文秘寫作狂犬病防治指南

1、狂犬病防治指南 狂犬病防治指南 狂犬病是一種人畜共患疾病（由動物傳播到人類的疾?。?，由一種 病毒引起?？袢「腥炯倚蠛鸵吧鷦游?，然后通過咬傷或抓傷，經(jīng)過 與受到感染的唾液密切接觸傳播至人。 潛伏期 狂犬病潛伏期通常為1至3個月，短則不到1周，長則1年以上。 癥狀 狂犬病最初癥狀是并不典型隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴散, 發(fā)展為可致命的進行性腦脊髓炎癥。 狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風。 數(shù)H后患者因心肺衰竭而死亡。 早癱性狂犬病約占人類死亡病例總數(shù)的30%o與狂躁性狂犬病相 比，其病程不那么劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉 逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最

2、后死亡。 診斷 目前尚無檢測手段可在出現(xiàn)臨床癥狀前診斷人是否感染狂犬病， 而且若不出現(xiàn)恐水、怕風等特異性的狂犬病體征，也很難做出臨床診 斷。人類狂犬病可通過各類診斷技術(shù)對活體和尸體做出確認，這些技 術(shù)旨在檢測受到感染組織（大腦、皮膚、尿液或唾液）的全病毒、病毒 抗原或氨基酸。 現(xiàn)狀 據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，西安市今年上半年犬咬傷病例達到7771例。 華商報近三年來接到有關(guān)犬只的投訴數(shù)據(jù)達到3528條，其中有明確 時間、地點及投訴對象的有效投訴為233條。當愛狗人士對寵物的喜 愛，與普通百姓的日常生活發(fā)生碰撞之時，狗就成了煩心事。投訴主 要集中在遛狗不拴繩和狗咬人。 因此在這里倡議：請養(yǎng)犬人自覺栓養(yǎng)愛犬

3、，并按時給犬只接種狂 犬疫苗。養(yǎng)犬人不得遺棄犬只。目前，社會上的“流浪犬“、“無主犬” 數(shù)量激增也是引起狂犬病蔓延的原因之一。 常見的咨詢問題 遇見野狗怎么辦？ 首先盡量不要招惹動物;狹路相逢時，盡量放緩動作或靜止不動, 減少對狗的激惹;如果遭到攻擊，盡量保護頭而。研究表明，被攻擊 頭而部的傷者預后相對差，且因毀容造成的經(jīng)濟和心理負擔很重。 傷情自我識別 利用酒精棉球擦拭“傷口“，如果感到疼痛或不適，說明皮膚粘膜 己破損，存在狂犬病毒侵入條件。此時我們就需要尋求醫(yī)生幫助。如 無不適，就不需要特殊處理。如果傷口明顯，則要用大量自來水沖洗, 至少15分鐘，以減少傷口的病毒殘留量，同時，利用醫(yī)用酒精

4、對創(chuàng) 而進行消毒，以殺滅病毒。 尋求犬傷門診幫助 自行消毒處理后，切不可大意!傷者一定要到醫(yī)院或犬傷門診進 行規(guī)范化處理。 省衛(wèi)計委己經(jīng)在全省設(shè)置規(guī)范化犬傷門診，經(jīng)過規(guī)范培訓的醫(yī)生 和有滿足條件的硬件設(shè)施和充足的藥品確保傷者得到規(guī)范的暴露后 預防處置。而且，一些嚴重咬傷患者還需要綜合醫(yī)院的外科清創(chuàng)和整 形技術(shù)。 留意犬只狀況 “十日觀察法“，如果犬在咬人后十日內(nèi)沒有因狂犬病而發(fā)病死 亡，則基本可以排除它得狂犬病的可能。而如果犬沒有得病，被咬傷 者就不必擔心自己感染狂犬病毒。 不要隨意丟棄不明原因?qū)е聞游锼劳龊蟮膹S體，如果因狂犬病死 亡的動物尸體被狗、貓等家養(yǎng)動物分食，造可能造成狂犬病毒感染家

5、養(yǎng)動物，最終家養(yǎng)動物傷人，可能致人發(fā)病死亡，所以不明原因?qū)е?動物死亡后的尸體應深埋。 狂犬疫苗打幾針？ 現(xiàn)在有5針法和4針法，請按照說明書接種。 是否可以混用？ 一般不建議不同廠家不同批次的狂犬疫苗混用，主要是擔心萬一 出現(xiàn)不良反應，不能明確是哪個廠家哪個批次引起的，不利于副反應 的索源。 狂犬病防治指南 狂犬病是危險性非常高的一種疾病，潛伏期長，死亡率高。被病 毒攜帶動物咬傷后，潛伏期通常在3個月左右，但也有患者潛伏期長 達數(shù)年。人類被病犬咬傷后，發(fā)病率約為25-20%。一旦發(fā)病，致死 率接近200%,截止目前，現(xiàn)代醫(yī)學沒有針對狂犬病的有效治療方法。 狂犬病的防治主要有以下三種途徑: 1

6、管理傳染源 對家庭飼養(yǎng)動物進行免疫接種，避免近距離接觸尤其是激怒流浪 動物、野生動物。狂犬病傳染源包括病犬、病貓、病狼等，其中犬類 是常見傳染源。 值得注意的是，狂犬病毒攜帶動物可能只攜帶病毒不發(fā)病，所以 看起來很溫順很健康的家犬也有可能是攜帶動物。而且，除了咬傷之 外，攜帶動物的唾液分泌物接觸人類未愈合的傷口也可能造成傳染。 因此，日常生活中除了要盡力避免被動物咬傷外，還要避免在其面前 暴露傷口。 2 預防接種 對未咬傷的健康人預防接種狂犬病疫苗，按0天（當天）、7天、 28天注射3針，一年后加強一次，然后每隔13年再加強一次。 3 免疫治療 一旦被犬類或者其他有可能攜帶狂犬病病毒的動物咬傷

7、后，要按 照如下步驟及時處理： 1、傷口處理： :用20%的肥皂水或0.1%的苯扎浪錢徹底沖洗傷口至少半小時, 去除動物口涎，擠出污血，再用2%碘灑或75%酒精涂擦傷口。 2、接種治療: 被咬傷者0天(當天)、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫 苗1針，共5針。成人和兒童劑量相同。創(chuàng)傷深廣、嚴重或發(fā)生在頭、 而、頸、手等處，同時咬人動物確有患狂犬病的可能性的，應立即注 射狂犬病血清，傷后一周再用幾乎無效。 狂犬病防治指南 1、什么是狂犬??？ 狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗 病等?？袢《局饕趧游镩g傳播?；剂丝袢〉膭游锼追Q瘋動物， 如：瘋狗、瘋貓、瘋狼等，人如

8、果被瘋動物咬傷、抓傷就會感染狂犬 病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會出現(xiàn)一系列精神癥狀，表 現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出 現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀，病死率為 百分之百(100%) o 2、狂犬病是如何患上的？ 答：狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、貓等動物或帶有狂犬病毒 的動物咬傷，狂犬病毒經(jīng)破損的皮膚進入人體，從而致病。有報道狂 犬病毒可通過呼吸道傳播，群居穴谷的蝙蝠經(jīng)空氣由呼吸道傳染，在 巖洞與實驗室工作的人員中有發(fā)生氣霧感染狂犬病的不測事件;角膜 移植可能為傳播途徑之一，1978年以來，在美法、卬、泰等國家報 告過10例以上經(jīng)角膜

9、移植而感染狂犬病的病例。 3、如何預防狂犬病？ 答：不養(yǎng)犬、貓等動物;養(yǎng)犬、貓等動物，就必須定期給這 些動物注射狂犬疫苗;不被這些動物所傷：被犬、貓等動物傷后, 要及時進行傷口處理，到疾控（防疫）、醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)注射人用狂犬 疫苗，或按醫(yī)囑是否應該注射抗狂犬病毒血清。 4、動物致傷后如何正確使用狂犬病疫苗？ 答：被狗咬傷勿懷僥幸，局部處理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接 種三管齊下：輕度咬傷的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗; 重度咬傷的暴露者要進行聯(lián)合免疫，即注射人用狂犬病疫苗與抗狂 犬病血清，以利于早期保護，但抗狂犬病血清在使用之前，必須作過 敏試驗，如反應呈陽性，應采取脫敏治療以防意外。

10、注射方法：狂 犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射，兒童在大腿前側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射， 禁止臀部注射. 5、哪些人員應進行狂犬病疫苗的接種？ 答：被狼、狐等野獸咬傷者：對發(fā)病的犬、貓咬傷者;皮膚傷口 被狂犬唾液沾染者;護理或接觸過病人的人員皮膚破損，被狂犬病病 人的分泌物沾染者;在狂犬病流行區(qū)：獸醫(yī)、動物管理人員、野外工 作者等。過去被獸犬咬傷，當時未接種人用狂犬疫苗，現(xiàn)在還應接種， 而且應越早越好。因為狂犬病的潛伏期長短不一，短的數(shù)天，長的可 幾年，所以不要放棄接種疫苗的機會，只要是在發(fā)病前接種疫苗，就 可以起到對機體的保護作用。 6、怎樣正確處理傷口？ 答：被瘋動物咬傷后，無論重度咬傷或輕傷均應立即（

11、傷后3小 時內(nèi)）用肥皂水和清水洗刷傷口，最好用20%肥皂水沖洗，傷口大而 深者，清創(chuàng)后用0.2%新潔爾滅或0.1%升汞徹底沖洗（注意更換棉簽）。 咬傷后及早進行局部處理具有重要作用，局部處理越早越好，即使延 遲了 22天，甚至34天，也不應忽視局部處理，此時如果傷口已 結(jié)痂，應將結(jié)痂去掉后再用肥皂水反復清洗，直至稍有出血為可，然 后用清水沖洗，再涂上2%或3%碘酒。 7、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌癥？ 答：由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射無禁忌癥。 8、接種狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和飲食要注意那些問 題？ 答：切忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等， 9、被注射過獸用狂犬病疫苗的寵物貓、狗

12、咬傷或抓傷，需要注 射狂犬病疫苗嗎？ 答：需要，因為它只能保護貓、狗不發(fā)病,但仍可能攜帶病毒。 10、該病發(fā)病過程及防范措施 答：被瘋狗或病貓咬傷后，病人要經(jīng)過幾天或長達幾十天以上的 潛伏期才發(fā)病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、 惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的 刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷 口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。 兩三天以后，病情進入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出 表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現(xiàn)咽 喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非?？蕝s不敢喝水，喝了

13、水也無法下 咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴重 的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難?？袢〉牟∪?， 神志大多數(shù)清醒;但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。 興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身 癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會岀現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾 個小時以后，就會死亡?？袢〉牟〕?，一般不超過6天。 狂犬病治療非常困難，一旦發(fā)病幾乎沒有治愈的希望。所以，預 防就顯得格外重要了。要捕殺所有的野犬。發(fā)現(xiàn)病狗、病貓，就要立 即擊斃，以免再繼續(xù)傷人，病獸的尸體深埋，不要剝皮。同時，要與 防疫部門進行聯(lián)系。對于咬過人的家狗、家貓，應捕獲并

14、且隔離觀察 10天，觀察它們是否患有狂犬病。 對家養(yǎng)的狗，要依法進行管 理，并為狗和貓注射預防狂犬病的疫苗。對感染狂犬病機會較多的人 員，要及早預防接種狂犬病疫苗。 11只有狂犬咬傷后才會患狂犬病嗎？ 答：狂犬病本是一種動物傳染病，許多動物如狼、狐貍、狗、貓 等都可能患此病。但是，和人類關(guān)系最密切的還是貓和狗，人的狂犬 病占90%以上由狗傳染的，其次是貓。 瘋狗或其他瘋動物的唾液中己含有大量病毒。咬人時，唾液中的 病毒就沾染了傷口，侵入人體內(nèi)造成感染，這是人患狂犬病的最常見 的一種方式。但并不是只有被狗咬傷才患狂犬病，狂犬病毒也可以通 過粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但

15、如 果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位農(nóng)民在剝瘋狗皮 時，不小心劃破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒 在己死動物體內(nèi)可存活很長時間。所以，千萬不能剝死瘋狗的皮，更 不能吃肉，或拿到市場上去賣，必須將其焚燒掉或挖坑深埋，以避免 其他動物刨咬。 12、怎樣識別瘋動物？ 答：瘋動物早期的主要表現(xiàn)是性情的明顯改變，如憂慮或害怕， 并有神經(jīng)過敏。有的病獸表現(xiàn)對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微 的刺激下也會咬人，主動攻擊生人;有的離群獨處，不與其他動物呆 在一起，對主人變得無感情;有的出現(xiàn)怪食癖，如吃土、咬草、咬木 頭等。這些異常表現(xiàn)如不細心觀察，很難發(fā)現(xiàn)。病動物在疾病的最早 期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若親近、玩耍就容易被傳染而得 病。 瘋動物過了發(fā)病早期就進入興奮期，表現(xiàn)為坐立不安，跑來跑去, 咬叫無常，此時己不能辨認生人和熟人，而表現(xiàn)出攻擊人的瘋狂狀態(tài), 很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗兗拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之 間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎 起。進入晚期，病動物很快發(fā)生呼吸困難，全身衰竭死亡。 值得注意的是，少數(shù)瘋動物表現(xiàn)為安靜型，即無明顯興奮表現(xiàn); 也有少數(shù)動物不發(fā)病，為所謂攜帶病毒狀態(tài)（帶有狂犬病毒，可以傳