完整版醫(yī)院應急管理辦法

1、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理辦法目的為進一步加強和改進突發(fā)事件應急管理工作，預防和減少突發(fā)事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的嚴重 危害，規(guī)范突發(fā)事件應對工作，保證應急情況下醫(yī)院正常的 醫(yī)療秩序，制定本辦法。、適用范圍全院各科室、部門。本辦法供各部門、科室在制訂本部門、科室牽頭負責的應急預案時參考。突發(fā)事件的預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等對應活動，適用本辦法。、定義突發(fā)事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公 共衛(wèi)生事件和社會安全事件。自然災害：包括水旱災害、氣象災害、地震災害、地質災害、生物災害等。事故災難

2、：包括各類安全生產事故、交通運輸事故、火災、電氣水事故、公共設施和設備事故、核事故、危險化學 品事故、環(huán)境污染事故和生態(tài)破壞事故等。公共衛(wèi)生事件：包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動物疫情及其他嚴重影響公眾 健康和生命安全的事件。社會安全事件：包括重大刑事案件、群體性事件、恐怖襲擊事件、 民族宗教事件、 非法侵害事件、 涉外突發(fā)事件等。突發(fā)事件的分級：根據突發(fā)事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)事件劃分為特別重大（I級）、重大（n級）、較 大（rn級）和一般（W級）4級。四、標準一）突發(fā)事件應急處理原則突發(fā)事件應急處理遵循預防為主、 常備不懈， 信息靈敏、反應及時，以人

3、為本、減少危害，統(tǒng)一領導、分級負責，依 法規(guī)范、措施果斷，依靠科技、提高素質的原則。（二）應急管理組織體系統(tǒng)一院級應急組織機構，構建三級網絡體系。建立醫(yī)院應急工作領導小組，領導小組下設應急辦；領導小組下設 個專業(yè)工作組；專業(yè)工作組下設工作小組，主要包括應急決 策小組、執(zhí)行小組、信息小組、宣傳小組。1. 應急工作領導小組成立以院長為組長、 各分管院領導為副組長， 相關部門、科室負責人為成員的突發(fā)事件應急領導小組。領導小組、辦2. 領導小組下設專業(yè)工作組群體性突發(fā)事件工作組2)安全事故事件工作組突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作組 網絡與信息安全事件工作組 后勤保障事件工作組 醫(yī)療救治應急工作組各專業(yè)工作組組織

4、機構及工作職能詳見相關預案。三) 預防與應急準備1.建立健全突發(fā)事件應急預案體系。應急辦制定醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案，組織制定醫(yī)院突發(fā)事件專項應急預案；有關部門、科室根據三級醫(yī)院評 審標準及實際情況制定相關部門應急預案。應急預案的制 定科室、部門應當根據醫(yī)院災害脆弱性分析報告及實際需要 和情勢變化，適時修訂應急預案。2.建立健全安全管理制度。定期檢查醫(yī)院各項安全防范措施的落實請，及時消除事故隱患，掌握并及時處理本院存在的可能引發(fā)社會安全事件 的問題，防止矛盾激化和事態(tài)擴大化。加強危險品、危險區(qū) 域的管理，建立登記制度，落實管理責任，完善安全措施，定期組織檢查、監(jiān)控。3. 應急隊伍的建立。建立綜

5、合性應急隊伍和專業(yè)應急隊伍。應急隊伍組成垂直和水平關系明晰，跨度合理，覆蓋應急反應的各個方面， 確保應急行動的協(xié)調和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學裝備 部門的支持。4. 應急預案的制定。應急預案應當根據相關法律、法規(guī)，針對突發(fā)事件的性質、特點和可能造成的社會危害，具體規(guī)定突發(fā)事件應急管 理工作的組織指揮體系、職責、聯絡電話、突發(fā)事件的預防 與預警機制、處置程序、應急保障措施、事后恢復等內容。5. 應急知識的培訓。應急辦與科技教育部協(xié)同，建立健全突發(fā)事件應急管理培訓制度，對負有處置突發(fā)事件職責的各級各類工作人員定 期進行培訓， 對全院各級各類人員進行應急處置知識的普及， 培養(yǎng)醫(yī)護人員的安全意識和自

6、救與互救能力。6. 應急知識宣傳和演練。應急辦及宣傳科組織開展應急知識的宣傳普及活動。各科室、部門每年至少組織 1 次系統(tǒng)的防災訓練。應急辦組織協(xié)調相關方面開展各類突發(fā)事件的總體預案和專項預案應急演練。所有防災訓練和應急演練于開展實施后的3 個工作日內報應急辦備案。7. 應急物資儲備。加強應急物資儲備。根據本地、本院突發(fā)事件防控形勢和重點，建立應急基本物資儲備庫，有應急物資和設備的儲 備計劃，制定應急物資和設備的管理制度、審批程序，建立 必備物資儲備目錄。定期檢查，適時更換，保持應急狀態(tài)。建立應急物資信息庫，與有關供應產商建立聯系，遇突發(fā)事 件能及時采購救援物資。8. 應急通信保障體系。建立健

7、全總體預案應急通信保障體系，建立移動通信和對講機和網絡三聯應急通信系統(tǒng)，確保突發(fā)事件應對工作的 通信暢通。四）監(jiān)測與預警1.建立健全應急報告制度。應急辦制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急突發(fā)事件信息報告系統(tǒng)。通過多種途徑收集突發(fā)事件信息。應 急辦指定 1 名同志為兼職信息報告員，并及時匯總分析突發(fā) 事件隱患和預警信息，報送分管院領導，認為可能發(fā)生重大 火災特別重大突發(fā)事件的，應當立即報送領導小組研究。負責突發(fā)事件信息收集、儲存、分析、報送。報送、報告信息時，應當做到及時、客觀、真實，不得遲報、謊報、2.建立健全突發(fā)事件監(jiān)測制度。應急辦根據醫(yī)院災害脆弱性分析報告中，風險相關危險值高的前 5

8、 項事件內部火災、 電力故障、 醫(yī)療糾紛 （事故）、 信息系統(tǒng)故障、強雷暴進行重點監(jiān)測，建立健全基礎信息 數據庫，明確監(jiān)測點，對可能發(fā)生的頭發(fā)事件進行檢查。各 科室、部門是突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每名職工都有報告突發(fā) 公共事件的義務。3.建立健全突發(fā)事件預警制度。可以預警的自然災害、事故災害和公共衛(wèi)生事件的預警級別，按照突發(fā)事件發(fā)生的緊急程度、發(fā)展態(tài)勢和可能造成 的危害程度分為一級、二級、三級、四級，分別用紅色、橙 色、黃色、藍色標識，一級為最高。發(fā)布三級、四級警報，宣布進入預警期后，根據預警級別和即將發(fā)生的突發(fā)事件的特點、可能造成的危害，采取下 列措施：1）加強值守。2）指定負有特定職責的人員及

9、時收集、報告有關信息，加強對突發(fā)事件發(fā)生、發(fā)展情況的監(jiān)測和報告工作。3）安排應急救援隊伍進入待命狀態(tài)，動員后備人員做好參加應急救援和處置工作的準備。4）組織有關部門和專家，對突發(fā)事件信息進行評估，預測突發(fā)事件可能的大小、影響范圍和強度以及可能發(fā)生的 突發(fā)事件的級別。5）調集應急救援所需物資、設備、工具，準備應急設施和避險場所，并確保其處于良好狀態(tài)，隨時可以投入正 常使用。6）加強對重點部位和重要設備的安全保衛(wèi)，維護社會治安秩序。7）采取必要措施，確保交通、通信、供水、排水、供電、供氣等設施安全和正常運行。8）轉移、疏散或者撤離易受突發(fā)事件危害的人員并予以妥善安置，轉移重要財產物資。9）必要時啟

10、動應急預案。10） 其它可以采取的有效措施。發(fā)布一級、二級警報，宣布進入預警期后，根據預警級別和即將發(fā)生的突發(fā)事件的特點、可能造成的危害，采取下 列措施：1）責令應急救援隊伍、負有特定職責的人員進入待命狀態(tài)，并動員后備人員做好參加應急救援和處置工作的準 備。2）調集應急救援所需物資、設備、工具，準備應急設施和避難場所，并確保其處于良好狀態(tài)、隨時可以投入正 常使用；（3）加強對重要部位和重要基礎設施的安全保衛(wèi)，維護社會治安秩序；（ 4 ）采取必要措施，確保交通、通信、供水、排水、供電、供氣、供熱等公共設施的安全和正常運行；5）轉移、疏散或者撤離易受突發(fā)事件危害的人員并予以妥善安置，轉移重要財產；

11、（7）轉移、疏散或者撤離易受突發(fā)事件危害的人員并予以妥善安置，轉移重要財產物資。9）其它可以采取的有效措施。發(fā)布突發(fā)事件警報的應急領導小組，根據事態(tài)的發(fā)展，按照有關規(guī)定適時調整預警級別并重新發(fā)布。有事實證明不 可能發(fā)生或者危險已經解除的，發(fā)布警報的應急領導小組應 當立即宣布解除警報，終止預警期，并解除已經采取的有關 措施。五）應急處置與救援1.按照分類處置，分級管理的原則，實行突發(fā)事件應急處理領導“一崗雙責制”和牽頭負責制度。2.應急處置措施。突發(fā)事件發(fā)生后，履行統(tǒng)一領導職責的應急領導小組可以采取下列一行或多項應急處置措施：1）災害自救：組織營救和救治受傷人員，疏散、撤離病人，妥善安置受到威脅

12、的人員；迅速控制危險源，標明 危險區(qū)域，采取控制措施；搶修被損壞的設備設施；向受到 危害的人員提供避險場所和生活必需品。2）援助施救：參與營救和救治受傷害人員；組織應急后備隊伍，參與互救工作。3）必要時采取控制措施，防止發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件的次生、衍生事件或者引發(fā)社會安全事 件。履行統(tǒng)一領導職責的應急領導小組必要時，請求上級政府提供人力、物力、財力或技術支援。六）事后恢復與重建1. 突發(fā)事件應急處置工作結束后， 履行統(tǒng)一領導職責的應急領導小組應當立即組織對突發(fā)事件造成的損失進行評 估，需要恢復重建的，制定恢復重建計劃，并向上一級人民 政府報告。2.應急辦應當組織相關部門及時查明

13、突發(fā)事件的發(fā)生經過和原因，總結突發(fā)事件應急處置工作的經驗和教訓，制定 改進措施，并向應急領導小組提出報告，根據具體情況，對 應急預案進行適時修訂。七）做好資料收集和宣傳報道。及時收集突發(fā)事件應急處置現場、領導活動、先進典型人物事件、各應急專項組織及重點部位工作情況的圖文、聲料，采編工作信息簡報，積極協(xié)調新聞部門做好正面宣 傳報道。八）加強與各級黨委、政府的溝通，積極爭取黨委、政府對突發(fā)事件應急處置的人員、 物資、經費等方面的支持、 幫助。加強與新聞媒體的協(xié)作，促進新聞媒體正確報道突發(fā) 事件，合理引導社會群眾。九）建立健全獎懲制度。對積極參與突發(fā)事件應急處置工作，取得突出成績的工作人員進行評先選

14、優(yōu)，給予適當 獎勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散 布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等的工作人員，依照 法律法規(guī)規(guī)章進行處理，構成犯罪的，移送司法機關追究刑 事責任。五、 流程（見附 2）六、職責一）應急工作領導小組（見附 1 ）二）應急辦（見附 1 ） 三）科技教育部：協(xié)同應急辦建立突發(fā)事件應急管理培訓制度，并將應急知識納入常規(guī)培訓項目。四）宣傳科：負責協(xié)同應急辦開展應急知識的宣傳普及；采集應急演練圖片、音像資料；加強與新聞媒體合作， 做好正面宣傳報道。五）招標辦公室：負責應急物資的采購工作；與有關供應商建立聯系，遇突發(fā)事件及時采購救援物資。六）倉儲部：建立應急基本物資儲備

15、庫；有應急物資和舍不得儲備計劃；制定應急物資和設備的管理制度；建立 必備物資儲備目錄；定期檢查、適時更換，保持應急狀態(tài)。七）醫(yī)院質量與安全管理委員會：每年至少組織 1 次醫(yī)院災害脆弱性分析評估。八）院長：是醫(yī)院應急管理工作的第一責任人，統(tǒng)組長領導突發(fā)事件應急工作，把應急工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī) 劃，納入重要議事日程，遇重大突發(fā)事件直接組織指揮應急 處置工作。九）分管行政工作的院領導：對應急管理工作負組織協(xié)調和綜合監(jiān)管的領導責任。組織貫徹執(zhí)行應急管理有關法 律法規(guī)、方針政策；組織開展應急預案宣傳培訓、應急演練 等；統(tǒng)籌協(xié)調應急管理辦公室工作；組織突發(fā)事件應急管理 的檢查和考核；推進應急管理工作體系建設。十）各位院領導：對其分管范圍內的應急管理工作負領導責任。按照“誰主管、誰牽頭” 、“誰牽頭、誰負責”的原則，負責組織指揮分管范圍內突發(fā)事件的應急處置工作。當突發(fā)事件的應急處置工作涉及兩個以上分管院領導時，由 工作主要方面的分管院領導牽頭處理，必要時請院長協(xié)調處 理。）有關職能部門、科室：根據工作分工負責做好相應職能范圍內突發(fā)事