呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理節(jié)練習(xí)測(cè)驗(yàn)題

1、個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)第 4 章護(hù)士資格考試章節(jié)練習(xí)：呼吸系統(tǒng)疾病病人地護(hù)理一、呼吸系統(tǒng)地解剖生理1嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎地原因是A咽鼓管短、寬、粗，成水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狹窄、垂直D鼻竇口相對(duì)較大E扁桃體炎癥擴(kuò)散2正常 1 歲小兒每分鐘呼吸頻率范圍是A 16 20 次B 20 25 次C 30 40 次D 40 50 次E 55 65 次3導(dǎo)致嬰幼兒易患呼吸道感染地主要因素是A呼吸淺快B呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善C呈腹式呼吸D體內(nèi)免疫球蛋白特別是 sIgA 含量低E鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富4支氣管哮喘患者呼吸困難地特點(diǎn)是呼氣比吸氣更為困難，原因是A吸氣是被動(dòng)地，呼氣是主動(dòng)地B吸

2、氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C吸氣時(shí)胸廓彈性阻力增大，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大D吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大E呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大5下列部位中，氧分壓最高地是A動(dòng)脈血B靜脈血C組織液D細(xì)胞內(nèi)液E肺泡內(nèi)6肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要地影響因素是A血紅蛋白地氧結(jié)合力B肺泡內(nèi)氧濃度C血紅蛋白量D血管內(nèi)皮地厚度E血氧飽和度7正常情況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動(dòng)地主要物質(zhì)是A缺氧B氧濃度升高C二氧化碳D碳酸氫根E酸堿度答案與解析1 A. 嬰幼兒地咽鼓管相對(duì)寬，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染時(shí)易引起中耳炎.2 C.l歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為3040 次

3、.3 D.4 D.5 E.6 B.7 C.二、呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理1黃色痰液，靜置后分層后可見上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，該痰液可見于A支氣管肺炎B慢性支氣管炎C支氣管擴(kuò)張癥D肺氣腫E細(xì)菌性痢疾2下列疾病地臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難地是A氣道狹窄梗阻B肺氣腫C大葉性肺炎D肺癌E大量胸腔積液3妊娠期患者出現(xiàn)咯血應(yīng)禁用地止血藥為A腎上腺素B垂體后葉素C維生素KD酚磺乙胺（止血敏）E氨基己酸4對(duì)大量咯血地病人，護(hù)理措施不妥地是A護(hù)士應(yīng)守護(hù)在床旁B煩躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏氣以止血E保持呼吸道通暢5 久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無力地患者，護(hù)士可協(xié)助胸部叩擊以排痰，下列叩擊方法錯(cuò)

4、誤地是A叩擊應(yīng)在餐前或餐后半小時(shí)進(jìn)行B患者取坐位或側(cè)臥位C叩擊順序由下而上D叩擊應(yīng)避開心臟和骨突部位E叩擊者地手扇形張開6患者，女性，63 歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼711 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)吸困難 5 年，引起呼氣性呼吸困難最常見地病因是A支氣管異物B肺栓塞C肺動(dòng)脈高壓D氣胸E小支氣管痙攣7咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、張口瞪目，兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取地措施是A使用鎮(zhèn)靜藥B行人工呼吸C給予高流量吸氧D輸血、輸液E立即置患者頭低足高位8患者，男性，37 歲 . 因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大咯血，提示患者24小時(shí)咯血量超過A 100mlB 300mlC 500mlD 700m

5、lE 1000ml9患者，女性， 37 歲，有 9 年地肺結(jié)核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病區(qū)護(hù)士應(yīng)首選地緊急處理措施 b5E2RGbCAPA吸氧B給予鎮(zhèn)靜藥C手術(shù)治療D垂體后葉素 5U+葡萄糖靜脈注射E纖維支氣管鏡 +1%腎上腺素 (10 11 題共用題干 )患者，女性， 72 歲. 慢性支氣管炎病史 12 年，急性發(fā)作 2 周入院 . 入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出 . 患者在護(hù)士查房時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓 . p1EanqFDPw10該患者最可能發(fā)生了A痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息B精神失常C出現(xiàn)急性心肌

6、梗死D呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E嚴(yán)重哮喘11此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)靥幚硎茿擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B立即清除呼吸道痰液C應(yīng)用呼吸興奮藥D應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E給予強(qiáng)心治療答案與解析1 C.支氣管擴(kuò)張患者痰液分為 3 層，上層為泡沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性黏液和壞死組織沉淀物 .2 B. 呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等 . DXDiTa9E3d3 B. 垂體后葉素含縮宮素，縮宮素又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)，故妊娠期患者禁用.4D.5E.6 E. 呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為

7、特點(diǎn) . 由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等. RTCrpUDGiT7E.8C.9 D. 患者出現(xiàn)大咯血，需立即用垂體后葉素 5U+葡萄糖靜脈推注止血 . 大咯血是支氣管及肺部病變侵及壓力高地支氣管動(dòng)脈并導(dǎo)致其破裂所致 . 垂體后葉素具有強(qiáng)烈地收縮血管作用，收縮小肺動(dòng)脈 . 5PCzVD7HxA 10 A. 11 B.三、小兒急性上呼吸道感染地護(hù)理1皰疹性咽峽炎地病原體是A冠狀病毒B金黃色葡萄球菌C柯薩奇A 組病毒D肺炎鏈球菌E柯薩奇病毒B 組2嬰兒上呼吸道感染早期并發(fā)高熱，最容易引起地并發(fā)癥是A驚厥B中耳炎C肺炎D支氣管炎E喉炎3

8、冬春季是呼吸道感染地易患季節(jié)，護(hù)士進(jìn)行健康宣導(dǎo)時(shí)提出地預(yù)防措施中不正確地是A避免吸煙B接種疫苗后可產(chǎn)生終身免疫力C做好防寒保暖D堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E注意均衡飲食4患兒， 2 歲，診斷為急性上呼吸道感染.體溫382，存在地護(hù)理問題是食欲減退，護(hù)士可為患兒提供地飲食是jLBHrnAILg712 / 18. 可能發(fā)生了個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)A流質(zhì)飲食3“三凹征”指地是B半流質(zhì)飲食A胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)C無渣飲食明顯下陷D低鹽飲食B胸骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙在呼氣時(shí)E低蛋白飲食明顯下陷5患兒，2周，高熱，鼻塞，體溫C胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)39. 6，查體咽后壁充血，診斷為上呼

9、吸明顯下陷道感染 . 護(hù)士為該患兒采取地首要護(hù)理措施D胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部在呼氣時(shí)明是 xHAQX74J0XA口服消炎藥B應(yīng)用退熱栓C解開過厚衣被散熱D用 0.5%麻黃堿滴鼻E用溫水擦浴6患兒， 11 個(gè)月，急性上呼吸道感染、發(fā)熱 . 服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫降至37. 4.該患兒地首優(yōu)護(hù)理問題是LDAYtRyKfEA活動(dòng)無耐力B睡眠形態(tài)紊亂C有感染地危險(xiǎn)D有體液不足地危險(xiǎn)E營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案與解析1 C. 皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A 組病毒，好發(fā)于夏、秋季.2 A. 由急性上呼吸道感染引起地高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢

10、復(fù)正常 . Zzz6ZB2Ltk3B.4B.5 C. 首先要松解衣服或襁褓，以利散熱.6 D.四、急性感染性喉炎病人地護(hù)理1小兒急性喉炎引起呼吸困難地原因，應(yīng)顯下陷E胸骨上窩、鎖骨下窩、腹部在吸氣時(shí)明顯下陷4患兒， 4 歲，感冒 3 天，家長(zhǎng)訴患兒夜間睡眠中突然驚醒，并伴犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)有輕度吸氣性喉鳴，查體可見“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗dvzfvkwMI1A小兒急性支氣管炎，呼吸困難度B小兒急性喉炎，呼吸困難 I 度C小兒氣管異物D小兒急性支氣管炎，呼吸困難I 度E小兒急性喉炎，呼吸困難度答案與解析1 C. 喉黏膜下淋巴組織及腺樣體豐富，易發(fā)生黏膜下腫脹而使喉腔變窄.2 A. 小兒急性

11、喉炎與成人相比明顯不同，且病情較重，主要原因是解剖結(jié)構(gòu)地差異，易危及生命 .3 C.4 B. 急性喉炎地分度 .I 度：僅于活動(dòng)后出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難 . 度：安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難 . 度：吸氣性呼吸困難，煩躁不安，口唇、指趾端發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面出汗 . 度：漸顯衰竭，昏睡，因無力呼吸三凹征可不明顯，面色蒼白. rqyn14ZNXI除外五、小兒急性支氣管炎地護(hù)理A小兒喉腔較小1 患兒男， 2 歲 . 診斷為“急性支氣管B小兒喉內(nèi)黏膜松弛，黏膜與黏膜下層附炎”5 天，患兒咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠著疏松不易咳出 . 護(hù)士應(yīng)首選地清理患兒呼吸道地C喉黏膜下淋巴組織及腺樣體不豐

12、富，抵方法是 EmxvxOtOco抗力弱A超聲霧化吸入D小兒咳嗽反射差，分泌物不易排除B保持病室濕度在 60%左右E小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易發(fā)生喉痙攣C體位引流2急性喉炎中小兒比成年人病情更重地主D負(fù)壓吸痰要原因是E翻身叩背，協(xié)助排痰A(chǔ)解剖結(jié)構(gòu)地差異2患兒， 10 個(gè)月 . 因發(fā)熱、咳嗽、氣喘lB免疫系統(tǒng)發(fā)育不全天入院 . 查體體溫 38. 6，呼吸60次C細(xì)菌毒力強(qiáng)分，心率 140 次分，有呼氣性呼吸困D治療不及時(shí)難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音. 對(duì)E診斷困難該患兒首先應(yīng)采取地治療措施是SixE2yXPq5713 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)A給予鎮(zhèn)咳藥止咳B用退熱藥降溫C氨茶堿稀釋后

13、緩慢靜脈點(diǎn)滴D給氧E使用抗生素控制感染（3 5 題共用題干）患兒，男， 3 歲 . 因咳嗽 3 天、喘憋 l 天入院，查體：體溫 38. 6，脈搏 l20 次/分，呼吸 50 次 / 分，有呼氣性呼吸困難 . 兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮嘯性支氣管炎. 6ewMyirQFL3患兒地首優(yōu)護(hù)理問題是A自理能力缺陷B體溫過高C知識(shí)缺乏D活動(dòng)無耐力E低效性呼吸形態(tài)4下列護(hù)理措施不正確地是A病室定時(shí)通風(fēng)換氣B少量飲水C定時(shí)為患兒拍背D適當(dāng)給予物理降溫E密切觀察病情變化，必要時(shí)吸氧5對(duì)于家長(zhǎng)地健康教育，應(yīng)除外A介紹該病可能地發(fā)病原因B指導(dǎo)藥物服用地方法C解釋超聲霧化吸入地作用D介紹患兒地飲食注

14、意點(diǎn)E患兒煩躁時(shí)，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物答案與解析1 A.2 C.3 E.4 B.5 E.六、肺炎病人地護(hù)理1肺炎最常見地病原體是A細(xì)菌B病毒C支原體D真菌E衣原體2肺炎患兒如果并發(fā)嚴(yán)重腹脹及腸鳴音消失，最可能地原因是A低鉀血癥B高鈣血癥C腸套疊D消化功能紊亂E中毒性腸麻痹3小兒肺炎合并心力衰竭地主要原因是A代謝性酸中毒B電解質(zhì)紊亂C彌散性血管內(nèi)凝血D肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎E缺氧、二氧化碳潴留4支氣管肺炎發(fā)病中最常見地致病菌是A肺炎雙球菌B變形桿菌C溶血不動(dòng)桿菌D肺炎鏈球菌E金黃色葡萄球菌5社區(qū)獲得性肺炎最常見地病原菌是A立克次體B葡萄球菌C溶血性鏈球菌D衣原體E肺炎鏈球菌6肺炎引起化膿性合并癥最常

15、見地病原菌是A金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C肺炎鏈球菌D支原體E衣原體7肺炎鏈球菌肺炎最具特征性地痰液特點(diǎn)是A粉紅色泡沫痰B鐵銹色痰C黃色膿性痰D少量白色黏痰E細(xì)菌性痢疾8肺炎球菌肺炎最重要地體征是A呼吸淺快，鼻翼扇動(dòng)B口唇發(fā)紺C胸腔積液D高熱E肺部濕啰音9胸部 X 線檢查表現(xiàn)出云絮狀、邊緣不清陰影特征地病變是A急性滲出性炎癥B慢性增生性炎癥C慢性炎癥愈合期D壞死組織吸收期E肺組織壞死液化10金黃色葡萄球菌肺炎地診斷主要是依靠A起病急，病情重B血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C雙肺底濕啰音密集D胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大皰E病情發(fā)展快11輕癥、重癥肺炎區(qū)別地重要依據(jù)是A發(fā)熱程度B呼吸困難程度C痰液性

16、狀714 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)D除呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)外有其他系統(tǒng)受累地表現(xiàn)E肺部啰音地位置12護(hù)士為支氣管肺炎患兒采取地體位是A頭高位或半臥位B頭低足高位C去枕平臥位D健側(cè)臥位E左側(cè)臥位13護(hù)士為肺炎患兒制定地護(hù)理診斷中有一項(xiàng)是“氣體交換受損”，護(hù)士制定該診斷地主要依據(jù)是A呼吸困難B面色青紫C煩躁不安D血?dú)夥治鼋Y(jié)果E肺部濕啰音程度14護(hù)士對(duì)肺炎患兒采取地護(hù)理措施應(yīng)除外A鼓勵(lì)患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出B密切觀察患兒體溫C盡量避免患兒哭鬧，減少氧地消耗D喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥E嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥15患者，男性， 28 歲. 感冒后誘發(fā)肺炎，咳大量黃色膿痰，最有可能感染地病原體是A

17、肺炎克雷伯桿菌B金黃色葡萄球菌C冠狀病毒D銅綠假單胞菌E肺炎衣原體16患兒， 2 歲，肺炎 . 患兒喘憋明顯、發(fā)紺、持續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無好轉(zhuǎn)，該患兒感染地病原體可能是kavU42VRUsA金黃色葡萄球菌B銅綠假單胞菌C腺病毒D支原體E衣原體17患者，女性，27 歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入急診. 胸部 X 線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(+) ，護(hù)士為其抽血檢查血象地結(jié)果可能是y6v3ALoS89A嗜酸性粒細(xì)胞增加B淋巴細(xì)胞減少C中性粒細(xì)胞增加D單核細(xì)胞增加E嗜堿性粒細(xì)胞增加18患者，男性，48 歲 .2 天前突然寒戰(zhàn)高熱，胸痛、咳嗽、咳膿痰、氣短. 查體：精神萎靡，四肢末梢

18、涼，體溫36. 9，血壓75/55mmHg，脈搏細(xì)弱，雙肺下部聞及濕啰音 . 考慮可能是 M2ub6vSTnPA膈下膿腫并感染性休克B肺炎并感染性休克C膿胸并感染性休克D急性膽道感染并感染性休克E盆腔膿腫并感染性休克19患者，男性， 28 歲 . 上呼吸道感染后 2 天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測(cè)血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎 . 醫(yī)囑予抗生素和補(bǔ)液治療 . 提示患者病情好轉(zhuǎn)地體征不包括 0YujCfmUCwA心率 120 次分B脈搏有力C尿量 30ml/ 小時(shí)D收縮壓 90mmHgE神志清醒20患兒， 4 個(gè)月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，

19、面色蒼白，三凹征明顯.心率 190 次分，心音低鈍，肝肋下4cm.該患兒可能并發(fā)了eUts8ZQVRdA急性心力衰竭B肺栓塞C肺不張D膿胸、膿氣胸E自發(fā)性氣胸21大葉性肺炎患者，護(hù)士測(cè)量生命體征顯示體溫40，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，該護(hù)士需特別警惕患者可能發(fā)生哪種病情變化sQsAEJkW5TA咯血B譫妄C室性期前收縮D休克E驚厥22患者，男性， 17 歲，踢球淋雨后發(fā)熱，體溫 39，頭痛，全身肌肉酸痛、咳嗽 2 天，咳鐵銹色痰 . 首選地治療藥物是GMsIasNXkAA丁胺卡那B青霉素C慶大霉素D羅紅霉素E頭孢他啶23患兒， 3 歲，支氣管肺炎入院 . 醫(yī)囑需要給患兒輸液，護(hù)士執(zhí)行該

20、醫(yī)囑時(shí)，滴速應(yīng)控制在每小時(shí)715 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)A 5ml/kgB 12ml/kgC 15ml/kgD 25ml/kgE 30ml/kg24 患者，女性，42 歲，昨日受涼后發(fā)熱、咳嗽 . 查體：體溫 39. 2，脈搏90 次分，呼吸 18 次分；聽診肺部少量濕啰音； X 線胸部透示：肺紋理增粗. 護(hù)士為患者制定地護(hù)理目標(biāo)正確地是TIrRGchYzgA將體溫迅速降至 38以下B 2 天內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下患者體溫維持在38以下C 2 天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常D 2 天內(nèi)在降溫措施輔助下患者體溫維持在 38以下E 2 天內(nèi)在降溫措施輔助下患者體溫維持正常25患兒， 5 歲，發(fā)熱、咳嗽、咳

21、痰5 天入院，家長(zhǎng)訴患兒痰液黏稠，不易咳出. 查體：體溫 37. 8，呼吸 27次分，肺部聽診有少量濕啰音 . 護(hù)士為患兒采取地護(hù)理措施正確地是 7EqZcWLZNXA體位排痰B給予鎮(zhèn)咳藥C面罩吸氧D囑患兒平臥休息E超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢26患兒男， 7 個(gè)月，因“發(fā)熱、咳喘3天，加重 1 天”就診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查以及胸片檢查確診為“小兒肺炎”入院. 為防止并發(fā)癥地發(fā)生，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒地lzq7IGf02EA飲水量B心率、呼吸變化C大小便次數(shù)D精神狀況E體溫變化27患者，男性，28 歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色；查體：體溫 39.8.C ，右下肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)

22、，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音 . 護(hù)士指導(dǎo)其飲食，不宜選用地飲食是 zvpgeqJ1hkA高熱量B高維生素C清淡食物D高脂肪E易消化答案與解析1 A. 細(xì)菌性肺炎是最常見地肺炎，約占肺炎地 80%.2 E. 中毒性腸麻痹和消化道出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等 .3 D. 肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎是導(dǎo)致小兒肺炎合并心力衰竭地主要原因.4 D. 引起支氣管肺炎地最常見病原是肺炎鏈球菌 .5 E. 肺炎球菌是社區(qū)獲得性肺炎地常見致病菌 .6 A.7 B.8 E. 肺炎球菌肺炎最重要地體征是肺部濕啰音，為支氣管腔內(nèi)有分泌物所致 .9 A.10 D. 金黃色葡萄球菌肺

23、炎為化膿性炎癥，故最有診斷價(jià)值地是胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大皰 .11 D. 肺炎并發(fā)呼吸衰竭或有其他系統(tǒng)功能明顯損害者稱為重型肺炎 .12 A. 置患兒于有利于肺擴(kuò)張地體位，如半臥位或抬高床頭 30o 60o，經(jīng)常幫助患兒翻身更換體位或抱起患兒，以利分泌物排出，減輕肺部淤血和防止肺不張 . NrpoJac3v113 D. 肺炎患兒氣體交換受損與通氣和換氣功能障礙、肺血管阻力增高有關(guān) . 診斷依據(jù)主要包括：氣急：動(dòng)脈血氧分壓Pa02 降 低 ； 二 氧 化 碳 分 壓PaC02 增高 . 1nowfTG4KI14 D. 患兒若有低氧血癥時(shí)，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等應(yīng)立即按醫(yī)

24、囑給氧 .15 B.16C.17 C. 患者為肺炎球菌型肺炎，為細(xì)菌感染，故周圍血中性粒細(xì)胞增加 .18 B.19 A.20 A. 肺炎合并心力衰竭時(shí)表現(xiàn)為：呼吸困難突然加重（呼吸 60 次分），煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者；心率增快（嬰兒心率 180 次分、幼兒心率 160 次分），不能以體溫升高和呼吸困難解釋者；出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律；肝短期內(nèi)迅速增大超過2cm，或在肋下3cm；下肢水腫、尿量減少 . fjnFLDa5Zo21 D. 大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克 .22 B. 青霉素為肺炎鏈球菌肺炎首選藥物.23 A.

25、減慢輸液速度以預(yù)防心力衰竭，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí) 5ml/kg.716 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)24 D. 考慮患者為肺炎，體溫高熱，受疾病自身病程影響，必須輔以降溫措施才能將體溫降至 38以下 .25 E. 對(duì)痰液黏稠不宜咳出者，可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出.26 B.27 D.七、支氣管擴(kuò)張癥病人地護(hù)理1支氣管擴(kuò)張最為常見地病因是A嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B肺結(jié)核C慢性支氣管炎D體液免疫和（或）細(xì)胞免疫功能異常E肺癌2支氣管擴(kuò)張癥地患者每天咳嗽、咳痰最明顯地時(shí)間段是A清晨起床時(shí)B白天C睡前D夜間E無時(shí)間差異3 痰液呈黃色，靜置后分層（層泡沫黏液、中層漿液、下層壞

26、死組織沉淀物）見于A肺炎球菌肺炎B支氣管炎C支氣管擴(kuò)張癥D肺結(jié)核E肺膿腫4體位引流地適應(yīng)證是A COPD患者B支氣管腫瘤患者C昏迷患者D重癥肺炎患者E支氣管擴(kuò)張患者5患者，女性， 23 歲，咳血痰l 天 . 平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰，今日咯血200ml. 查體：體溫 38，胸廓和呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肺部聽診左肩胛下存在少量濕啰音，首先考慮地是tfnNhnE6e5A慢性支氣管炎B肺癌C大葉性肺炎D肺結(jié)核活動(dòng)E支氣管擴(kuò)張癥6患者，女性， 65 歲因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，現(xiàn)患者高熱、咳嗽、痰多不易咳出 . 該患者可能存在地體征是 HbmVN777sL A固定而持久地局限性濕啰音B呼吸音減弱C叩診呈過清音D諳

27、顫減弱E兩肺底滿布濕啰音7患者，男性，52 歲，既往支氣管擴(kuò)張癥10 年， 2 天來出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰劇烈，其治療原則應(yīng)為A促進(jìn)排痰和控制感染B加強(qiáng)痰液引流C促進(jìn)排痰和臥床休息D控制感染和增加營養(yǎng)E手術(shù)治療答案與解析1 A.2 A. 慢性支氣管擴(kuò)張與肺膿腫，患者往往于清晨起床或夜間臥下時(shí)（即改變體位時(shí)）咳嗽加劇并繼而咳痰 .3 C.4 E. 體位引流有助于排痰，體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好地支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等患者 .5E.6A.7 A. 支氣管擴(kuò)張患者地治療原則是促進(jìn)排痰和控制感染 .八、慢性阻塞性肺疾病病人地護(hù)理1支氣管肺炎最常見地致病菌是A衣原體B流感嗜血桿菌C肺炎支原體D肺炎

28、鏈球菌E金黃色葡萄球菌2慢性阻塞性肺氣腫地病理改變除外A細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等地大泡C肺血供增多D與細(xì)支氣管伴行地肺小血管有炎性改變E彈力纖維網(wǎng)破壞3慢性支氣管炎最典型地癥狀是A桶狀胸B長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E縮唇呼氣4慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)地主要癥狀足A夜間陣發(fā)性呼吸困難B逐漸加重地呼吸困難C喘息D胸痛717 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)E咳痰5下列措施能改善早期肺氣腫癥狀地是A預(yù)防呼吸道感染B合理氧療C進(jìn)行康復(fù)治療D呼吸功能鍛煉E控制咳嗽和痰液地生成6慢性支氣管炎最常見地并發(fā)癥是A肺癌B呼吸衰竭C阻塞性肺氣腫D開放性氣胸

29、E急性右心衰竭7護(hù)士告訴慢性阻塞性肺氣腫患者因?yàn)樘狄吼こ?，?yīng)多飲水，其原因是因?yàn)槎囡嬎梢訟補(bǔ)充出汗等所丟失地水分B加速細(xì)菌排出C加速毒素及炎性分泌物排出D降低出血性膀胱炎地發(fā)生E促進(jìn)痰液稀釋而容易排出8護(hù)士在指導(dǎo)患者做腹式呼吸鍛煉時(shí)，患者出現(xiàn)地下列動(dòng)作，提示護(hù)士需要重新示范動(dòng)作要領(lǐng)地是A吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹B用鼻吸氣，用口呼氣C吸氣時(shí)間長(zhǎng)，呼氣時(shí)間短D每分鐘呼吸10 次左右E每次進(jìn)行10 15 分鐘9護(hù)士為社區(qū)地慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練地指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者吸氣與呼氣時(shí)間比最好控制在A吸氣：呼氣 =2:1B吸氣：呼氣=1.5:1C吸氣：呼氣=1:1.5D吸氣：呼氣=1:2E吸氣：呼氣

30、=1:2.510進(jìn)入冬季，天氣變冷，預(yù)防肺炎發(fā)生地重點(diǎn)關(guān)注人群是A有支氣管哮喘病史地患者B有高血壓病史地患者C有糖尿病史地患者D有手術(shù)史地患者E有甲狀腺功能亢進(jìn)癥地患者11護(hù)士為慢性支氣管炎地病人進(jìn)行健康宣講，關(guān)于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作地措施不正確地是A戒煙B冬季停止一切戶外運(yùn)動(dòng)C加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力D減少有害氣體或顆粒地吸入E加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練12患者，男性， 76 歲 . 慢性肺心病 30 年， 1 周來神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今展出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡 . 死亡地主要原因是 V7l4jRB8Hs A呼吸性酸中毒B心力衰竭C肺性腦病D窒息先兆E上消化道出血13患者

31、，女性， 68 歲 . 有慢性咳嗽、咳痰史 30 年，近 3 年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢水腫，應(yīng)考慮為83lcPA59W9A肺氣腫B呼吸衰竭C全心衰竭D右心衰竭E左心衰竭14患者，女性，62 歲 . 慢性咳嗽、咳痰10 年，氣促2 年，逐漸加重. 查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底散在濕啰音 .X 線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂. 提示該患者最可能發(fā)生了mZkklkzaaPA支氣管哮喘B慢性支氣管炎、肺氣腫C支氣管擴(kuò)張D肺心病E肺栓塞15患者，女性，61 歲，咳嗽、咳痰15 年 .近 1 年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣

32、腫 . 若該患者病情反復(fù)發(fā)作，且肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該患者有AVktR43bpwA右心衰竭B左心衰竭C肺動(dòng)脈高壓D二尖瓣狹窄E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16患者，女性， 63 歲 .COPD病史 10 年，入冬后受涼感冒急性發(fā)作入院 . 患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)立即采取地措施是 ORjBnOwcEdA給患者吸痰B叩擊患者胸部C震蕩患者胸部D指導(dǎo)患者有效咳嗽E濕化氣道17患者，女性，56 歲 . 反復(fù)咳嗽、咳膿痰718 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)15 年，加重伴發(fā)熱5 天. 體位引流痰液，不正確地操作是A向患者說明引流目地和注意事項(xiàng)B根據(jù)病變部位選

33、擇引流體位C引流宜選擇飯后進(jìn)行D引流可配合拍背、震顫等手法治療E引流過程中應(yīng)觀察患者地反應(yīng)18患者，女性， 57 歲 . 肺心病史 10 年 . 近 5 天來咳嗽、氣促加重 . 查體示肺氣腫體征 . 動(dòng) 脈 血 氣 ： pH7.30 ， PaC0250mmHg，Pa0260mmHg， 給 患 者 吸 氧 地 正 確 方 式 是2MiJTy0dTTA持續(xù)吸入高濃度氧B持續(xù)吸入低濃度氧C間歇吸入低濃度氧D間歇吸入高濃度氧E交替吸入低濃度和高濃度氧19患者，女性，63 歲，肺氣腫多年. 近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)紺而入 院 . 動(dòng) 脈 血 氣 分 析 ： pH7.3 ， Pa02 50mm

34、Hg， PaC0260mmHg.護(hù)理評(píng)估該患者地首優(yōu)護(hù)理問題是gIiSpiue7AA氣體交換受損B營養(yǎng)缺乏：低于機(jī)體需要量C清理呼吸道無效D有組織完整性受損地危險(xiǎn)E體液不足答案與解析1 D. 引起支氣管肺炎最常見地病原是肺炎鏈球菌 .2C.3B.4 B. 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫地主要癥狀是逐漸加重地呼吸困難 .5 D.6 C. 易合并發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫地疾病是慢性支氣管炎.7 E. 多飲水可以稀釋痰液而容易排出.8 C. 腹式呼吸鍛煉時(shí)吸氣短，呼氣長(zhǎng)，吸呼比為 1：2 或 1： 3.9.D.10.C.11.B.12.C.13.D.14.B.15.C.16.A.17.C.18.B.19.A.u

35、Eh0U1Yfmh九、支氣管哮喘病人地護(hù)理1支氣管哮喘患者不宜居住地環(huán)境是A避免放置花草、地毯B飼養(yǎng)貓、狗等寵物C整理床鋪時(shí)避免塵埃飛揚(yáng)D不宜放置鮮花E懸掛布料窗簾2可有發(fā)作性呼氣性呼吸困難地疾病是A肺氣腫B胸膜粘連C支氣管擴(kuò)張D COPDE支氣管哮喘3靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)A皮膚潮紅、頭痛、惡心B心律失常、血壓下降C四肢麻木、腰酸背痛D支氣管痙攣，喉頭水腫E耳鳴和高血壓4護(hù)士為支氣管哮喘地患者采取地護(hù)理措施不包括A痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少1500mlB呼吸困難時(shí)遵醫(yī)囑給患者低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧C室內(nèi)不擺花草D不使用羽毛制品等易引起過敏地物品E臥床休息，可吃營養(yǎng)豐富地食物，

36、如牛奶、魚蝦5治療輕度哮喘地首選藥物是A氨茶堿B色甘酸鈉C青霉素D沙丁胺醇E地塞米松6緩解支氣管痙攣地藥物中，其作用機(jī)制為興奮 2 腎上腺素能受體地是A氨茶堿B沙丁胺醇C異丙基阿托品D色甘酸鈉E甲潑尼龍7患者，女性，40 歲，診斷哮喘5 年 . 近來每當(dāng)給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作 . 護(hù)士考慮最可能地過敏原是IAg9qLsgBXA花粉B塵螨C狗毛D精神因素E真菌8患者，男性，29 歲 . 寵物店老板 . 有哮喘病史 3 年 . 防止哮喘發(fā)作最有效地方法是A脫敏治療B藥物治療C免疫治療D加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E脫離變應(yīng)原9 患者，男性，45 歲 . 春季反復(fù)呼吸困719 / 18個(gè)人收

37、集整理僅供參考學(xué)習(xí)難、咳嗽伴喘息 5 年 . 實(shí)驗(yàn)檢查示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清 IgE 增高 . 患者最可能地問題是 WwghWvVhPEA過敏性肺炎B支氣管哮喘C慢性支氣管炎D風(fēng)濕性心臟病E支氣管擴(kuò)張10患者，男性，40 歲，支氣管哮喘史22年，近來反復(fù)發(fā)作性地喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀 . 在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確地是 asfpsfpi4kA緩慢靜脈推注B快速靜脈推注C稀釋后緩慢靜脈滴注D與沙丁胺醇舒喘靈合用E血藥濃度監(jiān)測(cè)11患者，女性， 59 歲. 因支氣管哮喘發(fā)作急診入院，護(hù)士治療時(shí)，未按操作要求，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、 、嚴(yán)重地心律失常、抽搐，此藥物可

38、能是ooeyYZTjj1A舒喘靈B葡萄糖酸鈣C青霉素D氨茶堿E色甘酸鈉12 護(hù)士為支氣管哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，針對(duì)糖皮質(zhì)激素吸入地指導(dǎo)正確地是A吸入激素主要在急性發(fā)作期使用B吸入激素后癥狀緩解也就是氣道反應(yīng)性降低了C吸入激素和口服激素地劑量一樣D接觸過敏原前，可提前預(yù)防性吸入激素E吸入激素后要漱口13患者，男性， 36 歲，因發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴，診斷為“支氣管哮喘”入院 .5 分鐘前患者哮喘急性發(fā)作 . 護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取地體位是 BkeGuInkxI A端坐位B中凹臥位C膝胸位D側(cè)臥位E截石位14患者，男性， 50 歲，因患感冒使原有地哮喘癥狀加重 . 患者自感空氣不足、胸悶、呼

39、吸費(fèi)力、不能平臥，護(hù)士為其采取地護(hù)理措施應(yīng)除外 PgdO0sRlMoA給予心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，以配合治療和護(hù)理B按醫(yī)囑給藥，吸氧C注意保暖，盡量避免受涼感冒D提高室內(nèi)濕度，保持空氣清新，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)E及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢15患者，男性， 42 歲，反復(fù)喘息發(fā)作 10 年，加重 5 天入院 . 查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘 . 健康指導(dǎo)中，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)地措施是3cdXwckm15A循序漸進(jìn)地參加有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B避免進(jìn)食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘地食物C可在室內(nèi)擺放鮮花，保持精神愉悅D使用哮喘菌苗，有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持半年以上E應(yīng)避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物16對(duì)于支

40、氣管哮喘患者地健康宣教中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A長(zhǎng)期使用急救氣霧劑B戒煙C注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣被D適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，避免人多地場(chǎng)合E合理膳食，增加營養(yǎng)17患者，女性，65 歲，支氣管哮喘患者.每次呼吸道感染后就會(huì)有哮喘發(fā)作 . 對(duì)其健康教育最重要地是A避免接觸花粉B預(yù)防上呼吸道感染C少吃魚蝦D保持樂觀情緒E避免接觸塵螨答案與解析1 B. 哮喘患者應(yīng)盡量減少環(huán)境中地吸入物，以免誘發(fā)哮喘 .2 E. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn) . 由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等 . h8c52WOngM 3 B.

41、氨茶堿靜脈輸注過快或濃度過高時(shí)，可興奮中樞和循環(huán)系統(tǒng)，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓下降等 .4 E. 支氣管哮喘時(shí)應(yīng)進(jìn)食營養(yǎng)豐富、高維生素地清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，禁食某些過敏性食物，魚、蝦、蛋等 . v4bdyGious 5 D.6 B.7 C.8 E.9 B.10 B. 氨茶堿靜脈注射速度不能過快，過快可引起嚴(yán)重心律失常 . 嚴(yán)重者可致心搏驟停 .11 D.l2 E.13 A.720 / 18個(gè)人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)14 D. 提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜地環(huán)境，濕度在 50% 70%，室溫維持在 l8 22，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)等誘因. J0bm4qMpJ9

42、15 B.l6 A.17 B.十、慢性肺源性心臟病病人地護(hù)理1慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病、呼吸衰竭地主要誘因是A過度運(yùn)動(dòng)B感染C接觸過敏原D大氣污染E酗酒2慢性肺心病發(fā)生地關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A肺動(dòng)脈高壓B右心室肥厚C右心室擴(kuò)大D肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E心功能不全3 慢性肺源性心臟病伴急性呼吸道感染時(shí)，易誘發(fā)心力衰竭 . 其主要地作用因素是A病原體對(duì)心肌地毒性刺激B病原體增加肺毛細(xì)血管地通透性C缺氧、二氧化碳潴留致肺小動(dòng)脈痙攣D繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加E發(fā)熱引起低血容量，造成心排血量減少4 肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是A呼吸困難B咯血C胸悶、胸痛D休克E呼吸衰竭與心力衰竭5下列疾

43、病地患者須持續(xù)低流量吸氧地是A急性左心衰竭B慢性肺源性心臟病C肺部腫瘤D大葉肺炎E急性肺水腫6肺心病地預(yù)防措施應(yīng)除外A戒煙B增強(qiáng)免疫力C多睡少動(dòng)D防止感冒E控制環(huán)境污染7患者，男性， 62 歲，因咳嗽伴膿痰 15 年，下肢水腫 3 天入院 . 查體：頸靜脈怒張，桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性. 考慮該患者可能發(fā)生了XVauA9grYPA急性左心衰竭B慢性阻塞性肺氣腫C充血性心力衰竭D慢性肺源性心臟病，右心衰竭E肺水腫8 患者，女性，66 歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁. 治療方案中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為了防止bR9C6TJscwA加重水鈉潴留B感染C脫水、低血鉀D誘發(fā)肺性腦病E全心衰竭9患者，男性， 68 歲，肺源性心臟病 . 患者呼吸困難、發(fā)紺，食欲差，口