涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品

1、受理編號：魯衛(wèi)水申字 ）第 號 受理日期：年 月 日 涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品 衛(wèi)生許可延續(xù)申請表 產(chǎn)品名稱 山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會制 填表說明 1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章 外，其他項目一律打印（A4規(guī)格紙張、中文用仿宋 GB2312小四號, 英文用12號字）不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復(fù)印。 2、申請材料內(nèi)容應(yīng)完整、清楚，無涂改、漏項，空項填“無” 申請材料中同一項目的填寫要前后一致。 3、 申請材料一式二份（原件一份，復(fù)印件一份），企業(yè)提供的 所有資料要逐頁加蓋單位公章，無單位公章的由企業(yè)法定代表人逐頁 簽字確認(rèn)。 4、填寫此表前，請認(rèn)真閱讀有關(guān)

2、法規(guī)。未按申報要求申報的 產(chǎn)品，將不予受理 產(chǎn)品名稱及型號 產(chǎn)品類別 生產(chǎn)企業(yè) 生產(chǎn)地址 申報單位 注冊地址 傳真 郵編 聯(lián)系人 固話及手機 衛(wèi)生許可批（牛號 有效期限 保證書 本產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內(nèi)容和所附資料均真實、合法, 所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。如有不實之處，我單位愿負(fù)相 應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。 生產(chǎn)企業(yè)（簽章）法定代表人（簽字） 年 月 日 申報單位（簽章）法定代表人（簽字） 所附資料（請在所提供資料前的內(nèi)打“”） 1、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可申請表； 2、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件原件； 3、產(chǎn)品生產(chǎn)材

3、料及配方； 4、產(chǎn)品生產(chǎn)工藝及流程圖； 5、生產(chǎn)設(shè)備清單； 6、產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（國標(biāo)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并同時提交標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門 登記或備案證明）； 7、市場銷售產(chǎn)品設(shè)計包裝； 8、市場銷售產(chǎn)品說明書； 9、樣品彩色照片1張； 10、工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件； 11、生產(chǎn)場所房屋所有權(quán)證明（房屋產(chǎn)權(quán)證明或者租賃協(xié)議）； 12、委托生產(chǎn)的，提供委托合同。被委托方應(yīng)有與委托產(chǎn)品同類產(chǎn)品的 衛(wèi)生許可； 13、產(chǎn)品中與飲用水接觸的主要材料的衛(wèi)生許可批件復(fù)印件或由省級以 上衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定的檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告； 14、省衛(wèi)生和計生委認(rèn)定的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品檢驗機構(gòu)出具的產(chǎn) 品檢驗報告； 15、省級衛(wèi)生計

4、生行政部門規(guī)定的其它資料。 其它需要說明的問題 經(jīng)辦人（委托代理人）證明 委托人： 經(jīng)辦人（被委托人）： 聯(lián)系電話（手機）： （委托）辦理事項： 經(jīng)辦人（被委托人）身份證明復(fù)印件粘貼處 委托人蓋章或簽字: 想來生活，從來就不是陽春白雪的神話。光陰的陌上，總有風(fēng)自八方來，或許是憂凄，也許是歡喜，無論怎樣，都是歲月最真的饋贈。 待到老去的那一日，偶爾有回憶念及了過往，依舊還會有初初的心動，流轉(zhuǎn)了眉眼。而那一路迤邐而來的美好，一步一步寫就兩個梅花小楷一一日常。 暖陽小窗，無事此靜坐。杯盞光陰，又在指間如風(fēng)輕過，回首，依稀還是那年秋，低低一低眉，卻已是春光葳蕤。 光陰荏苒，而流年從來也不曾缺少錯亂和猶

5、疑。是否在這樣一個萬物復(fù)蘇的季節(jié)里，一切的紛擾是非，終究會給出一個水落石出的答案。 輕倚初春的門楣，且把盞清風(fēng)，問心明月，讓來者可來，去者可去，宿命里的擁有，一一欣喜悅納。而我也只需以花香繞肩的美，步履從容的，走過生命里的山山水水。 若說，那一程走舊的時光，已然溫暖了我的眉眼。那么，在明日那個花滿枝椏的清晨，我依舊愿意輕踮了腳尖，重行在與你初見的陌上，只待，與你折柳重逢。 然后，在你溫?zé)岬亩?，把一些前生來世的故事，反?fù)的吟唱。只盼，你在莞爾低眉時，與我輕輕的相和。 所謂素年錦時，或許就是這樣的一程光陰吧。私心里常想，最好的感覺，莫過于煨一味小眾煙火，暖一世紅塵時日，對坐心愛之人，行做歡喜之事。即使偶爾有濕潤盈滿了眸底，也請相 信，我的淚里，沒有憂傷。 懂