2021年麻-醉-藥品檢查整改報(bào)告

1、prevention is the best way to solve a crisis.精品模板助您成功?。╳ord文檔/a4打印/可編輯/頁(yè)眉可刪）麻-醉-藥品檢查整改報(bào)告 市衛(wèi)生局：我院在麻-醉-藥品現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收檢查中存在的問(wèn)題：1、麻-醉-藥品在平常管理中雖然按照“五專(zhuān)”管理，但還存在一些問(wèn)題，如：處方未注明科室、用量，存放設(shè)備不規(guī)范，組織機(jī)構(gòu)未上墻。2、未建立專(zhuān)帳專(zhuān)冊(cè)，登記不合規(guī)定。整改措施：對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院會(huì)同藥房認(rèn)真組織科室對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，并制定整改措施如下：1、將原來(lái)麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床用藥管理組織機(jī)構(gòu)、管理制度掛牌上墻。2、立即建立麻-醉-藥品、第

2、一類(lèi)精神藥品專(zhuān)帳、專(zhuān)冊(cè)，進(jìn)行分類(lèi)登記管理，設(shè)立周轉(zhuǎn)柜等相關(guān)措施。3、麻-醉-藥品存放保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人管理，處方應(yīng)注明科室、實(shí)際用量。4、要求麻-醉-藥品管理人員繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)麻-醉-藥品管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項(xiàng)記錄要完善。5、制定麻-醉-藥品季度盤(pán)點(diǎn)制度，由醫(yī)務(wù)科、藥房、管理人員三方同時(shí)進(jìn)行，經(jīng)三方對(duì)盤(pán)點(diǎn)數(shù)量確認(rèn)無(wú)誤后，共同簽字，交付管理人員。6、對(duì)于空安瓶的管理制度，要求按照麻-醉-藥品管理制度進(jìn)行管理；登記造冊(cè)，銷(xiāo)毀時(shí)經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)簽字后方可銷(xiāo)毀，并做好記錄。_醫(yī)院20_-5-15麻-醉-藥品檢查整改報(bào)告20_-01-19

3、06:05 | #2樓洛陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督中心：我院在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中存在問(wèn)題：1、麻-醉-藥品在平常管理中雖然按照“五專(zhuān)”管理，但沒(méi)有第三方介入的定期盤(pán)點(diǎn)記錄。2、近效期、失效麻-醉-藥品管理沒(méi)有嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理程序進(jìn)行管理。整改措施：對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，藥械科認(rèn)真組織科室質(zhì)量管理小組對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，并制定整改措施如下：1、要求麻-醉-藥品管理人員繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)麻-醉-藥品管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項(xiàng)記錄要完善。2、制定麻-醉-藥品季度盤(pán)點(diǎn)制度，由醫(yī)務(wù)科、藥械科、管理人員三方同時(shí)進(jìn)行，經(jīng)三方對(duì)盤(pán)點(diǎn)數(shù)量確認(rèn)無(wú)誤后，共同簽字

4、，交付管理人員。3、對(duì)于近效期、失效的麻-醉-藥品制定專(zhuān)門(mén)的管理制度，且要求仍然按照麻-醉-藥品管理制度進(jìn)行管理；近效期的確保在有效期內(nèi)應(yīng)用，失效后按照失效麻-醉-藥品的銷(xiāo)毀程序進(jìn)行審批、衛(wèi)生主管部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀，并做好記錄。河南省洛陽(yáng)榮康醫(yī)院藥械科20_-6-20麻-醉-藥品整改報(bào)告20_-01-19 06:06 | #3樓自從市、縣衛(wèi)生局對(duì)我院衛(wèi)生監(jiān)督檢查后，現(xiàn)將存在的問(wèn)題與整改情況匯報(bào)如下：一、 結(jié)合上級(jí)來(lái)院檢查后我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)與院感科于20_年9月17日對(duì)全院各科室進(jìn)行了一次全面綜合性檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如下：1、 護(hù)理部未嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求分類(lèi)存放醫(yī)療廢物及嚴(yán)格消毒。2、

5、檢驗(yàn)室有一次性試管重復(fù)使用的現(xiàn)象。3、 口腔科未嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范定期更換消毒液及注明標(biāo)識(shí)。4、 麻-醉-藥品管理人員未做好麻-醉-藥品入出庫(kù)登記，對(duì)庫(kù)存量不清的現(xiàn)象。5、 手術(shù)室有個(gè)別搶救藥品已過(guò)失效期，未及時(shí)調(diào)換。二、 對(duì)存在問(wèn)題的相關(guān)科室要求立即整改，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：1、 要求護(hù)理部立即按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求分類(lèi)存放及嚴(yán)格消毒醫(yī)療廢物。2、 立即停止檢驗(yàn)室一次性試管重復(fù)使用，嚴(yán)格按照一人一針一管的使用方法及毀形并登記。3、 要求口腔科嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范定期更換消毒液、注明標(biāo)識(shí)及日期。4、 要求麻-醉-藥品管理人員嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理辦法進(jìn)行管理。5、 要求手術(shù)室立即更換

6、過(guò)期搶救藥品。三、 此次檢查對(duì)存在有問(wèn)題的科室給予全院大會(huì)批評(píng)，希其余科室引以為戒，并且嚴(yán)格按照診療常規(guī)從事診療活動(dòng)。四、 院辦、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及院感科將不定期對(duì)院內(nèi)各科進(jìn)行綜合性檢查，如發(fā)現(xiàn)有違反診療常規(guī)及未按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行診療活動(dòng)的科室與個(gè)人，將對(duì)該科室及個(gè)人給予處罰（每次100.00元），并立即整改，寫(xiě)出書(shū)面檢討。如造成醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故的將按醫(yī)院管理方案第六條9項(xiàng)給予處理。麻醉精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查整改報(bào)告20_20_-01-19 06:05 | #4樓根據(jù)麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合東營(yíng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于 20_年7月

7、14日對(duì)我院麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理專(zhuān)項(xiàng)檢查中存在的問(wèn)題，我院進(jìn)行認(rèn)真整改，確保麻精藥品正確安全使用和管理，現(xiàn)將整改情況做如下匯報(bào)：1.針對(duì)麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品保險(xiǎn)柜無(wú)“麻”字標(biāo)示問(wèn)題，聯(lián)系制作“麻”字標(biāo)示，逐個(gè)粘貼各科室麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品保險(xiǎn)柜。2.針對(duì)麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品處方未按年、月、日逐日編制順序號(hào)，部分處方開(kāi)具用法用量不規(guī)范問(wèn)題，魏勇分管院長(zhǎng)召開(kāi)臨床科室及藥劑科、醫(yī)務(wù)科專(zhuān)題會(huì)，強(qiáng)調(diào)麻-醉-藥品、精神藥品管理的重要性，明確藥房值班人員在麻-醉-藥品、精神藥品處方調(diào)配完畢后在處方左上角按年月日逐日編制順序號(hào)；處方調(diào)配核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方，對(duì)開(kāi)具用法用量不規(guī)范的處方不予調(diào)配。3.針對(duì)麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡登記的藥學(xué)部門(mén)人員有變動(dòng)，未