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文檔簡(jiǎn)介

1、填寫(xiě)說(shuō)明1.本申請(qǐng)書(shū)是申請(qǐng)市某某某某某某某某某項(xiàng)目的主要依據(jù)之一,申請(qǐng)單位必須認(rèn)真填寫(xiě);2.每個(gè)項(xiàng)目需填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū),同時(shí)附項(xiàng)目可行性研究報(bào)告;3.表中各欄必須填寫(xiě),如相應(yīng)欄目無(wú)內(nèi)容請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”;各欄內(nèi)填寫(xiě)的內(nèi)容要求翔實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要;4.受理編號(hào):由市科技局統(tǒng)一填寫(xiě);5.推薦意見(jiàn):各縣市區(qū)所屬企事業(yè)單位申請(qǐng)項(xiàng)目須經(jīng)所在地的縣級(jí)科技行政主管部門(mén)審查同意,簽署推薦意見(jiàn);市級(jí)企事業(yè)單位申請(qǐng)項(xiàng)目只須經(jīng)市級(jí)主管部門(mén)審查同意并簽署推薦意見(jiàn);6.項(xiàng)目可行性研究報(bào)告應(yīng)按編制提綱要求編寫(xiě),必要時(shí)可增加條目,補(bǔ)充內(nèi)容。7.申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)用四號(hào)仿宋體字錄入;本項(xiàng)目所有申請(qǐng)資料請(qǐng)用A4幅面紙打印,按順序(申請(qǐng)書(shū)可行性研究報(bào)告

2、附件)白皮簡(jiǎn)裝,一式六份。一、申請(qǐng)單位基本情況單位名稱(chēng)XX有限公司單位地址 XX地址郵 編XXXXXX網(wǎng) 址電子郵箱XXXXXXXX.com法 人代 表姓 名性別出生年月最后學(xué)歷任職時(shí)間電 話xxx女xxxx.xx大專(zhuān)xxxx.xx153xxxxxxxx聯(lián) 系 人xxxx電話153xxxxxxxx傳真xxxx-xxxxxxx注冊(cè)登記類(lèi)型1611.大專(zhuān)院校 12.研究院所 13.其它事業(yè)單位 14.國(guó)有企業(yè) 15.集體企業(yè) 16.私營(yíng)企業(yè) 17.三資企業(yè) 18.股份制企業(yè) 19.合伙企業(yè) 20.政府部門(mén) 21. 群眾團(tuán)體、協(xié)會(huì)、民間組織 注冊(cè)資本xxxx萬(wàn)元 其中外資比例% 職 工總 數(shù)80人

3、大專(zhuān)以上人員研究開(kāi)發(fā)人員管理人員373113通過(guò)行業(yè)認(rèn)證情況部門(mén)/行業(yè)ISO9000認(rèn)證時(shí)間2011.04認(rèn)證類(lèi)型質(zhì)量管理體系高新技術(shù)(民營(yíng)科技)企業(yè)認(rèn)證(證書(shū)編號(hào))XX*主要產(chǎn)品占企業(yè)銷(xiāo)售收入比例1棉籽油?% 2脫酚棉籽蛋白?% 3棉短絨?% 上年度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況(萬(wàn)元)總 收 入凈 利 潤(rùn)總 產(chǎn) 值 納稅總額工業(yè)增加值創(chuàng)匯總額產(chǎn)品銷(xiāo)售收入技術(shù)開(kāi)發(fā)費(fèi)2、 項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱(chēng)某某項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人性別職務(wù)電話專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)傳真技術(shù)領(lǐng)域 工業(yè):11.信息 12.電子 13.自動(dòng)化 14.機(jī)械 15.材料 16.能源交通 17.輕紡 18.化工 19.其它農(nóng)業(yè):21.農(nóng)業(yè) 22.水利 23.林業(yè) 24.畜牧

4、 25.農(nóng)業(yè)工程 26.其它社發(fā):31.資源 32.環(huán)境 33.醫(yī)藥衛(wèi)生 34.社會(huì)事業(yè) 35.中藥現(xiàn)代化36.氣象 37.其它重點(diǎn)學(xué)科 1.國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科 學(xué)科代碼 2.省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科 學(xué)科代碼 3.否科技平臺(tái) 1.國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(或工程技術(shù)研究中心)2.省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(或工程技術(shù)研究中心)3.校級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(或工程技術(shù)研究中心)技術(shù)來(lái)源 1.自有技術(shù) 2.合作開(kāi)發(fā) 3.引進(jìn)消化 4.其他 1.國(guó)家科技計(jì)劃(973計(jì)劃.863計(jì)劃.支撐計(jì)劃) 2.省級(jí)科技計(jì)劃(統(tǒng)籌創(chuàng)新工程、重大科技創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng)) 協(xié)作單位1. 2. 主要開(kāi)發(fā)內(nèi)容(300字內(nèi))完成年指標(biāo)(萬(wàn)元)工業(yè)總產(chǎn)值凈 利 潤(rùn)工業(yè)增加值納稅總額產(chǎn)

5、品銷(xiāo)售額創(chuàng) 匯三、項(xiàng)目資金情況項(xiàng)目總投資萬(wàn)元已 完 成投資來(lái)源總 額萬(wàn)元單位自籌萬(wàn)元銀行貸款萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金(說(shuō)明專(zhuān)項(xiàng)資金來(lái)源)萬(wàn)元其他資金(說(shuō)明其他資金來(lái)源)萬(wàn)元計(jì)劃新增投 資 額總 額萬(wàn)元固定資產(chǎn)萬(wàn)元流動(dòng)資金萬(wàn)元計(jì)劃新增投資來(lái)源單位自籌萬(wàn)元銀行貸款萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金(說(shuō)明專(zhuān)項(xiàng)資金來(lái)源)萬(wàn)元申請(qǐng)科技專(zhuān)項(xiàng)萬(wàn)元其他資金(銀行流動(dòng)資金貸款)萬(wàn)元申請(qǐng)資金主要用途 1.研究開(kāi)發(fā)2.產(chǎn)品開(kāi)發(fā)3.儀器設(shè)備購(gòu)置、租賃4.關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)5.貸款貼息6.產(chǎn)品中試及產(chǎn)業(yè)化前期試制四、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)明細(xì)指標(biāo)預(yù)期績(jī)效目標(biāo)產(chǎn)出類(lèi)指標(biāo)知識(shí)產(chǎn)權(quán)1.專(zhuān)利申請(qǐng)數(shù)(項(xiàng))無(wú)(1)申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利無(wú)(2)實(shí)用新型無(wú)(3)外觀設(shè)計(jì)無(wú)

6、2.專(zhuān)利授權(quán)數(shù)(項(xiàng))3(1)授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利1(2)實(shí)用新型2(3)外觀設(shè)計(jì)無(wú)3.軟件著作權(quán)授權(quán)數(shù)(項(xiàng))無(wú)4.發(fā)表論文(篇)無(wú)(1)其中SCI索引收錄數(shù)無(wú)(2)其中EI索引收錄數(shù)無(wú)5.著作(部)無(wú)6.制定標(biāo)準(zhǔn)數(shù)(項(xiàng))無(wú)(1)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)無(wú)(2)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)無(wú)(3)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)(4)地方標(biāo)準(zhǔn)無(wú)(5)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)其他成果1.填補(bǔ)技術(shù)空白數(shù)(項(xiàng))1(1)國(guó)際無(wú)(2)國(guó)家1(3)省級(jí)12.獲獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)1(1)國(guó)家獎(jiǎng)項(xiàng)無(wú)(2)部、省獎(jiǎng)項(xiàng)無(wú)(3)地市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)13.其他科技成果產(chǎn)出3(1)新工藝(或新方法模式)2(2)新產(chǎn)品(含農(nóng)業(yè)新品種)無(wú)(3)新材料無(wú)(4)新裝備(裝置)無(wú)(5)平臺(tái)/基地/示范點(diǎn)無(wú)(6)中試線1(7)生產(chǎn)線

7、44.研究開(kāi)發(fā)情況3(1)小試無(wú)(2)中試(樣品樣機(jī))無(wú)(3)小批量無(wú)(4)規(guī)?;a(chǎn)3人才引育1.引進(jìn)高層次人才2(1)博士、博士后無(wú)(2)碩士22.培養(yǎng)高層次人才1(1)博士、博士后無(wú)(2)碩士1產(chǎn)業(yè)化情況新增產(chǎn)能(臺(tái)/套/只等)20000噸/年新增產(chǎn)能利用率%80%效果類(lèi)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)效益1.新增產(chǎn)值(萬(wàn)元)150002.新增銷(xiāo)售(萬(wàn)元)16580 其中:技術(shù)收入(萬(wàn)元)03.新增出口創(chuàng)匯(萬(wàn)美元)04.新增利潤(rùn)(萬(wàn)元)1221.10社會(huì)效益1.新增稅收(萬(wàn)元)631.192.新增就業(yè)人數(shù)60其中:本科以上就業(yè)人數(shù)123.就業(yè)培訓(xùn)(人次)364.帶動(dòng)農(nóng)民增收(萬(wàn)元)5.農(nóng)戶培訓(xùn)(人次)6.新增

8、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)情況(列舉情況)項(xiàng)目可帶動(dòng)同行業(yè)50家企業(yè),通過(guò)質(zhì)量提升,可增加效益約1.2億元;精煉油得率平均提高3%以上,價(jià)值超過(guò)13.5億元;加上本技術(shù)在節(jié)能降耗、提高生產(chǎn)效率方面的效益,綜合效益約40億元。7.技術(shù)集成示范(項(xiàng))8.建立農(nóng)業(yè)示范基地(畝數(shù))9、節(jié)約資源能源(列舉)10.環(huán)保效益五、申請(qǐng)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人: (蓋章) 年 月 日六、協(xié)作單位意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人: (蓋章) 年 月 日七、歸口單位意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人: (蓋章) 年 月 日某某項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編寫(xiě)提綱一、項(xiàng)目摘要二、項(xiàng)目的意義和必要性:項(xiàng)目與中共渭南市委 渭南市人民政府關(guān)于加快統(tǒng)籌科技資源改革努力構(gòu)建創(chuàng)新型區(qū)域的決定結(jié)合情況、與我市

9、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展實(shí)際需求的關(guān)系,落實(shí)決定情況,預(yù)期成果對(duì)我市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展或行業(yè)技術(shù)進(jìn)步的支撐作用,國(guó)內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),市場(chǎng)需求分析三、現(xiàn)有工作基礎(chǔ):相關(guān)領(lǐng)域的試驗(yàn)及示范基地建設(shè)情況;項(xiàng)目相關(guān)的基本建設(shè)、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)、國(guó)際合作、研究開(kāi)發(fā)隊(duì)伍等落實(shí)情況,與其他相關(guān)部省科技計(jì)劃、項(xiàng)目的銜接和分工。四、項(xiàng)目總體目標(biāo),實(shí)施年限,年度計(jì)劃安排與階段目標(biāo),具體考核指標(biāo)。五、項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容,課題設(shè)置方案,課題考核指標(biāo)及承擔(dān)單位選擇方式。六、項(xiàng)目涉及的行業(yè)共性技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)、公益技術(shù)分析,技術(shù)難點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn),技術(shù)路線。七、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀和預(yù)期分析(詳細(xì)分析該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)狀況,預(yù)

10、期獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的種類(lèi)、數(shù)量與可行性)。八、項(xiàng)目總投資預(yù)算,資金籌措方案,配套資金落實(shí)措施。九、項(xiàng)目預(yù)期成果的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境效益,與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)產(chǎn)品或技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)分析,成果應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化前景。十、管理機(jī)制:項(xiàng)目的組織管理措施,企業(yè)參與程度、產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合機(jī)制(重點(diǎn)闡述產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合模式、具體參與的企業(yè)及企業(yè)參與方式和投入方式),項(xiàng)目、人才、基地統(tǒng)籌計(jì)劃,其他必要的支撐和配套條件落實(shí)情況。十一、項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)十二、其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)十三、相關(guān)附件1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照2.稅務(wù)登記證3.組織機(jī)構(gòu)代碼證4.銀行基本賬戶開(kāi)戶許可證5.企業(yè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所有權(quán)證明(土地審批文件)6.環(huán)保證明(環(huán)評(píng)審批文件)7.項(xiàng)目立項(xiàng)批復(fù)證明8.特殊行業(yè)許可證(如醫(yī)藥、農(nóng)藥、化肥產(chǎn)品生產(chǎn)許可證及批文);通信產(chǎn)品入網(wǎng)許可證;公共安全產(chǎn)品生產(chǎn)許可證;壓力容器制造許可證等9.項(xiàng)目單位各項(xiàng)規(guī)章制度(企業(yè)章程、財(cái)務(wù)管理章程、研發(fā)管理制度、研發(fā)人員績(jī)效考核辦法等相關(guān)規(guī)章制度)10.上年度審計(jì)報(bào)告及最近一個(gè)月財(cái)務(wù)報(bào)表11.貸款合同及附息單12.研發(fā)機(jī)構(gòu)或部門(mén)證明,主要科研人員情況說(shuō)明(列出主要固定人員姓名、性別、出生年月、職稱(chēng)(務(wù))、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等主要信息);提供項(xiàng)

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