管妊娠 B.黃體破裂 C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.急性闌尾炎 E.先兆流產(chǎn)36、28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g/ 0治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度L。本例應(yīng)首先選擇的處理方法是CA. 給20%甘需醇250ml靜脈快速靜注B. 立即肌注冬眠合劑半量C. 立即停用硫

11、酸鎂，并給10%匍萄糖酸鈣10ml緩幔靜注D. 靜脈滴注低分子右旋糖肝500mlE. 靜注速尿40mg37、妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克。應(yīng) 首先考慮DA.先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.不全流產(chǎn) E.過期流產(chǎn)38心臟病孕婦最危險時期是CA.妊娠2427周B.妊娠2831周C.妊娠3234周D.妊娠3538周E. 產(chǎn)褥期7天之后39、28歲，產(chǎn)后8個月，月經(jīng)周期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但髙溫相下降遲緩，診斷為DA、妊娠B、無排卵型功血C、黃體功能不足D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E、稽留流產(chǎn)40、關(guān)于無排卵性功血的描述，正確的是EA礙血功能障礙B.

12、有雌激素與孕激素刺激C. 缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D. 缺乏雌激素及孕激素刺激E. 單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激41、有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，錯誤的是BA.子宮內(nèi)膜白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增多B.引起子宮內(nèi)膜感染性炎性反應(yīng)C.子宮內(nèi)膜局部纖溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)退化E. 帶銅IUD還可影響精子獲能42、口服Ru486流產(chǎn)的主要機(jī)制為CA.前列腺素使子宮收縮B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用 43、孕期常規(guī)糖篩查的最佳時間是C24周25周26周44、28歲少女，患卵巢腫瘤，剖腹探査術(shù)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢為拳頭大小實(shí)性腫瘤，包膜完整，左

13、卵巢正常，腹腔中未找到腫瘤細(xì)胞，冰凍切片檢査為顆粒細(xì)胞瘤低度惡性，應(yīng)如何處理CA. 全子宮切除，雙附件及大網(wǎng)膜切除B. 患側(cè)附件切除，手術(shù)后密切觀察C. 患側(cè)附件切除，手術(shù)后化療并立期隨訪D. 腫瘤切除，術(shù)后放療E. 全子宮及雙側(cè)附件切除，術(shù)后放療45、卵巢惡性腫瘤最常見的是CA. 庫肯勃瘤B. 惡性畸胎瘤C. 漿液性囊腺癌D.絨癌E. 黏液性囊腺癌46、麥格綜合征見于卵巢腫瘤的哪一種CA.顆粒細(xì)胞瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.纖維瘤D.無性細(xì)胞瘤E.內(nèi)胚竇瘤47、已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血來診。婦科檢查見宮口未開, 子宮兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、囊性、活動

14、度好、無壓痛之腫物，分泌物 為陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫物可能為DA.雙側(cè)輸卵管積水B.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫C.雙側(cè)卵巢巧克力囊腫D.雙側(cè)卵巢黃素囊腫E.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤三、問答題：（20分）1、匍萄胎的隨訪2、試述冬類流產(chǎn)的鑒別診斷3、試述人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥答：岀血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合癥、漏吸和空吸、吸宮不全、感染以及羊水栓塞4、試述良惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷四、病例分析：（每題詞10分）（一）、患者，女，24歲，未婚，有性生活史。以停經(jīng)47天，陰道出血5天，下腹痛2小時” 之主訴于97年口月21日入院。，既往月經(jīng)正常，13 , 5天前陰道流I血，量少，2小時前突然 右下

15、腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、心慌、頭昏，故來急診，入院查體：血壓SOOmmHg,貧血 貌，四肢冰涼。腹飽滿，移動性濁音陽性。2年前人流次。婦科檢查：外陰：已婚未產(chǎn)式： 陰道：暢，有少疑血跡，后穹隆飽滿；宮頸：常大，光滑，舉痛陽性。宮體：前位，稍大，質(zhì) 中，活動度可，無壓痛。附件：左側(cè)未見異常，右側(cè)增厚，未觸及明顯包塊，壓痛陽性。陰道 后穹隆穿刺抽岀10ml不凝血。尿妊娠試驗(yàn)陽性，血常規(guī)提示紅細(xì)胞L,血色素70g/L（1）請寫出完整診斷。（2）請寫出診斷依據(jù)。（3）請寫出處理原則。答：（1） 1.宮外孕破裂2.失血性休克早期3.中度貧血。（2）月經(jīng)史+癥狀+體征+實(shí)臉室證據(jù)足 以診斷！ （3）處理

16、：1.補(bǔ)液，條件允許予輸血。2.急診B超。3.急診手術(shù)，病情若加重不做B超， 立即行探査手術(shù)?。ǘ⒒颊?女，26歲，自停經(jīng)20周起,即發(fā)現(xiàn)血壓偏高,150170/0160mmHg,并有下肢浮腫，偶有頭痛，現(xiàn)孕周37周，血壓180/120mmtg,下肢水腫及頭痛加重, 尿蛋白+ + +，生育史1-0-2-1,產(chǎn)科檢查：宮高30cm,腹圍86cm,胎方 位RoA,胎心140次/分，先露：浮。（1）請寫出完整診斷。（2）請寫出診斷依據(jù)。（3）請寫出處理原則。問答題答案:表32-3珊臬良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別歩別內(nèi)容良性腫縮惡性腫癇病史病程長逐漸增大病程短迅速堵大體征多為單側(cè)活動性喪明光滯常無痕水多為雙側(cè)，固定實(shí)性戒奏實(shí)性，表面不平結(jié)節(jié)狀射新山水多為41性可査到癌細(xì)胞一般情況良好惡仞質(zhì)B型超聲為液性暗區(qū)町有閭隔光常邊躲清蹶液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)、光點(diǎn)腫決邊界不清表9J各型流產(chǎn)的鑒別診斷類史-病史婦科檢査出血秋下腹痛組織排岀它頸口子宮大小先兆流產(chǎn)少無或輕無閉與妊娠周數(shù)相符難免流產(chǎn)中多加劇無擴(kuò)張相符或略小不全流產(chǎn)少7多減輕部分排出擴(kuò)張或有物堵塞或閉小于妊娠周數(shù)完全流產(chǎn)少f無無全部排出閉正常或略大細(xì)胞腫瘤并及時處理.隨訪應(yīng)包括：hCG定屁測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù) 3次正常.然后毎個月一次持續(xù)至少半年。此后可毎半年一次