安全生產(chǎn)檢查表

1、附件衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產(chǎn)督導檢查記錄表組織機構與人員情況1 .單位名稱：2 .法定代表人3 .分管領導：4 .電話、傳真：5 .治安保衛(wèi)部門：負責人姓名、電話：6 .消防安全部門：負責人姓名、電話：7 .后勤安全部門：負責人姓名、電話：&醫(yī)療安全部門：負責人姓名、電話：9.治安保衛(wèi)編制內(nèi)人，編外人員人10 .消防安全編制內(nèi)人，編外人員人11 .后勤保障編制內(nèi)人，編外人員人12 .醫(yī)療安全安全編制內(nèi)人，編外人員人（備注：）二、制度建設基本情況1 .安全保衛(wèi)制度建立 種類數(shù)：數(shù)量累計：未建口2.消防安全制度建立 種類數(shù)：數(shù)量累計：未建口3.后勤保障制度建立 種類數(shù)：數(shù)量累計：未建口4 .醫(yī)療安全制

2、度建立1 種類數(shù)：數(shù)量累計：未建口5.治安保衛(wèi)崗位責任制落實口否口責任書簽口否口6 .消防崗位責任制落實口否口責任書簽口否口7 .后勤保障崗位責任制落實口否口責任書簽口否口&醫(yī)療安全崗位責任制落實口否口責任書簽口否口9 .治安保衛(wèi)應急預案制定口否口10 .治安保衛(wèi)資料健全口否口11 .后勤保障應急預案制定口否口12 .后勤保障資料健全口否口13.防汛防旱工作方案或應急預案健全口否口三、需要補充的主要問題、隱患督導組組長簽字：年 月 日（包括對本次治安保衛(wèi)、消防安全、后勤保障和醫(yī)療安全等檢查情況的認可 ）受檢單位負責人簽字：（單位蓋章）年 月 日（包括對本次治安保衛(wèi)、消防安全、后勤保障和醫(yī)療安全

3、等檢查情況的認可）1 .單位行政值班管理情況2.中控室管理情況3 .門衛(wèi)、安全巡邏管理情況4 .應急隊伍建立和演練情況5 .防恐防爆、處突措施落實情況6 .毒麻藥品、放射源管理和防護情況7 .保安隊伍管理情況&護工（包括臨時人員）管理情況五、消防安全管理基本情況1.消防設施設置及運行情況：經(jīng)過有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測 是口否口2 .火災報警、正壓送風、排煙設施有口無口3 .滅火器材經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是口否口4 .防火卷簾功能正常口不正?？?.消防水泵壓力符合標準是口否口6.消防廣播功能正?？诓徽？? .氣體滅火設施功能正常是口否口&應急照明設施功能正?？诓徽？?.消防電梯運行正?？?/p>

4、不正?？?0 .消防通道暢通是口否口11 .疏散通道、安全出口暢通是口否口12 .食堂消防安全設施、滅火設備有口無口13 .集體宿舍消防安全措施有口無口14 .疏散標志有口無口15 .應急預案與演練有口無口16 .消防監(jiān)控人員持證上崗是口否口17 .中控室值班記錄有口無口18 .配電室值班記錄有口無口19.消防中控室報警主機主備電源有口 無口20 .消防設施維護保養(yǎng)的記錄有口 無口21 .高層建筑防雷檢測報告有口 無口22 .電梯機房檢測報告有口 無口23 .病房報火警流程、防煙面具配備有口 無口24 .建筑、裝修改造施工場所消防安全措施 有口 無口25 .高層建筑10層以上配備逃生自救器材有

5、口 無口26.消防設施使用說明有口 無口27 .隨機抽查消防四個能力建設等基礎知識，問答情況全面口不全面口不知道口28 .消防演練“跑點”情況： 優(yōu)秀口 良好口 一般口 不合格口六、治安保衛(wèi)和消防安全的主要問題、隱患督導檢查人員簽字：年 月 日受檢部門負責人簽字：年 月日聯(lián)系方式：1.水電氣運行管理制度有口無口2 .水電氣運行操作規(guī)程有口無口3 .水電氣供應關鍵部位是否設立警示標志是口否口4 .安全生產(chǎn)應急預案制度是否健全是口否口5 .配電設施配置及運行情況經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測 是口否口6 .配電室值班記錄有口無口7 .配電室安全防護設施用品是否齊全是口否口&配電室是否雙人雙崗是口否口9

6、 .配電室工作人員是否持證上崗是口否口10 .備用發(fā)電機是否正常是口否口11.備用發(fā)電機是否有試運行記錄是口否口12 .電梯設施配置及運行情況經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是口否口13 .電梯操作人員是否持證上崗是口否口14 .鍋爐運行情況經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是口否口15 .鍋爐操作人員是否持證上崗是口否口16.制氧設備及其運行情況完好口般口 較差口17 .制氧設備操作人員是否持證上崗是口否口18 .食堂是否有衛(wèi)生許可證是口否口19.食堂工作人員是否有健康證是口否口20 .飯菜是否按規(guī)定留樣是口否口21 .飲水系統(tǒng)是否經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)測是口否口22 .飲水系統(tǒng)是否有衛(wèi)生許可證是口否口23 .現(xiàn)場施

7、工是否設立安全警示標志是口否口24 .施工現(xiàn)場是否建立安全防護設施是口否口25 .污水監(jiān)測化驗結果是否合格是口否口26.污水站設備設施運行是否正常是口 否口27 .防護用具配備 是口 否口28 .有限空間操作管理制度是否健全是口 否口29 .氧氣站去脂記錄是口否口30 .安全閥是否擰緊是口否口31 .液氧罐安全閥年檢是口否口32 .壓力容器儀表檢測是口否口33 .液氧罐設置位置是否符合標準是口 否口34 .液氧罐是否有自動報警裝置是口 否口八、后勤保障工作的主要問題、隱患督導檢查人員簽字：年 月曰受檢部門負責人簽字：年 月曰聯(lián)系方式：1 .危急值報告制度 有口無口；途徑：有口無口；執(zhí)行是口否口

8、2 .防止患者醫(yī)療傷害設施 有無口； 標識 有無口3 .醫(yī)務人員急救培訓知識有無口； 培訓效果 好壞口4 .醫(yī)療不良事件上報制度有無口； 途徑：有無口；執(zhí)行是否口5 .毒麻藥品管理制度有口 無口；途徑：有口 無口；執(zhí)行是口否口6.相似藥品管理制度有口 無口；途徑：有口 無口；執(zhí)行是口否口7 .三級生物實驗室配置監(jiān)控設施是口 否口&三級生物實驗室配置門禁系統(tǒng)是口 否口9 .三級實驗室制定消防應急處理預案是口 否口10 .劇毒危險化學品保存場所獨立是口 否口11.劇毒危險化學品使用許可證是口否口12 .劇毒危險化學品存放環(huán)境配置監(jiān)控措施是口 否口13 .危險化學品專柜存放，有人管理，有標識是口否口14 .廢棄化學品、醫(yī)療廢物規(guī)范處理是口 否口15 .放射源獨立空間儲存是口 否口16.貯存場所配置監(jiān)控、防盜、報警設施是口 否口17 .放射源貯存場所實行雙人雙鎖管理是口 否口18 .制定放射源事故應急處置預案有口 無口19.是否設置醫(yī)療糾紛投訴機構是口 否口20 .是否配備醫(yī)療糾紛調(diào)處專職工作人員是口 否口21 .是否建立醫(yī)療糾紛處理工作制度是口 否口22 .是否制定醫(yī)療糾紛處理應急預案是口 否口23 .年發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)24 .年處理完畢醫(yī)療糾紛數(shù)25 .責任險開展情況：26