2014年抗高血壓藥考試.試題答案

1、抗高血壓藥考試試題一、A 型題（本大題 62 小題每題 1.0 分，共 62.0 分。每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）1. 下列哪種藥物首次服用時可能引起較重的體位性低血壓：A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 硝苯地平 D 可樂定 E 普萘洛爾【正確答案】： B2. 下列何藥可使房室傳導(dǎo)阻滯患者的癥狀加重：A 米諾地爾 B 肼屈嗪 C 阿方那特 D 普萘洛爾 E 哌唑嗪【正確答案】： D3. 屬于鉀通道開放藥的是：A 米諾地爾 B 普萘洛爾 C 硝普鈉 D 可樂定 E 哌唑嗪【正確答案】： A4. 哪種藥物可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 I ：A 卡托普利 B

2、 二氮嗪 C 利舍平 D 甲基多巴 E 可樂定【正確答案】： A5. 卡托普利不會產(chǎn)生下列哪種不良反應(yīng) ?A 皮疹B 低血鉀C 干咳D 低血壓 E 脫發(fā)【正確答案】： B6. 卡托普利的主要作用機理為：A使血管緊張素生成減少B抑制神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素C競爭性對抗血管緊張素D抑制腎素的生成E 直接擴張血管【正確答案】： A7. 有關(guān)可樂定下列哪一說法是錯誤的：A用藥后血管張力下降B可興奮外周血管上的。受體C阻斷外周腎上腺素受體D用藥后心臟表現(xiàn)為抑制E 用藥后血腎素水平降低【正確答案】： C8. 長期使用利尿藥的降壓機理主要是：A增加血漿腎素活性B排 Na+利尿，降低血容量C減少小動脈壁細胞內(nèi)

3、Na+ D抑制醛固酮分泌E 降低血漿腎素活性【正確答案】： C9. 下列降壓藥哪一藥物最易引起心率加快：A 可樂定 B 利舍平 C 普萘洛爾 D 肼屈嗪 E 胍乙啶【正確答案】： D10. 哪種藥物可推遲或防止糖尿病性腎病的發(fā)展：A 米諾地爾 B 利舍平 C 二氮嗪 D 卡托普利 E 肼屈嗪【正確答案】： D11. 下列哪一藥物可致血腎素水平升高：A 利舍平 B 普萘洛爾 C 肼屈嗪 D 維拉帕米 E 可樂定【正確答案】： C12. 需經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才能發(fā)揮降壓作用的藥：A卡托普利 B肼屈嗪 C依那普利 D拉貝洛爾 E阿方那特【正確答案】： C13. 下列哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用：A

4、 米諾地爾 B 氫氯噻嗪 C 利舍平 D 肼屈嗪 E 哌唑嗪【正確答案】： E14. 硝酸甘油不引起下列哪一效應(yīng)：A心肌收縮力減弱B靜脈容量增加 C心率加快 D減少心臟后負荷E 心室壁張力降低【正確答案】： A15. 哌唑嗪降低血壓而不引起心率加快的原因是：A阻斷 2 受體B阻斷 1 受體與 2 受體C阻斷 M受體D阻斷 1 受體與受體E 阻斷 1 受體而不阻斷 2 受體【正確答案】： E【答案解析】 解題思路 哌唑嗪對受體作用。阻斷 1 受體可以擴張血管，引起血壓下降。阻斷受體尤其阻斷 1 受體可使心臟功能減弱。 但此作用并非哌唑嗪引起；哌唑嗪阻斷受體，其中抗 1，顯著，對 2 幾無影響。位

5、于突觸前膜的 2 受體對遞質(zhì)的釋放起負反饋作用，這樣在它阻斷 1 受體引起血壓下降的效應(yīng)時，保留了 2 受體的負反饋，使 NE釋放減少，故少引起心率加快。16. 硝苯地平的作用機理主要為：A 促鉀離子外流B 抑制鈣離子經(jīng)電位操縱性鈣通道跨膜內(nèi)流C 抑制鈣離子經(jīng)受體操縱性鈣通道跨膜內(nèi)流D 抑制細胞膜 Na+ -Ca2+交換E 抑制細胞內(nèi)鈣離子釋放【正確答案】： B17. 普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛：A降低心肌耗氧量B增加心舒張末期心室容量C降低心肌收縮力D阻斷 1 受體E 減慢心率【正確答案】： B18. 下列哪種藥物大劑量使用可能引起全身性紅斑性狼瘡樣綜合征：A 硝普鈉 B 二氮嗪 C

6、米諾地爾 D 肼屈嗪 E 甲基多巴【正確答案】： D19. 目前認為硝酸甘油抗心絞痛作用的機理主要為：A 擴張冠狀動脈，增加心臟血流量B 降低交感神經(jīng)張力、減慢心率C 抑制心肌收縮力，減低心肌耗氧量D 擴張外周血管，減輕心臟前、后負荷E 以上都不是【正確答案】： D20. 高血壓合并支氣管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾患的患者，不宜使用哪類藥物：A受體阻斷藥 B利尿藥 C受體阻斷藥 D直接擴血管藥E 中樞性降壓藥【正確答案】： C21. 有關(guān)肼屈嗪下列哪一說法不正確： 【正確答案】： BA主要舒張小動脈B降低心臟后負荷因而降低心肌耗氧量C可引起腎素水平升高D可反射性引起交感神經(jīng)張力升高E 易引起

7、水鹽潴留故常與利尿藥合用22. 可樂定的降壓機理：A激動中樞的 2 受體B激動中樞 M受體C阻斷中樞的 2 受體D阻斷中樞的 2 受體E 激動中樞的 I1 咪唑啉受體【正確答案】： E【答案解析】 解題思路 可樂定的作用。近年來研究證明，可樂定的作用機理是激動了延髓腹外側(cè)核外側(cè)端的 I ，咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降。23. 下列哪一藥物具有中樞性降壓作用，且不減少腎血流：A 胍乙啶 B 利舍平 C 呋塞米 D 甲基多巴 E 可樂定【正確答案】： D24. 伴有精神抑郁癥的患者不宜用：A 卡托普利 B 肼屈嗪 C 利舍平 D 米諾地爾 E 哌唑嗪【正確答案】： C25. 長期使

8、用可致血鋅降低藥物是：A 肼屈嗪 B 利舍平 C 米諾地爾 D 卡托普利 E 二氮嗪【正確答案】： D26. 何藥不宜用于伴有痛風(fēng)的高血壓患者：A 可樂定 B 維拉帕米 C 米諾地爾 D 哌唑嗪 E 氫氯噻嗪【正確答案】： E27. 關(guān)于受體阻斷藥的降壓機理，下列敘述哪項不正確：A抑制腎素釋放 B減少心輸出量C中樞降壓作用 D減少交感遞質(zhì)釋放E 擴張肌肉血管【正確答案】： E28. 下列哪一藥物利尿作用迅速，且具有一定的舒張小動脈作用，對急性肺水腫有效：A 呋塞米 B 氨苯蝶啶 C 螺內(nèi)酯 D 氫氯噻嗪 E 甘露醇【正確答案】： A29. 哪一藥物對伴尿鈣過高性腎結(jié)石有效：A 螺內(nèi)酯 B 呋塞

9、米 C 甘露醇 D 氫氯噻嗪 E 氨苯蝶啶【正確答案】： D30. 靜脈注射較大劑量可引起血壓短暫升高的降壓藥是：A 二氮嗪 B 肼屈嗪 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 可樂定【正確答案】： E31. 可激動咪唑啉受體的降壓藥是：A 可樂定 B 卡托普利 C 硝普鈉 D 尼群地平 E 阿替洛爾【正確答案】： A32. 遇光容易分解，配置和應(yīng)用時必須避光的藥物是：A 硝酸甘油 B 肼屈嗪 C 二氮嗪 D 硝普鈉 E 哌唑嗪【正確答案】： D33. 高血壓伴有糖尿病的患者不宜用：A噻嗪類 B血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C血管擴張藥 D神經(jīng)節(jié)阻斷藥E 中樞降壓藥【正確答案】： A34. 治療高血壓的基本原則

10、錯誤的是：A平穩(wěn)降壓 B有效治療與終生治療C個體化治療 D血壓降至正常后停藥E 保護靶器官【正確答案】： D35.AT1 受體阻斷藥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥比較治療高血壓的優(yōu)點是：A不引起血管神經(jīng)性水腫、咳嗽等不良反應(yīng)B降低外周阻力C抑制醛固酮釋放D增加腎血流量E 抑制心血管重構(gòu)【正確答案】： A36. 下列利舍平錯誤的敘述項是：A有中樞抑制作用B作用緩慢、持久 C降壓作用較弱D能反射性加快心率E心輸出量減少【正確答案】： D37. 可用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時的控制性低血壓的藥物是：A 普萘洛爾 B 米諾地爾 C 拉貝洛爾 D 肼屈嗪 E 硝普鈉【正確答案】： E38. 肼屈嗪和下列哪

11、種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應(yīng)：A 二氮嗪 B 哌唑嗪 C 米諾地爾 D 氫氯噻嗪 E 普萘洛爾【正確答案】： E39. 伴有竇房結(jié)功能低下的患者慎用：A 可樂定 B 米諾地爾 C 哌唑嗪 D 肼屈嗪 E 普萘洛爾【正確答案】： E40. 可樂定長期使用后突然停藥可能出現(xiàn)血壓突然升高與下列哪種機理有關(guān)：A突觸后膜 1 受體數(shù)目增多B中樞發(fā)放的交感沖動增加C突觸后膜 1 受體敏感性增加D突觸前膜 1 受體敏感性降低E 以上都不是【正確答案】： D【答案解析】 解題思路 不良反應(yīng)原因。久用突停會出現(xiàn)交感神經(jīng)功能亢進現(xiàn)象，如心悸、出汗、血壓突然升高等，可能是久用后突觸前膜 2 受體

12、敏感性降低，去甲腎上腺激素釋放過多所致，再用可樂定或受體阻斷藥酚妥拉明能取消之。41. 有關(guān)卡托普利，下列哪一說法是錯誤的：A使尿中鈉增加，鉀減少B抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C降低血液血管緊張素濃度D在受體水平競爭性抑制血管緊張素E 增高血液腎素水平【正確答案】： D42. 高血壓合并竇性心動過速的患者，應(yīng)選擇下列哪種藥物治療高血壓：A 硝苯地平 B 肼屈嗪 C 米諾地爾 D 普萘洛爾 E 哌唑嗪【正確答案】： D43. 下列哪種藥物對心臟有明顯抑制作用：A 派克昔林 B 普尼拉明 C 維拉帕米 D 氟桂嗪 E 尼群地平【正確答案】： C44. 通過緩激肽 -NO途徑保護心血管的藥物是：A 維拉帕米

13、 B 硝苯地平 C 硝普鈉 D 依那普利 E 氯沙坦【正確答案】： D45. 可引起內(nèi)源性阿片肽物質(zhì)釋放的藥物是：A 甲基多巴 B 利舍平 C 硝苯地平 D 可樂定 E 米諾地爾【正確答案】： D46. 高血壓患者伴哮喘，不宜選用：A肼屈嗪 B普萘洛爾 C卡托普利 D維拉帕米 E硝苯地平【正確答案】： B47. 治療高血壓危象時首選：A 氫氯噻嗪 B 硝普鈉 C 利舍平 D 甲基多巴 E 胍乙啶【正確答案】： B48. 必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物是：A 哌唑嗪 B 硝苯地平 C 硝酸甘油 D 二氮嗪 E 硝普鈉【正確答案】： E49. 下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的患者：A 利舍

14、平 B 甲基多巴 C 肼屈嗪 D 普萘洛爾 E 可樂定【正確答案】： C50. 利尿藥的降壓機理不包括哪項：A使平滑肌細胞內(nèi)Ca2+濃度降低B長期用藥持續(xù)降低體內(nèi)Na+濃度C 降低對舒血管物質(zhì)的敏感性D 使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱E 用藥初期減少細胞外液容量及心輸出量【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分51. 伴有腎功能不良的高血壓患者宜選用：A 氫氯噻嗪 B 硝苯地平 C 肼屈嗪 D 胍乙啶 E 利舍平【正確答案】： B52. 兼有鎮(zhèn)痛作用的降壓藥是：A 甲基多巴 B 米諾地爾 C 普萘洛爾 D 哌唑嗪 E 可樂定【正確答案】： E53. 作用點在中樞的抗高血壓藥是：A 肼

15、屈嗪 B 硝普鈉 C 甲基多巴 D 哌唑嗪 E 硝苯地平【正確答案】： C54. 下列哪種藥物兼有促進毛發(fā)生長和成熟的作用：A 酮色林 B 米諾地爾 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氫氯噻嗪【正確答案】： B55. 對、受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥是：A 普萘洛爾 B 美托洛爾 C 扎莫特羅 D 吲哚洛爾 E 拉貝洛爾【正確答案】： E【答案解析】 解題思路 、受體阻滯劑。美托洛爾是選擇性1 受體阻滯劑，對受體無明顯阻滯。吲哚洛爾的作用似普萘洛爾，其強度為普萘洛爾的615 倍，且有較強內(nèi)在擬交感活性，主要表現(xiàn)在激動 2 受體方面。激動受體而致血管舒張有利于高血壓治療， 對受體無明顯作用； 拉貝

16、洛爾是既阻滯。 受體又阻滯受體的藥物， 其中阻滯受體作用強于阻滯受體， 對受體無選擇性； 對受體主要阻滯 1 體，對 2 受體不明顯。56. 下列何藥可加重胃、十二指腸潰瘍：A 米諾地爾 B 利舍平 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 可樂定【正確答案】： B57. 可樂定引起口干的原因是：A 增加腎臟排尿功能，使晶體滲透壓增高B 阻斷突觸后膜 M受體，減少唾液分泌C 增加膽堿酯酶活性，乙酰膽堿分解增加D 激動膽堿能神經(jīng)末梢突觸前膜 2 受體，減少乙酰膽堿釋放E 興奮膽堿能神經(jīng)末梢 M受體，減少乙酰膽堿釋放【正確答案】： D答案解析】 解題思路 可樂定引起口干的原因。可樂定應(yīng)用后，約50患者出現(xiàn)口干

17、，其原先認為該藥激動膽堿能神經(jīng)末梢突觸前2 受體，減少 ACh的釋放和過量唾液分泌所致，繼續(xù)用藥數(shù)周后可消失。58. 治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用：A 肼屈嗪 B 米諾地爾 C 可樂定 D 甲基多巴 E 利舍平【正確答案】： C【答案解析】 解題思路 高血壓合并消化性潰瘍的選藥。利舍平可誘發(fā)或加重潰瘍，其原因是利舍平具有促進胃腸蠕動， 促消化液分泌作用； 可樂定抑制胃腸道的分泌和運動，因此適用于兼患潰瘍病的高血壓患者。59. 關(guān)于米諾地爾錯誤的敘述是：A引起水鈉潴留B增加細胞內(nèi)游離 Ca2+水平C開放鉀通道D主要用于嚴(yán)重的原發(fā)性高血壓E 反射性心率加快【正確答案】： B60. 能恢復(fù)血管順

18、應(yīng)性的藥物是：A 哌唑嗪 B 胍乙定 C 可樂定 D 肼屈嗪 E 卡托普利【正確答案】： E61. 高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭的高血壓患者宜選用：A 可樂定 B 硝苯地平 C 呋塞米 D 噻嗪類利尿藥 E 螺內(nèi)酯【正確答案】： C【答案解析】 解題思路 呋塞米在高血壓病中的應(yīng)用。噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥，不適用于高血壓危象這種急癥；噻嗪類對腎功衰竭無治療作用。呋塞米是高效、速效利尿藥， 可使血容量立即減少， 可緩解高血壓危象， 同時可增加腎皮質(zhì)血流量，改善腎功，故選用呋塞米較適宜。62. 長期大劑量使用可引起體內(nèi)硫氰化合物增加的藥物是：A二氮嗪 B硝普鈉 C拉貝洛爾 D米諾地爾 E肼屈嗪【正確答案】： B二、X 型題（本大題 2 小題每題 1.0 分，共 2.0 分。以下每題由一個題干和B、C、D、E 五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答A、案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。）1. 卡托普利的主要不良反應(yīng)有：A 常用對胎兒有影響 B 血鋅降低 C 咳嗽 D 低血壓 E 高血鉀【正確答案】： A,C,E【答案解析】 解題思