2018內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)

1、2018 內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱 -基礎(chǔ)知識(shí)單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、常見癥狀與體征1. 發(fā)熱（1）常見原因：感染性、非感染性（2）發(fā)生機(jī)制（ 3 ）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、過程 與特點(diǎn)、熱性、臨床意義 （4）診斷方法與步驟：伴隨癥狀與 體征、實(shí)驗(yàn)室檢查掌握 熟悉 掌握掌握2.咳嗽與咯痰（1）常見病因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴隨癥狀了解 掌握 掌握3.咯血（1）概念（2）病因（3）臨床表現(xiàn)（4）伴隨癥狀掌握4.發(fā)紺（1）概念（2）發(fā)生機(jī)制（3）分類與臨床表現(xiàn)（4）伴隨癥狀熟悉5.胸痛（1）常見病因（2）發(fā)生機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（ 4 ）診斷步驟掌握 熟悉 掌握 掌握6.呼吸困難（1）常見病因（2）臨床表現(xiàn)與發(fā)

2、生機(jī)制（ 3 ）診斷步驟掌握7.水腫（1）常見病因（2）發(fā)生機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（ 4 ）診斷與鑒別診斷掌握 熟悉 掌握 掌握8. 惡心、嘔吐（1）發(fā)生機(jī)制（2）常見病因與臨床特點(diǎn)（3）伴隨癥狀和意義熟悉 掌握 掌握9.腹痛（1）常見病因（2）發(fā)生機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷方法、步驟掌握 熟悉 掌握 掌握10.腹瀉（1）常見病因（2）發(fā)生機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)掌握 熟悉 掌握（4）診斷方法、步驟掌握11. 嘔血（1）常見出血病因及部位（2）不同出血量的病理生理改變和 臨床表現(xiàn)（3）伴隨癥狀、體征和臨床意義（4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜 脈曲張破裂出血的區(qū)別 （5）出血量與活動(dòng)性判斷掌握掌握12.

3、 便血（1）病因（2）不同出血量的病理生理改變（3）臨床表現(xiàn)（4）伴隨癥狀和意義掌握13. 黃疸（1）正常膽紅素代謝（2）黃疸分類（3）黃疸鑒別診斷（4）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：肝功能、 免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、超生、 X 先、核素等治療性試驗(yàn)熟悉 掌握 掌握 掌握14. 腹水（1）常見病因（2）發(fā)生機(jī)制（3）診斷方法、步驟（4）常見疾病的鑒別診斷掌握 熟悉 掌握 掌握15. 肝大（1）概念（2）常見病因、機(jī)制（3）診斷方法（4）常見疾病的鑒別診斷掌握16. 淋巴結(jié)腫大（1）正常淋巴結(jié)（2）引起淋巴結(jié)腫大的常見原因 （3）淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序 （4）腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容 （5）淋巴結(jié)腫大的臨床

4、意義熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握17. 紫癜（1）概念（2）引起紫癜的常見原因（3）紫癜的臨床特點(diǎn)，與出血性皮 疹的鑒別（4）紫癜的臨床表現(xiàn)掌握18. 脾大（1）正常脾臟的體表投影位置（2）引起脾腫大的常見原因 （3）體格檢查時(shí)脾腫大的測量方法 及臨床常用脾腫大分度標(biāo)準(zhǔn)熟悉 熟悉 掌握19.尿量異常（1）多尿、少尿、無尿的定義及臨掌握床意義（2）夜尿增多的定義及臨床意義20.尿路刺激征（1）概念（2）臨床意義掌握21. 血尿（1）概念（2）臨床意義掌握22. 頭痛（1）常見病因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀掌握23. 頭暈（1）常見病因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀了解24. 意識(shí)障礙（1）常見病

5、因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀掌握二、體格檢查1.一般檢查（1）生命征（2）發(fā)育與體型（3）營養(yǎng)狀態(tài)（4）意識(shí)狀態(tài)（5）語調(diào)與語態(tài)（6）面容與表情（7）體位于姿勢掌握2.皮膚、粘膜、淋巴結(jié)檢查（1）皮膚檢查（2）粘膜檢查（3）淋巴結(jié)檢查掌握3.頭頸部檢查（1）頭部檢查（2）頸部檢查掌握4.肺部檢查（1）視診（2）觸診（3）叩診（4）聽診掌握5.心血管檢查（1）心臟檢查視診觸診叩診聽診（2）血管檢查視診觸診聽診掌握（1）視診6.腹部檢查（2）觸診（3）叩診（4）聽診掌握7.脊柱、四肢檢 查（1）脊柱彎曲度活動(dòng)度壓痛和叩擊痛（2）四肢與關(guān)節(jié)掌握8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1）顱神經(jīng)檢查（2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查（3

6、）感覺功能檢查（4）神經(jīng)反射檢查（5）植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查掌握三、常見疾病的病因、 發(fā)病機(jī)制、病理、藥理1.慢性阻塞性肺 ?。?）病因和發(fā)病機(jī)制掌握（2）病理和病理生理2.哮喘（1）概念（2）病因、發(fā)病機(jī)制掌握3.肺炎（1）病因分類（2）發(fā)病機(jī)制和病理掌握4.呼吸衰竭病因和病理生理掌握5.心力衰竭病因和病理生理掌握6. 高血壓病常見病因和降壓藥物應(yīng)用掌握7.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?）心絞痛的發(fā)病機(jī)制（2）急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制掌握8.心臟瓣膜病病因掌握9.心律失常心律失常藥物的作用機(jī)制了解10. 肝硬化（1）病因（2）病理熟悉11. 消化性潰瘍（1）概念（2）病因和發(fā)病機(jī)制（3）病理掌握12.

7、 上消化道出 血病因掌握13.急性胰腺炎（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）病理掌握14. 泌尿系感染（1）感染途徑（2）常見致病細(xì)菌掌握15. 腎衰竭病因和發(fā)病機(jī)制熟悉（1）繼發(fā)性腎病綜合癥的常見原因16.腎病綜合征及特點(diǎn) （2）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 （3）常用免疫抑制劑及其他治療掌握17. 多臟器功能 衰竭（1）概念（2）發(fā)病機(jī)制掌握18. 缺鐵性貧血（1）鐵代謝（2）病因和發(fā)病機(jī)制掌握19. 急性白血?。?）概述（2）分類掌握20. 特發(fā)性血小 板減少性紫癜病因和發(fā)病機(jī)制掌握21. 糖尿?。?）病因和發(fā)病機(jī)制（2）病理生理掌握22. 甲狀腺功能 亢進(jìn)癥（1）病因和病理（2）病理生理了解23. 系統(tǒng)性紅斑