解剖學(xué)考試復(fù)習(xí)知識要點(diǎn)

1、解剖學(xué)考試復(fù)習(xí)知識要點(diǎn)1、骨的構(gòu)造：每塊骨都由骨質(zhì)、骨膜、骨髓構(gòu)成，并有血管、淋巴管和神經(jīng)分 布。2、肱骨：臂部的長骨，分為一體兩端（肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、 三角肌粗隆、槎神經(jīng)溝、外上牌）3、翼點(diǎn)：在潁窩內(nèi)，由額、頂、潁、蝶四骨的會合處，稱翼點(diǎn)，其內(nèi)面有腦膜 中動脈前支經(jīng)過，此處骨折，容易損傷該動脈，引起顱內(nèi)血月中。4、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊1 ）關(guān)節(jié)面：是兩骨互相接觸的光滑面，通常一骨形成凸面，稱關(guān)節(jié)頭，另一頭 形成凹面，稱關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面上覆蓋有一層光滑的透明軟骨，即關(guān)節(jié)軟骨，光滑 富有彈性，可以減少運(yùn)動時的摩擦與沖擊。2）關(guān)節(jié)囊：是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的囊，封閉關(guān)

2、節(jié)腔，分內(nèi)外兩層內(nèi)層：滑膜，減少摩擦，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨外層：纖維膜致密結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面周圍的骨面上，并與骨膜相 連。3）關(guān)節(jié)腔：就是關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊間所密閉的腔隙。內(nèi)含滑液，可以減少骨與 骨之間的摩擦。關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定的作用。5、呼吸肌：呼吸肌包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和膈肌。肋間外?。浩浞秶蠓绞加诶唛g節(jié)，前方近肋軟骨處延為腱性的膜，稱肋間外膜 直至胸骨側(cè)緣，此肌起自上位肋的下緣，肌纖維斜向前下，止于下位肋的下緣， 肌纖維斜向前下，止于下位肋的上緣。吸氣時，肋間外肌收縮，肋骨向上向外運(yùn) 動，體積增大，內(nèi)壓減小，從而完成吸氣；呼氣時，肋間外肌舒張，肋骨向下向 內(nèi)運(yùn)動，

3、體積減小，內(nèi)壓增大，從而完成呼氣。膈?。何挥谛?、腹腔之間，封閉胸闊下口，為向上膨隆呈穹窿狀的扁肌。周圍為 肌性部，起自胸廓下口內(nèi)面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上面有3個裂孔:（主動脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔）1）主動脈裂孔位于膈與脊柱之間、位于第12胸椎前方，有主動脈及胸導(dǎo)管通過;2）食管裂孔位于主動脈裂孔的左前方, 約平第10胸椎，有食管及左右迷走神經(jīng) 通過3）腔靜脈孔位于食管裂孔右前方的中心腱內(nèi)，位置最高，約平第 8胸椎，有下 腔靜脈通過作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；舒 張時，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。膈與腹肌聯(lián)合收

4、縮，可 增加腹壓，可協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽及分娩等活動。6、腹肌前外側(cè)群：構(gòu)成腹腔的前外側(cè)壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、 腹橫肌等作用：共同保護(hù)和支持腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓，以協(xié)助呼吸、排便、咳嗽、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等7、三角?。ㄗ⑸湮恢脼橥?/3部位）：位于肩部，成三角形。起自鎖骨的外側(cè)段、 肩峰和肩胛岡，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。如肩關(guān)節(jié)向下脫 位或三角肌癱瘓萎縮，則可形成“方形肩”的體征。作用：使肩關(guān)節(jié)外展，其前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前屈并略旋內(nèi)， 后部肌纖維 收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外8、臀大?。何挥谕尾科は拢祟愑捎谥绷⒆藙莸挠绊?，故大而肥厚，形成

5、特有 的臀部膨隆。起于骼骨外面和箭、尾骨的后面肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗 隆和骼脛束。作用：使牌關(guān)節(jié)伸和旋外。下肢固定時，能伸直軀干，防止軀干前傾，是維持人 體直立的重要肌肉（包括小腿三頭肌、股四頭肌和臀大?。?。為肌肉注射常用部位，外上1/4為安全區(qū)。9、鼻旁竇及其開口 ：鼻腔周圍一些顱骨中有含氣的空腔，與鼻腔相通，稱鼻旁 竇。包括額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。上頜竇開口于中鼻道，由于竇口高于竇底, 故在直立位時不易引流。篩竇分為前、中、后 3群篩小房，前中群篩小房開口于 中鼻道，后群篩小房開口于上鼻道。蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，開口于上鼻甲后上方的 蝶篩隱窩10、咽：咽為上寬下窄，前后略扁的漏斗形肌

6、性管道。上起自顱底，下至第六頸 椎體下緣的高度，續(xù)于食管咽的分布和結(jié)構(gòu)：鼻咽、口咽、喉咽分界：軟腭后緣和會厭上緣為界1）鼻咽向前借鼻后孔與鼻腔相通2）鼻咽部借咽鼓管咽口與中耳鼓室相通3） 口咽向前借咽峽與口腔相通4）喉咽向前經(jīng)喉口通喉腔11、牙式：以羅馬數(shù)字表示乳牙，以阿拉伯?dāng)?shù)字表示恒牙，這種記錄方式稱牙式。相”福印那一舉丑哥3第三磨牙 第二磨牙 第一磨牙 第二前磨牙 第一前磨牙 尖 牙 側(cè)切牙 中切牙包牙12、前尾：細(xì)長盲管，形如蚯蚓，又稱蚓突。管腔狹小，經(jīng)闌尾孔通盲腸。位置：沿結(jié)腸帶向下追蹤，是尋找闌尾的可靠方法 。闌尾根部體表投影:通常在臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處，稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)，

7、 急性闌尾炎時，此點(diǎn)可有壓痛或反跳痛。13、大網(wǎng)膜：是連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的雙層腹膜返折，遮蓋于空回腸和橫 結(jié)腸的前方。形成：大網(wǎng)膜共四層：包括胃前、后壁的腹膜在胃大彎處愈合，形成大網(wǎng)膜 的前兩層，向下延伸至臍平面稍下方，然后向后上折返，包被橫結(jié)腸，形成大網(wǎng) 膜的后兩層。在胃大彎與橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜只有兩層， 稱為胃結(jié)腸韌帶。內(nèi)有 胃網(wǎng)膜血管走行。大網(wǎng)膜組織內(nèi)含有吞噬細(xì)胞，有重要的防御功能。當(dāng)腹腔器官 發(fā)生炎癥時，大網(wǎng)膜的游離部向病灶處移動，并包裹病灶以限制其蔓延。小兒大 網(wǎng)膜較短，故當(dāng)下腹部器官病變時（如闌尾炎穿孔），由于大網(wǎng)膜不能將其包圍 局限，常導(dǎo)致成彌漫性腹膜炎。|14、腹膜陷凹腹膜

8、陷凹主要位于盆腔內(nèi)，是腹膜在盆腔器官之間移行轉(zhuǎn)折而成的。男性在直腸 與膀胱之間有直腸膀胱陷凹。女性在膀胱與子宮之間有膀胱子宮陷凹，在直腸與 子宮之間有直腸子宮陷凹，與陰道后穹僅隔陰道后壁和腹膜。 站立或坐位時，男 性的直腸膀胱陷凹和女性的直腸子宮陷凹是腹膜腔的最低點(diǎn), 故腹膜腔內(nèi)的積液 多聚集于此。|一15、上呼吸道：鼻、咽、喉的統(tǒng)稱鼻：呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，由外鼻、鼻腔、鼻旁竇 3部分組成。喉：喉軟骨有：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、勺狀軟骨。喉軟骨的連結(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)杓關(guān)節(jié)、彈性圓錐 |16、氣管位于食道的前方，上端平第6頸椎體下緣，起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨 角平面（平對第4、

9、5胸椎之間），分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈，氣管 杈內(nèi)面有一向上突出的半月形縱崎稱氣管隆崎，常略偏向左側(cè)，是氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。氣管按其行程和位置可分為頸段和胸段。 頸段較短，沿頸前正中線下行，在頸靜脈切跡上可摸到。在第2-4氣管軟骨環(huán)前方有甲狀腺峽部，兩側(cè)與頸部大血 管和甲狀腺左、右葉相鄰。后方緊貼食管。胸段較長，位于后縱隔內(nèi)，兩側(cè)縱膈 胸腹之間。前方有胸腺、左頭臂靜脈和主動脈弓；后方緊貼食管。臨床急救常在3-5氣管軟骨處沿正中線做氣管切開術(shù)。左主支氣管：細(xì)而長，走向較水平 右主支氣管：粗而短，走向較垂直 臨床上氣管異物多墜入右主支氣管。17、胸膜是一層覆于胸壁內(nèi)面和肺表面的漿膜，薄

10、而光滑，可分為臟、壁兩層。臟胸 膜緊貼于肺的表面并深入肺裂內(nèi)，構(gòu)成肺外膜，與肺結(jié)合緊密且不易分離。壁胸 膜貼于胸膜內(nèi)面、膈的上面和縱膈側(cè)面。臟胸腹和壁胸膜在肺根處相互移行，在 左、右兩肺周圍形成完全封閉的潛在性腔隙，稱胸腹腔。腔內(nèi)呈負(fù)壓，有少量漿 液，可減少呼吸時胸膜間的摩擦。胸腹腔的最低點(diǎn)：肋膈隱窩第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突壁胸膜的分部：肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂 胸膜下界體表投影：鎖骨中線腋中線肩胛線接近后正中線處18、腎被膜 由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。(1)纖維囊：主要由致密結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成。質(zhì)薄而堅韌，覆蓋于腎表面。正常情況下，纖維膜與腎表面連結(jié)疏松，

11、易于剝離，但在某些病理狀態(tài)時，可與腎表面粘連。腎外傷或部分切除時，應(yīng)縫合此膜。 (2)脂肪囊：是包裹在腎及腎上腺周圍的脂肪組織，并在腎門處延入腎竇內(nèi)，填入腎竇內(nèi)管道之間的空隙。脂肪囊對腎有保護(hù)和支持作用。臨床上做腎囊封閉 時，即將藥液注入此囊內(nèi)。(3)腎筋膜：位于脂肪囊之外，分為前、后兩層，包裹腎及腎上腺。19、膀胱膀胱頸位于膀胱最下部，與前列腺(男)或尿生殖膈(女)相鄰 膀胱三角：在膀胱的內(nèi)面，位于2個輸尿管口和1個尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)的黏膜與膀胱肌織膜結(jié)合緊密，始終處于光滑狀態(tài)，是膀胱的結(jié)核和月中瘤的 好發(fā)部位。輸尿管間壁是膀胱鏡檢查時尋找輸尿管口的標(biāo)志20、輸精管：是附睪管的直

12、接延續(xù)，長約50cmi管壁較厚，肌層發(fā)達(dá)而管腔細(xì)小，活體觸摸時呈堅實的圓索狀。輸精管行程較長，按其部位可分為4部：(1)睪丸部：起于附睪尾，沿睪丸后緣上升，至睪丸上端處移行為精索部。(2)精索部：介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間， 此部位置淺表，易于觸摸, 是臨床上進(jìn)行輸精管結(jié)扎的常用部位。(3)腹股溝管部：是輸精管位于腹股溝管內(nèi)的部分。(4)盆部：是輸精管最長的一段。輸精管出腹環(huán)后，沿骨盆側(cè)壁行向后下方，經(jīng)輸尿管末端前方，沿精索內(nèi)側(cè)至膀胱底的后面，兩側(cè)輸精管在此逐漸靠近。輸 精管末端擴(kuò)大形成輸精管壺腹。壺腹的下端逐漸明細(xì)，與精囊的排泄管匯合成射 精管。21、輸卵管輸卵管是一對輸送卵子的肌性管

13、道，長約 10-14cm,連于子宮底的兩側(cè)，包 裹在子宮闊韌帶上緣內(nèi)。輸卵管內(nèi)側(cè)端通子宮腔，外側(cè)斷開口于腹膜腔。1）輸卵管子宮部：為輸卵管穿行于子宮壁內(nèi)的一段， 以輸卵管子宮口通子宮腔。2）輸卵管峽：是輸卵管結(jié)扎手術(shù)的常選部位3）輸卵管壺腹：卵細(xì)胞通常在此部受精4）輸卵管漏斗：輸卵管腹腔口周圍，其邊緣形成許多長短不一的指狀突起, 稱輸 卵管傘。臨床上常以輸卵管傘作為識別輸卵管的標(biāo)志。22、男女性尿道|男性尿道：具有排尿和排精的功能。后尿道：前列腺部和腹部（尿道最短、最狹窄部位）前尿道：海綿體部狹窄：尿道內(nèi)口、尿道腹部和尿道外口擴(kuò)大：尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩彎曲：恥骨下彎和恥骨前彎 （

14、輸尿管插管手術(shù)時，向上提起陰莖，此彎曲可 消失變直）女性尿道：尿道短而直，管徑略寬，上端起自尿道內(nèi)口，開口于陰道前庭的尿道 外口。尿道陰道括約肌有控制排尿和縮緊陰道的作用23、子宮（位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，子宮的后方是直腸，臨床上通 過肛診檢查子宮的大小和位置）。是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官子宮角：子宮與輸卵管相接處子宮底：兩側(cè)輸卵管子宮口連線以上的圓凸部分子宮體：子宮底向下移行子宮頸：子宮下段較窄而呈圓柱狀的部分（月中瘤好發(fā)部位）子宮峽：子宮體與子宮頸之間較為狹細(xì)的部分（產(chǎn)科剖宮術(shù)部位）子宮固定裝置：1、子宮間韌帶：可限制子宮向兩側(cè)移動2、子宮圓韌帶：維持子宮前傾位3、子宮主韌帶：防

15、止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)4、子宮能.韌帶：向后上牽引子宮頸，主要維持子宮 前屈位除上述韌帶外，盆底肌、尿生殖膈、陰道及周圍的結(jié)締組織對于子宮正常位 i 置的維持也起很大的作用。如果這些固定裝置薄弱或受損，可導(dǎo)致子宮位置異常 或子宮脫落。24、心1）外形：一尖、一底、兩面、三緣，表面有三條溝2）位置：心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。心 臟如一倒置的，前后略扁的圓錐體，像一個桃子。心尖鈍圓朝向左前下方，與胸 前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處，故在此處可看到或摸到心尖搏動。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右后上方，與食管 等后縱隔的器官相鄰。（心

16、包裸區(qū)是臨床搶救病人時心內(nèi)注射的部位）3）體表投影：左上點(diǎn)：在左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm處右上點(diǎn)：在右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣1.0cm處左下點(diǎn)：在左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm （距前正中線7-9cm）處，即心尖部右下點(diǎn)：在右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處4）心腔：右心房：入口：上下靜脈口、冠狀竇口出口：右房室口右心室：入口：右房室口出口：肺動脈口瓣膜：3片三尖瓣（入口）、3片肺動脈瓣（出口）左心房：入口： 4個，左右各一對肺靜脈口出口：左房室口左心室：入口：左房室口出口：主動脈口瓣膜：2片二尖瓣（入口）、3片主動脈瓣（出口）心室收縮時，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動脈瓣和肺動脈瓣開放

17、，血液由心室射入 動脈。心室舒張時，二尖瓣和三尖瓣開放，主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉，血液由 j 心房進(jìn)入心室。5）心的傳導(dǎo)系統(tǒng)：位于心壁內(nèi)，由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，控制心的節(jié)律性活動構(gòu)成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支和心內(nèi)膜下支竇房結(jié)：心的正常起搏點(diǎn)，具有自動節(jié)律性，發(fā)出的節(jié)律性沖動傳向心房 和房室結(jié)。25、腦腦位于顱腔內(nèi)，由端腦、問腦、中腦、腦橋、延髓和小腦6部分組成，把中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。腦干：位于顱后窩的枕骨斜坡上，具下部為延髓，在平枕骨大孔處與脊髓相接， 寬大的中部為腦橋，上端縮窄的部分為中腦，中腦內(nèi)的管腔為中腦水管，中腦前 上方為問腦。延髓和腦橋的背側(cè)面

18、與小腦相連，他們之間的腔隙為第四腦室。腦干的外形：1、腦干腹側(cè)面外形：延髓位于腦的最下端，形似倒置的圓錐體。上端在腹側(cè)面 以橫行的延髓腦橋溝與腦橋為界，背側(cè)面以菱形窩中部橫行的髓紋與腦橋為界。 下端平枕骨大孔處與脊髓為界。在前正中裂兩側(cè)各有一縱隆起，稱椎體。椎體內(nèi) 含有皮質(zhì)脊髓束纖維，在椎體下端，大部分皮質(zhì)脊髓束纖維左右交叉，形成椎體 交叉。腦橋腹側(cè)面寬闊膨隆，稱腦橋基底部2、腦干背側(cè)面外形腦干背側(cè)面形成第四腦室底的上部，此處室底的外側(cè)壁為做右小腦上腳，是由小 腦通向中腦的纖維束組成。第四腦室：是位于延髓、腦橋與小腦之間的腔隙，向上通中腦水管，向下雨脊髓 中央管相接，頂朝向小腦，底呈菱形凹陷即

19、菱形窩。上外側(cè)界為小腦上腳，下外 側(cè)界自內(nèi)下向外上依次為薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳。3、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1）腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核的類別、位置和功能（p215表9-1 ）2）非腦神經(jīng)核：薄束核與楔束核頂蓋前區(qū)黑質(zhì)紅核4、腦干的主要纖維束：1）錐體束：為大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動中樞發(fā)出的支配骨骼肌隨意運(yùn)動的傳導(dǎo)束。錐體束一部分纖維終止于腦干的腦神經(jīng)軀體運(yùn)動核稱皮質(zhì)核束（皮質(zhì)延髓束）。另 一部分終止于脊髓灰質(zhì)前角細(xì)胞稱皮質(zhì)脊髓束。 皮質(zhì)脊髓束大部分纖維在椎體下 端相互交叉到脊髓外側(cè)索，稱皮質(zhì)脊髓側(cè)束，小部分纖維不交叉，行于同側(cè)脊髓 前索，稱皮質(zhì)脊髓前束。2）內(nèi)側(cè)丘系：由薄束核、楔束核發(fā)出的纖維呈弓形繞過延髓中央

20、管的腹側(cè)，在中線上左右交叉，稱內(nèi)測丘腦系交叉。傳導(dǎo)來自對側(cè)軀干和上肢、下肢的意識性本體覺和精細(xì)觸覺沖動。3）脊髓丘腦束：又稱脊髓丘系。傳導(dǎo)對側(cè)軀干和上下肢的痛覺、溫度覺和粗略 觸壓覺沖動。4）三叉丘腦束：又稱三叉丘系。傳導(dǎo)對側(cè)頭面部皮膚、口腔和鼻腔黏膜、角膜、 牙、結(jié)膜和腦膜的痛覺、溫度覺、觸覺沖動。5、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦干內(nèi)，除界限明確的神經(jīng)核和纖維束外，還存在著灰 質(zhì)和白質(zhì)交織的廣泛區(qū)域，這些區(qū)域稱腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是中樞神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)一個重要的整合結(jié)構(gòu)，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有呼吸中樞、心血管運(yùn)動中樞、血壓調(diào) 節(jié)中樞以及嘔吐中樞。6、小腦的位置和外形（了解）功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)

21、調(diào)骨骼肌隨意運(yùn)動。小腦損傷時，平衡失 調(diào)，站立不穩(wěn)，行走時兩腳叉開，左右搖晃。肌群作用不協(xié)調(diào)。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)， 肌張力減低，做精細(xì)動作時發(fā)生震顫，令患者以示指指鼻尖時，動作不準(zhǔn)確。7、間腦：位于中腦和端腦之間。中間有一矢狀裂隙為第三腦室。問腦主要包括 背側(cè)丘腦、后丘腦和下丘腦3部分。8、大腦：有稱端腦，由左右大腦半球組成，大腦半球之間的裂隙稱大腦縱裂， 縱列的底部為連接兩側(cè)大腦半球的橫行纖維稱月并月氐體。在大腦和小腦之間有大腦 橫裂。大腦半球3條恒定的溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝 9、大腦半球的重要的溝和回 1）大腦半球上外側(cè)面的溝和回：中央前溝、中央前回、額上溝、額下溝、額下 溝、額上回、額中回

22、、額下回、緣上回、角回、潁上回、潁上溝、潁下溝、潁橫 回 2）大腦半球內(nèi)側(cè)面的溝和回：中央旁小葉、朋體溝、扣帶溝、距狀溝、海馬 旁回、邊緣葉3）大腦半球下面的溝和回：在大腦半球下面，在額葉上可見膨大的嗅球，與嗅神經(jīng)相連。嗅球向后延續(xù)為嗅束，嗅束向后分成為內(nèi)側(cè)嗅紋和外側(cè)嗅紋， 二者之 間為嗅三角大腦皮質(zhì)的溝和回擴(kuò)大了皮質(zhì)的表面積，大腦皮質(zhì)主要由各種神經(jīng)元胞體、神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成。10、大腦髓質(zhì)：主要由大量的神經(jīng)纖維組成，根據(jù)纖維聯(lián)系分為三類：1）聯(lián)絡(luò)纖維：是聯(lián)系同側(cè)大腦半球各部分皮質(zhì)的纖維，包括聯(lián)絡(luò)相鄰腦回的短 纖維和聯(lián)絡(luò)同側(cè)大腦半球各葉的長纖維。2）連合纖維：是連接左、右大腦半球的皮質(zhì)的纖

23、維，主要包括月并月氐體等。n3）投射纖維：是大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各部聯(lián)系的上、下行纖維。投射纖維大部分 經(jīng)過內(nèi)囊。11、腦神經(jīng)腦神經(jīng)是指與腦相連的神經(jīng)，共12對出入顱腔的位置順序和名稱性質(zhì)出入腦的位置嗅神經(jīng)感覺性端腦篩孔視神經(jīng)感覺性問腦視神經(jīng)管動眼神經(jīng)運(yùn)動性中腦眶上裂滑車神經(jīng)運(yùn)動性中腦眶上裂三叉神經(jīng)混合性腦橋眼神經(jīng)一-一眶上裂上頜神經(jīng)-圓孔下頜神經(jīng)-卵加n展神經(jīng)運(yùn)動性腦橋眶上裂面神經(jīng)混合性腦橋內(nèi)耳門一一莖乳突前庭蝸神經(jīng)感覺性腦橋內(nèi)耳門舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔副神經(jīng)運(yùn)動性延髓頸靜脈孔舌下神經(jīng)運(yùn)動性延髓舌下神經(jīng)管26、闌尾動脈：經(jīng)回腸末端的后方進(jìn)入闌尾系膜，營養(yǎng)闌尾?；亟Y(jié)腸

24、動脈的分支， 隸屬于腸系膜上動脈。27、睪丸動脈：又稱精索內(nèi)動脈，細(xì)小，在腎動脈起點(diǎn)稍下方由腹主動脈前壁發(fā) 出，沿腰大肌表面斜向外下，平第四腰椎高度跨輸尿管前面，經(jīng)腹股溝管入陰囊 參與組成精索，分布于睪丸和附睪。在女性為卵巢動脈，經(jīng)卵巢懸韌帶入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。28、四肢淺靜脈|上肢淺靜脈：位于皮下，手背的淺靜脈形成手背靜脈網(wǎng)，再由此網(wǎng)向上匯合成頭 靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈。(1)頭靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的槎側(cè)部、沿前臂槎側(cè)皮下上行、過肘窩、繼沿 肱二頭肌外側(cè)上行、經(jīng)三角肌和胸大肌之間、穿深筋膜注入鎖骨下靜脈或腋靜脈。 頭靜脈在肘窩處通過肘正中靜脈與貴要靜脈想通。 該靜脈收集手背和前臂

25、槎側(cè)的 淺靜脈。(2)貴要靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)部，逐漸轉(zhuǎn)至前臂前面上行，過肘窩處 接受肘正中靜脈.沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)繼續(xù)上行至臂中點(diǎn)稍下方穿深筋膜.注入肱靜脈或腋靜脈。收集手背和前臂尺側(cè)的淺靜脈。(3)肘正中靜脈：粗而短，變異甚多，位于肘窩皮下，一般為一條，連接貴要靜脈和頭靜脈。臨床上常用于采血、注射等。下肢淺靜脈：趾背淺靜脈合成足背靜脈弓，該靜脈弓橫位于趾骨遠(yuǎn)側(cè)端足背皮下。 弓的兩端沿足的內(nèi)、外側(cè)緣上行，內(nèi)側(cè)續(xù)大隱靜脈，外側(cè)續(xù)小隱靜脈。4)一大隱靜脈.：.在足的內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)上行”一 繞股骨內(nèi)側(cè)踝后方，,再沿大腿內(nèi)側(cè)上行，,于恥骨結(jié)節(jié)下外3-4cm處，穿深筋膜注

26、入股靜脈。大隱靜脈在內(nèi)踝前方的位置表淺而固定，是輸液或靜脈切開的常用 部位。(5)小隱靜脈：在足的外側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行， 過腓腸肌兩頭之間至腋窩，穿深筋膜注入胭靜脈，沿途收集小腿的淺靜脈。29、肝門靜脈：為一條粗短的靜脈干，由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成，斜向右上方走行，進(jìn)入肝十二指腸韌帶，經(jīng)肝固有動脈和膽總管的后方上 行至肝門，在肝內(nèi)反復(fù)分支，匯入肝血竇，最后經(jīng)肝靜脈注入下腔靜脈。收集食 管腹段、胃、小腸、大腸（至直腸上部）胰、膽囊和脾的靜脈血主要屬支：1）腸系膜上靜脈2）脾靜脈3 ）腸系膜下靜脈4）胃左靜脈5 ）附臍靜脈6）胃右靜脈7 ）膽囊靜脈特點(diǎn)：

27、1）缺少靜脈瓣2 ）兩端都是毛細(xì)血管3 ）與上下腔靜脈有吻合和側(cè)支循環(huán)吻合：食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)肝硬化病癥：脾臟月中大、嘔血、便血、臍周靜脈曲張、腹水、低蛋白血癥死因：出血過多、中毒昏迷（缺少肝循環(huán)環(huán)節(jié)，有毒物質(zhì)過多）30、胸導(dǎo)管：是全身最大的淋巴管道，起始于 乳糜池，乳糜池位于第1腰椎的前 方，由左右腰干和腸干匯合而成的梭形膨大。在注入左靜脈角之前接納左頸干、 左鎖骨下干和左支氣管縱膈干，收集雙下肢盆部、腹部、左半胸部、左上肢和頭 頸左側(cè)半的淋巴。29、眼球壁結(jié)構(gòu)廠1）眼球纖維膜：1）角膜 2 ）鞏膜（房水回流的通道）2）眼球血管膜：由前向后分為虹膜（中央有瞳孔）、睫狀體、脈絡(luò)

28、膜 一虹膜：瞳孔括約?。撼虱h(huán)形，受副交感神經(jīng)支配瞳孔開大?。撼瘦椛錉睿芙桓猩窠?jīng)支配睫狀體：1）產(chǎn)生房水2）調(diào)節(jié)視力視網(wǎng)膜：分為脈絡(luò)膜部（視網(wǎng)膜視部）、虹膜部、睫狀體部（視網(wǎng)膜盲部）后部稱眼底，眼底正中偏鼻側(cè)與視神經(jīng)對應(yīng)的部位有一圓形白色隆起， 稱 視神經(jīng)盤，因無感光作用，故稱生理盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤潁側(cè) 0.35cm處稍下方有一 黃色區(qū)域，稱黃斑。其中央的凹陷稱中央凹，為感光最敏銳處。32、眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體、玻璃體眼球屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體33、房水的產(chǎn)生及循環(huán)途徑由睫狀體產(chǎn)生，自眼球后房經(jīng)瞳孔到眼球前房，然后經(jīng)虹膜角膜角處的小梁網(wǎng)滲 入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。具有屈光、

29、營養(yǎng)角膜和晶狀體及維持眼內(nèi)|壓的作用。34、咽鼓管：是位于鼓室與鼻咽之間的管道，可分為前內(nèi)側(cè)23的軟骨部和后外側(cè)13的骨部。 咽鼓管開口于鼻咽側(cè)壁的口稱咽鼓管咽口；開口于鼓室前壁的口稱咽鼓管鼓室 口。咽鼓管的作用是使鼓室的氣壓與外界的氣壓相等， 保持鼓膜內(nèi)外的壓力平衡， 以利鼓膜的振動。由于小兒咽鼓管相對短而寬，有近似水平，故咽部感染可經(jīng)過 咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎35、聽覺感受器：位于內(nèi)耳內(nèi)，膜迷路中的蝸管，位于螺旋管內(nèi)的螺旋器36、神經(jīng)系統(tǒng)的術(shù)語灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位，因新鮮標(biāo)本色澤暗灰稱 灰質(zhì)。分布在大、小腦表面的灰質(zhì)，又稱為皮質(zhì)。白質(zhì)：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維

30、聚集的部位，因神經(jīng)纖維外面包有髓鞘，色澤白鳧稱白質(zhì)。i神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)匹神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集聚成團(tuán)塊狀和神經(jīng)節(jié) 纖維束（傳導(dǎo)束）：在中樞神經(jīng)內(nèi)，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集 聚成束i神經(jīng)：在周圍神經(jīng)內(nèi),神經(jīng)纖維集合成大小、粗細(xì)不等的集束37、大腦半球的分葉及功能分區(qū)分葉：額葉：在外側(cè)溝以上和中央溝之前的部分 葉葉葉葉頂枕潁島在中央溝后方，外側(cè)溝上方，頂枕溝以前的鄧芬 為頂枕溝以后的部分r位于外側(cè)溝以下的部分口位于外側(cè)溝深面，被額葉、頂葉和潁葉所掩蓋分區(qū)：軀體運(yùn)動中樞（中央前回和中央旁小葉前部）| 軀體感覺中樞（中央后回和中央

31、旁小葉后部） 視覺中樞（枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)） 聽覺中樞（潁葉的潁橫回）語言中樞：1）運(yùn)動性語言中樞（額下回后部） 損傷表現(xiàn)：運(yùn)動性失語癥2 ）書寫中樞（額中回后部）損傷表現(xiàn)：失寫癥3 ）聽覺性語言中樞（潁上回后部）損傷表現(xiàn)：感覺性失語癥4 ）視覺性語言中樞（角回）損傷表現(xiàn)：失讀癥嗅覺中樞：海馬旁回和鉤的附近區(qū)內(nèi)臟運(yùn)動中樞：邊緣葉38、內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g上、下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū)。在 大腦半球的水平切面上，內(nèi)囊呈“”形，分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢3部。內(nèi)囊前肢位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間，經(jīng)內(nèi)囊前肢的纖維主要有額橋束；內(nèi) 囊后肢位于豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間，經(jīng)內(nèi)囊后肢的纖維

32、主要有皮質(zhì)脊髓束、丘腦 皮質(zhì)束、視輻射和聽輻射等；內(nèi)囊膝為介于內(nèi)囊前、后肢之間的部分，經(jīng)內(nèi)囊膝 的纖維有皮質(zhì)核束（皮質(zhì)延髓束）內(nèi)囊是投影纖維高度集中的區(qū)域，當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊損傷時，患者會出現(xiàn)對側(cè)偏身 感覺障礙（丘腦皮質(zhì)束受損），對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和雙眼 對側(cè)視野同向性偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀 。.39、紋狀體豆?fàn)铙w與尾狀核合稱紋狀體。其前端互相連接，在種系發(fā)生上蒼白球出現(xiàn)較 早，稱舊紋狀體。尾狀核和殼在種系發(fā)生上出現(xiàn)較晚，稱新紋狀體。紋狀體是錐 體外系的重要組成部分，具體協(xié)調(diào)各肌群見得運(yùn)動和調(diào)節(jié)肌張力等功能。40、終池位于脊髓圓錐下方，馬尾的周圍,在脊髓蛛網(wǎng)膜下隙下部的一個擴(kuò)大的腔隙，隙內(nèi)充滿腦脊液，還有終絲和馬尾，臨床上可經(jīng)腰椎穿刺，向此隙內(nèi)注入麻藥麻 醉脊神經(jīng)根，也可向此隙注入治療藥物或抽取腦