糖尿病知識(shí)試題（干貨分享）

1、糖尿病知識(shí)試題一、填空題1KA早期臨床表現(xiàn)包括 口渴、 多飲、疲倦。2糖尿病低血糖（ple）三聯(lián)征是指 低血糖癥狀和體征 、 血糖濃度3。ol 、 血糖升高至正常時(shí)癥狀消失或顯著減輕 .3最輕運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量；強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù) 5 分鐘消耗90千卡熱量。4。無(wú)癥狀低血糖是指無(wú)明顯低血糖的癥狀 ,但血糖3。mmL。糖尿病的中醫(yī)分類陰虛型 、氣陰兩虛型 、陰陽(yáng)兩虛型、血瘀兼證型、陰陽(yáng)欲絕型。糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括 感染 、糖尿病心腦血管疾病 、 糖尿病神經(jīng)病變 、 糖尿病腎病 、糖尿病眼病 、 糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病 等。7. 酮體一般是指 乙酰乙酸、丙酮、羥丁酸。8. 胰島素的不

2、良反應(yīng)有:低血糖、輕度水腫、過(guò)敏反應(yīng)、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。9。 代謝綜合征伴有的癥狀有：高甘油三酯血癥、高血壓、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、單項(xiàng)選擇題1合理的糖尿病飲食,碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比為:（ ） A.25%-30% B。350% C。 4550 . 55602.合理的糖尿病飲食,脂肪應(yīng)占總熱量的百分比為：( C ）。 5%-10% B。15-20% C。 25%-0 D.35%-40%3。下列哪一項(xiàng)屬于糖尿病大血管并發(fā)癥？( ）A。冠心病 。眼底病變 C糖尿病腎病 神經(jīng)病變4診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（ ）A血肌酐水平升高 B。伴有糖尿病眼底病變 浮腫 D尿中有微量白蛋白5。糖尿

3、病酮癥酸中毒時(shí)最典型的早期臨床表現(xiàn)為：（ )A頭暈、乏力 B.惡心、嘔吐 C.視物模糊 意識(shí)改變6為了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病患者應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次眼底？( B ）。兩年一次 B.一年一次 C.每次體檢時(shí)都要查 出現(xiàn)眼部癥狀后檢查7.最易導(dǎo)致低血糖昏迷的降糖藥是：（ A ）A優(yōu)降糖 B亞莫利 C達(dá)美康 D。糖適平胰島素治療時(shí)，以下控制血糖最理想的治療方案為:( ）A. 每日兩次注射預(yù)混胰島素 B。每日三次注射短效胰島素C。 每日四次注射短效胰島素 D。每日三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長(zhǎng)效胰島素9.產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是(B）A豬胰島素 B牛胰島素 C 賴脯胰島素 門冬胰島素

4、E 人胰島素1。鑒別是不是Somgyi現(xiàn)象的最好的方法是(B）A測(cè)早餐前空腹血糖 B夜間多次測(cè)血糖 晚餐前測(cè)血糖 測(cè)晚餐后小時(shí)血糖11.如何處理糖尿病治療過(guò)程中反跳性高血糖（Soogyi）現(xiàn)象（C）A減少飲食中總熱卡 B 增加胰島素劑量 C 減少胰島素劑量加用雙胍類藥減少碳水化合物攝入2 搶救體重約0g糖尿病酮癥酸中毒的患者時(shí)，胰島素用量為(A）A h 71 h C 11-20 / D 21-3/h E1-3 /h。 型糖尿病患者,空腹血糖1 molL，肝功能 12U/。治療首選下列哪種藥物（E)A 羅格列酮 瑞格列奈 吡格列酮二甲雙胍 E 胰島素14。糖尿病患者需施行大手術(shù)，在全身麻醉下，應(yīng)

5、什么時(shí)候開(kāi)始用胰島素（C）A 術(shù)前 B 術(shù)中 至少術(shù)前天開(kāi)始 D 術(shù)前周 E 術(shù)前1月15。 糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液,每幾克葡萄糖加1U普通胰島素（C)A12g B -g C 46g 6- 231 治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時(shí)，則改輸%的葡萄糖溶液加胰島素(E)A 5。6 mol/B139 ml/LC 11 mmol/L D8.39 mm/L E 6.8 ol/L7. 糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案 (）A 糖尿病飲食甲苯磺丁脲糖尿病飲食+胰島素 C 糖尿病飲食+二甲雙胍D 低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素E 單純糖尿病飲食8. 女，8歲。體

6、檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖 mmol/L,作葡萄糖耐量試驗(yàn),OGTT2hP為8。6 mo/L。下列哪一項(xiàng)是正確的（E) A可診斷糖尿病 B可排除糖尿病 C應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn) 空腹血糖過(guò)高 糖耐量減低1. 女性患者,糖尿病病史1年,近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁,無(wú)汗就診。體檢：消瘦,營(yíng)養(yǎng)欠佳,雙手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí)，空腹血糖4.5mml/L,血酮(）。下列哪個(gè)是正確的(B）A 糖尿病并發(fā)腦血管意外 B 糖尿病神經(jīng)病變C 糖尿病微血管病變 糖尿病自主神經(jīng)病變 E糖尿病感覺(jué)神經(jīng)病變2. 男，歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛小時(shí)入院.查體:神志欠清,大汗，血壓/40mHg，血糖161mmolL

7、，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史,下列血糖增高的處理哪一項(xiàng)正確(）A靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量B 可能應(yīng)激性高血糖,不用處理C 可皮下注射胰島素每天3次D 口服二甲雙胍E口服磺脲類降糖藥2胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是(C)A 過(guò)敏反應(yīng) B 粒細(xì)胞缺乏 C 低血糖反應(yīng) 胃腸道反應(yīng) 黃疸2. 女，4歲,患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院.查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖3olL，鈉155 ml/，血尿素氮14 mmoL。最可能的診斷是(B)A 酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 腦卒中D乳酸性酸中毒

8、 E尿毒癥3男，9歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素，控制血糖滿意,近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院,以下處理錯(cuò)誤的是(）A立即測(cè)血糖、血酮 B 立即測(cè)尿糖、尿酮 立即建立靜脈通路 D 立即皮下靜注40U短效胰島素 立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況24. 女,28歲，1型糖尿病年,平時(shí)胰島素治療，血糖控制滿意。現(xiàn)妊娠2周,下列考慮正確的是（B）A 為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量B妊娠中后期，對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量C 可增加運(yùn)動(dòng),胰島素劑量不變 為了避免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類攝取,并減少胰島素用量 可加用口服降糖藥幫助控制血糖25。 用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療

9、失效，以下敘述正確的是（A）A 檢查可能存在可消除的誘因并糾正B 必須改用胰島素治療 一般不考慮加用雙胍類降糖藥D 肯定存在糖尿病酮癥酸中毒E 可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生三、名詞解釋1、糖尿?。菏怯蛇z傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征。因胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。2、GDM(妊娠期糖尿?。菏侵冈谌焉锲陂g才發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖尿病或糖耐量異常，懷孕前已有糖尿病的患者稱妊娠合并糖尿病。3、有氧運(yùn)動(dòng)：指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。衡量標(biāo)準(zhǔn)是心率，一般是指運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率維持在1-年齡。、DKA（糖尿病酮癥酸中毒）

10、： 由于糖尿病極度控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況,患者血酮體水平(乙酰乙酸以及g 羥丁酸)超過(guò)5mmo/，需要對(duì)患者采取積極的胰島素及靜脈補(bǔ)液治療。5、Smyi現(xiàn)象:表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是“低后高現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了自身保護(hù)，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高. .感謝聆聽(tīng).6、don phenmnon（黎明現(xiàn)象)：凌晨3時(shí)高血糖和早餐前高血糖，簡(jiǎn)單地說(shuō)，也就是“高后高”現(xiàn)象。它主要與機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（如生長(zhǎng)激素、皮

11、質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增加,以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下，導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖.感謝聆聽(tīng).7、胰島素抵抗：是指機(jī)體對(duì)一定量胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平的一種現(xiàn)象。 8、糖耐量減低: 是葡萄糖不耐受的一種類型，現(xiàn)普遍將其視為糖尿病前期.是指一類非糖尿病性空腹高血糖，其血糖濃度高于正常,但低于糖尿病的診斷值.代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)，表明其調(diào)節(jié)(或穩(wěn)態(tài)）受損。四、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥 答案:胰島素治療適應(yīng)證主要有：1型糖尿?。惶悄虿⊥Y酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)；糖尿病合并重癥感染，消耗性疾

12、病,視網(wǎng)膜病變,腎病，神經(jīng)病變，急性心肌梗死，腦血管意外；因伴發(fā)病需外科治療的圍術(shù)期；妊娠和分娩;2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制；全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。.感謝聆聽(tīng).2 簡(jiǎn)述糖尿病三級(jí)預(yù)防 答案：一級(jí)預(yù)防是避免糖尿病的發(fā)病;二級(jí)預(yù)防是及早檢出并有效治療糖尿病;三級(jí)預(yù)防是延緩和(或）防治糖尿病的并發(fā)癥.3試述糖尿病腎病的分期及特點(diǎn) 答案:I期：糖尿病初期，腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率升高,腎小球人球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎小球內(nèi)壓增加；期：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率（UAER)多數(shù)在正常范圍,或呈間歇性增高(如運(yùn)動(dòng)后);期:早期腎病,出現(xiàn)微量白蛋白尿，即UE持續(xù)在2019

13、/mi；期:臨床腎病,尿蛋白逐漸增多,UER20/min，即尿白蛋白排出量30mg/4h,相當(dāng)于尿蛋白總量.5g24h，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可伴有浮腫和高血壓，腎功能逐漸減退;V期：尿毒癥,多數(shù)腎單位閉鎖，UAR降低，血肌酐、尿素氮升高，血壓升高.感謝聆聽(tīng).五、分析題患者,男性,6歲，退休干部.因“口干、多飲、多尿、消瘦2年余,加重伴嘔吐、意識(shí)模糊2”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，無(wú)明顯視物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明顯升高（具體不詳），曾于外院診斷為糖尿病，間斷服用消渴丸降糖治療，2d前,患者因受涼感冒后出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物,并有頭痛

14、、煩躁、意識(shí)模糊，遂來(lái)我院門診,門診以“意識(shí)模糊原因待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神、體力差，食欲尚可,睡眠正常，大便正常，小便多,體重明顯減輕。既往史：否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。.感謝聆聽(tīng).體檢：T 3。 ，P 9次in，R 8次/min，BP140/0mmHg，意識(shí)模糊，呼吸深大,舌質(zhì)干，皮膚彈性差，鞏膜無(wú)明顯黃染，淺表淋巴結(jié)不大,頭顱無(wú)畸形,頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音，HR 90次分,律齊，心音有力，未聞及雜音,心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無(wú)明顯水腫,病理征陰性。血常規(guī):WBC135109/L,N 86,L 14%,Hb 8.0g/L,LT221；尿常規(guī)；LU（+），KE（+)；大便常規(guī);血電解質(zhì)、肝腎功能：GPT30/L，K 3。59mmol，a 18.6ol/L,BUN 6.54mL，Cr55。6mol/L，U0。mo