超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表

1、精品模版 助您成功超聲科質(zhì)量檢查標準表檢查部門： 日期：質(zhì)量標準評估方法得分1、檢查資料保管完好，各種登記齊全。2、成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計劃、總結(jié)，每月活動1次，有明確的質(zhì)量與安全指標，定期進行統(tǒng)計與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析），有能夠顯示持續(xù)改進效果的記錄。1、抽查原始資料有無登記及內(nèi)容。2、查質(zhì)量與管理小組材料，有無記錄。技術(shù)操作：1、詳細閱讀申請單的內(nèi)容，了解檢查目的，詳細、準確告知檢查準備要求。2、熟悉操作面板各鍵功能，設(shè)備調(diào)節(jié)正確。3、超聲檢查切面顯示完整、全面、連續(xù)，手法流暢、無跳躍，檢查有條理、無遺漏。4、熟悉各臟器正常聲像圖表現(xiàn)，熟悉重要的解剖標志和超

2、聲斷面解剖概要，相應(yīng)臟器各測量值的正常范圍。5、圖像留存合理，有價值。1、檢查前準備告知是否準確。2、檢查部位或范圍準確性。3、設(shè)備調(diào)節(jié)是否得當。4、檢查是否全面、是否有遺漏。5、正常值掌握情況。診斷報告：1、患者姓名、性別等信息準確無誤無缺項。2、醫(yī)學(xué)術(shù)語用詞規(guī)范，超聲所見描述準確、全面。3、超聲檢查結(jié)論和建議恰當、合理、無遺漏。4、簽發(fā)報告及時。5、特殊、疑難病例的報告需會診醫(yī)師審核簽字。1、 患者信息是否錯誤或空缺。2、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用是否規(guī)范。3、術(shù)語錯誤是否得當。4、誤診、漏診、過診是否造成不良后果及醫(yī)療事故。5、是否存在報告不及時造成不良影響。6、診斷陽性率。留存圖像：1、留存與疾病有

3、關(guān)的典型聲像圖影像資料。2、留存與臨床擬診不符的有說服力的聲像圖。3、記錄媒體采用信息系統(tǒng)工作站存儲，可同時采用設(shè)備主機硬盤存儲、光盤刻錄或熱敏打印等。4、記錄典型聲像圖特征，圖像中含有相應(yīng)的測量數(shù)據(jù)等信息。5、留存圖像清晰可辨，動態(tài)影像流暢。1、典型聲像圖是否留存報告中。2、留存的圖像是否清楚?；颊甙踩?、熟悉“患者安全目標”的各項規(guī)定及超聲“危急值”項目。2、嚴格執(zhí)行患者安全查對制度。3、簽署相應(yīng)的“知情同意書”。4、行介入超聲診治前必須詢問是否有過敏史、嚴格掌握適應(yīng)癥。5、熟悉搶救預(yù)案及搶救流程。6、定期隨訪并有記錄。7、保護病人隱私。1、制度掌握是否清楚，“危急值”處置流程。2、是否認真核對患者身份。3、是否詢問過敏史、臟器功能等基礎(chǔ)病史。4、是否簽署相應(yīng)的“知情同意書”。5、有無隨訪記錄。6、注意病人隱私保護。臨床科室醫(yī)務(wù)人員滿意度90%查看滿意度情況。備注：嚴禁非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，違規(guī)本次檢查，年終考核不得評優(yōu)。原因分析:整改意見： 質(zhì)控人員簽字： 日期