常見藥物外滲的處理方法

1、精品文檔常見藥物外滲的處理方法（一）碳酸氫鈉、造影劑、胺碘酮、甘露醇外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，月中脹部位抬高超過心臟位置；2、1%勺利多卡因局部封閉；3、50%勺硫酸鎂濕敷至月中脹消退。（二）脂肪乳劑外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，月中脹部位抬高超過心臟位置；2、1%勺利多卡因局部封閉；3、654-220mg加生理鹽水10ml加5%多卡因10ml濕敷至月中脹消退。（三）葡萄糖酸鈣外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，月中脹部位抬高超過心臟位置；2、1%勺利多卡因局部封閉；3、香丹注射液濕敷至月中脹消退。（四）多巴胺、阿拉明外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，月中脹部

2、位抬高超過心臟位置；2、立其丁 10mg加生理鹽水10ml局部封閉，注意觀察血壓變化；3、50%勺硫酸鎂濕敷至月中脹消退。（五）ctx vp-16、5-fu外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，月中脹部位抬高超過心臟位置；2、50%勺硫酸鎂濕敷加冰敷 24小時；3、可用產(chǎn)薈濕敷。（六）adm vcr氮芥、蓋諾外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，月中脹部位抬高超過心臟位置；2、1%勺利多卡因10ml加vitc0.5g 加地塞米松5mg局部封閉，6小時后重復 一次；3、50%勺硫酸鎂濕敷加冰敷 24小時；4、可用產(chǎn)薈濕敷。冷敷不僅可以減少局部余熱對活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低局部組織的代

3、謝， 是使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕局部組織水月中。另一方面，冷敷使血管 收縮，降低血管通透性，減少藥物吸收，可使某些局部破壞因子滅活，同時，冷 敷可使神經(jīng)末梢及細胞的敏感性降低，從而減輕疼痛或縮短疼痛的時間及對組織 細胞的損害。熱敷對于一些禁用冷敷的藥物，如艾衡、草酸鋁等可采用33%（酸鎂濕熱敷，有消腫止痛的作用。用法：溫度40c50c, 24h持續(xù)使用藥物濕敷。有水皰者用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出，換藥； 中藥黃連、黃柏加3%1酸濕敷。經(jīng)以上處理效果不佳的話行以下處理：1、報告護理部，請會診；2、燒傷濕潤膏涂抹q2h;3、必要時請傷口護理小組指導換藥。六、藥物外滲應急預案1、靜脈輸液

4、時應加強巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應立即停止液體 輸入。2、及時報告值班醫(yī)生及護士長。3、了解外滲藥物的種類、名稱、性質(zhì)，是否為強堿性藥物、高滲液體、 血管活性藥物（去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等）、陽離子 藥物（鈣劑）、化療藥物等。4、評估發(fā)生藥物外滲的部位（是否為關(guān)節(jié)處、局部皮下組織的厚度）、 面積，外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質(zhì)和程度（脹痛、刺痛、 燒灼痛）。5、根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)、種類、刺激強度，給予以下適當?shù)奶幚泶胧┎?記錄過程（如果是化療藥物外滲則按照化療藥物外滲處理程序進行。6、輕度外滲（面積三5cm2）局部環(huán)封1-2次（兩次間隔6-8h）;重度外 滲（呈5cm2,甚至超過關(guān)節(jié)）第一天局部環(huán)封 2-3次，第二天1-2次，以后 酌情處理。7、抬高患肢，促進局部血液循環(huán)，減輕局部水月中；禁止在外滲側(cè)肢體腫 脹未完全消退前繼續(xù)進行輸液治療。8、密切觀察外滲部位皮膚顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)，如果局部組織發(fā)生 潰瘍、壞死，應給予外科清創(chuàng)、換藥等處理。9、安慰病人，作好心里疏導。七、藥物外滲處理流程發(fā)現(xiàn)藥物外滲一立即停止藥物輸注一報告醫(yī)生、護士長一了解藥物種類、性質(zhì)一評估外滲部位、面積、藥液量一局部皮下環(huán)封一濕熱敷一抬高患肢一 記錄處理過程一嚴密觀察局部皮膚顏色、溫度一破