口腔修復(fù)學(xué)-名詞解釋

1、.牙列缺損的可摘局部義齒1、 牙列缺損（dentition defect）： 在上頜或下頜的牙列內(nèi)有數(shù)目不等的牙缺失，同時(shí)仍余留不同數(shù)目的天然牙。牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法有可摘局部義齒、固定局部義齒和口腔種植義齒。2、可摘局部義齒（removable partial dentures，RPD）：P192 是利用天然牙、基托下粘膜或骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來固定，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。3、基牙（abutment）： 是固定義齒的基礎(chǔ)，支持固定義齒，并將咀嚼時(shí)橋體承受的（牙合）力傳遞到牙周組織，

2、以恢復(fù)缺失牙的咀嚼功能。4、牙支持式義齒（tooth-supported dentures）：P193 指缺隙兩端均有余留天然牙，兩端基牙均設(shè)置支托，義齒所承受的力主要由天然牙承擔(dān)。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例，其修復(fù)效果較好。5、黏膜支持式義齒（mucosa-supported dentures）：P193 09真題 指義齒所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負(fù)擔(dān)。雖然缺隙的一端或兩端有余留天然牙存在，但因余留牙松動(dòng)或咬合過緊而不設(shè)置支托，常用語(yǔ)缺牙多、余留基牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例。6、混合支持式義齒（tooth and mucosa-supported dentures）：P193 指

3、義齒承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同負(fù)擔(dān)，基牙上設(shè)支托，基托適當(dāng)伸展，其修復(fù)效果介于前兩者之間。適用于各類牙列缺損，尤其是游離端缺牙病例，此為臨床上最常用的形式。7、支點(diǎn)線（fulcrum line）：P196、P208 09真題 固位體的連線稱為支點(diǎn)線或卡環(huán)線（支托線）。某些學(xué)者認(rèn)為支點(diǎn)線僅僅是通過兩側(cè)末端固位體的牙合支托的連線，也把它稱為轉(zhuǎn)動(dòng)軸。 主要起支點(diǎn)作用的支托連線。8、 導(dǎo)線（guide line）、觀測(cè)線（surveying line）：P202 06、07真題 是分析桿與基牙頰面或舌面觸點(diǎn)的連線。導(dǎo)線牙合方是非倒凹區(qū)，齦方式倒凹區(qū)。當(dāng)牙長(zhǎng)軸與分析桿方向一致時(shí)，基牙的外形高點(diǎn)線

4、與導(dǎo)線完全重疊。9、 導(dǎo)線的類型：P203 09、10真題 I型導(dǎo)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在遠(yuǎn)離缺隙側(cè)。 II型導(dǎo)線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在近缺隙側(cè)。 III型導(dǎo)線：基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹或基牙向頰、舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的導(dǎo)線，導(dǎo)線位置靠近牙合面，倒凹普遍且顯著。10、 就位道（path of insertion）：P203 08、10真題 RPD一般均有2個(gè)或2個(gè)以上的基牙，各個(gè)基牙上的固位體必須沿同一個(gè)方向戴入，義齒才能就位，即就位道。各個(gè)基牙的位置、形態(tài)、傾斜方向、傾斜度的大小、倒凹大小、缺牙 部位以及骨組織倒凹都會(huì)

5、影響義齒就位。11、 導(dǎo)平面（guide plate）：P204 在基牙的近中或遠(yuǎn)中鄰面需預(yù)備出與就位道一致的一個(gè)小平面，即導(dǎo)平面。與鄰面板或小連接體或RPD的堅(jiān)固部分相接觸，引導(dǎo)義齒順利就位和脫位。12、 支托（rest）：P205 由金屬制作，放置于天然牙上，其作用為支承、傳遞牙合力、穩(wěn)定義齒、放置食物嵌塞和恢復(fù)牙合關(guān)系。其中牙合支托為最常用的一種，也常常被用作支托的總稱。 （若放置于天然牙牙合面，則稱為牙合支托；放置于前牙舌面稱為舌支托或舌隆突支托，放置于前牙切緣則稱為切支托）13、 固位體（retainer）：P207 是RPD用以抵抗脫位力作用，獲得固位、支持與穩(wěn)定的重要部件?？煞譃?/p>

6、直接（放置義齒牙合向脫位，起主要固位作用）和間接（輔助直接固位體固位的部件，主要是起增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定，常用語(yǔ)游離端義齒）14、 對(duì)抗臂（against arm）：10真題 一般位于基牙舌側(cè)的非倒凹區(qū)，取戴義齒時(shí)，可對(duì)抗固位臂的力和義齒所受的側(cè)向力，可避免基牙受外力作用而移位，起到卡抱、穩(wěn)定義齒的作用。15、 Aker卡環(huán)（圓環(huán)形卡環(huán) circumferential clasp）：P210 因包繞基牙的3個(gè)面和4個(gè)軸面角，即包繞基牙牙冠的3/4以上，形似圓環(huán)，故名圓環(huán)形卡環(huán)，這種卡環(huán)的三臂卡環(huán)為Aker首先應(yīng)用，又稱Aker卡環(huán)，適用于牙冠外形正常、健康的基牙，因其固位、穩(wěn)定作用好，常用于牙支持式

7、RPD。16、聯(lián)合卡環(huán)（combined clasp）：P211 06、08真題 由位于相鄰兩基牙上的2個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向牙合面的牙合支托相連接。此卡環(huán)需用鑄造法制作。適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙之間有間隙或食物嵌塞等情況者。17、回力卡環(huán)（back-action clasp）：P211 07、09真題 卡環(huán)臂尖位于基牙唇（頰）面的倒凹區(qū)，繞過基牙的遠(yuǎn)中面與牙合支托相連，再轉(zhuǎn)向基牙舌面的非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過連接體與基托或連接桿相連。由于遠(yuǎn)中支托不與基托或連接桿直接相連，力則通過人工牙和基托首先傳到基托下組織上，可減輕基牙承受的力，

8、起到應(yīng)力中斷的作用。適用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形。 （卡環(huán)臂尖位于基牙舌面倒凹區(qū)，經(jīng)過基牙非倒凹區(qū)與遠(yuǎn)中支托相連，再轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)非倒凹區(qū)，通過連接體與基托相連者稱為反回力卡環(huán)）回力與反回力均為鑄造卡環(huán)。18、 Roach卡環(huán)（桿形卡環(huán)）：P212 10真題 此類卡環(huán)是從缺牙區(qū)唇側(cè)義齒基托中伸出，沿牙齦緣下方3mm的位置平行向前延伸至基牙根端下方適當(dāng)位置，然后以直角轉(zhuǎn)向牙合方，其卡環(huán)臂越過基牙牙齦，臂端進(jìn)入基牙頰側(cè)1/3區(qū)的倒凹區(qū)，深度約0.25mm，臂尖末端2mm與基牙表面接觸。 均為金屬鑄造，其固位作用是由下向上呈推型固位，又稱推型卡環(huán)，尤其適合后牙游離端缺失的

9、末端基牙。 其優(yōu)點(diǎn)是金屬外露少，美觀、基牙外形磨改量少，推型固位作用強(qiáng)；降低游離端義齒加到末端基牙的扭力。 其缺點(diǎn)為口腔前庭淺、軟組織倒凹大、系帶附著高等情況下不宜使用；卡抱和穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán)，因此常與一些相應(yīng)設(shè)計(jì)的義齒部件組合應(yīng)用。19、 連接體（connector）：P216 是RPD的重要組成部分，分大連接體和小連接體兩類，將義齒各部分連成一個(gè)整體，有利于義齒的固位、穩(wěn)定，同時(shí)還有傳遞和分散牙合力的作用。20、 基托（base plate）P219 06真題 又稱基板，位于缺隙部分的基托又稱鞍基（saddle），是RPD的主要組成部分之一。它覆蓋在缺牙區(qū)牙槽嵴及相關(guān)的牙槽嵴唇頰舌側(cè)

10、及硬腭區(qū)上，其主要作用使供人工牙排列附著、傳導(dǎo)和分散咬合力到其下的支持組織，并能把義齒各部分連成一個(gè)整體。21、 人工牙（artificial tooth）：P220 是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分。22、 解剖式牙（anatomic tooth）：P221 又稱有尖牙，牙尖斜面與底面的交角即牙尖斜度為3033，與初萌出的天然牙面相似。正中牙合時(shí)，上下頜牙間有良好的尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼功能較好，形態(tài)自然，但咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，側(cè)向力大，不適用于義齒固位差或?qū)ρ篮涎酪延忻黠@磨損的患者。23、 半解剖式牙（semi-anatomic tooth）：P221 牙尖斜度為20左

11、右，上下頜牙間有一定尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼效能較好，比解剖式牙的側(cè)向力小，臨床應(yīng)用較廣。24、 非解剖式牙（non-anatomic tooth）：P221 無牙尖或牙尖斜面，也即牙尖斜度為0，故又稱為無尖牙、平尖牙或零度牙。其頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似，牙合面具有溢出溝。正中牙合時(shí)，上下頜牙面不發(fā)生尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，側(cè)向力小，對(duì)牙槽骨的損害小。適用于義齒固位差、對(duì)頜天然牙已顯著磨損或人工牙者。25、 解剖式印模：P242 此種印模是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態(tài)下取得的，為無壓力印模，通常用流動(dòng)性較好的印模材料制取。它可以準(zhǔn)確地印記牙和牙槽嵴的解剖形態(tài)，據(jù)此所做的義齒對(duì)牙和所接觸的其他組織皆不產(chǎn)生壓力，對(duì)牙支持式和黏膜支持式義齒都可以采取這種印模。26、 功能性印模：P243 此種印模是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模，也稱選擇性壓力印模。適用于基牙和黏膜混合支持式義齒，特別是牙列缺失類型為kennedy第一類和第二類的