人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀2

1、 縣人民醫(yī)院臨床科室抗菌藥物合理使用責(zé)任狀 為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、柳州市衛(wèi)生局關(guān)于2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理、科學(xué)使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現(xiàn)象，保障用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者利益，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀：一、確定各臨床科室主任為各相應(yīng)科室第一責(zé)任人，與院長簽定本責(zé)任狀，并鄭重做出如下承諾： 二、認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如中華人民共和國藥品管理法、處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及指導(dǎo)原則、關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知、中國國家處方集

2、等。積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與 “三好一滿意活動(dòng)”、“二甲復(fù)審”等工作緊密結(jié)合起來，并與“績效考核”、職稱評(píng)定、年終考核評(píng)優(yōu)相結(jié)合。 三、認(rèn)真貫徹落實(shí)2013年廣西抗菌藥物臨床床應(yīng)用專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案、縣人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度的規(guī)定，各級(jí)醫(yī)師規(guī)范使用抗菌藥物。 四、嚴(yán)格控制住院患者和門診患者抗菌藥物用量，全院住院患者抗菌藥物總使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物總使用率不超過20%. 五、按照衛(wèi)計(jì)委、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、柳州市衛(wèi)生局2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的要求，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者手術(shù)預(yù)防性

3、使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)(本條適用于手術(shù)科室，含門診手術(shù))。 六、科室保證在使用“非限制級(jí)”抗菌藥物時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率30%，在使用“限制級(jí)”抗菌藥物時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率50%，使用“特殊級(jí)” 抗菌藥物時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率80%.七、科室醫(yī)師要使用自己的工號(hào)(姓名)開具處方和醫(yī)囑，不得借用或盜用他人工號(hào)(簽名)；凡啟(使)用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明；使用特殊級(jí)抗菌藥物時(shí)必須經(jīng)過院藥事委員會(huì)會(huì)診討論并有明確記錄。 八、各科抗菌藥物臨床使用指標(biāo)分配、抗菌藥物使用強(qiáng)度已經(jīng)過科主任會(huì)議討論通過，無異議

4、，具有約束效力(見附件)。九、罰則：對(duì)臨床床醫(yī)生個(gè)人不合理使用抗菌藥物的，一經(jīng)查出，除按照上級(jí)主管部門及本院相關(guān)規(guī)定處罰外，可經(jīng)相關(guān)途徑(匯報(bào)主管部門后)對(duì)責(zé)任人處以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理，同時(shí)記錄在案，并將作為績效考核、職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)的重要依據(jù)。對(duì)科室超指標(biāo)使用抗菌藥物的，由科室及科主任承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，扣科室總勞務(wù)費(fèi)3000元/月，扣科主任1000元/月，同時(shí)經(jīng)相關(guān)途徑(匯報(bào)主管部門后)對(duì)責(zé)任人處以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理，同時(shí)記錄在案，并將作為績效考核、職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)的重要依據(jù)。十、特別

5、說明：“臨床科室”泛指：內(nèi)一(分消化/賢內(nèi)科、呼吸科)、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四、外一、外二、外三、重癥醫(yī)學(xué)科、婦科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、急診科、門診部(特指皮膚科、口腔科)、農(nóng)貿(mào)門診、基隆門診。 本責(zé)任狀經(jīng)院長和科主任雙方簽字生效。院長簽字： 科主任簽字： 二o一三年八月二十八日附：各科抗菌藥物臨床使用指標(biāo)分配附附各科抗菌藥物臨床使用指標(biāo)分配 抗菌藥 抗菌藥強(qiáng)度科室 應(yīng)用率 ddds產(chǎn) 科 50.00% 30婦 科 70.00% 60外二科 50.00% 30外三科 50.00% 30外一科 70.00% 60耳鼻咽喉科 70.00% 60小兒科 60.00% 20內(nèi)二科 40.00% 20內(nèi)三科 27.00% 20消化/腎內(nèi)科 60