中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范

1、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范（試行） 國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范（試行） 的通知國中醫(yī)藥發(fā) 2003 53 號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，各有關單位： 為推進中醫(yī)醫(yī)院信息化建設， 規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息工作， 在衛(wèi)生部 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功 能規(guī)范基礎上，我局組織制定了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范（試行） ，現(xiàn)印發(fā)試行， 并就有關問題通知如下：一、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范（試行） 注重與衛(wèi)生部 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī) 范的銜接，注重體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的實際， 是一部指導中醫(yī)醫(yī)院信息化建設的規(guī)范性文件，也 是指導中醫(yī)醫(yī)院信息化建設的基本標準。二、信息化是中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化的基

2、礎與前提， 各級中醫(yī)藥行政管理部門要給予高度重視， 加強領導， 積極扶持， 推進中醫(yī)醫(yī)院信息化進程， 以醫(yī)院信息化促進醫(yī)院的現(xiàn)代化。三、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設，要按照“分類指導、因地制宜”的原則進行。根據各級、各 類中醫(yī)醫(yī)院的具體情況，做好調查分析，有計劃、有步驟實施，防止盲目投資和重復建設， 造成人財物浪費。四、重視和加強中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范（試行） 的貫徹落實工作。因其涉及 較多業(yè)務和專業(yè)性知識， 可委托相關專業(yè)機構組織開展培訓、 檢查、督促落實等工作。 試行 期間，請各中醫(yī)藥行政管理部門將發(fā)現(xiàn)的問題及時報送我局。國家中醫(yī)藥管理局 二OO三年一月七日附件：中醫(yī)醫(yī)院信息化建設 基本規(guī)范（試

3、行）中醫(yī)醫(yī)院信息化建設 基本規(guī)范（試行）目錄第一章 總 則第二章 硬件設施 第三章 軟件系統(tǒng) 第四章 運行與維護 第五章 系統(tǒng)安全 第六章 培訓與崗位要求 第七章 檢查與評估 第八章 附 則第一章總則第一條 信息化是中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化的基礎與前提。為了加強與推進中醫(yī)醫(yī)院信息化建設，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息工作，提高中醫(yī)醫(yī)院信息化水平，特制定本規(guī)范。第二條 中醫(yī)醫(yī)院信息化建設的目標是：適應我國全面建設小康社會和醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展的形勢，以病人為中心，綜合運用現(xiàn)代信息技術（計算機、網絡、通訊等），充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點，提高醫(yī)療質量和市場競爭能力，滿足患者與醫(yī)院管理的多種需求，促進中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)快速穩(wěn)定發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院

4、信息化建設應遵循“整體規(guī)劃、合理投入、小步快走”的原則 積極實施。第三條中醫(yī)醫(yī)院要高度重視信息化建設。成立由主管領導和相關科室組成的信息化建 設領導小組，將信息化工作列入醫(yī)院建設的總體目標，并制定長期規(guī)劃和年度工作計劃。第四條 中醫(yī)醫(yī)院要加大對信息化建設的經費投入，主要用于設備購置、軟件開發(fā)、系 統(tǒng)維護和人員培訓。要配備適應工作需要的信息專業(yè)人員，信息科計算機人員內應有信息專業(yè)本科以上學歷的人員。建立醫(yī)院信息管理制度，加強醫(yī)院內部信息資源整合，優(yōu)化配置， 提高效率，避免重復投資和浪費。第五條 中醫(yī)醫(yī)院在信息化建設中必須嚴格遵守國家和地方的有關法律法規(guī)和管理制度，執(zhí)行衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等相

5、關部委制定的有關行業(yè)標準。國家中醫(yī)藥管理局將分卷頒布中醫(yī)醫(yī)院信息化建設相關標準。本規(guī)范適用于中醫(yī)醫(yī)院、 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件開發(fā)商、中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設監(jiān)理單位。民族醫(yī)醫(yī)院可參照本規(guī)范執(zhí)行。返回第二章硬件設施第六條硬件配置基本原則醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件設施主要指：中心機房、網絡設備、服務器、客戶端等。可靠性和 穩(wěn)定性是硬件配置的重要指標。一、符合國家和行業(yè)的標準。二、整體設計、統(tǒng)籌規(guī)劃、考慮后續(xù)業(yè)務的擴充性。三、有適當的備用庫存，以備應急。四、硬件維護盡量本地化，及時排除故障。五、服務器、網絡設備、客戶端有良好的互聯(lián)協(xié)作性。六、適應中醫(yī)醫(yī)院的實際應用需求和軟件系統(tǒng)的發(fā)展，保證醫(yī)院信

6、息系統(tǒng)軟件的正常運行。七、有良好的通訊設備，為信息系統(tǒng)的正常運行提供保障。八、建立完整的設備檔案和技術文檔。第七條 中心機房配置中心機房是醫(yī)院信息系統(tǒng)數據交換、處理、存貯的中心。一、房屋空間、裝修符合國家和行業(yè)的標準。二、選擇位置應安全可靠，原則上選在網絡系統(tǒng)的物理中心。三、做好防靜電、防水、 防火、防塵、防盜、防鼠、防雷擊等安全防范工作，保持恒溫、 恒濕。四、安裝通訊設備 （如：電話、對講機、移動電話等設備），保證內、外的聯(lián)系暢通。五、有可靠的供電設施，包括雙路供電、自備發(fā)電機以及UPS （不間斷電源）供電系統(tǒng)。六、建立機房值班制度，保證及時發(fā)現(xiàn)并排除故障。 第八條 網絡配置 網絡系統(tǒng)是醫(yī)院

7、信息溝通與共享的基礎設施。一、布線系統(tǒng)1、應符合 TIA/EIA568 國際標準以及相關的國家標準。2、設計應包含醫(yī)院內的主要建筑物以及所有與信息業(yè)務相關的樓宇，組建建筑群、設 備間、干線、水平和工作區(qū)等子系統(tǒng)，構成完整的網絡系統(tǒng)。3、建筑群子系統(tǒng)、干線子系統(tǒng)要使用光纖，水平子系統(tǒng)線纜使用超五類雙絞線或更高 檔次的產品，以保證整體系統(tǒng)實現(xiàn)高速連接。4、應有一定的線路備份，特別是關鍵部位應該設置應急線路。5、工程竣工時應提供工程技術文檔、線路圖、信息點位置圖、測試報告、驗收報告等， 要按標準進行性能測試和工程驗收。6、布線的設計與施工單位必須具備相關資質。二、網絡連接設備的配置 網絡連接設備主要

8、有交換機、路由器、集線器等。1、搭配參數要符合國家和行業(yè)的標準。2、選型要適合醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點。3、有相對的先進性。4、要考慮到醫(yī)院信息系統(tǒng)未來一定階段發(fā)展需求，提供足夠的帶寬。5、支持與醫(yī)院外部網絡的連接，滿足醫(yī)療保險、遠程醫(yī)療等的需要，支持社區(qū)咨詢、 網上預約、查詢等功能。第九條 服務器配置 服務器是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心設備。一、具有高度的靈活性、可靠性和可維護性。二、有足夠的內存和存儲空間，實現(xiàn)安全可靠的數據訪問。三、有良好的備份和恢復機制。第十條 客戶端配置 客戶端是醫(yī)院數據采集和報表打印輸出的前端。一、能夠處理圖形界面的應用程序。二、視需要配置打印機。三、適應軟件系統(tǒng)的需要，保證3

9、年內的使用要求。四、硬件維護要求本地化，有適當的備用庫存。返回 第三章 軟件系統(tǒng)第十一條 本規(guī)范所列的軟件系統(tǒng)有：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、住院護士工 作站、 門急診掛號系統(tǒng)、 門急診劃價與收費管理系統(tǒng)、住院病人入出轉管理系統(tǒng)、 住院收費 管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病歷管理系統(tǒng)、院長綜合查詢系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)等。醫(yī)技系統(tǒng)、 物資管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、經濟核算管理系統(tǒng)、病人咨詢服務系統(tǒng)可參照衛(wèi) 生部制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范相關條款實施。醫(yī)院財務管理信息， 按財政部和衛(wèi)生部有關規(guī)定， 提供合理的數據接口， 與財政部門認證的 財務軟件進行數據交換。第十二條 軟件系統(tǒng)必須符合國家、地方有關

10、法律法規(guī)的要求。第十三條 軟件系統(tǒng)開發(fā)商資質的評價。包括：營業(yè)執(zhí)照、樣板工程、相關的專業(yè)技術 認證書、施工隊伍資質、經營場所以及軟件著作權等。第十四條 軟件系統(tǒng)的工程技術文檔：一、總體設計報告書二、需求分析說明書三、概要設計說明書四、詳細設計說明書五、數據字典六、數據結構與流程七、測試設計方案（包括技術測試方案和業(yè)務功能測試方案）八、工程進度與管理九、工程監(jiān)理報告 十、測試報告書 十一、操作使用說明書 十二、系統(tǒng)維護手冊 十三、驗收技術指標清單 第十五條 門診醫(yī)生工作站是用于醫(yī)生接診病人、開展中西醫(yī)各種診療活動的計算 機應用程序，包括：分診接診、門診電子病歷（含醫(yī)囑） 、與診療費用信息接口、各

11、類輔助 檢查信息接口和臨床輔助信息接口。一、基本功能1、根據病人就診卡號、掛號編號、病案號等，建立或提取病人姓名、性別、年齡、費 用類別等基本信息。2、醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。3、診療相關信息：主訴、現(xiàn)病史、既往史、體征、輔助檢查等“望、聞、問、切”中醫(yī)臨床信息和“視、觸、叩、聽”等西醫(yī)臨床信息。支持醫(yī)生電子呼號接診、初診與復診病情記錄、輔助檢查、中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、中醫(yī) 治法治則、中醫(yī)或西醫(yī)處方用藥、治療類別、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活 動的信息管理。4、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用中西醫(yī)門診病歷書寫模板、項目字典、醫(yī)囑模板及相應 編輯功 能。5、可調用合理用藥

12、信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥 等，必須提供中藥、 西藥合理用藥的相關信息。 提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能： 藥品劑量、 藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。6、費用信息：醫(yī)囑及相關收費項目名稱、規(guī)格、價格、費用類別、數量、金額，以及 處方費用， 包括藥品、治療、輔助檢查分類費用和總費用的情況等。并須提供醫(yī)療保險費用 管理參考性信息。7、自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，一經醫(yī)生確認不得更改。同時提供醫(yī)囑補增、作廢及 痕跡示蹤等功能。8、提供打印功能，如病歷、處方、輔助檢查申請單等，打印結果由相關醫(yī)師簽字生效。9、支持醫(yī)生查詢相關資料： 歷次就診信息、 輔助檢查結果， 并可提

13、供比較功能。10、醫(yī)囑均應提供備注欄，可供醫(yī)師輸入相關注意事項。11、能將診療項目及產生的計費信息及時地傳輸到劃價收費處。12、提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、手術和處方范圍等。13、可供有關部門查詢輔助檢查、診斷、藥品處方、治療處置、手術、收住院等診療信 息，以及相關的費用信息，使醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。二、運行要求1、門診醫(yī)生工作站不能代替醫(yī)生做出決策， 也不應該限制醫(yī)生的決策行為。2、門診醫(yī)生工作站產生的各種醫(yī)囑信息是門診藥房、門診治療、輔助檢查、門診收費 等系統(tǒng)的基本數據來源，在聯(lián)網運行中，要求數據準確可靠，速度快，保密性強，要求具有 軟、硬件應急方案。 現(xiàn)階段，必須考慮門診醫(yī)生工作站與手寫

14、處方并存的實際情況，靈活處 理好醫(yī)生工作站的應用程度。轉科、第十六條 住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應用程序， 主要任務是處理診斷、 處方、輔助檢查、 治療處置、 手術、護理、 衛(wèi)生材料以及會診、 出院等信息。一、基本功能1、自動獲取或提供如下信息1）病人的基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院中醫(yī)和西醫(yī) 診斷、入院病情、護理等級、費用情況等。2）醫(yī)生信息：同第十五條“醫(yī)生信息” 。3）診療相關信息：主訴、現(xiàn)病史、既往史、診療史、體格檢查、中醫(yī)四診信息等。4）可調用合理用藥信息：同第十五條“可調用合理用藥信息”。5）費用信息：同第十五條“費用信息” 。2

15、、提供住院病歷及醫(yī)囑處理功能：病程記錄、輔助檢查、西藥處方、中成藥處方、飲 片處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等。3、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，中藥處方與協(xié)定處方模板、醫(yī)囑組套、 模板及相應編輯功能，并能提供對特殊方藥的保密措施。4、提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。 提供與第三方的處方審核軟件調用的接口。5、提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6、支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，輔助檢查結果，并提供比較功能。 提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、 病床使用情況、 中藥處方、 患者費用明細等查詢。7、支持醫(yī)生

16、按照國際疾病分類標準、中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)臨床診療術語下達診 斷；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。8、自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進行審核確認功能，根據確認后的醫(yī)囑自動定時產生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單， 記錄醫(yī)生姓名及時間， 一經確認不得更改。9、醫(yī)囑均應提供備注功能，可供醫(yī)師輸入相關注意事項。10、支持所有醫(yī)囑和輔助檢查申請單打印功能，符合有關醫(yī)療文件的格式要求， 必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結果由處方醫(yī)生簽字生效。提供醫(yī)囑的續(xù)打功能。11、提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。12、自動核算各項費用，支持醫(yī)療保險費用管理。13、自動向有關部門傳送輔助檢查、診斷、處方、

17、治療處置、手術、轉科、出院等診療 信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。二、運行要求1、住院醫(yī)生工作站不能代替醫(yī)生做出決策， 也不應該限制醫(yī)生的決策行為。2、醫(yī)囑須經護士核對后方可傳送到藥房、輔助檢查、手術等相關科室的系統(tǒng)中生效執(zhí) 行。3、網絡故障及危重病人搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時審核補錄入，并記錄授權 醫(yī)生姓名或代號及操作員姓名或代號。4、在住院醫(yī)生工作站產生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、輔助檢查、門診收費等系統(tǒng)的 基本數據來源， 在聯(lián)網運行中， 要求數據準確可靠， 速度快， 保密性強。5、在尚未建立數字簽名及其認證體系之前，系統(tǒng)應具備續(xù)打病歷與病程記錄的功能， 并提供續(xù)打內容

18、的頁數。第十七條 住院護士工作站是協(xié)助病房護士對住院患者完成日常護理工作的計算機 應用程序。 主要任務是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑， 對醫(yī)囑執(zhí)行情況進 行管理。同時協(xié)助護士完成護理及病區(qū)床位管理等日常工作。 門診護士工作站可參照住院護士工作站的有關內容執(zhí)行。一、基本功能1、床位管理病區(qū)床位使用情況一覽表 （顯示床號、病歷號、患者身份“醫(yī)療保險患者顯示” 、姓名、 性別、年齡、診斷、病情“顯示病危、病重” 、護理等級、陪護、飲食等情況 ）。2、醫(yī)囑處理1）醫(yī)囑錄入。2）核對醫(yī)囑 （ 新開立、停止、作廢 ），查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑核對處理情況。3）打印長期及臨時醫(yī)囑單 （具備續(xù)打功能

19、），重整長期醫(yī)囑。4）打印、查詢病區(qū)對藥單 （領藥單 ），支持對中藥飲片處方分類打印。5）打印、查詢病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單（口服、注射、輸液、推拿、針灸、輔助治療等） ， 支持治療單分類維護。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。6）長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認。7）填寫藥品皮試結果。8）打印、查詢輔助檢查結果報告單。9）醫(yī)囑記錄查詢。10）打印病歷首頁。3、護理文書1）一般護理文書包括體溫單、 長期和臨時醫(yī)囑單、 護理記錄單、 手術護理記錄單、 特殊記錄單。2）中醫(yī)整體護理表格 包括入院評估單、 護理診斷項目表、 健康教育指導表、 出院指導表。4、費用管理1）護士站收費 （一次性材料、治療費等 ），具備模

20、板功能。2）停止及作廢醫(yī)囑退費申請。3）病區(qū)（病人 ）退費情況一覽表。4）住院費用清單 （含每日費用清單 ）查詢打印。5）病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請單打印。6）查詢病區(qū)欠費病人清單，打印催繳通知單。5、護理管理護理工作量統(tǒng)計表、護士排班表、護士長工作手冊（護理計劃、護理質量檢查表、護理業(yè)務查房記錄表、護理技術操作考核記錄、中醫(yī)護理技術運用、工休會記錄表、護理人員動 態(tài)記錄表、參加科主任查房記錄表 ）。二、運行要求1、護士工作站的各種信息應來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費等多個系統(tǒng)，同時 提供直接錄入。 護士工作站產生的信息應反饋到醫(yī)生工作站、 藥房、住院收費、輔助檢查等 系統(tǒng)

21、。2、醫(yī)囑經護士核對后方可生效，記入醫(yī)囑單，并將有關的醫(yī)囑信息傳輸到相應的執(zhí)行 部門。未經護士核對的醫(yī)囑，醫(yī)生可以直接取消，不記入醫(yī)囑單。3、系統(tǒng)應提示需要續(xù)打醫(yī)囑單的病人清單，并提醒續(xù)打長期或臨時醫(yī)囑單的頁數。系 統(tǒng)應提供指定頁碼的補打印功能，保證患者的長期、臨時醫(yī)囑單的完整性。 打印的長期、臨 時醫(yī)囑單必須由醫(yī)生簽署全名方可生效。4、護士站醫(yī)囑打印，應提供單個病人或按病區(qū)打印等多種選擇。5、護士站計費時，應提示目前已收的費用，避免重復收費。6、護士站打印病人輔助檢查申請單時， 應提醒目前已打印的申請單， 避免重復。7、護土填寫的藥品皮試結果必須在長期、 臨時醫(yī)囑單上反映出來。 護士的每一項

22、操作 一旦確認，不允許修改，系統(tǒng)記錄的操作時間以服務器為準。8、網絡運行：數據和信息準確可靠，速度快。第十八條 藥品管理系統(tǒng)是用于協(xié)助醫(yī)院完成對藥品管理的計算機應用程序，主要 任務是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、中藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息進行 管理。一、基本功能1、藥品庫房管理功能1）錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發(fā) 藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險類別和處方藥標志等。2）具有自動生成采購計劃及采購單功能。3）提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能。4）提供特殊藥品入出庫管理功能 （如贈送、實驗藥品等 ）。5）提供藥品庫存的

23、日結、 月結、 年結功能， 并能校對帳目與庫存的平衡關系。6）可生成各種藥品的入出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥 明細以及前述各項的匯總數據。7）可追蹤各個藥品的明細流水帳，可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信 息。8）自動接收科室領藥單功能。9）提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。10）可自動調整各種單據的輸出內容和格式， 并有操作員簽字欄。11）提供藥品字典庫維護功能 （如品種、價格、單位、計量、特殊標志等 ），支持一藥多 名操作，判斷識別，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。12）提供藥品的有效期管理， 可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數和金額， 并有庫存量

24、提示功能。13）對毒麻藥品、精神藥品的種類及貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥品等均有 特定的判斷識別。14）支持藥品批次管理。15）支持藥品的多級管理。2、門診藥房管理功能1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品 屬性、藥品類別、醫(yī)療保險編碼、領藥人、開處方醫(yī)生和門診患者等基本信息。2）提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價功能。3）提供對門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認、消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量 和各類別的處方量。4）可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5）為門診收費設置包裝數、低限報警值、控制藥品及藥品別名等功能。6）門診收費的藥品金額和藥房的

25、發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。7）可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。8）提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。9）提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。10）具有藥房藥品的日結、 月結和年結算功能， 并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系。11）可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任一藥品的入、 出、存明細帳。12）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、13 條。13）支持多個門診藥房管理。14）支持藥品批次管理。15）支持二級審核發(fā)藥。3、住院藥房管理功能1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、 類別和用藥患者

26、等基本信息。2）具有分別按患者的臨時和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸 液、毒麻和其它類型的擺藥單和統(tǒng)領單， 同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等， 打印中藥 飲片處方單，并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3）提供科室、病房基數藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。4）提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。5）本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第7、8、9、10 條。6）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、13 條。7）支持多個住院藥房管理。8）支持藥品批次處理。4、中藥房管理功能 除具有上述藥房管理功能外，應滿足：1）按照中醫(yī)處方的特點進行擺藥。2）按照中醫(yī)處方

27、的特點提供處方的味數、劑數、總重量及急煎方的處理功能。3）按照中藥銷售特點進行相應的銷售單位與銷售單價的處理。4）提供中醫(yī)經典處方、 科研處方、 協(xié)定處方等具有中醫(yī)特色的維護模板。5）提供中醫(yī)處方的十八反、十九畏的模板6）有中藥配伍禁忌和有毒中藥用法字典。7）提供中醫(yī)藥知識產權的保護功能。5、藥品會計核算及藥品價格管理功能1）藥品從采購到發(fā)放給病人有進價、零售價以及設置扣率和加成率參數，這兩種價格 應由專人負責， 根據物價部門的現(xiàn)行調價文件實現(xiàn)全院統(tǒng)一調價， 提供自動調價確認和手動 調價確認兩種方式。2）要記錄調價的明細、時間及調價原因，并記錄調價的盈虧等信息，傳送到藥品會計 和財務會計。3）

28、提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)數據共享。按會計制 度規(guī)定，提供自動報帳和手工報帳核算功能。4）藥品會計帳務處理實現(xiàn)計算進出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核 對，做到帳物相符， 并統(tǒng)計全院庫房和藥房的合計庫存金額、 消耗金額以及購入成本等信息， 計算出各月的實際綜合加成率。5）藥品會計統(tǒng)計分析報表應實現(xiàn)對月、季、年進行準確可靠的統(tǒng)計，為“定額管理、 加速周轉、保證供應”提供依據。6）提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計核算功能。7）打印功能：對藥品會計需要的帳簿、報表進行打印和輸出。6、制劑管理功能1）制劑庫房管理，包括原輔料、包裝材料的入出庫、盤點、領用、報廢、消耗、

29、銷售 等的管理。2）制劑的半成品、成品管理，包括半成品和成品的入庫、出庫、銷售、報廢、盤點等 的管理。3）制劑的財務帳目及報表分析，包括月收支報表、月發(fā)出成品統(tǒng)計表、原輔料出入庫明細表、原輔料與衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計表、 部門領用清單等。4）提供制劑的成本核算，并能自動生成記帳憑證。5）提供各種單據和報表的打印功能，如入出庫單等。6）提供各種質控信息管理功能：包括原輔料入庫質量檢查、制劑產品衛(wèi)生學檢驗、成 品檢驗等。7）提供計劃、采購、應付款和付款的管理。8）提供各種標準定額的管理： 包括工時定額、 產量定額、 水電氣的消耗定額等。9）提供制劑生產過程、生產工序的管理。二、運行要求 發(fā)藥

30、窗口與庫存管理一體化。 整個藥劑科藥物流、 財務流管理一體化。 門診藥房與門診 收費處， 住院藥房與護士工作站和住院收費處、 藥品會計與財務處之間實現(xiàn)信息一體化連貫 處理。第十九條 門急診掛號系統(tǒng)是用于醫(yī)院門診、急診掛號處工作的計算機應用程序， 包括出診排班表、初診病人登記、現(xiàn)場掛號、預約掛號、門診病歷與掛號票管理、掛號綜合 查詢與報表等基本功能。一、基本功能1、基本信息維護功能：包括建立、修改、刪除有關醫(yī)院工作環(huán)境參數、診別、時間、 科室名稱及代號、出診人員名單、掛號類別及費額、號類字典、醫(yī)療合同單位和醫(yī)療保險機 構等信息。2、出診排班表功能：日常排班表的建立、修改和查詢，當日出診情況表的維

31、護（包括 停診、加診、出診時間調整）等功能。3、初診病人登記功能：對病人填寫的基本信息登記表內容錄入、修改、查詢、或發(fā)放 診療卡等功能。4、掛號處理功能1）支持多途徑掛號方式：如現(xiàn)場掛號、網絡掛號、電話掛號、自動掛號（觸摸、語音、 柜員）等。2）支持多費別掛號類型：如自費、公費、醫(yī)療保險、特約、老年優(yōu)惠等多種身份的病 人掛號。3）支持多種支付方式：如現(xiàn)金、支票、各類機構發(fā)放的儲值信息卡等多種收費方式。4）根據病人請求，快速提供診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單。5）具有換號與退號處理功能：必須滿足病人換號、退號要求，并保證與掛號相關信息 及費用的準確性。6）掛號信息可及時傳送到被

32、指定醫(yī)生的醫(yī)生工作站或相應的分診工作站。5、掛號綜合查詢與報表功能：依據設定的起止時間、科室、醫(yī)生、病人、掛號現(xiàn)狀、 各種方式掛號、 退號情況等查詢條件， 檢索出明細結果， 并能產生包括費用在內的統(tǒng)計結果 與報表，達到以下管理目的：1）門診病歷管理功能門診病歷申請功能： 根據門診病人信息， 申請?zhí)崛〔v， 提供病歷查詢、 回收、 注銷等功能。2）門急診掛號收費核算功能：利用查詢條件的默認設定方式，即時完成會計科目、收 費項目和科室核算等。3）門急診病人統(tǒng)計功能：能實現(xiàn)按科室、門診工作量等多種業(yè)務統(tǒng)計與報表的功能。4）診療卡、病歷的發(fā)放記錄及其費用的統(tǒng)計報表功能。二、運行要求1、系統(tǒng)響應速度能夠

33、滿足門診掛號要求。2、系統(tǒng)應設置使用權限、操作員授權等功能，增加系統(tǒng)安全性。第二十條 門急診劃價與收費管理系統(tǒng)是用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費的計算機 應用程序 ,包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統(tǒng)計等功能。一、基本功能1、初始化功能：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生姓名及編碼字典、收費科目字典、藥品 名稱規(guī)格字典、 收費類別、 病人交費類別以及病人身份、 合同醫(yī)療單位等有關字典。2、劃價功能：支持劃價收費一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價收費 一體化方案， 以方便病人。 支持中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片處方、 協(xié)定處方模板進行劃價。3、收費處理功能/診療1）支持從網絡系統(tǒng)中自動獲

34、取或直接錄入患者收費信息：包括患者姓名、病歷號、費 別、合同醫(yī)療單位、結算類別、醫(yī)療類別、診斷、醫(yī)生編碼、開處方科室名稱、藥品 項目名稱、數量等收費有關信息，系統(tǒng)自動劃價，輸入所收費用，系統(tǒng)自動找零。支持手工 收費和 IC 卡收費。 有條件的醫(yī)院應支持銀行金融卡結算。 支持減免患者費用的功能。2）處理退費功能：必須按現(xiàn)行會計制度和有關規(guī)定嚴格管理退費過程，程序必須使用 沖帳方式退費，保留操作全過程的記錄，大型醫(yī)院應使用執(zhí)行科室確認監(jiān)督機制。4、門急診收費報銷憑證打印功能： 必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證， 保留存根，計算機生成的憑證序號必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號。5、結算功能1）日結

35、處理功能：必須完成日收費科目匯總，科目明細匯總，科室核算統(tǒng)計匯總。2）月結處理功能：必須完成月收費科目匯總，科室核算統(tǒng)計匯總；3）全院門急診收費月、季、年報表處理功能。能進行中醫(yī)治療項目、中藥費用匯總。6、統(tǒng)計查詢功能1）患者收據及費用明細查詢。2）收費員工作量統(tǒng)計。3）病人基本信息維護。4）收款員發(fā)票查詢。5）作廢發(fā)票查詢。7、報表打印輸出功能打印日匯總表、日收費明細表、日收費存根、日科室核算表、全院月收入匯總表、全院 月科室核算表、合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表、全院門診月、季、年收費核算分析報表。 門診發(fā)票重打。8、管理核查：嚴格發(fā)票號管理，建立完善的登記制度，建議同時使用發(fā)票號和機器生

36、成號管理發(fā)票。 退費必須核對原始票據和存根。 建立發(fā)票存根抽查制度， 由主管人員簽字或 在有條件的醫(yī)院執(zhí)行收費退費分開制度。二、運行要求1、要求系統(tǒng)響應速度滿足門急診劃價收費要求。2、系統(tǒng)收費錄入與結算、統(tǒng)計結果必須一致。3、費用錄入提交成功后方可打印發(fā)票。4、門急診劃價收費系統(tǒng)可靠性要求高，大型醫(yī)院要求建設軟硬件冗余和備份系統(tǒng)，一般要求故障恢復時間在 510分鐘之內。第二十一條 急診留觀病人臨床信息管理可采用住院系統(tǒng)管理模式，同時遵循中醫(yī)、 中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行） 編制相應的信息錄入模板。費用管理可參考門診費 用管理系統(tǒng)模式。第二十二條 住院病人入出轉管理系統(tǒng) 是用于住院患者登記

37、管理的計算機應用程序， 包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。一、基本功能1 、入院管理1）預約入院登記。2）建立病歷首頁信息，完成部分病歷首頁錄入。3）提供病歷首頁打印功能。4）支持醫(yī)療保險及其他身份的患者按有關規(guī)定程序辦理入院登記。2、預交金管理1）交納預交金管理，打印預交金收據憑證。2）預交金日結并打印清單。3）按照不同方式統(tǒng)計預交金并打印清單。4）按照不同方式查詢預交金并打印清單。3、住院病歷管理功能（中醫(yī)、中西醫(yī)結合和西醫(yī)病歷）1）為首次住院病人建立住院病歷。2）病歷號維護功能。3）檢索病歷號。4、出院管理1）出院登記。2）出院召回。3）出入院統(tǒng)計。5、查詢統(tǒng)計

38、1）空床查詢、統(tǒng)計：對各部門的空床信息進行查詢統(tǒng)計，打印清單。2）病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。6、床位管理功能1）具有增加、刪除、定義床位屬性功能。2）處理病人選床、轉床、轉科功能。3）打印床位日報表。二、運行要求1、病人信息按國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的病歷首頁項目錄入。2、支持醫(yī)療保險等不同身份的患者就醫(yī)。第二十三條 住院收費管理系統(tǒng)是用于住院病人費用管理的計算機應用程序，包括 住院病人結算、 費用錄入、 打印收費細目和發(fā)票、 住院預交金管理、 欠費管理等功能。一、基本功能1、病人費用管理1）讀取醫(yī)囑并計算費用。2）病人費用錄入：具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇，可以從檢查、診

39、察、 治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據由收費處錄入。3）病人結帳：具備病人住院期間的結算和出院總結算，以及病人出院后再召回病人功 能。4）住院病人預交金使用最低限額警告功能。5）病人費用查詢：提供病人家屬查詢自己的各種費用使用情況。6）病人欠費和退費管理功能。7）能充分體現(xiàn)中藥、針灸等中醫(yī)處方的特殊計費處理功能。2、劃價收費功能：包括對藥品和診療項目自動劃價收費。3、住院財務管理1）日結賬：包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結帳 和退款等統(tǒng)計匯總。2）旬、月、季、年結帳：包括住院病人預交金、出院病人結帳等帳務處理。3）住院財務分析：應具有住院收費財務管理

40、的月、季、年度和不同年、季、月度的收費 經濟分析評價功能。4、住院收費科室工作量統(tǒng)計1）月科室工作量統(tǒng)計：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費用匯總 工作。2）年科室工作量統(tǒng)計：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、 費用匯總功能。5、查詢統(tǒng)計功能：包括藥品與診療項目（名稱、用量、使用者名稱、單價等）查詢、科室收入統(tǒng)計、 患者住院信息查詢、 病人查詢、 結算查詢和住院發(fā)票查詢。6、打印輸出功能1）打印各種統(tǒng)計查詢內容。2）打印病人報銷憑證和住院費用清單。 住院費用清單需要滿足有關部門的要求。3）打印日結帳匯總表；打印日結帳明細表；打印月、旬結帳報表。4）打印科室

41、核算月統(tǒng)計報表。5）打印病人預交金清單；打印病人欠款清單。6）打印月、季、年收費統(tǒng)計報表。二、運行要求1、收費錄入：無論從何處、何種方式錄入病人費用，應保留錄入者痕跡。費用修改必 須有原始單據為依據，以補充原始單據錄入進行更正。2、安全管理：處理數據應準確無誤、保密性強。3、滿足醫(yī)療保險對收費和打印票據的要求。4、打印住院預交金收據、匯總單。5、嚴格住院費的日期管理，預交金、結帳單、退款單日期不得改動。6、嚴格退款管理，必須核對預交金、結帳單、退款單，方可辦理退款。7、嚴格發(fā)票管理， 建立嚴格的領取和交還發(fā)票管理制度，建立機器核對制度。8、嚴格交款管理，財務部門需要使用計算機復核交款單。9、支

42、持財務部門定期復核在院病人預交金。第二十四條 病歷管理系統(tǒng)是中醫(yī)醫(yī)院用于病歷信息及病歷科室業(yè)務管理的計算機 應用程序，包括病歷首頁管理，信息查詢與檢索，多種索引管理，病歷的借閱、追蹤、質量 控制和病人隨診管理。一、基本功能1、病歷首頁管理的基本內容：病人基本信息、住院信息、診斷信息（中醫(yī)、西醫(yī)雙重 診斷）、手術信息、 過敏信息、 患者費用、 治療結果、 醫(yī)院感染和病歷質量等。1）有靈活多樣的檢索方式，包括首頁內容查詢、病案號查詢、未歸檔病歷查詢。對病歷 號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。2）對檢索結果要有多種顯示或輸出形式，包括病歷首頁；病人姓名、疾病、中醫(yī)病證、 手術等索引卡片； 入院病人、出

43、院病人、 死亡病人、傳染病和腫瘤等登記簿。3）依據有關標準處理一病多名問題。4）具有基本統(tǒng)計功能， 包括中醫(yī)病證和西醫(yī)疾病的統(tǒng)計分析、 中醫(yī)治療率和中醫(yī)病種等 中醫(yī)特色分析、 科室統(tǒng)計、醫(yī)生統(tǒng)計、病人情況分析 （如職業(yè)、來源地 ）等。2、病歷借閱基本功能：借閱和預約登記、出庫處理、在借查詢、打印應還者名單和借 閱情況分析。3、病歷追蹤1）出庫登記，包括門診病歷、住院病歷和科研病歷的出庫登記。2）能夠處理門診、住院病歷分開的情況。4、病案質量控制1）打印錯誤修改通知單。2）質量分析。3）打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計報表。5、病人隨診管理 隨診病人設定、隨診信件管理、打印隨診卡片、問卷管理（打印、回收確

44、定、存檔 ）。二、運行要求1、病人基本情況是全院的基本數據，必須在全院范圍內共享，同時要能夠讀取其它分 系統(tǒng)的數據。2、數據錄入靈活方便、提供多種必要的提示信息。3、權限設置：對非使用人員加以限制。4、輸人后的數據不得修改，任何操作都應留有痕跡。第二十五條 院長綜合查詢系統(tǒng)是為醫(yī)院領導掌握醫(yī)院運行狀況而提供數據查詢和 分析的計算機應用程序。一、基本功能1、臨床醫(yī)療（含護理）統(tǒng)計分析信息。2、中醫(yī)藥特色信息分析。3、醫(yī)院財務統(tǒng)計分析，收支和科室核算情況。4、藥品進出庫信息，藥品會計核算和統(tǒng)計情況。5、重要儀器設備使用效率信息。6、后勤物資供應情況和經濟核算。7、教學、科研工作信息。8、人事管理基

45、本信息。9、門診掛號統(tǒng)計、收費分項結算、科室核算及門診月報。10、住院收費分項核算、 各科月核算、 患者費用查詢、 病人分類統(tǒng)計。11、醫(yī)院社會及經濟效益年報信息。12、醫(yī)院工作指標、 醫(yī)技報表、 疫情報表、 醫(yī)療保險工作量與費用信息。二、運行要求1、采用多媒體技術，以圖像、圖形、圖表、數據、文字或語音綜合形式表達信息。2、設置權限管理，保證信息安全。第二十六條 醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng) 是用于醫(yī)療統(tǒng)計分析工作的計算機應用程序。一、基本功能通過各分系統(tǒng)， 網絡能夠自動采集門診、 住院、醫(yī)技信息，完成醫(yī)療效率統(tǒng)計和醫(yī)療質量統(tǒng) 計。系統(tǒng)對收費分系統(tǒng)、 藥品管理分系統(tǒng)、 消耗品管理分系統(tǒng)留有網絡接口。1、數據收

46、集包括：門診病人 （包括社區(qū)服務 ）、急診、住院病人和醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計 數據。2、提供門、急診日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。3、提供病房日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。4、門診掛號統(tǒng)計。5、病人分類統(tǒng)計報表。6、對衛(wèi)生行政管理部門的報表：醫(yī)院醫(yī)療工作月報表、醫(yī)院住院病人疾病分類報表、 損傷和中毒小計的外部原因分類表、 中醫(yī)疾病分類報表、 衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的其他法定 報表。7、統(tǒng)計綜合分析1）門診工作情況。2）病房（病區(qū) ）工作情況。3）中醫(yī)特色與中醫(yī)藥治療率4）出院病人分病種統(tǒng)計。5）手術與麻醉情況。6）醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計。7）醫(yī)院工作指標。8）醫(yī)院的社會、經濟效益

47、統(tǒng)計。二、運行要求1、數據錄入：既能從網絡工作站錄入數據亦能人工收集數據集中錄入。2、數據處理：一次性錄入數據，自動生成日報、月報、季報、半年報、以及各類統(tǒng)計 分析報表。3、系統(tǒng)標準性：系統(tǒng)中的中華人民共和國行政區(qū)劃代碼、組織機構分類代碼、疾病分 類代碼、醫(yī)院科室代碼、職業(yè)分類代碼、家庭關系代碼、婚姻狀況代碼、出生地、國籍、民 族代碼等基礎維護嚴格采用衛(wèi)生部頒布的中國統(tǒng)計調查制度中的統(tǒng)計分類標準字典。4、查詢顯示數據：查詢顯示多種組合的數據信息。5、修改更正數據：對未存檔數據允許修改。6、輸出打?。狠敵龃蛴〗y(tǒng)計分析多種圖形、報表內容和格式。第二十七條 HIS （醫(yī)院信息系統(tǒng)）的外部接口包括：醫(yī)

48、療保險接口、社區(qū)衛(wèi)生服務接 口、遠程醫(yī)療接口、安全用藥接口、PACS （醫(yī)學影像系統(tǒng)）接口、 LIS （檢驗信息系統(tǒng)）接口等。第二十八條 圖書、情報、科技、統(tǒng)計、辦公系統(tǒng)、人事、勞資、工資等信息系統(tǒng)可自 行開發(fā)或購置， 為保證醫(yī)院系統(tǒng)的整體性， 這些系統(tǒng)必須與 HIS 留有接口。返回第四章 運行與維護第二十九條 網絡操作系統(tǒng)一、服務器的網絡操作系統(tǒng)應能滿足醫(yī)院的業(yè)務要求和用戶數要求。二、系統(tǒng)參數的配置能夠滿足工作性能要求。三、設置必要的用戶和用戶組，加強各部門工作人員的網絡操作權限的控制。四、建立網絡操作系統(tǒng)的管理檔案，記錄日志，記錄服務器的命名、域、地址、用戶、 權限以及各主要配置參數。五、

49、加強系統(tǒng)的版本號管理，保證系統(tǒng)的升級。第三十條 數據庫的管理一、數據庫由系統(tǒng)管理員負責， 集中管理。 管理員口令專人負責， 在最小的范圍內使用， 記錄存檔， 口令要定期修改， 超級管理員口令原則上只允許在服務器上使用， 不允許在網絡 中心管理終端之外的計算機上使用。二、數據庫設置不同的用戶和用戶組，每個用戶組要設置數據庫各用戶表的訪問權限， 用戶通過帳號和密碼登錄系統(tǒng)， 操作均在數據庫中保留有日志， 保證系統(tǒng)操作的安全性。 數 據庫中要設置使用角色，限制各使用用戶的范圍。三、要對重要保密數據進行加密處理后再存入機內，對存貯磁性介質或其它介質的文件和數據，系統(tǒng)必須提供相關的保護措施。四、數據庫、

50、數據庫日志安排定期備份與恢復，數據備份可以用磁帶或硬盤以及光盤等介質備份。備份文件應異地存放，保證數據的安全性。第三十一條客戶機管理一、安裝好操作系統(tǒng)和數據庫客戶端軟件。二、有條件的單位可以安裝硬盤保護卡，防止誤操作刪除系統(tǒng)文件。三、建立各部門操作和設備的管理規(guī)程，各部門安排專人負責客戶端設備的日常管理工作。第三十二條應用軟件的安裝和調試一、應用軟件應安裝到服務器。二、 設置和修改應用系統(tǒng)的工作參數，滿足不同部門工作業(yè)務要求。三、設置應用系統(tǒng)的用戶權限，定期修改操作口令，保證系統(tǒng)的登錄和操作的安全。四、執(zhí)行應用程序，測試數據的準確性、可靠性和完整性。五、調整好所有票據格式和專用報表格式。第三十

51、三條基礎數據的準備一、按照各項標準建立數據字典，并及時更新。二、基礎數據應滿足醫(yī)院業(yè)務流程、管理和統(tǒng)計的要求，由各有關職能部門負責整理和維護。第三十四條系統(tǒng)的試運行一、初次使用應用系統(tǒng)的醫(yī)院，在試運行階段，應手工系統(tǒng)與機器系統(tǒng)雙軌并行，每天要核對信息的準確性， 發(fā)現(xiàn)問題及時解決，經過一段時間的運行， 計算機信息與手工信息一 致則停止手工系統(tǒng)，正式運行應用系統(tǒng)。二、更換已有應用系統(tǒng)的醫(yī)院，在試運行前要把原系統(tǒng)的數據準確、完整地導入到新的系統(tǒng)中。第三十五條數據的質量控制一、 建立數據質量控制的管理機制，確定質量管理的專門負責人。二、根據系統(tǒng)的功能要求，對軟件系統(tǒng)工作流程和數據結構以及數據流程進行檢

52、查核對， 特別是對數據的更新和存盤操作流程進行檢查。三、對數據的更新進行數據核對，定期檢查數據的完整性， 對應用系統(tǒng)中可能出現(xiàn)的各種故障進行重點測試，發(fā)現(xiàn)問題及時更正，并對系統(tǒng)的容錯方式提出解決方案，確保數據的一致性。四、系統(tǒng)在經過一定時間的運行之后，如果需要更新程序并且更改了數據存盤流程，則必須經過嚴格測試，然后跟蹤存儲的數據，直到保證數據的準確和完整為止。第三十六條信息資源的共享與利用一、數據要高度共享，提供全方位的查詢與分析決策功能，并與辦公自動化系統(tǒng)銜接， 實現(xiàn)網絡化管理。二、根據醫(yī)院的需求，進行數據更深層次的加工、利用、分析和開發(fā)。第三十七條系統(tǒng)的維護一、與開發(fā)商簽訂系統(tǒng)維護協(xié)議，

53、建立快速有效的溝通體系， 及時準確地定位并解決發(fā) 生的問題。二、 建立應用程序備份和管理機制，定期監(jiān)測數據使用空間、數據導出和整理工作。三、保證系統(tǒng)的運行速度， 定期檢查數據的索引，不斷對程序進行優(yōu)化和修改，保證運 行效率。四、更新程序要嚴格測試并做好記錄， 要求在非工作繁忙的時間進行 （節(jié)假日或晚上） ， 對原應用程序要妥善保管， 一旦新程序出現(xiàn)問題， 及時恢復原系統(tǒng)。 更新后的程序至少有一 個工作日的跟蹤時間。五、建立服務器、網絡系統(tǒng)、應用軟件、數據庫、操作流程以及數據的工作日志和更改 檔案，并定期由主管領導審核。六、服務器硬件至少每年保養(yǎng)維護一次， 清理硬盤數據 （包括文件系統(tǒng)和數據庫系

54、統(tǒng)） ， 清理灰塵，檢查電源系統(tǒng)、 UPS 系統(tǒng)以及其他附屬設備（如空調系統(tǒng)、接地防雷擊系統(tǒng)、 絕緣系統(tǒng)等） 。第三十八條 系統(tǒng)的升級與擴展 一、結合醫(yī)院的實際，不斷升級與擴展業(yè)務模塊，使系統(tǒng)更加完善和實用。二、根據實用性的原則和醫(yī)院實際情況， 升級與擴展醫(yī)院網絡系統(tǒng)和硬件設施。三、確保系統(tǒng)在升級和擴展中對歷史數據的向下兼容， 要建立完整的數據遷移方案， 在 經過審核和測試通過的前提下進行。返回第五章 系統(tǒng)安全第三十九條 成立醫(yī)院信息安全工作小組，設立專職信息安全員，專人負責，定期召開 信息安全工作會議。第四十條 制定醫(yī)院信息安全策略，明確信息安全的目標、涉及的范圍、采取的方法和 應對措施。第

55、四十一條 醫(yī)院重要信息原則上永久保存。對冗余、中間數據保存三年。在更新、維 護與升級時必須保證信息的連續(xù)性， 對原有信息應按新的格式進行轉換、 遷移。 歷史信息的 銷毀必須經醫(yī)院安全工作小組書面同意。信息存儲介質保存在具有防火和防潮的鐵皮柜內， 并采取防磁措施， 異地存放。 有條件的單位可采用異地同步存儲的方式。第四十二條 依據國家“三網一庫”的建設原則，醫(yī)院內部網絡與外部網絡必須嚴格進 行邊界控制，采取物理隔離、授權訪問等限制措施。數據需要與外部交換時，必須在指定的 工作站上利用存儲中介媒質 （磁盤、光盤等）來完成， 并注意存儲中介媒質信息的事后銷毀。 對專用業(yè)務網的安全管理應根據各種業(yè)務的

56、實際情況， 落實有效的管理措施。 加強網絡安全 管理，防止內網被非法入侵以及醫(yī)療信息外泄。第四十三條 醫(yī)院內部各客戶端不宜配備軟驅、光驅、可移動存儲設備等數據交換接口 或設備。第四十四條 系統(tǒng)保證全天 24 小時不間斷安全運行。 內部數據整理、 系統(tǒng)升級等行為必 須安排在夜間或業(yè)務停頓時進行， 并做好周密的預案， 盡量縮短停機時間。第四十五條 醫(yī)院必須配備查殺毒軟件，并定期升級。指定專人負責計算機病毒的防范 和清除工作，發(fā)現(xiàn)問題立即上報，及時清除，防止擴散。第四十六條 服務器超級用戶密碼僅限信息主管或相應人員掌握，并定期更換?？蛻舳?接入醫(yī)院信息系統(tǒng)時， 必須以授權用戶方式， 采用密碼登錄。 部分重要信息應采用抗抵賴的 身份認證技術。重要敏感數據應采用數據加密技術進行加密存儲。鼓勵進行數據加密傳輸。第四十七條 醫(yī)院重點應用場所與中心機房之間應布設不同走向的備用線路，網絡主要