2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題三

1、2012 年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題三 （ 總分： 50.00 ，做題時(shí)間： 60 分鐘 ） 1. 下列哪個(gè)方劑治療紫癜血熱傷絡(luò)證作為首選 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 玉女煎 B. 茜根散 C. 歸脾湯 D. 犀角地黃湯 E. 龍膽瀉肝湯 解析： 2. 治療胸痹心痛之痰瘀痹阻證應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 半夏白術(shù)天麻湯 B. 大薊飲子 C. 瓜蔞薤白半夏湯 D. 瓜蔞薤白白酒湯 E. 大七氣湯 解析： 3. 患者，女， 56歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 20 余年，現(xiàn)加重伴氣促、浮腫，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，時(shí)有 心悸，胸悶。查體：紫紺，頸靜脈怒張，呼吸30次/ 分，劍突下可聞及收縮期

2、搏動(dòng)，肝靜脈回流征陽(yáng)性， 雙下肢浮腫。診斷為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 肺心病肺腎氣虛證 B. 肺心病脾腎陽(yáng)虛證 C. 肺心病痰濁阻肺證 解析： 4. 患者慢性肝炎史 2 年，癥見(jiàn)：脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目黃，小便黃，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 其證型是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 肝氣郁結(jié) B. 肝膽濕熱 C. 瘀血阻絡(luò) D. 肝腎陰虛 E. 脾腎陽(yáng)虛 解析： 5. X 線鋇餐檢查顯示 皮革胃 ，多見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 淺表性胃炎 B. 萎縮性胃炎 C. 浸潤(rùn)型胃癌 D. 潰瘍型胃癌 E. 腫塊型胃癌 解析： 6. 患者，女，34 歲。月經(jīng)量增多 4個(gè)月?，F(xiàn)面色蒼白，皮

3、膚有散在出血點(diǎn)。 查：肝脾未觸及，血紅蛋白 74g/L ， 白細(xì)胞 2.6 109/L，血小板 41109/L，骨髓象示增生低下，粒、紅兩系大致正常，但未見(jiàn)巨核細(xì)胞?？?慮為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 急性白血病 B. 再生障礙性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 巨幼細(xì)胞性貧血 E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 解析： 7. 下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕性心臟瓣膜病水氣凌心射肺證 （以苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯治療 ） 的治法 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 溫陽(yáng)利水 B. 化氣利水 C. 活血利水 D. 溫陽(yáng)活血 E. 益氣活血 解析： 8. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之風(fēng)濕熱郁證治宜 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 蠲痹湯

4、 B. 大秦艽湯 C. 三痹湯 D. 獨(dú)活寄生湯 E. 知柏地黃湯 解析： 9. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟瓣膜病的基本病因病機(jī)是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心 B. 痰從陰化為飲為水，凌心射肺 C. 風(fēng)寒濕邪留注肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié) D. 風(fēng)濕熱邪留注肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié) E. 反復(fù)感受外邪，邪由經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)侵及血脈 解析： 10. 肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 糾正電解質(zhì)紊亂 B. 低流量吸氧 C. 積極控制感染，解除支氣管痙攣、改善通氣功能 D. 利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能 E. 強(qiáng)心、利尿、改善心功能 解析： 11. 患者，男， 23歲。因受寒

5、后高熱不退，煩躁，氣促，痰鳴肢厥，舌紅降，少苔，脈弦滑數(shù)。其治法是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 回陽(yáng)救逆，益氣補(bǔ)肺 B. 清心泄熱，豁痰開(kāi)竅 C. 辛涼解表，宣肺化痰 D. 健脾化痰，補(bǔ)腎納氣 E. 益氣養(yǎng)陰，燥濕化痰 解析： 12. 患者，女， 44 歲。胃腕攻撐脹痛，腕痛及脅，曖氣，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔薄白，脈弦， 治宜 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 柴胡疏肝散合金玲子散 B. 越鞠丸 C. 大柴胡湯 D. 逍遙散 E. 養(yǎng)胃湯 解析： 13. 首選用于治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)痰瘀互結(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)證的方劑是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 天麻鉤藤飲 B. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 C. 星萎承氣湯 D

6、. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 E. 二陳湯合桃紅四物湯 解析： 14. 首選用于治療充血性心力衰竭心腎陽(yáng)虛，痰飲上逆證的方劑是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 溫膽湯合天王補(bǔ)心丹 B. 真武湯合五苓散 C. 圣愈湯合小陷胸湯 D. 通脈四逆湯合參附龍牡湯 E. 參附湯合葶藶大棗瀉肺湯 解析： 15. 患者患風(fēng)心病多年，刻下癥見(jiàn)：心悸怔忡，喘息不能平臥，咳吐泡沫痰，唇甲青紫，下肢浮腫，小便短 少，舌淡紫，苔白滑，脈弱而數(shù)。其證型是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 心陽(yáng)不足 B. 心陰不足 C. 氣虛血瘀 D. 心腎陽(yáng)虛 E. 水氣凌心 解析： 16. 患者，女， 71歲。患慢支 9 年，查體：桶狀胸，可平臥，兩肺

7、少量濕啰音，劍突下可聞及收縮期雜音， 肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。診斷為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 慢性支氣管炎肺心病右心衰竭 B. 慢性支氣管炎肺氣腫 C. 慢性支氣管炎肺氣腫肺心病代償期 D. 慢性支氣管炎 E. 以上都不是 解析： 17. 玉樞丹辟穢解濁，利氣宣壅，適用于霍亂的哪種證型 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 干霍亂 B. 熱霍亂輕證 C. 熱霍亂重證 D. 寒霍亂輕證 E. 寒霍亂重證 解析： 18. 關(guān)于急性白血病臨床癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 發(fā)熱與感染 B. 出血 C. 貧血 D. 骨痛和胸骨下段局部疼痛 E. 腎功能不全 解析： 19. 關(guān)于胃痛的

8、治法，哪種最常用 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 活血止痛 B. 理氣止痛 C. 瀉火止痛 D. 柔肝止痛 E. 消食止痛 解析： 20. 除哪項(xiàng)外，均是原發(fā)性腎病綜合征的病理類型 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 微小病變腎病 B. 系膜增生性腎炎 C. 膜性腎病 D. 系膜毛細(xì)血管性腎炎 E. 局灶性壞死性腎小球硬化 解析： 21. 上消化道出血時(shí)，一旦出現(xiàn)嘔血，便提示胃內(nèi)貯積的血量在 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 5 20ml 以上 B. 50 70ml 以上 C. 250 300ml 以上 D. 500 800ml 以上 E. 800 1000ml 以上 解析： 22. 患者在暑天長(zhǎng)期露天工

9、作，今神情淡漠，身熱汗出，口干喜飲，四肢厥冷，唇甲紫紺，體疲乏力，小便 短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。查體：血壓75/50mmHg，治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 醒腦靜注射液加丹參注射液 B. 枳實(shí)注射液加丹參注射液 C. 生脈注射液加清開(kāi)靈注射液 D. 參附注射液加枳實(shí)注射液 E. 丹參注射液加參附注射液 解析： 23. 下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展、反復(fù)發(fā)作的重要因素 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 過(guò)敏因素 B. 寒冷氣候 C. 長(zhǎng)期吸煙 D. 環(huán)境因素 E. 理化刺激 解析： 24. “晨僵 是哪個(gè)病證的特征性表現(xiàn) （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 枉痹 B

10、. 鶴膝風(fēng) C. 蝶瘡流注 D. 風(fēng)寒濕痹 E. 風(fēng)濕熱痹 解析： 25. 下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要病因 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 感受外邪 B. 勞倦體虛 C. 飲食不節(jié) D. 稟賦不足 E. 七情所傷 解析： 26. 患者，女， 44 歲。間歇上腹部疼痛 5 年，現(xiàn)疼痛如刺，痛有定處，拒按，有黑便，舌質(zhì)暗，苔薄，脈 澀。治療大法為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 溫中行氣，散寒止痛 B. 疏肝理氣，和胃止痛 C. 活血化瘀，和胃止痛 D. 健脾益氣，溫中和胃 E. 養(yǎng)陰益胃，和陽(yáng)生津 解析： 27. 采用氧療法治療慢性呼吸衰竭，其應(yīng)采取的具體吸氧方法是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A

11、. 持續(xù)高濃度 B. 持續(xù)低濃度 C. 間歇高濃度 D. 間歇低濃度 E. 面罩持續(xù)吸氧 解析： 28. 患者因飲食不潔，突發(fā)頻繁嘔吐，腹痛，腹瀉，呈水樣便，無(wú)粘液及膿血，亦無(wú)里急后重，體溫升高。 應(yīng)首先考慮的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 霍亂 B. 血吸蟲(chóng)病 C. 急性胃腸炎 D. 阿米巴痢疾 E. 輕型細(xì)菌性痢疾 解析： 29. 患者，女， 56 歲?；加新阅I功能不全?，F(xiàn)全身高度浮腫，乏力，五心煩熱，肢冷，口中尿臭，口干 喜飲，腰膝酸軟， 小便短少， 大便溏， 舌質(zhì)淡胖有齒痕， 苔薄膩， 脈沉細(xì)。 查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L. 其證型為 （分?jǐn)?shù)： 1.00

12、） A. 肝腎陰虛證 B. 脾陽(yáng)虧虛證 C. 氣陰兩虛證 D. 陰陽(yáng)兩虛證 E. 腎陽(yáng)衰微證 解析： 30. 患者經(jīng)常頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng)，耳鳴健忘，腰膝痠軟，大便干結(jié)，時(shí)有遺精，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其證型是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 脾胃虛弱 B. 脾腎兩虛 C. 肝腎陰虛 D. 瘀血阻竅 E. 肝胃不和 解析： 31. 患者眩暈，頭痛，耳鳴，腰膝酸軟，少寐多夢(mèng)，畏寒肢冷，五心煩熱，心悸，大便溏，舌紅苔薄白，脈 沉細(xì)無(wú)力。查體：血壓 160/90mnnHg，治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 黃連阿膠湯 B. 天王補(bǔ)心丹 C. 地黃飲子 D. 天麻鉤藤飲 E. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 解析： 32.

13、下列哪種病癥可出現(xiàn)抽搐，但不伴有意識(shí)障礙 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 狂犬病 B. 破傷風(fēng) C. 癔病性抽搐 D. 手足搐搦癥 E. 局限性癲癇 解析： 33. 患者，女， 24 歲。患貧血 3 年。面色蒼白，倦怠無(wú)力，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，心悸失眠，納差，舌質(zhì) 淡胖。苔薄，脈濡細(xì)。其證型為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 心脾兩虛證 B. 精虧血虛證 C. 氣血兩虧證 D. 脾虛血少證 E. 脾腎陽(yáng)虛證 解析： 34. 患者，男。 58歲。患糖尿病 6 年，現(xiàn)多飲、多食、多尿，急躁易怒，心煩怕熱，尿赤便秘，舌質(zhì)紅， 苔黃，脈細(xì)數(shù)。其治法為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 滋陰清熱、生津止渴 B.

14、 滋陰清熱、益氣生津 C. 溫陽(yáng)育陰 D. 理氣活血 E. 以上均非 解析： 35. 患者有高血壓病史 5 年，今晨起突然口齒不清，口角歪斜，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 腦電圖 B. 頭部 CT C. 腦超聲波 D. 腦血管造影 E. 腰穿腦脊液 解析： 36. 患者中年男性，無(wú)節(jié)律性上腹部疼痛不適 2 月余，食欲不振，多次大便隱血試驗(yàn)均為陽(yáng)性。為確診，應(yīng) 做的檢查是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 胃液分析 B. 癌胚抗原 C. 胃鏡 D. 腹腔鏡 E. 胃腸 X線 解析： 37. 患女在分娩時(shí)突發(fā)呼吸困難，其后咯血而死。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上

15、皮。其死因可能是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 氣體栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 羊水栓塞 D. 血栓栓塞 E. 癌細(xì)胞栓塞 解析： 38. 心律失?；颊咧靼Y見(jiàn)心悸，善驚易恐，多夢(mèng)易醒，口苦咽干。其證型是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 心虛膽怯 B. 心脾兩虛 C. 心陰虧虛 D. 心肝失調(diào) E. 心腎不交 解析： 39. 患者，男， 65歲?；悸灾夤苎?10余年。喉間痰鳴氣促 3 年，伴咯黃稠痰，呼吸氣粗，煩躁不安， 面赤口苦。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：雙肺散在濕啰音，雙肺滿布哮鳴音。應(yīng)首選考慮的診斷是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 慢性支氣管炎單純型痰熱郁肺證 B. 慢性支氣管炎喘息

16、型風(fēng)熱犯肺證 C. 慢性支氣管炎喘息型肝火犯肺證 D. 慢性支氣管炎喘息型熱哮 E. 慢性支氣管炎喘息型寒哮 解析： 40. 患者，男， 56 歲?；即C日久，呼多吸少，咽干口燥，形瘦，喘則面紅肢冷，舌紅，脈細(xì)。治療應(yīng)首 選 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 左歸丸 B. 六味地黃丸 C. 七味都?xì)馔?D. 金腎氣丸 E. 以上都不是 解析： 41. 除哪項(xiàng)外，均是腦出血的常見(jiàn)部位 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 B. 小腦出血 C. 內(nèi)囊出血 D. 橋腦出血 E. 腦葉出血 解析： 42. 患者，男， 18歲。高熱、頭痛 3天?，F(xiàn)身體灼熱，躁擾不安，時(shí)或譫語(yǔ)，斑疹紫黑，便黑。舌質(zhì)深

17、絳， 脈細(xì)數(shù)。檢查：皮膚瘀點(diǎn)處刺破擠出少量組織，涂片染色呈陽(yáng)性，治宜 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 黃連解毒湯 B. 犀角地黃湯 C. 玉女煎 D. 增液承氣湯 E. 導(dǎo)赤承氣湯 解析： 43. 患者，男， 36 歲。脅下痞塊，煩躁易怒，噯氣，脘腹痞悶，舌暗苔薄，脈弦澀。其證型為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 氣滯濕阻 B. 濕熱蘊(yùn)積 C. 肝脾血瘀 D. 脾腎陽(yáng)虛 E. 肝郁氣滯 解析： 44. 患者呈昏迷狀態(tài)，查體：神志不清，兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼氣和嘔吐物有特異的蒜臭味。應(yīng)首先考 慮的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 急性毒蕈中毒毒 B. 亞硝酸鹽中毒 C. 一氧化碳中毒 D. 急性安

18、眠藥物中 E. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 解析： 45. 患者，女， 50 歲。慢性腎炎病史 10 年。血肌酐為 5.5mg/dl. 現(xiàn)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸?？紤]其已出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 肺水腫 B. 代謝性酸中毒 C. 代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性堿中毒 解析： 46. 患者有風(fēng)心病病史 3 年，刻下癥見(jiàn)：心悸氣短，動(dòng)則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌 暗紅苔白膩，脈弦滑時(shí)有結(jié)代。其治法是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 溫補(bǔ)心陽(yáng)，活血利水 B. 溫補(bǔ)心陽(yáng)，瀉肺逐飲 C. 補(bǔ)益心氣，化痰通瘀 D. 補(bǔ)益心氣，溫陽(yáng)祛痰 E. 補(bǔ)益心氣，溫陽(yáng)化瘀 解析： 47. 除哪項(xiàng)外，均是休克的病理生理改變 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） A. 有效血循環(huán)量不足 B. 周圍循環(huán)阻力改變 C. 微循環(huán)的變化 D. 重要器官的損害或衰竭 E.