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參考醫(yī)學(xué)技術(shù)支持服務(wù)申請單申請日期： 年 月 日項(xiàng)目名稱客戶名稱客戶聯(lián)系人申請人客戶電話項(xiàng)目進(jìn)度剛剛與客戶接觸，未做產(chǎn)品演示或參與投標(biāo)前期客戶基本對產(chǎn)品認(rèn)可，已排除競爭對手需求論證階段，需確認(rèn)需求其它情況 支持內(nèi)容需求調(diào)研 可行性分析 系統(tǒng)設(shè)計 演示軟件編寫系統(tǒng)編碼 技術(shù)培訓(xùn) 解決方案 現(xiàn)場實(shí)施其他 是否出差不需要出差 需要出差，預(yù)計 天，地點(diǎn) 項(xiàng)目內(nèi)容、需求、背景描述及技術(shù)支持具體要求（標(biāo)書、技術(shù)方案等關(guān)鍵點(diǎn)，可附頁描述）時間要求：預(yù)計投入資源：申請部門審批及意見 簽名審批及意見 簽名技術(shù)人員服務(wù)描述及處理結(jié)果 簽名申請人對本次技術(shù)支持服務(wù)評定滿意較滿意一般不滿意極不滿意備注服務(wù)完成情況支持時效性服務(wù)態(tài)度部門支持情況申請人對技術(shù)支持服務(wù)評價及項(xiàng)目完成確認(rèn) 簽名申請人對本次技術(shù)支持服務(wù)評定 非常好 很好 一般 較差 非常差對本次技術(shù)支持服務(wù)評價及項(xiàng)目完成確認(rèn) 簽名關(guān)閉信息：支持總?cè)颂欤?工作量： 提交工作成果：關(guān)閉人： 關(guān)閉日期：說明：本文檔需雙面打印，申請后生成的技術(shù)服務(wù)統(tǒng)一條形碼編號粘貼于首頁右上角。本文檔作為實(shí)施人員參與項(xiàng)目實(shí)施的審批資料、派工的主要依據(jù)。同時申請多個實(shí)施服務(wù)時請分開填寫。本文檔歸檔于運(yùn)作與交付部，作為部門協(xié)作及相關(guān)人員的考核依據(jù)。評分時請將“”直接涂黑或畫“”，如。弄虛作假者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)本季度考核不及格。（注：表格素材和資料部分來自網(wǎng)絡(luò)，供參考。

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