病理學(xué)資料：《病理學(xué)》習(xí)題集

1、病理學(xué)習(xí)題集第2章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷單選題細(xì)胞缺氧，細(xì)胞膜受損，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的變化是： 鈉少，鉀多，水多 鈉多，鉀少，水少 鈉多，鉀少，水多 鈉少，鉀多，水少 鈉多，鉀多，水多 引起萎縮的原因不包括： 腎盂積水 慢性肝淤血 垂體功能低下 四氯化碳中毒 脊髓灰質(zhì)炎 關(guān)于萎縮的敘述，正確的是： 間質(zhì)不減少，有時(shí)反而增生 萎縮的細(xì)胞不會(huì)消失 細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)量不會(huì)減少 凡是比正常小的器官、組織或細(xì)胞均為萎縮 營養(yǎng)缺乏及血液供應(yīng)斷絕均可引起 全身性營養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織或器官是： 心肌 腦 骨骼肌 脂肪組織 肝 萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)常可出現(xiàn)： 膽紅素 脂褐素 黑色素 瘧色素 含鐵血黃素 引

2、起腦萎縮的常見原因是： 頸內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞 乙型腦炎 腦動(dòng)脈粥樣硬化 顱內(nèi)壓升高 結(jié)核性腦膜炎 細(xì)胞萎縮在電鏡下最顯著的特點(diǎn)是： 肌絲增多 線粒體增多 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 自噬泡增多 下肢骨折后引起的骨骼肌萎縮屬于： 神經(jīng)性萎縮 廢用性萎縮 壓迫性萎縮 生理性萎縮 營養(yǎng)不良性萎縮 慢性消耗性疾病首先萎縮的組織或器官是： 腦 骨骼 脂肪組織 肌肉組織 心臟 10 不伴有細(xì)胞增生的肥大器官常是： 乳腺 腎 前列腺 心臟 扁桃體 11 化生不可能發(fā)生于： 腎盂黏膜上皮 結(jié)締組織 宮頸柱狀上皮 神經(jīng)纖維 支氣管黏膜上皮 12 肝脂肪變性胞質(zhì)內(nèi)沉積的主要成分是： 脂褐素 脂蛋白 中性脂肪 類脂

3、 膽固醇 13 虎斑心時(shí)，心肌脂肪變性最明顯的部位是： 室間隔 右心室 左心室前壁 左心室后壁 左心室乳頭肌 14 血管壁的玻璃樣變性最常見于： 潰瘍底部的瘢痕組織 纖維素性胸膜炎 結(jié)締組織來源的腫瘤 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 良性高血壓 15 不發(fā)生機(jī)化的病灶是： 上皮化生 新月體 血腫 纖維素樣壞死 心瓣膜贅生物 16 下列疾病不發(fā)生黏液變性的是： 甲狀腺功能減退 支氣管炎 急性風(fēng)濕病 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 間葉組織腫瘤 17 細(xì)胞壞死的的主要形態(tài)標(biāo)志是： 線粒體腫脹 核固縮、碎裂、溶解 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng) 胞質(zhì)脂滴增多 自噬泡增多 18 不屬于凝固性壞死的是： 阿米巴肝膿腫 心肌梗死 干酪樣壞死 腎梗死

4、脾梗死 19 不發(fā)生纖維素樣壞死的組織是： 神經(jīng)纖維 腎小球 小動(dòng)脈 心肌間質(zhì) 心瓣膜 20 不能根據(jù)肉眼改變而加以確定的壞死類型是： 凝固性壞死 纖維素樣壞死 脂肪壞死 壞疽 液化性壞死 21 與壞死形態(tài)學(xué)改變關(guān)系最密切的細(xì)胞器是： 高爾基復(fù)合體 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 溶酶體 線粒體 核糖體 22 區(qū)別死后組織自溶與壞死最可靠的根據(jù)是： 細(xì)胞核溶解消失 電鏡下細(xì)胞器廣泛破壞 細(xì)胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失 病變組織周圍有無炎癥反應(yīng) 是否保持細(xì)胞輪廓 23 脂肪壞死后易發(fā)生沉積的物質(zhì)是： 含鐵血黃素 膽紅素 淀粉樣物質(zhì) 鈣鹽 脂褐素 24 區(qū)別組織壞死與尸體組織自溶最無診斷價(jià)值的病變是： 中性粒細(xì)胞浸潤 充血反應(yīng)帶

5、 病灶呈楔形 核碎裂，溶解 間質(zhì)纖維素樣壞死 25 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為： 脂肪壞死 壞疽 液化壞死 干酪樣壞死 凝固樣壞死 26 壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生： 脂肪壞死 栓塞 梗死 壞疽 凝固 27 屬于不可逆病變的是： 水變性 脂肪變 核碎裂 線粒體腫脹 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張28 Russell 小體的本質(zhì)是： 細(xì)胞器膜的碎片 免疫球蛋白 異常聚集的中間絲 有膜包繞的脂滴 含鐵血黃素 29 屬于機(jī)化的病理過程是： 壞死灶周圍鈣鹽沉積 死骨周圍纖維增生 壞死物排出空洞形成 壞死灶由肉芽組織取代 壞死缺損由周圍組織修補(bǔ) 30 不發(fā)生壞疽的器官是： 肺 下肢 闌尾 小腸 腦 31 腫瘤發(fā)生與化生有關(guān)

6、的是： 甲狀腺濾泡癌 卵巢畸胎瘤 肺鱗狀細(xì)胞癌 子宮頸鱗狀細(xì)胞癌 腎細(xì)胞癌 32 有關(guān)組織細(xì)胞死亡的描述，錯(cuò)誤的是： 細(xì)胞核改變是細(xì)胞死亡的主要形態(tài)標(biāo)志 干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起 胰腺壞死常為液化性壞死 細(xì)胞凋亡僅見于細(xì)胞的生理性死亡 壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果 33 細(xì)胞缺氧時(shí)最早發(fā)生的變化是： 糖原減少 多聚核糖體解聚成單體 細(xì)胞內(nèi)游離 Ca 2+ 濃度升高 線粒體腫脹 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 34 下列染色結(jié)果，錯(cuò)誤的是： 冰凍切片的脂滴用蘇丹 III 染色呈橘紅色 淀粉樣物質(zhì)剛果紅染色呈橘紅色 糖原沉積 PAS 染色呈紅色 鈣化物 HE 染色呈藍(lán)色 細(xì)胞內(nèi)的脂滴鋨酸染色呈棕色 35 引起組

7、織細(xì)胞損傷最重要的原因是： 社會(huì)心理精神刺激 缺氧 化學(xué)因素 遺傳缺陷 營養(yǎng)失衡 36 屬于液化性壞死的是： 心肌梗死 腸出血性梗死 乙腦時(shí)腦軟化灶 肺結(jié)核時(shí)的壞死 風(fēng)濕病結(jié)締組織的壞死 37 不屬于壞死結(jié)局的是： 營養(yǎng)不良性鈣化 機(jī)化 空洞形成 凋亡小體形成 吞噬細(xì)胞吞噬組織碎片 38 鈣皂的形成見于： 轉(zhuǎn)移性鈣化 淀粉樣變 結(jié)締組織玻璃樣變 肝細(xì)胞凋亡 脂肪壞死 多選題 萎縮心肌細(xì)胞的電鏡形態(tài)特點(diǎn)包括： A 自噬泡增多 B 線粒體減少 C 溶酶體增多 D 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少 E 肌原纖維增多 腦實(shí)質(zhì)萎縮可發(fā)生于： A 腦動(dòng)脈粥樣硬化 B 腦積水 C 腦膿腫 D 乙型腦炎 E 腦動(dòng)脈栓塞 萎縮的心臟

8、在肉眼上常表現(xiàn)為： A 體積縮小 B 乳頭肌變粗 C 心肌呈褐色 D 呈虎斑心 E 冠狀血管呈蛇形彎曲狀 易發(fā)生化生的組織為： A 關(guān)節(jié)軟骨 B 支氣管黏膜 C 橫紋肌 D 宮頸黏膜 E 胃黏膜 鱗狀上皮化生的好發(fā)部位是： A 宮頸 B 胃 C 支氣管 D 陰道壁 E 口腔粘膜 屬于細(xì)胞可逆性損傷的超微結(jié)構(gòu)改變是： A 核固縮 B 線粒體腫脹 C 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 D 核蛋白體脫失 E 自噬泡增多 實(shí)質(zhì)細(xì)胞常見的變性有： A 黏液變性 B 水變性 C 玻璃樣變 D 脂褐素沉積 E 脂肪變性 實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性多見于： A 心 B 肝 C 腎 D 腎上腺 E 神經(jīng)元 氣球樣變是： A 肝細(xì)胞嗜酸樣變 B

9、 肝細(xì)胞水變性 C 肝細(xì)胞有嚴(yán)重脂肪變性 D 病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)之一 E 肝細(xì)胞凋亡 10 組織細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死時(shí)，其形態(tài)改變是： A 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng) B 基質(zhì)和纖維裂解 C 炎細(xì)胞浸潤 D 核固縮、碎裂、溶解 E 細(xì)胞結(jié)構(gòu)、輪廓立即消失 11 多數(shù)凝固性壞死的特點(diǎn)是： A 多呈灰白色或灰黃色 B 組織干燥 C 界限不清 D 易發(fā)生感染 E 原有組織結(jié)構(gòu)、輪廓保存 12 常引起液化性壞死的疾病有： A 阿米巴肝膿腫 B 肺膿腫 C 腦梗死灶 D 乙型腦炎 E 化膿性腦膜炎 13 纖維素樣壞死可見于： A 急性腎小球腎炎 B 惡性高血壓 C 大葉性肺炎 D 白喉 E 風(fēng)濕病 14

10、易發(fā)生壞疽的器官有： A 甲狀腺 B 肺 C 闌尾 D 脾 E 子宮 15 壞死的結(jié)局是： A 溶解吸收 B 損傷造成的缺損全部再生修復(fù) C 分離排除 D 機(jī)化 E 纖維包裹及鈣化 16 濕性壞疽的病理特點(diǎn)是： A 與正常組織分界清楚 B 高度水腫 C 呈污黑色 D 伴全身中毒癥狀 E 惡臭味 17 因組織壞死脫落可形成潰瘍的部位有： A 呼吸道黏膜 B 胃黏膜 C 膀胱黏膜 D 心內(nèi)膜 E 皮膚 18 引起血管壁纖維素樣壞死的疾病有： A 腎移植排異反應(yīng) B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C 風(fēng)濕病 D 良性高血壓 E 急性彌漫性增生性腎小球腎炎 19 淀粉樣變病灶的病理形態(tài)特點(diǎn)為： A 呈淡紅色 B 剛

11、果紅染色呈橘紅色 C 集中分布于細(xì)胞內(nèi) D 電鏡顯示微管結(jié)構(gòu) E 呈均質(zhì)狀，無結(jié)構(gòu) 20 易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化的病灶有： A 血吸蟲蟲卵 B 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 C 化生 D 干酪樣壞死 E 脂肪壞死 21 轉(zhuǎn)移性鈣化常累及的部位是： A 腎 B 胃 C 肺 D 腸 E 膽囊 單選答案1-5：CDADB 6-10：CEBCD 11-15：DCEEA 16-20：BBAAB 21-25：CDDDC 26-30：DCBDE 31-35：CDAEB 36-38：CDE多選答案1-5：ABCD/AB/ACE/BDE/AC 6-10：BCDE/BE/ABC/BD/ABCD 11-15：ABE/ABCD/A

12、BE/BCE/ACDE 16-21：BCDE/ABCE/ABCE/ABE/ABDE/ABC名詞解釋 萎縮 答案： 萎縮：已發(fā)育正常的細(xì)胞 、組織或器官體積縮小，常伴功能降低和能量需求減少。 肥大 答案： 肥大：由于功能增強(qiáng)，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大，稱為肥大。常伴細(xì)胞數(shù)量的增多。 褐色萎縮 答案： 褐色萎縮：萎縮是指發(fā)育正常的器官或組織，由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小或數(shù)目減少使其體積縮小，萎縮的細(xì)胞內(nèi)?？梢娭炙兀?dāng)脂褐素明顯增多時(shí)，整個(gè)器官可呈棕褐色，稱褐色萎縮。 氣球樣變 答案：氣球樣變：在重度細(xì)胞水腫，細(xì)胞極度腫脹，細(xì)胞核也變大，但多位于細(xì)胞中央，胞質(zhì)透明，細(xì)胞腫脹變圓如氣球，

13、稱氣球樣變 脂肪變性 答案： 脂肪變：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)甘油三酯(中性脂肪)的蓄積，稱為脂肪變。 黏液樣變 答案： 黏液樣變：指間質(zhì)內(nèi)有黏多糖(透明質(zhì)酸等)和蛋白質(zhì)的蓄積稱為黏液變性。鏡下可病變的間質(zhì)疏松，充以灰藍(lán)色的膠狀液體，其中有一些多角形、星芒狀細(xì)胞散在，并以突起互相連綴。 病理性色素沉著 答案： 病理性色素沉著：有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著。 淀粉樣變 答案： 淀粉樣變：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)的蓄積，稱為 淀粉樣變 ( amyloid change )，因其具有淀粉樣染色特征而得名，即遇碘為棕褐色，再加稀硫酸便呈藍(lán)色。在 HE 染色切片中為淡紅色均質(zhì)狀，電鏡下呈細(xì)

14、絲狀原纖維。 壞死 答案：壞死：以酶溶性變化為主的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式。壞死的細(xì)胞質(zhì)膜崩解、結(jié)構(gòu)自溶，并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。 10 腦軟化 答案： 腦軟化：腦組織含可凝固的蛋白質(zhì)少，水和脂肪多，故腦組織壞死后不凝固而是溶解液化稱為腦軟化。 11 凝固性壞死 答案： 凝固性壞死：因蛋白質(zhì)凝固且溶酶體酶水解作用較弱，故壞死組織呈現(xiàn)為灰黃色、干燥、堅(jiān)實(shí)的凝固體，是細(xì)胞壞死的最常見類型。其特點(diǎn)是壞死組織的水分減少，而結(jié)構(gòu)輪廓依然保存。 12 液化性壞死 答案： 液化性壞死：組織壞死后迅速被酶分解變成液體狀態(tài)稱為液化性壞死。常發(fā)生在可凝固蛋白質(zhì)少，富含水分、磷脂和溶酶體酶的組織中。 13 壞疽

15、 答案： 壞疽：較大塊組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染所形成的特殊形態(tài)改變。 14 玻璃樣變性 答案： 玻璃樣變：又稱透明變性，指在常規(guī) HE 染色切片中細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)狀、紅染、半透明的玻璃樣物質(zhì)。 15 纖維素樣壞死 答案： 纖維素樣壞死：曾稱為纖維素樣變性，是結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死類型。病變部位組織結(jié)構(gòu)消失，形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀、深紅染的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，因其染色性質(zhì)與纖維素相似，故名。 16 機(jī)化 答案：機(jī)化：是新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓及異物的過程。 簡答題 何謂化生，并舉例說明。 答案：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生。例如氣管

16、和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮由于化學(xué)刺激氣體或慢性炎癥損害轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮。 何謂脂褐素，病理情況下脂褐素沉積常見于哪些細(xì)胞？ 答案： 是細(xì)胞自噬溶酶體中的細(xì)胞器碎片不能被酶消化而形成的不溶性殘?bào)w，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體，來源于細(xì)胞器膜上多不飽和脂肪酸的過氧化反應(yīng)。萎縮的細(xì)胞、一些慢性消耗性疾病時(shí)的肝細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞及心肌細(xì)胞核兩側(cè)的胞漿中，均可出現(xiàn)脂褐素，故此色素又稱為消耗性色素。 簡述轉(zhuǎn)移性鈣化，并舉例說明。 答案： 指全身性鈣、磷代謝障礙，血鈣、血磷升高導(dǎo)致某些正常組織中異常鈣鹽沉積稱為轉(zhuǎn)移性鈣化。如甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨腫瘤造成骨質(zhì)嚴(yán)重破壞時(shí)，大量骨鈣進(jìn)入血液，使血鈣升高，以致鈣在

17、腎小管、肺泡和胃粘膜等處沉積，形成轉(zhuǎn)移性(由骨轉(zhuǎn)移至非骨組織)鈣化。 何謂凋亡，并簡述其形態(tài)學(xué)改變。 答案： 凋亡是細(xì)胞能量依賴性的主動(dòng)死亡過程，是體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序表達(dá)的結(jié)果，是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡。主要形態(tài)學(xué)特征有：染色質(zhì)凝聚、邊集；細(xì)胞皺縮；凋亡小體形成，凋亡小體是判斷細(xì)胞凋亡的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志；鄰近健康實(shí)質(zhì)細(xì)胞及巨噬細(xì)胞可吞噬凋亡小體；質(zhì)膜完整，不引發(fā)周圍組織細(xì)胞炎癥和再生； 多為單個(gè)細(xì)胞，與周圍細(xì)胞脫離，胞質(zhì)高度嗜酸性。 簡述壞死有哪些基本類型以及特殊類型。 答案：基本類型：( 1 )凝固性壞死 ( 2 )液化性壞死 ( 3 )纖維素樣壞死 特殊類型：( 1

18、)干酪樣壞死 ( 2 )壞疽 ( 3 )脂肪壞死 如何區(qū)別壞死與死后組織自溶。 答案： 死后組織失去生活機(jī)能，細(xì)胞溶解釋放的酶，使蛋白質(zhì)和碳水化合物都崩解，使組織變軟，稱為自溶。壞死是以酶溶性變化為主的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式。壞死的形態(tài)實(shí)質(zhì)上就是活體中組織細(xì)胞死亡后的自溶變化。因此自溶和壞死的形態(tài)本身是沒有本質(zhì)區(qū)別的。但由于壞死是在活體組織中發(fā)生的，可在壞死的細(xì)胞和組織周圍引起急性炎癥反應(yīng)，這是與死后自溶最主要的區(qū)別。值得注意的是壞死的炎癥反應(yīng)需要一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)，例如心肌梗死大約在 6 小時(shí)后才會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。所以早期沒有炎癥反應(yīng)并不能否定壞死的存在，可見為避免二者混淆，及早固定防

19、治組織自溶是必要的。 論述題試述心肌萎縮的病理改變(大體、光鏡和電鏡改變)。 答案： 萎縮的心臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變韌，顏色加深，呈棕褐色，故又稱心肌的褐色萎縮。由于萎縮心臟心壁變薄，而冠狀動(dòng)脈沒有萎縮，故呈蛇形彎曲，這是由于該器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小造成的，有時(shí)也可因細(xì)胞數(shù)目減少所致。心肌細(xì)胞橫徑變小，核濃染，并在核的周圍或兩端有黃褐色顆粒，即脂褐素沉積，故使萎縮的心臟呈棕黃色，萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器退化固縮，減少，自噬泡增多。 局部性病理性萎縮按病因分幾類，并舉例說明。 答案：局部性病理性萎縮，可分為： 營養(yǎng)不良性萎縮：如腦動(dòng)脈粥樣硬化，腦組織慢性缺血導(dǎo)致營養(yǎng)不良性萎縮； 壓迫性萎縮：

20、如腎盂積水引起的腎實(shí)質(zhì)萎縮； 失用性萎縮：小腿骨折后，長期上石膏繃帶不活動(dòng)引起的肌肉萎縮； 去神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)、腦或脊髓損傷所致的肌肉萎縮； 內(nèi)分泌性萎縮：垂體功能低下引起的甲狀腺、腎上腺、性腺等器官的內(nèi)分泌性萎縮。 試述凋亡與壞死的區(qū)別。 答案： 凋亡和壞死的主要區(qū)別 特征 凋亡 壞死誘因 生理性或弱的病理性刺激 病理性刺激機(jī)制 多基因參與調(diào)控的主動(dòng)細(xì)胞死亡酶解性的被動(dòng)細(xì)胞死亡形態(tài)學(xué) 細(xì)胞皺縮，嗜酸性增強(qiáng)，核染色質(zhì)凝集邊集，形成凋亡小體，質(zhì)膜完整 細(xì)胞腫脹，核固縮、碎裂、溶解，質(zhì)膜完整性喪失范圍 單個(gè)細(xì)胞 成群細(xì)胞 周圍反應(yīng) 無炎癥和再生 伴炎癥反應(yīng) 生物化學(xué) 耗能，規(guī)律性 DNA 降解，有

21、新蛋白合成 不耗能，溶酶體酶非特異性降解核酸、蛋白質(zhì)等，無新蛋白合成第三章 組織損傷與修復(fù)單選題1. 下列哪項(xiàng)不符合一期愈合的條件 ? A. 組織缺損小 B. 創(chuàng)緣整齊 C. 無感染 D. 有異物 E. 接合嚴(yán)密 2. 下列哪種組織缺乏再生能力 ? A. 表皮 B. 神經(jīng)細(xì)胞 C. 平滑肌 D. 橫紋肌 E. 心肌 3. 骨折愈合的基礎(chǔ)是 A. 血腫形成 B. 纖維性骨癡形成 C. 骨膜細(xì)胞再生 D. 骨性骨癡形成 E. 骨母細(xì)胞的再生 4. 一期傷口完全愈合的時(shí)間約為 A. 3 到 4 天 B. 5 到 6 天 C. 1 到 2 周 D. 2 到 3 周 E. 1 到 2 天 5. 下列那些

22、細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞 A. 淋巴細(xì)胞 B. 肝細(xì)胞 C. 心肌細(xì)胞 D. 鱗狀細(xì)胞 E. 神經(jīng)細(xì)胞 6. 關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是 A. 一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大 B. 胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ) C. 神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生 D. 分化低的組織再生能力強(qiáng) E. 橫紋肌損傷均不能再生 7. 影響傷口愈合的局部因素不包括 A. 嚴(yán)重感染 B. 電離輻射 C. 含硫氨基酸缺乏 D. 局部血液循環(huán)不良 E. 手術(shù)縫線 8. 關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是： A. 無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長 B. 無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長 C. 無感染故無炎癥，表皮再生

23、先于肉芽組織生長 D. 無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋 E. 無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋 多選題 1. 肉芽組織的功能是 : A. 填補(bǔ)傷口 B. 抗感染、保護(hù)創(chuàng)面 C. 機(jī)化血栓、壞死組織 D. 恢復(fù)創(chuàng)傷處的功能 E. 結(jié)構(gòu)代償 2. 影響組織再生的局部因素有 : A. 異物殘留 B. 營養(yǎng)狀況 C. 神經(jīng)支配 D. 使用藥物 E. 年齡 3. 肉芽組織的肉眼特點(diǎn)是 : A. 濕潤柔嫩 B. 表面一細(xì)顆粒狀 C. 觸之易出血 D. 含大量白細(xì)胞 E. 觸之易痛 4. 二期愈合的創(chuàng)傷特點(diǎn)是 : A. 有異物 B. 有感染 C. 創(chuàng)緣整齊 D. 接合不嚴(yán)密 E

24、. 組織缺損大 5. 下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是 A. 瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行 B. 與腹壁疝有關(guān) C. 腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復(fù) D. 瘢痕的抗拉力強(qiáng)度可與正常皮膚相同 E. 瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定 6. 細(xì)胞周期包括 A. G1 期 B. G2 期 C. G 期 D. S 期 E. M 期 7. 細(xì)胞增殖周期包括 A. G1 期 B. G2 期 C. G 期 D. S 期 E. M 期 8. 組成細(xì)胞外基質(zhì)的是 A. 膠原蛋白 B. 蛋白多糖 C. 粘連糖蛋白 D. 各種血細(xì)胞 E. 膜磷脂 單選答案1-5：DBEBB 6-8：DCB多選答案

25、1-5:ABC/ACD/ABC/ABDE/ABE 6-8: ABCDE/ABDE/ABC名詞解釋1. 修復(fù) 答案： 機(jī)體部分細(xì)胞和組織的缺損；周圍健康細(xì)胞分裂、增生；修補(bǔ)、恢復(fù)缺損的過程。 2. 再生 答案： 損傷周圍的同種細(xì)胞；修補(bǔ)缺損。 3. 不穩(wěn)定細(xì)胞 答案： 此類細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)；不斷地增生，以代替衰亡和破壞的細(xì)胞；常見于黏膜上皮細(xì)胞、表皮、淋巴造血細(xì)胞等。 4. 穩(wěn)定細(xì)胞 答案： 生理狀態(tài)時(shí)，該類細(xì)胞處于 G0 期，增生現(xiàn)象不明顯；當(dāng)受損傷時(shí)，則進(jìn)入 DNA 合成前期 .G1 期 ，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力；包括各種腺體和腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、間葉細(xì)胞。 5. 永久性細(xì)胞 答案： 出生后

26、都無分裂、增生能力；破壞后則成為永久性缺損；包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。 6. 接觸抑制 答案： 缺損修復(fù)；細(xì)胞增生、遷徙；相互接觸而停止生長。 7. 肉芽組織 答案： 新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞；炎細(xì)胞浸潤；肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。 8. 瘢痕組織 答案： 肉芽組織改建形成的纖維結(jié)締組織；肉眼：收縮狀態(tài)，灰白色、半透明、質(zhì)硬韌；鏡下：透明變性的纖維結(jié)締組織。 9. 創(chuàng)傷愈合 答案： 皮膚等組織的離斷缺損；組織的再生或增生所進(jìn)行修復(fù)的過程。 10. 一期愈合 答案： 條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，無異物，創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口；形成瘢痕規(guī)則、整齊、小、線狀。

27、11. 瘢痕疙瘩 答案： 瘢痕組織增生過度；突出皮膚表面，向周圍擴(kuò)延；不能自發(fā)消退；發(fā)病機(jī)制與體質(zhì)或肥大細(xì)胞分泌生長因子有關(guān)。 簡答題 1. 簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)，功能及轉(zhuǎn)歸。 答案： 肉眼 鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤、嫩；鏡下 大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞；功能抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物；結(jié)局間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細(xì)胞減少并消失，部分毛細(xì)血管腔閉塞、消失，少數(shù)毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈，成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。 2. 試述肉芽組織各成分與功能的關(guān)系 答案： 炎細(xì)胞可以抗感染

28、、清除異物，保護(hù)創(chuàng)面，巨噬細(xì)胞尚可促進(jìn)組織再生和增生；成肌纖維細(xì)胞可使傷口收縮；毛細(xì)血管可提供局部組織修復(fù)所需的氧和營養(yǎng)，同時(shí)也有利壞死組織吸收和控制感染；肉芽組織的所有成分有填補(bǔ)組織缺損及機(jī)化的功能。 3. 舉例說明傷口一期愈合與二期愈合有何區(qū)別？ 答案：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。修復(fù)表面 24-48 小時(shí)內(nèi)將傷口覆蓋第三天肉芽組織填滿傷口 5-7 天傷口兩側(cè)膠原纖維連接，達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。 二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對(duì)合，或伴有感染、修復(fù)，由于壞死組織多，或由于感染，繼而引起組織變性，壞死只能等到感染組織

29、被清除，再生才能開始；傷口大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口填平，傷口面積過大，上皮不能增殖添補(bǔ)，必須植皮，愈后形成較大瘢痕。 4. 簡述損傷處細(xì)胞再生的分子機(jī)制及其作用。 答案：生長因子 可刺激細(xì)胞的增生，并且還參與損傷組織的重建； 細(xì)胞因子 刺激成纖維細(xì)胞的增生及膠原合成，刺激血管再生； 細(xì)胞外基質(zhì) 把細(xì)胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能； 生長抑素和細(xì)胞接觸抑制 當(dāng)細(xì)胞增生到與鄰近組織細(xì)胞接觸時(shí)，細(xì)胞即停止生長分裂，不致細(xì)胞過多堆積。 5. 影響創(chuàng)傷愈合的因素 答案：1 全身因素 年齡 營養(yǎng) 2 局部因素 感染與異物 局部血液循環(huán) 神經(jīng)支配 電離輻射 6.

30、 簡述骨折愈合過程及其影響因素 ? 答案：過程：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂的改建。 影響因素：復(fù)位、固定和功能鍛煉。 第四章：局部血液循環(huán)及體液循環(huán)障礙單選題1. 檳榔肝是指 A. 肝細(xì)胞變性 B. 肝細(xì)胞壞死 C. 肝細(xì)胞再生 D. 肝細(xì)胞淤血和脂肪變性 E. 肝細(xì)胞萎縮 2. 貧血性梗死常見 A. 肝腎 B. 心肝 C. 腎脾 D. 肺肝 E. 腸肺 3. 出血性梗死最常發(fā)生在 A. 心腎 B. 肺腸 C. 肝脾 D. 腎肝 E. 肝腦 4. 以血小板和纖維素為主要成分的血栓是指 A. 白色血栓 B. 混合血栓 C. 纖維素性血栓 D. 紅色血栓 E. 透明血栓 5. 血

31、栓的結(jié)局不包括 A. 鈣化 B. 機(jī)化 C. 再通 D. 瘢痕形成 E. 吸收 6. 淤血不會(huì)引起 A. 水腫 B. 血栓形成 C. 變性、壞死 D. 纖維組織增生 E. 實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生 7. 下列的哪項(xiàng)不屬于淤血的后果 A. 水腫 B. 出血 C. 實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死 D. 上皮組織增生 E. 纖維結(jié)締組織增生 8. 左心衰竭首先引起的病變是 A. 檳榔肝 B. 腹壁靜脈曲張 C. 脾淤血、腫大 D. 腦淤血、水腫 E. 肺淤血、水腫 9. 心力衰竭細(xì)胞是指 A. 心衰時(shí)肺泡內(nèi)死亡的巨噬細(xì)胞 B. 心衰時(shí)衰竭的心肌細(xì)胞 C. 心衰時(shí)肺泡內(nèi)吞噬了炭塵的巨噬細(xì)胞 D. 心衰時(shí)肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞 E.

32、心衰時(shí)肺泡內(nèi)具有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞 10. 纖維素性血栓主要發(fā)生在 A. 下肢深靜脈 B. 左心耳 C. 微循環(huán) D. 心室壁瘤內(nèi) E. 門靜脈 11. 有關(guān)血栓的論述，錯(cuò)誤的是 A. 靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓 B. 毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓 C. 動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓 D. 靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓 E. 下肢血栓多于上肢 12. 血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的是 A. 鈣化 B. 溶解 C. 化生 D. 機(jī)化 E. 形成栓子 13. 活體內(nèi)異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的過程叫 A. 梗塞 B. 梗死 C. 栓塞 D. 栓子 E. 血栓形成 14. 股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該

33、脂肪栓子常栓塞于 A. 肺靜脈及其分支 B. 左心房 C. 左心室 D. 主動(dòng)脈分支 E. 肺動(dòng)脈及其分支 15. 肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自 A. 左心房附壁血栓脫落 B. 二尖瓣疣狀血栓的脫落 C. 門靜脈的血栓脫落 D. 靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E. 動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 16. 來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A. 腦 B. 肺 C. 肝 D. 心 E. 腎 17. 貧血性梗死灶呈楔形的器官是 A. 肺 B. 腎 C. 心 D. 腦 E. 腸 18. 組織間液中，膠體滲透壓升高最常見于 A. 心源性水腫 B. 肝源性水腫 C. 腎源性水腫 D. 黏液性水腫 E. 營養(yǎng)

34、不良性水腫 19. 出血性梗死常發(fā)生于 A. 腎、腸 B. 脾、肺 C. 肺、腸 D. 心、腸 E. 腎、心 20. 腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來自 A. 左心房附壁血栓 B. 右心房附壁血栓 C. 右心室附壁血栓 D. 下肢股靜脈血栓 E. 腸系膜靜脈血栓 多選題1. 引起肺動(dòng)脈栓塞的栓子主要來源于 A. 腘靜脈 B. 足背靜脈 C. 股靜脈 D. 大隱靜脈 E. 髂靜脈 2. 構(gòu)成混合血栓的主要成分有 A. 紅細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞 B. 血小板和纖維素 C. 紅細(xì)胞和白細(xì)胞 D. 膠原纖維和白細(xì)胞 E. 纖維組織和白細(xì)胞 3. 血栓對(duì)機(jī)體的不利影響主要有 A. 阻塞血管 B. 心瓣膜病 C. 出血

35、D. 栓塞 E. 止血 單選題1-5DCBAD 6-10EDEEC 11-15BCCED 16-20BBDCA多選題1ACE 2BC 3ABCD名詞解釋1. 貧血性梗死 答案： 貧血性梗死：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。當(dāng)梗死灶形成時(shí)，病灶邊緣側(cè)支血管內(nèi)血液進(jìn)入壞死組織較少，同時(shí)由于梗死灶組織致密，灶內(nèi)出血量少，呈灰白色。梗死灶早期充血出血帶，晚期病灶表面下陷。光鏡下：呈凝固性壞死改變。 2. 血栓形成 答案： 血栓形成：在活體的心血管內(nèi)，血液中某些有形成分析出、凝集或血液發(fā)生凝固，形成固體質(zhì)塊的過程。 3. 栓塞 答案： 栓塞：在循環(huán)血流中出現(xiàn)的不溶于

36、血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。 4. 梗死 答案：梗死：器官或局部組織由于血流中斷，而發(fā)生的缺血性壞死。 5. 淤血 答案： 淤血：由于靜脈回流受阻，血液淤積于擴(kuò)張的小靜脈和毛細(xì)血管，使器官或局部組織含血量增多。 簡答題1. 簡述血栓形成的條件及機(jī)理。 答案： 三個(gè)方面：心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；血流狀態(tài)的改變；血液凝固性增加 2. 簡述肺動(dòng)脈栓塞對(duì)機(jī)體的影響。 答案： 根據(jù)栓子的大小和數(shù)量，其引起的栓塞后果不同：單個(gè)和少數(shù)中、小栓子多栓塞于肺動(dòng)脈的小分支，一般不引起嚴(yán)重后果；大的血栓栓子栓塞肺動(dòng)脈主干或大分支，多量小栓子可廣泛地栓塞肺動(dòng)脈小分支，可引起嚴(yán)重后果。患者可猝死。 3. 簡

37、述梗死的形成條件。 答案： 血管阻塞；血管受壓閉塞；動(dòng)脈痙攣；未能建立有效的側(cè)枝循環(huán)；局部組織對(duì)缺血缺氧的耐受性及全身的血液循環(huán)狀態(tài)。 論述題1. 肝肺淤血的病理變化及其對(duì)機(jī)體的影響。 答案： 肺淤血肺組織體積增大、暗紅色，切開后流出泡沫狀血性液體。光鏡下，急性肺出血是肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡壁增寬，可伴有肺泡間隔水腫，部分肺泡腔可見水腫液及多少不等漏出的紅細(xì)胞和進(jìn)入肺泡腔的巨噬細(xì)胞。慢性肺淤血時(shí)，除肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血外，常見肺泡壁纖維化和增厚。肺泡腔內(nèi)可見多量心衰細(xì)胞。肉眼觀，肺呈棕褐色，質(zhì)地變硬即肺褐色硬化。臨床上有明顯氣促、缺氧、發(fā)紺，咯粉紅色泡沫痰。 肝淤血：急性肝淤血是，肝臟體積

38、增大，暗紅色。光鏡下，小葉中央靜脈和周圍肝竇擴(kuò)張、充滿紅細(xì)胞。小葉中央少數(shù)肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，但小葉外周肝細(xì)胞細(xì)胞變性不明顯。慢性肝淤血時(shí)，光鏡下見肝小葉中央靜脈及其鄰近肝竇高度擴(kuò)張充血，肝細(xì)胞不同程度萎縮、變性、壞死或凋亡，最終消失，小葉周邊部肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。肉眼觀，肝小葉中央暗紅色，小葉周邊脂肪變性呈黃色。呈檳榔肝改變。長期肝淤血可至淤血性肝硬化。 2. 常見血栓的類型、病變特點(diǎn)，血栓的結(jié)局以及血栓對(duì)機(jī)體的影響。 答案：血栓分為四種：白色血栓，混合血栓，紅色血栓，透明血栓，各自的特點(diǎn)。血栓的結(jié)局：軟化，溶解吸收；機(jī)化再通；鈣化；對(duì)機(jī)體的影響：阻塞血管；栓塞，心瓣膜病，出血。 3. 梗死

39、的常見類型及其病變特點(diǎn)。 答案：梗死的常見類型及其病變特點(diǎn)。 分為三種類型： 1 )貧血性梗死； 2 )出血性梗死； 3 )敗血性梗死。 1 )貧血性梗死；發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密，側(cè)枝循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，梗死灶呈灰白色，梗死早期在與正常組織交界處可見充血出血帶，晚期病灶表面下陷，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，黃褐色出血帶消失，有肉芽組織和瘢痕組織代替。光鏡下：呈凝固性壞死。 2 )出血性梗死；常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官。梗死前伴有嚴(yán)重淤血，常見于肺和腸，需分別敘述病變特點(diǎn)。 3 )敗血性梗死：由含有細(xì)菌的栓子栓塞引起，梗死灶內(nèi)可見細(xì)菌團(tuán)及大量炎癥細(xì)胞，若為化膿性栓塞，可形成膿腫。 第五章：炎

40、癥單選題1. 感染基本病變屬于 A. 炎癥反應(yīng) B. 免疫反應(yīng) D. 血管反應(yīng) C. 修復(fù)反應(yīng) E. 白細(xì)胞反應(yīng) 2. 炎性充血主要是指 A. 動(dòng)脈擴(kuò)張 B. 靜脈回流障礙 C. 炎區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多 D. 小血管破裂 E. 組織間隙積血 3. 炎性滲出的主要機(jī)制是 A. 血管內(nèi)壓增高 B. 血液膠滲壓下降 C. 血管壁破裂 D. 血管壁通透性升高 E. 炎區(qū)組織 膠滲壓升高 4. 炎性浸潤是指 A. 白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎區(qū)組織 D. 紅細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎區(qū)組織 B. 血漿蛋白自血管內(nèi)進(jìn)入炎區(qū)組織 C. 生物病原體進(jìn)入炎區(qū)組織 E. 炎癥病灶向周圍組織擴(kuò)展 5. 具有高比重、靜置凝固、黃色混濁

41、等性狀的腹水見于 A. 結(jié)節(jié)性肝硬化 B. 腹膜炎 C. 慢性腎炎 D. 惡性腫瘤晚期 E. 右心衰竭 6. 不屬于纖維蛋白性炎的疾病或病變是 A. 大葉性肺炎 B. 白喉 C. 病毒性肝炎 D. 絨毛心 E. 細(xì)菌性痢疾 7. 白細(xì)胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱 A. 炎性充血 B. 炎性滲出 C. 炎性浸潤 D. 趨化作用 E. 阿米巴樣運(yùn)動(dòng) 8. 慢性炎癥局部腫脹的主要機(jī)制是 A. 炎性充血 B. 炎性滲出 C. 炎性浸潤 D. 滲出物機(jī)化 E. 組織增生 9. 慢性炎癥灶內(nèi)主要的炎性細(xì)胞是 A. 淋巴細(xì)胞 B. 中性粒細(xì)胞 C. 嗜酸性粒細(xì)胞 D. 成纖維細(xì)胞 E. 多核巨

42、細(xì)胞 10. 單核巨噬細(xì)胞在局部增生、集聚而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱 A. 炎性假瘤 B. 炎性息肉 C. 炎性浸潤 D. 肉芽腫 E. 肉芽組織 11. 結(jié)核結(jié)節(jié)中的特征性細(xì)胞成分是 A. 巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞 B. 嗜酸性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞 C. 多核巨細(xì)胞及類上皮細(xì)胞 D. 中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞 E. 異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞 12. 假膜性炎滲出物中特征性成分是 A. 漿液 B. 纖維蛋白 C. 中性粒細(xì)胞 D. 淋巴細(xì)胞 E. 單核細(xì)胞 13. 化膿性炎是指 A. 由化膿菌引起的炎癥 B. 有膿腫形成的炎癥 C. 有大量中性粒細(xì)胞浸潤伴組織壞死、液化的炎癥 D. 有彌漫性組織壞死的炎癥 E. 有大

43、量巨噬細(xì)胞浸潤的炎癥 14. 屬於化膿性炎的病灶是 A. 結(jié)腸嗜酸性膿腫 B. 肝阿米巴膿腫 C. 脊柱旁冷膿腫 D. 睪丸樹膠樣腫 E. 淋病尿道炎 15. 細(xì)菌入血，大量繁殖，導(dǎo)致實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死及全身中毒癥狀的稱 A. 菌血癥 B. 毒血癥 C. 敗血癥 D. 病毒血病 E. 膿毒血癥 16. 化膿菌引起敗血癥，并產(chǎn)生多發(fā)性膿腫者，稱 A. 菌血癥 B. 毒血癥 C. 敗血癥 D. 病毒血癥 E. 膿毒血癥 17. 急性炎癥時(shí)引起局部疼痛的主要因素是 A. 組織細(xì)胞變性、壞死 B. 局部組織充血、水腫 C. 組織細(xì)胞增生、壓迫 D. 滲出物壓迫、炎癥介質(zhì)刺激 E. 組織分解代謝增強(qiáng) 1

44、8. 下列體腔內(nèi)炎性滲出液的特征中不正確的是 A. 透明 B. 比重 1.1018 C. 蛋白量 25g /L D. 細(xì)胞數(shù) 0.510 9 /L E. 可見到紅細(xì)胞 多選題 1. 參與炎癥反應(yīng)過程的成分有 A. 血管內(nèi)皮 B. 神經(jīng) C. 體液 D. 白細(xì)胞 E. 血漿蛋白 2. 感染的特點(diǎn)是 A. 由生物病原體引起 B. 局部病變?yōu)檠装Y反應(yīng) C. 病變可蔓延、擴(kuò)散 D. 可出現(xiàn)全身反應(yīng) E. 可引起雙重或多重感染 3. 炎性滲出的發(fā)生機(jī)制是 A. 動(dòng)脈擴(kuò)張充血 B. 血管內(nèi)靜水壓下降 C. 組織內(nèi)滲透壓增高 D. 血管壁通透性升高 E. 血管壁完整性破壞 4. 炎性滲出對(duì)局部炎癥反應(yīng)的意義

45、在于 A. 稀釋和帶走有害物質(zhì) B. 提供補(bǔ)體、抗體等 C. 形成纖維蛋白網(wǎng)架有利于修復(fù) D. 可能引起組織粘連 E. 可能加重血循環(huán)障礙 5. 慢性炎癥的組織學(xué)特征有 A. 組織損傷明顯 B. 血管反應(yīng)輕 C.浸潤的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主 D. 伴有小血管和纖維細(xì)胞增生 E. 病原體持續(xù)存在 6. 結(jié)核肉芽腫病灶常見的細(xì)胞成分有 A. 單核巨噬細(xì)胞 B. 中性粒細(xì)胞 C. 淋巴細(xì)胞 D. 類上皮細(xì)胞 E. 成纖維細(xì)胞 7. 屬於漿液性炎的病變有 A. 喉炎引起聲帶水腫 B. 病毒引起的粘膜皰疹 C. 肝硬化時(shí)的腹腔積液 D. 有水泡形成的度燙傷 E. 結(jié)核病引起的胸腔積液 8. 纖維蛋

46、白性炎常發(fā)生于 A. 皮膚 B. 粘膜 C. 漿膜 D. 實(shí)質(zhì)臟器 E. 肺 9. 常見的假膜性炎有 A. 大葉性肺炎 B. 小葉性肺炎 C. 菌痢 D. 白喉 E. 風(fēng)濕性心包炎 10. 常見的化膿性炎癥有 A. 結(jié)腸阿米巴病 B. 蜂窩織性闌尾炎 C. 病毒性肝炎 D. 流行性乙型腦炎 E. 流行性腦脊髓膜炎 11. 常有肉芽腫形成的疾病有 A. 麻風(fēng) B. 肺結(jié)核 C. 消化性潰瘍 D. 腸傷寒 E. 阿米巴病 12. 炎癥擴(kuò)散的途徑包括 A. 局部蔓延 B. 沿天然腔道播散 C. 經(jīng)淋巴道播散 D. 經(jīng)血道播散 E. 醫(yī)源性異常途徑播散 單選：1-5 ACDAB 6-10 CDEAD

47、11-15CBCEC 16-18EDA多選：1ABCDE 2ABCDE 3ACDE 4ABCDE 5BCDE 6ACDE 7ABDE 8BCE 9CD 10BE 11ABD 12ABCD名詞解釋 1. 滲出 答案：滲出：在炎癥介質(zhì)作用下病灶內(nèi)血管壁通透性增高，血管內(nèi)富含蛋白質(zhì)的液體甚至細(xì)胞隨即離開血管到達(dá)血管外的過程稱為炎性滲出，滲出的液體為滲出液 . 2. 趨化作用 答案： 趨化作用：離開血管后白細(xì)胞在化學(xué)因子的作用下做定向運(yùn)動(dòng)，稱為趨化作用，這種化學(xué)因子則稱為化學(xué)趨化因子。 3. 炎性介質(zhì) 答案：炎性介質(zhì)：指參與了炎癥發(fā)生發(fā)展(即介導(dǎo)血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng)、白細(xì)胞趨化和激活、組織損傷等)的一

48、些內(nèi)源性和外源性化學(xué)因子。如花生四烯酸代謝產(chǎn)物、氧自由基、血管活性胺、細(xì)胞因子、激肽、補(bǔ)體、凝血因子、中性粒細(xì)胞溶酶體成分等。 4. 菌血癥 答案：菌血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，菌量少且很快被吞噬清除，臨床上無明顯的表現(xiàn)。 5. 敗血癥 答案：敗血癥：細(xì)菌入血，在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，常有高熱寒戰(zhàn)、皮膚和粘膜點(diǎn)狀出血、脾臟和淋巴結(jié)腫大。 6. 膿毒血癥 答案： 膿毒血癥： 指 化膿菌入血引起的敗血癥，除敗血癥的表現(xiàn)外，還可在體內(nèi)同時(shí)或先后發(fā)生多發(fā)性膿腫。 7. 假膜性炎 答案：假膜性炎： 發(fā)生于 粘膜的纖維蛋白性炎。粘膜表面滲出的纖維蛋白、以及其內(nèi)網(wǎng)羅的白細(xì)胞和壞死的

49、粘膜上皮混合在一起，形成灰白色的膜狀物，稱為假膜。 8. 膿腫 答案： 膿腫：組織內(nèi)的局限性化膿，表現(xiàn)有組織壞死液化，形成充滿膿液的腔。 9. 肉芽腫 答案：肉芽腫：由單核 - 巨噬細(xì)胞和 / 或其轉(zhuǎn)化的細(xì)胞(類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞)增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。 10. 蜂窩織炎 答案： 蜂窩織炎：即彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起，好發(fā)于皮下、肌肉和闌尾等疏松組織。病灶高度水腫，大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤于組織間隙，形成細(xì)小蜂窩狀的化膿灶。 簡答1. 簡述制膿膜的構(gòu)成與意義。 答案：制膿膜主要由擴(kuò)張的血管和增生的成纖維細(xì)胞所構(gòu)成，其意義在于一方面可以阻止病灶向周圍組織擴(kuò)大，另一方面也是

50、膿液主要成分，即漿液和中性粒細(xì)胞，的提供者。 2. 簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。 答案：炎癥的局部表現(xiàn)有：紅、腫、熱、痛和功能障礙。 紅 - 炎性充血，早期因?yàn)閯?dòng)脈性充血而呈鮮紅色，以后轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈性充血，表現(xiàn)為暗紅色； 腫 - 急性炎癥的充血水腫，慢性炎癥則因?yàn)榻M織細(xì)胞的增生； 熱 - 局部組織充血，血流量增多，組織代謝旺盛所致，其一般指體表的炎癥，內(nèi)臟炎癥的溫度變化不明顯。 痛 - 組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢或器官包膜張力增加所致，此外，鉀、氫離子的積聚以及炎性介質(zhì)的刺激也可引起疼痛。 功能障礙 - 組織細(xì)胞變性壞死、炎性滲出造成的機(jī)械性阻塞和壓迫、疼痛等原因引起。 3. 簡單比 較滲出液與漏出液的差異。 兩者的形成機(jī)制不同，滲出主要是血管的通透性增加，而漏出主要是血管內(nèi)流體靜壓的升高。因此，兩者間有明顯的不同，具體見下表，其中最為重要的是液體中蛋白含量的多少。 鑒別項(xiàng)目滲出液 漏出液 蛋白含量 30g/L 30g/L比重 1.018 1.018 有核細(xì)胞數(shù) 1000X10 6 /L 300X10 6 /L Rivalta 試驗(yàn)陽性 陰性凝固性能 能自凝不自凝 透明度混濁 澄清 4. 簡述膿腫的可能結(jié)局。答案：小的膿腫最終可以完全吸收；大的膿腫經(jīng)排膿或引流后由肉芽組織長入修復(fù)；皮膚和黏膜