重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)書

1、附件1項(xiàng)目所屬科類項(xiàng)目類別代碼申報(bào)項(xiàng)目類別醫(yī)學(xué)2重點(diǎn)項(xiàng)目重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱： 以gmer為目標(biāo)的pbl教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用研究 申 請(qǐng) 人： 左 國 慶 申請(qǐng)學(xué)校： 重慶醫(yī)科大學(xué) 通訊地址： 重慶市渝中區(qū)醫(yī)學(xué)院路1號(hào) 郵政編碼： 400016 聯(lián)系電話： 68485035 申請(qǐng)日期： 2008年2月20日 重慶市教育委員會(huì)二七年 印 制填表說明一、請(qǐng)按表格填寫各項(xiàng)內(nèi)容，要實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫；表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)。二、申請(qǐng)書為a4復(fù)印紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)，一式五份（均為原件），由所在學(xué)校審查、簽署意見后，報(bào)送市教委高教處。三、在學(xué)校意見一欄中，應(yīng)明確學(xué)校在

2、人員、時(shí)間、條件、政策等方面的保證措施和對(duì)配套經(jīng)費(fèi)的意見。四、“所屬科類”指本科專業(yè)目錄中所列的十一個(gè)學(xué)科門類；教育管理類的填寫“教育管理”?！邦悇e代碼”中1代表“重大項(xiàng)目”；2代表“重點(diǎn)項(xiàng)目”；3代表“一般項(xiàng)目”；4代表“委托項(xiàng)目”。項(xiàng)目主持人情況項(xiàng)目名 稱以gmer為目標(biāo)的pbl教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用研究申請(qǐng)金額4萬元項(xiàng)目主持人姓 名左國慶性別男出生年月1963年10月專業(yè)技術(shù)職務(wù)教授主任醫(yī)師行政職務(wù)副院長所從事專業(yè)消化內(nèi)科學(xué)主要教學(xué)工作簡歷1982.09-1987.07 重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)1987.09-1990.07 重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院消化內(nèi)科專業(yè)碩士研究生1990.

3、07-1997.04 重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院消化內(nèi)科醫(yī)生（期間：1990.07-1991.07下派石柱縣人民醫(yī)院）1997.04-1999.08 重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院消化內(nèi)科副主任(期間：1998.05-1998.08北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)；1998.09-1999.02下派重慶市黔江中心醫(yī)院)。1999.08-2003.12 重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院醫(yī)務(wù)科科長(期間：2000.09-2003.07重慶工商管理碩士學(xué)院工商管理專業(yè)學(xué)習(xí))。1999.09副教授，副主任醫(yī)師。2001.02碩士研究生導(dǎo)師。2003.12-2006.04 重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院醫(yī)務(wù)處副處長（主持工作

4、）。2004.10主任醫(yī)師2006.04- 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長，主管教學(xué)、科研和門診工作。2006.08教授。2007.08- 重慶首屆清華高級(jí)工商管理研修班學(xué)習(xí)主要教 育教學(xué)研究領(lǐng)域及成果一. 每年承擔(dān)醫(yī)學(xué)本科消化內(nèi)科學(xué)的部分大課教學(xué)和七年制醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性思維的大課教學(xué)。二. 教學(xué)研究: 第一主研的課題“臨床實(shí)踐教學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系研究”獲2004年重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)三. 以第一作者發(fā)表的教學(xué)論著:1、臨床實(shí)踐教學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系探討醫(yī)學(xué)教育探索，2003，2(3):55-572、pbl教學(xué)法在以素質(zhì)教育為核心的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的作用中國醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，17(5)：85-86四.教

5、學(xué)管理:1制定和完善教學(xué)規(guī)章制度，出臺(tái)了一系列可操作性的教學(xué)管理文件。2創(chuàng)新教學(xué)管理的方法，積極開展教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)教師的帶教意識(shí)。第一次實(shí)行臨床實(shí)習(xí)學(xué)生導(dǎo)師制；強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能；加強(qiáng)大課督導(dǎo)，第一次實(shí)行大課教學(xué)現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)教師的臨床理論教學(xué)水平上一個(gè)新的臺(tái)階；加強(qiáng)從臨床實(shí)習(xí)的值班、交班、查房、技能操作、病歷書寫、講座、考核等重要環(huán)節(jié)的培訓(xùn)和督導(dǎo)，全面提高臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。舉行實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生病歷書寫,組織全院青年教師講課比賽。3高度重視課程建設(shè)，2006年婦產(chǎn)科學(xué),2007年傳染病學(xué)獲重慶市市級(jí)精品課程,實(shí)現(xiàn)本院學(xué)科建設(shè)零的突破。4高度重視教學(xué)檢查評(píng)估，重慶醫(yī)科大學(xué)2005-2

6、006學(xué)年度和2006-2007學(xué)年度院系教學(xué)工作考評(píng)，我院均取得“優(yōu)秀”評(píng)定等級(jí)。5加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，2007年在重慶醫(yī)科大學(xué)對(duì)10所教學(xué)基地的評(píng)估中，我院教學(xué)基地五院、九院分別取得了第一名和第三名的好成績。項(xiàng)目主要成員情況項(xiàng)目組主要成員情況姓 名年齡專業(yè)技術(shù)職務(wù)行政職務(wù)工作單位主要教育研究領(lǐng)域承擔(dān)工作簽 章王 羽29藥師教務(wù)科副科長第二臨床學(xué)院教務(wù)處藥學(xué)、教學(xué)管理教學(xué)管理杜之渝45教授教務(wù)處副處長第二臨床學(xué)院教務(wù)處眼科學(xué)、教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)組織劉長安55教授外科教研室主任第二臨床學(xué)院外科學(xué)教研室外科學(xué)外科學(xué)組織實(shí)施曾曉華38副教授醫(yī)務(wù)處副處長第二臨床學(xué)院外科學(xué)教研室外科學(xué)外科學(xué)組織實(shí)施陳偉慶45

7、教授消化內(nèi)科副主任第二臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)組織實(shí)施婁世鋒44教授內(nèi)科教研室主任第二臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)組織實(shí)施杜先智44主任醫(yī)師呼吸內(nèi)科副主任第二臨床學(xué)院呼吸病學(xué)教研室呼吸病學(xué)呼吸病學(xué)組織實(shí)施魏世榮36工程師網(wǎng)絡(luò)中心主任第二臨床學(xué)網(wǎng)絡(luò)中心網(wǎng)絡(luò)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)工程陳建斌43主任醫(yī)師教研室主任臨床學(xué)院血液科血液病學(xué)內(nèi)科學(xué)組織實(shí)施胡琢瑛36講師臨床學(xué)院婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)組織實(shí)施一立項(xiàng)依據(jù)及目標(biāo)1現(xiàn)狀與背景分析（包括已有研究實(shí)踐基礎(chǔ)）隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)要隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，即以傳授知識(shí)和技術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)從事醫(yī)生這一特殊職業(yè)所要求的特別素

8、質(zhì)為主。國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì) (iime) 2001年提出 “全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”（簡稱gmer）， 它包括七大領(lǐng)域60種能力，即 (1)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理； (2)醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)；(3)臨床技能；(4)交流溝通技能；(5)群體健康和衛(wèi)生保健技能；(6)信息處理；(7)批判性的思維和研究等。強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，旨在確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。我國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式仍是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，傳統(tǒng)大課講授加實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)教育模式很難達(dá)到gmer的要求。結(jié)合我國國情，如何尋找實(shí)現(xiàn)gmer的切入點(diǎn)，促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求的本土化已成為當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的基本方向?；?/p>

9、問題的學(xué)習(xí)（簡稱pbl) 是1969年美國南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的barrows教授提出的一種新的教學(xué)模式，它是指在臨床前期或臨床課中，以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。pbl模式是與當(dāng)前提倡的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及其教學(xué)原則非常吻合的一種教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。據(jù) who 報(bào)告，全球目前大約有 1700 余所醫(yī)學(xué)院采用 pbl 模式，而這個(gè)數(shù)字還在不斷增加，在西方發(fā)達(dá)國家一些醫(yī)學(xué)院校已試行了30多年，已引入pbl模式的國外大學(xué)，其教育方法、

10、教育體系已形成，并且大都形成了對(duì)學(xué)生與教師的評(píng)價(jià)體系。而國內(nèi)的pbl教學(xué)仍處于嘗試階段，僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校，如中國醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、華西醫(yī)科大學(xué)等，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床教學(xué)中小規(guī)模應(yīng)用，尚未形成成熟的pbl教學(xué)體系，也沒有完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。但是，他們均認(rèn)識(shí)到pbl教學(xué)法的應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)gmer的最佳切入點(diǎn)。將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、pbl教學(xué)法模式進(jìn)行整和可以充分利用信息技術(shù)促進(jìn)教與學(xué)，又可以發(fā)揮pbl學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。為此，我們學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外先進(jìn)理念，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，將現(xiàn)代最富挑戰(zhàn)力的pbl教學(xué)與最具活力的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)相結(jié)合，通過搭建信息網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，并應(yīng)用pbl原理結(jié)合學(xué)

11、科特點(diǎn)，提出了高等學(xué)校網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與pbl相結(jié)合的應(yīng)用模式。這種開放性教學(xué)是學(xué)習(xí)方式與教學(xué)方式的一個(gè)嘗試，希望能讓學(xué)生真正提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，學(xué)會(huì)如何主動(dòng)性學(xué)習(xí)，并將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，最終提高分析、解決問題的能力。根據(jù)已有研究資料顯示，pbl也存在一定的局限性，如缺乏臨床知識(shí)的系統(tǒng)性；無法適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)院校大班課教育的實(shí)施等。在多年沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的我國醫(yī)學(xué)教育體制下，要完全打破學(xué)科界限并非易事；人口多是我國的基本國情，近年來，高校擴(kuò)招使臨床課程教學(xué)一直是采用大班課教學(xué)，這是對(duì)pbl教學(xué)模式的一個(gè)挑戰(zhàn)，如何將pbl的主導(dǎo)思想結(jié)合中國國情靈活運(yùn)用，是值得探討的重要課題。我校已有研究實(shí)

12、踐基礎(chǔ)和條件重慶醫(yī)科大學(xué)作為協(xié)作院校之一加入中國北方醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心以來，積極參與中心的教學(xué)改革實(shí)踐，在校內(nèi)大力推廣和支持pbl教學(xué)改革研究，為本研究的實(shí)施提供了必要的前提條件。有較強(qiáng)的研究隊(duì)伍。本課題組成員集中了重慶醫(yī)科大學(xué)第一、第二臨床學(xué)院的教學(xué)骨干師資力量，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也能最大限度地保障本研究具有較為廣泛的覆蓋面，其學(xué)術(shù)地位在重慶市臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占領(lǐng)先地位。除此之外，還有藥學(xué)、教學(xué)管理及研究人員組成的有多學(xué)科背景的課題組，知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，能各自發(fā)揮所長，互相補(bǔ)充。大多數(shù)課題組成員作為負(fù)責(zé)人獨(dú)立承擔(dān)了與本研究相關(guān)的子課題，為課題的順利實(shí)施提供了有力的保障。 2研究內(nèi)容、目標(biāo)

13、、要解決的問題和主要特色研究內(nèi)容一、師資隊(duì)伍建設(shè)教師的素質(zhì)及其教育教學(xué)的能力和動(dòng)力是教育質(zhì)量的決定因素之一，是教育問題的核心。1. 采取“請(qǐng)進(jìn)來走出去”的方法，邀請(qǐng)國內(nèi)外有經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)和相關(guān)專家來學(xué)校講學(xué)和舉辦學(xué)習(xí)班，交流和學(xué)習(xí)pbl教學(xué)方法經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)培訓(xùn)pbl過程中教師引導(dǎo)學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧，怎樣引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。讓教師理解其角色的根本性轉(zhuǎn)變，即要從傳統(tǒng)教學(xué)中教師是注意的中心和知識(shí)的源頭，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生獲得知識(shí)的教練或指導(dǎo)者，成為資源的提供者、評(píng)價(jià)者和促進(jìn)者。2. 請(qǐng)?jiān)簝?nèi)資深專家教授對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，他們有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)教學(xué)大綱理解非

14、常透徹。對(duì)年青教師在對(duì)大綱的理解、重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)生掌握知識(shí)的效果、病例的收集方面的培訓(xùn)很重要，讓他們找準(zhǔn)pbl教學(xué)模式與教學(xué)效果的結(jié)合點(diǎn)。3. 利用學(xué)校成熟的教學(xué)督導(dǎo)專家組對(duì)教師的pbl教學(xué)進(jìn)行檢查性聽課、教學(xué)督導(dǎo)，對(duì)每位教師教學(xué)情況進(jìn)行打分，提出意見和建議，教學(xué)管理部門進(jìn)行歸納反饋給每位教師。對(duì)教學(xué)效果較好的教師，教學(xué)管理部門組織院內(nèi)觀摩教學(xué)。4. 落實(shí)pbl教學(xué)集體備課制度、試講制度、主任聽課制度、同行聽課制度等，不斷鞭策教師盡快進(jìn)入狀態(tài)。二、pbl問題案例庫建設(shè)pbl是以問題為中心的教學(xué)方法 ，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題解決，問題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學(xué)習(xí)效果，所以pbl教學(xué)中問題

15、的設(shè)計(jì)至關(guān)重要。1.加強(qiáng)對(duì)問題設(shè)計(jì)的研究與實(shí)踐，提高問題設(shè)計(jì)的水平，教師要認(rèn)識(shí)、接受 pbl教學(xué)模式的思想，體會(huì)pbl教學(xué)模式的內(nèi)在精髓，形成 pbl思維，各教研室在日常醫(yī)務(wù)工作中注意收集病例，要求覆蓋面廣，基本疾病、疑難病例兼具，病例經(jīng)周密籌劃、反復(fù)論證，制定出各學(xué)科的pbl問題案例庫。2.成立跨學(xué)科的專題組，由專題組組織教師在明確各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的前提下，修訂pbl問題案例庫，編寫pbl教材。三、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建通過搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生真正提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，學(xué)會(huì)主動(dòng)性學(xué)習(xí)，最終提高分析、解決問題的能力。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)以真正提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和信息素養(yǎng)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神和

16、實(shí)踐能力為設(shè)計(jì)目標(biāo)，以pbl教學(xué)理念為基礎(chǔ)，以有效的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和策略做支撐，以實(shí)用、有效的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)做平臺(tái)，以有效的反饋手段和評(píng)價(jià)、考核體系為保障，以硬件系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)和教師三大體系的有機(jī)融合為根本方向，創(chuàng)造充分滿足自我學(xué)習(xí)條件的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。多媒體信息結(jié)構(gòu)和信息管理要能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)教學(xué)信息最有效的組織與管理，它將預(yù)備知識(shí)、當(dāng)前知識(shí)與擴(kuò)展知識(shí)加以整合，構(gòu)成了一個(gè)豐富而生動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境，從而有利于學(xué)習(xí)者的自我調(diào)節(jié)。學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，選擇和利用整體網(wǎng)絡(luò)資源。四、pbl教學(xué)的實(shí)施pbl教學(xué)組織實(shí)施過程中實(shí)現(xiàn)規(guī)范、高效的教學(xué)管理。做到各教研室步調(diào)一致。（一）研究對(duì)象重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院20

17、04級(jí)5年制臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生n名，每組5-7人，在各臨床科室輪轉(zhuǎn)。（二）教學(xué)實(shí)施:pbl教學(xué)法試驗(yàn)組：pbl學(xué)習(xí)模式圖 步驟教師角色學(xué)生角色教學(xué)過程中對(duì)gmer能力的培養(yǎng)針對(duì)gmer的具體做法1.動(dòng)員(1)教育思維觀轉(zhuǎn)變的動(dòng)員與討論；(2)科學(xué)模式的選擇依據(jù)、方向及目標(biāo)；(3)教學(xué)模式及方法的變更、依據(jù)及范例。轉(zhuǎn)變觀念，理解并適應(yīng)新的pbl教學(xué)模式。職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；在動(dòng)員過程中，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的培養(yǎng)2. 提前一周發(fā)放pbl教程、問題、案例，布置安排學(xué)生自學(xué)、預(yù)討論。(1)以“問題”為引導(dǎo)的改進(jìn)教材、案例教材；(2)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源：運(yùn)用新模式研制的模型、標(biāo)本、切片、多

18、媒體等多媒體手段；(3)參考書目及主要文獻(xiàn)、各種信息資源介紹。學(xué)生通過教材、參考書目、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源的自主學(xué)習(xí)，了解大綱要求掌握的知識(shí)，并形成自己的思維和理解，每組5-7人，組內(nèi)預(yù)討論，通過互教互助學(xué)習(xí)，力求系統(tǒng)預(yù)習(xí)相關(guān)理論。醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)；交流溝通技能；信息處理；提供問題、教材、參考資料文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源，鍛煉學(xué)生自學(xué)掌握基本知識(shí)、處理消化得到信息的能力，通過預(yù)討論，培養(yǎng)交流溝通能力。3. 接觸實(shí)際病例加強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的熱情。學(xué)生以醫(yī)生的身份詢問病史、查體、提出需要哪些相關(guān)輔助檢查，考慮哪些診斷。職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；臨床技能；交流溝通 技能；群體健康和衛(wèi)生保

19、健技能； 通過實(shí)際病例的接觸，增強(qiáng)職業(yè)態(tài)度行為和倫理觀念，引導(dǎo)培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力，臨床技能等。4. 小組圍繞病例討論教師要調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)各小組在課堂積極發(fā)言，暢所欲言，甚至展開辯論。每位同學(xué)都要發(fā)言，提出自己的診斷、治療意見。其他同學(xué)認(rèn)真聽講，并作好記錄批判性的思維和研究；交流溝通 技能；臨床技能；通過圍繞病例的討論，學(xué)生不同意見的分析交流，培養(yǎng)其批判性思維，鞏固臨床技能和溝通能力。5.總結(jié)與評(píng)價(jià)教師以大綱為中心，以課堂討論結(jié)果為基礎(chǔ)，結(jié)合教學(xué)大綱對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容及同學(xué)們爭論的焦點(diǎn)分歧最大的疑難問題作扼要點(diǎn)評(píng)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容作精講，使知識(shí)具有一定系統(tǒng)性。通過教師的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，加之課后鞏

20、固復(fù)習(xí)，系統(tǒng)地掌握知識(shí)，掌握重點(diǎn)難點(diǎn)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)；臨床技能；群體健康和衛(wèi)生保健技能；通過教師系統(tǒng)的精講，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和臨床技能進(jìn)一步掌握，同時(shí)在職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；群體健康和衛(wèi)生保健技能加以總結(jié)6病例的隨訪使學(xué)生領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)臨床工作的深?yuàn)W復(fù)雜，培養(yǎng)尊重科學(xué)、實(shí)事求是的作風(fēng)。學(xué)生自己核實(shí)結(jié)論的正確性，在下次課時(shí)，對(duì)該病例進(jìn)行隨訪，詢問確切診斷，手術(shù)中的情況，對(duì)照大家的分析是否正確，有哪些不足。職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；臨床技能；交流溝通 技能；批判性的思維和研究通過對(duì)病例的隨訪，核實(shí)其結(jié)論的正確性，培養(yǎng)學(xué)生批判性的思維和職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；臨

21、床技能；交流溝通四、對(duì)pbl教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系完善評(píng)價(jià)體系，制定科學(xué)、簡單、有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)，保證教學(xué)質(zhì)量。gmer的配套評(píng)估工具根據(jù)其60個(gè)條目確定了相應(yīng)的評(píng)估工具，評(píng)估工具和方法分為五大類：筆試，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(osce)，觀察，學(xué)習(xí)檔案和學(xué)生反思。參照此評(píng)估方法，本課題將建立新的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系，采用定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)兩種方法。1.定量評(píng)價(jià),主要以考試作為檢驗(yàn)教學(xué)效果的手段，對(duì)pbl教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)?？荚囆问絽⒄誫mer制定，可筆試，可客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)、臨床技能的掌握，對(duì)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的認(rèn)識(shí)，對(duì)信息處理、批判性的思維、交流溝通技能等的掌握。

22、1) 各科室出科考試成績。出科考試形式靈活，可以隨機(jī)抽取病例，對(duì)病史采集、查體、診斷、鑒別診斷、治療一系列考查；可以采取無領(lǐng)導(dǎo)小組討論的形式考查；也可采取筆試。2) 畢業(yè)考試?yán)碚摮煽?。按照傳統(tǒng)的筆試考試方式，增加病例分析題量。3) 畢業(yè)考試操作成績。操作考試是隨機(jī)抽取病人，從病史采集、查體、輔助檢查到臨床診斷、鑒別診斷、提出治療方案，跨學(xué)科的復(fù)雜病例討論。2.定性評(píng)價(jià)。定性評(píng)價(jià)主要在課程的實(shí)施過程中采用各種問卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)定。有學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，也有教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生和教師對(duì)pbl教學(xué)模式的看法和意見。問卷的設(shè)計(jì)緊緊圍繞gmer的配套評(píng)估工具，通過教師對(duì)學(xué)生的觀察，學(xué)生的自我觀察，學(xué)習(xí)檔

23、案，以及學(xué)生的自我反思，讓學(xué)生和教師對(duì)pbl教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用進(jìn)行主觀的定性評(píng)價(jià)。問卷見下頁：以gmer為目標(biāo)的pbl教學(xué)模式效果問卷調(diào)查（學(xué)生）問 題是一般不是不知道1. 通過本次教學(xué)活動(dòng)，你認(rèn)為是否達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目的2.總體來說，你認(rèn)為這種教學(xué)方法的改革與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，是否學(xué)習(xí)效果更好？3.你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否對(duì)你的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理起到了促進(jìn)作用？4. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否能更牢固的掌握臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)，并能夠靈活應(yīng)用？5. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否能更牢固的掌握臨床技能，并能夠靈活應(yīng)用？6. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否使你的交流溝通技

24、能和團(tuán)隊(duì)合作精神有所提高？7. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否提高了你的群體健康和衛(wèi)生保健技能？8. 通過這種教學(xué)，您選擇、分析、使用文獻(xiàn)資料的能力、信息處理能力是否提高很大？9. 與以前相比，你是否具有了一定批判性的思維？10.通過這種教學(xué)，你的學(xué)習(xí)興趣是否得到很大提高11.通過這種教學(xué)，您綜合使用不同學(xué)科的知識(shí)分析問題的能力是否提高很大？12你愿意參與小組討論嗎？13你所在的小組討論情況熱烈嗎？14教師提供的自學(xué)相關(guān)資料或素材是否合適？15教師提供的自學(xué)相關(guān)資料或素材量是否豐富？18獲取有關(guān)學(xué)習(xí)資料是否方便？19學(xué)習(xí)結(jié)束的考核方式是否科學(xué)？20通過這種學(xué)習(xí)方式，你的收獲大嗎？21你認(rèn)為收獲最

25、大的是什么？ 22針對(duì)這種教學(xué)方法，你認(rèn)為今后還需要做哪些方面的改進(jìn)？以gmer為目標(biāo)的pbl教學(xué)模式效果問卷調(diào)查（教師）問 題是一般不是不知道1. 通過本次教學(xué)活動(dòng)，您認(rèn)為是否達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目的？2. 總體來說，您認(rèn)為這種教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，學(xué)習(xí)效果是否更好？3.你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否對(duì)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理起到了促進(jìn)作用？4. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，學(xué)生是否能更牢固的掌握臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)，并能夠靈活應(yīng)用？5. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，學(xué)生是否能更牢固的掌握臨床技能，并能夠靈活應(yīng)用？6. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否使學(xué)生的交流溝通技能和團(tuán)隊(duì)合作精神有所提高？

26、7. 你認(rèn)為通過本次教學(xué)改革，是否提高了學(xué)生的群體健康和衛(wèi)生保健技能？8. 通過這種教學(xué)，學(xué)生選擇、分析、使用文獻(xiàn)資料的能力、信息處理能力是否提高很大？9. 與以前相比，學(xué)生是否具有了一定批判性的思維？10.與傳統(tǒng)教學(xué)相比，承擔(dān)這種教學(xué)您的時(shí)間和精力等的總投入是否更多？11.通過這種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是否較傳統(tǒng)教學(xué)方法相比更大？12.學(xué)生綜合使用不同學(xué)科的知識(shí)分析問題的能力是否增強(qiáng)了？11. 您認(rèn)為學(xué)生的小組討論效果是否很好？13學(xué)生們獲取有關(guān)學(xué)習(xí)資料是否方便？14您對(duì)教學(xué)組織過程是否滿意嗎？15學(xué)習(xí)結(jié)束的考核方式是否合適？16.在這種教學(xué)活動(dòng)中您最大的收獲是什么？ 17.針對(duì)這種教學(xué)方

27、法，您認(rèn)為今后還需要做哪些方面的改進(jìn)？研究目標(biāo)：1. 培養(yǎng)一批適應(yīng)pbl教學(xué)模式的師資隊(duì)伍。2. 建立完整的pbl臨床實(shí)踐教材、問題案例庫，搭建pbl網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)。3. 形成比較完善、規(guī)范、系統(tǒng)的pbl模式以及有效的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。4. 深化教學(xué)改革，為更好地培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)，以達(dá)到全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求。要解決的主要問題：1. 完善、規(guī)范、系統(tǒng)的pbl模式及有效的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系的建立2. pbl教學(xué)模式的師資隊(duì)伍的培養(yǎng)，建立全院統(tǒng)一的pbl教學(xué)規(guī)程。3. pbl臨床實(shí)踐教材、問題案例庫建設(shè)，網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)的搭建。4. 將gmer融入到整個(gè)教學(xué)實(shí)踐中。主要特色：1. 以培養(yǎng)創(chuàng)新型

28、醫(yī)學(xué)人才，達(dá)到全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求為目標(biāo)，在pbl教學(xué)中貫穿gmer的各項(xiàng)技能的培養(yǎng)，使pbl模式與gmer緊密聯(lián)系。2. 以pbl教學(xué)模式為主線，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的主干學(xué)科同時(shí)運(yùn)用。3. 建立pbl臨床實(shí)踐教材、問題案例庫，搭建pbl網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)。4. 結(jié)合gmer的配套評(píng)估工具，定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合，建立科學(xué)的pbl教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。3預(yù)期效果與具體成果預(yù)期效果：通過課題研究和成果推廣形成比較完善、規(guī)范、系統(tǒng)的pbl模式以及有效的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。通過pbl模式在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用培養(yǎng)學(xué)生多方面能力：自我學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)能力，多向思維、獨(dú)立思考能力，收集、綜合、分析、利用信息的能力，質(zhì)疑、理論聯(lián)系實(shí)際、解決問題的能力、人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、批判性思維、溝通交流等，為更好地培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)，以達(dá)到全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求。形成重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，為西部和我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。具體成果：1. 形成比較完善、規(guī)范、系統(tǒng)的pbl模式以及有效的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。2. 培養(yǎng)一批適應(yīng)pbl教學(xué)模式的師資隊(duì)伍。3. 臨床實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃修訂，建立較完