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1、上海高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃(個(gè)人)自 查 報(bào) 告學(xué)校:_姓名:_入選年度:_填表日期: 年 月 日上海市教育評(píng)估院制填 表 說(shuō) 明一、填寫(xiě)內(nèi)容必須實(shí)事求是,字跡要端正清楚。二、本表第一到第三項(xiàng)內(nèi)容由教師本人填寫(xiě)。三、本表第五、第六項(xiàng)內(nèi)容分別由教師所在院系和學(xué)校填寫(xiě)。四、本表內(nèi)有關(guān)欄目填寫(xiě)不下的,可另附頁(yè)。五、本表加蓋學(xué)校公章,一式一份,A4紙,雙面打印。一、基本信息姓名性別出生年月最后學(xué)歷最高學(xué)位所在學(xué)院從事學(xué)科研究方向行政職務(wù)專技職務(wù)取得時(shí)間手 機(jī)通訊地址E-mail二、項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類型A類B類所在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室類型教學(xué)實(shí)驗(yàn)室科研實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)崗位類型實(shí)驗(yàn)教師 實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員 實(shí)驗(yàn)室管理人員

2、 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)工人項(xiàng)目主要任務(wù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源及使用情況預(yù)算安排資助金額(萬(wàn)元)序號(hào)經(jīng)費(fèi)支出項(xiàng)目金額(元)序號(hào)經(jīng)費(fèi)支出項(xiàng)目金額(元)142536累 計(jì) 支 出三、項(xiàng)目成果情況實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研方面的論文時(shí)段著作或論文名稱出版單位或發(fā)表刊物名稱、期號(hào)出版或發(fā)表時(shí)間本人排序是否核心及出處項(xiàng)目期內(nèi)項(xiàng)目期后承擔(dān)或參與的科研項(xiàng)目時(shí)段項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)(萬(wàn))起訖時(shí)間本人排序項(xiàng)目期內(nèi)項(xiàng)目期后獨(dú)立或參與編寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)教材時(shí)段教材名稱出版社及書(shū)號(hào)出版日期本人排序項(xiàng)目期內(nèi)項(xiàng)目期后進(jìn)修、交流、踐習(xí)情況(請(qǐng)注明時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和類型。類型主要是:學(xué)歷進(jìn)修、學(xué)科培訓(xùn)、踐習(xí))實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況(請(qǐng)注明日期,課程的名稱、類型、課時(shí)數(shù)。類型主要分為獨(dú)立開(kāi)設(shè)課程、參與課程實(shí)驗(yàn)指導(dǎo))實(shí)驗(yàn)器材開(kāi)發(fā)情況(實(shí)驗(yàn)器材開(kāi)發(fā)情況包括器材開(kāi)發(fā)、技術(shù)開(kāi)發(fā)等)其他成果情況四、項(xiàng)目總結(jié)對(duì)比預(yù)期目標(biāo)、計(jì)劃、任務(wù)、成果等,說(shuō)明已完成的情況、取得的成績(jī)以及存在的問(wèn)題。 教師簽名:日 期: 年 月 日五、院系考核意見(jiàn)院系

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