創(chuàng)傷急救緊急救護法

1、創(chuàng)傷急救緊急救護法 5. 1創(chuàng)傷急救的基本要求。 5.1.1創(chuàng)傷急救原則上是先搶救、后固定、再搬運，并注意采 取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即 做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是：動作 快，操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導(dǎo)致 死亡。 5.1.2搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度， 如有無岀血、骨折和休克等。 3.1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外 觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部 內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 5.1.4為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護人員不得用 手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填

2、塞任何東西或隨便用 藥。 5.1.5搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止 跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部 在上，搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員，防止傷情突變。傷員搬所 示。7-19圖F運時的方法 如. a) ）C （ ）（b7-19搬運傷員F圖（b）臨時擔架及木板；C）錯 誤 搬運）正常擔架；（“在放置體位5.1.6若懷疑傷員有 脊椎損 傷（高處墜落者）及搬運時必須保持脊柱不扭曲、不彎曲， 應(yīng)將傷員平臥在硬質(zhì)平板上，并設(shè)法用沙土袋（或其他代替 物）放置頭部及軀干兩側(cè)以適當固定之，以免引起截癱。5. 2止血。傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口， 52 1 然后進

3、行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當力a 壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清 潔 5.2.2 ，使血流中斷，并將岀血肢手指壓迫出血點上方（近心端）體 抬高或舉高，以減少出血量。應(yīng)，）20 （見圖用止血帶或彈 性較好的布帶等止血時5. 2. 3. 先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊 止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min.下肢每 80min放松一次，每次放松12miH。開始扎緊與每次放 松的 時間均應(yīng)書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h 不要 在上臂中1 /3處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松 時觀察已無大岀血可暫停使用。 5. 2

4、.4嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。 5. 2.5高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受 傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細弱，氣促，冷汗 淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅 速躺平，抬高下肢（見圖21），保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若 送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。 F圖7-20止血帶 5.3骨折急救。 F圖721抬高下肢 5. 3. 1肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方，也 可利用傷員身體進行固定，避免22兩個矢節(jié)固定，見圖骨折 部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 )a (b) 7-22 F圖骨折固定方法上肢骨折固定；下肢骨折固定

5、F圖7-23頸椎骨折固定 開放性骨折，伴有大出血者，先止血、再固定，并用干凈布 片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷 口內(nèi)。 5. 3. 2疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其）使 頸部固定不動。應(yīng)進23他代替物）放置頭部兩側(cè)（見圖行口 對口呼吸時，只能采用抬頻使氣道通暢，不能再將頭部后仰 移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。 5. 3.3腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及 兩側(cè)下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓（見圖24）。搬動時應(yīng)數(shù)人 合作保持平穩(wěn)不能扭曲。 34顱腦外傷。 3. 4.1應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶 好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒 息 5.4.2耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭 去， 以利降低