建筑施工單位驗收表格

1、sg001工程名稱結構類型建設單位工程質量事故報告工程地點面積/高度施工單位資質等級項目負責人事故發(fā)生時間及部位資質等級估計經濟損失傷亡人數(shù)事故情況及初步分析的主要原因應急措施及事故處理情況施工單位(蓋章)：負責人：注：此表由施工單位報建設、監(jiān)理、質量監(jiān)督機構。sn:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制sg002工程名稱建設單位工程類別預算造價單位工程開工報告工程地址施工單位結構類型計劃總投資日期年月建筑面積開工日期年月日竣工日工程名稱單位數(shù)量工程名稱單位數(shù)量土方工程主體鋼筋安裝t主要實物基礎混凝土工程工程量主體現(xiàn)澆混凝土圍護墻內隔墻

2、砌筑資料與文件批準的建設立項文件或年度計劃征用土地批準文件及紅線圖投標、議標、中標文件施工合同或協(xié)議書資金落實情況的文件資料三通一平的文件材料施工方案及現(xiàn)場平面布置圖設計文件、施工圖及施工圖設計審查意見主要材料、設備落實情況施工許可證質量、安全監(jiān)督手續(xù)主要實物工程量門窗制安工程屋面防水工程內墻抹灰工程樓地面工程外墻面磚準備情況建設單位：(公章)監(jiān)理單位：(公章)項目負責人：（簽字）總監(jiān)理工程師：(簽字)年月日施工單位：（公章）項目負責人：(簽字)年月日年月日注：本表一式五份：建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、主管部門、城建檔案館各一份。sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺?/p>

3、川建發(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制sg003編號：施工日志工程項目名稱：起止日期：年月日至年月日四川省建設廳制施工日志日期星期施工部位出勤人數(shù)操作負責人平均氣溫氣象上午下午施工內容工長記錄員sg004提出單位工程名稱技術核定單施工圖號（或部位）核定性質核定內容注冊建造師（項目經理）：技術負責人：監(jiān)理建設單位意見簽字：年月日設計單位意見簽字：年月日注：本表一式五份，建設單位、監(jiān)理單位、設計單位、施工單位、城建檔案館各一份。sn:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制sg005工程名稱測量依據(jù)建筑物（構筑物）定位（放線）測量記錄施工單

4、位測量日期使用儀器水準點水平儀標高相對地坪標高室內經緯儀（m）絕對（m）室外定位（放線）示意圖：建設單位現(xiàn)場代表：（簽字）監(jiān)理工程師注冊方章：（簽字）施工單位技術負責人：（簽字）測量員：（簽字）年月日年月日年月日年月日sg006工程名稱監(jiān)理單位交底部位交底人簽字技術交底建設單位施工單位交底日期接受人簽字交底內容：一、目標要求：1、質量目標（質量標準）2、安全要求（安全生產）3、文明施工要求（創(chuàng)標準化工地情況要求）二、主要施工方案、施工方法交底1、施工方案交底2、特殊部位施工方法交底3、施工質量交底4、施工安全交底5、文明施工交底三、施工技術措施交底1、冬季施工技術措施2、雨季手工技術措施3、特

5、殊部位施工措施4、質量技術措施5、安全技術措施6、文明施工技術措施等注冊建造師（項目經理）：（簽字）參加單位及人員注：本表一式四份，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各一份。sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)2002280號四川省建設廳監(jiān)制參加人員圖紙會審記錄工程名稱會審日期建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門主持人記錄人記錄內容施工單位代表：（簽字）設計單位代表：（簽字）監(jiān)理單位：（監(jiān)理工程師注冊方章）建設單位代表：（簽字）圖紙會審記錄記錄內容注冊建造師（項目經理）：設計單位代表：（簽字）（簽字）監(jiān)理單位：（監(jiān)理工程師注冊方章）建設單位代表：（簽字

6、）工程名稱或編號分部分項工程名稱核定內容施工單位圖紙編號受文單位簽證：建設單位現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師（注冊方章）：年月日年月日填表人：（簽字）項目技術負責人：（簽字）年月日年月日年月日工程名稱或編號分部分項工程名稱施工單位圖紙編號核定內容（因為設計變更，建設單位認可的必要的技術措施或由建設單位的原因造成施工單位增加工作量、重復施工等?；蛘咭恍┘夹g措施在實施前需要得到各單位的認可等。）受文單位簽證：建設單位現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師（注冊方章）：年月日年月日填表人：（簽字）項目技術負責人：（簽字）年月日年月日年月日sg009抄測記錄工程名稱分項名稱及編號設計標高實測施工單位誤差附圖及說明結論：監(jiān)理單位：

7、測量日期：年月日測量單位：（公章）注冊建造師（項目經理）：（簽字）測量員：（簽字）注：本表一式四份，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。sn:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制sg010主要原材料及構配件出廠證明及試驗單目錄單位工程名稱：施工單位：共頁第頁名稱品種型號號材料(設備)位代表數(shù)量使用部位出廠證明試驗單編號備注序（規(guī)格）單注冊建造師（技術負責人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字）sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制sg011設計變更通知單匯總

8、表共頁第頁序號通知單編號對應施工圖號圖紙名稱變更通知簽發(fā)日期注冊建造師(技術負責人)：(簽字)復核：(簽字)制表：（簽字）sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制sg012工程名稱儀器、設備計量標定合格證清單使用單位序列號設備、計量儀器名稱狀態(tài)有效期制造廠型號規(guī)格備注注冊建造師(技術負責人):（簽字）質檢員:（簽字）材料:（簽字）sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制工程名稱隱蔽日期隱蔽部位、內容施工單位單位數(shù)量分項工程名稱檢查情況圖號監(jiān)理（建設）單位驗收記錄有關測試資

9、料名稱測試結果證、單編號備注附圖：參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設單位注冊建造師（技術負責人）：監(jiān)理工程理師：（注冊方章）現(xiàn)場代表：工程名稱隱蔽日期隱蔽部位、內容施工單位單位數(shù)量分項工程名稱檢查情況圖號監(jiān)理（建設）單位驗收記錄有關測試資料名稱測試結果證、單編號備注附圖：參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設單位注冊建造師（技術負責人）：監(jiān)理工程理師：（注冊方章）現(xiàn)場代表：建筑物垂直度、標高、全高測量記錄工程名稱質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位施工單位測量記錄附圖及說明層5m8mm垂直高度5m10mm全高(h)h/1000且30設計標高實測標高誤差層測10mm高量標項目高全30mm高結論：測量員：（

10、簽字）監(jiān)理單位代表：（簽字）測量日期：年月日單位工程竣工資料工程名稱：工程地址：設計單位：地勘單位：建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：開工時間：竣工時間：資料整理時間：年月日年限50密級總號分號秘密sg016工程名稱工程地點編制人（章）編制單位（章）卷內目錄工程內容開工日期建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位竣工日期序號12345678910111213文件編號起止頁名稱文件日期備注鋼材出廠合格證、試驗報告焊接試驗報告、焊條（劑）合格證水泥出廠合格證、試驗報告磚出廠合格證、試驗報告防水材料合格證、試驗報告預制構件合格證混凝土試塊試驗報告砂漿試塊試驗報告土壤試驗、打（試）樁記錄地基驗槽記錄結構吊裝記錄隱

11、蔽工程驗收記錄沉降觀測記錄年限50密級總號分號秘密sg016工程名稱工程地點編制人（章）編制單位（章）卷內目錄工程內容開工日期建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位竣工日期序號12345678910111213141516文件編號起止頁名稱文件日期備注年限50密級總號分號秘密sg016工程名稱工程地點編制人（章）編制單位（章）卷內目錄工程內容開工日期建設單位監(jiān)理單位設計單位竣工日期施工單位文件編號起止頁序號名稱文件日期備注工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)頁次備注12345678910111213141516171819202122232425質量監(jiān)督登記書施工圖設計文件審查意見規(guī)劃驗收記錄、規(guī)劃總平

12、面圖工程施工許可證單位工程質量綜合評定表質量保證資料核查表地基驗槽記錄地基基礎工程質量驗收記錄建設工程基礎分部工程驗收備案表建設工程主體分部工程驗收備案表單位工程混凝土、砂漿試塊強度匯總表鋼材出廠合格證、試驗報告匯總表水泥出廠合格證、試驗報告匯總表磚出廠合格證、試驗報告匯總表鋼材焊接試驗報告匯總表材料設備合格證、試驗單匯總表樁基檢測報告圖紙會審紀要建設工程質量監(jiān)督書（監(jiān)督計劃）工程質量保證體系審查表有見證取樣授權報告及證書室內空氣質量檢測報告四川省建設工程竣工驗收報告建設工程質量監(jiān)督記錄工程質量監(jiān)督報告工程名稱施工單位序號123456789101112131415161718192021222

13、32425資料名稱份數(shù)頁次備注單位工程質量竣工驗收記錄工程名稱結構類型建筑面積/建筑規(guī)模施工單位項目負責人技術負責人項目技術負責人開工日期竣工日期序號驗收記錄項目驗收結論1分部工程3安全和主要功能核查及2質量控制資料核查抽查結果4觀感質量驗收5綜合驗收結論建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位參加（公章）驗收單位單位（項目）負責人：（公章）（公章）（公章）總監(jiān)理工程師：單位負責人：單位（項目）負責人：年月日年月日年月日年月日工程名稱單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄施工單位序號12345678.91011121234567812345678項目建筑與結構給排水與采暖建筑電氣資料名稱圖紙會審、設計

14、變更、洽商記錄工程定位測量、放線記錄原材料出廠合格證及進場檢驗報告施工試驗報告及見證檢測報告隱蔽工程驗收記錄施工記錄預制構件、預拌混凝土合格證地基基礎主體結構檢驗及抽樣檢測資料分項、分部工程質量驗收記錄工程質量事故及事故調查處理資料新材料、新工藝施工記錄保溫材料出廠合格證、保溫檢測報告圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料配件出廠合格證及進場檢驗報告管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄隱蔽工程驗收表施工記錄系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄施工記錄分項、分部工程質量驗收記錄圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料、設備出廠合格證及進場檢驗報告設備調試記錄接地、絕緣電阻測試記錄隱蔽工程驗收記錄施工記錄分項、分部

15、工程質量驗收記錄份數(shù)核查意見核查人工程名稱單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄施工單位隱蔽工程驗收記錄表通風、空調系統(tǒng)調試記錄序號12345678912項目資料名稱圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料、設備出廠合格證及進場檢(試)驗報告制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄通風與制冷設備運行調試記錄空調施工記錄分項、分部工程質量驗收記錄土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄份數(shù)核查意見核查人345678123456789自評意見：電梯建筑智能化隱蔽工程驗收表施工記錄接地、絕緣電阻測試記錄負荷試驗、安全裝置檢查記錄分項、分部工程質量驗收記錄圖紙會審、設計變更、洽商記

16、錄、竣工圖及設計說明材料、設備出廠合格證、技術文件及進場檢(試)驗報告隱蔽工程驗收表系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄系統(tǒng)技術、操作和維護手冊系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄系統(tǒng)檢測報告分項、分部工程質量驗收報告結論：施工單位注冊建造師（項目經理）：總監(jiān)理工程師：年月日（建設單位項目負責人）年月日工程名稱單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)檢查意見抽查結果核查人1屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄建筑幕墻及外墻抗風壓、空氣滲透、雨水滲漏、氣6結構5抽氣(風)道檢查記錄與密性、水密

17、性、耐風性能檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內環(huán)境檢測報告10鋼筋保護層、回彈強度檢測報告1給水管道通水試驗記錄2給暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄排3水衛(wèi)生器具滿水試驗記錄與4采消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄暖5排水干管通球試驗記錄61照明全負荷試驗記錄2風量、溫度測試記錄與空4制冷機組試運行調試記錄2電大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄氣4線路、插座、開關接地試驗記錄51通風、空調系統(tǒng)試運行記錄通風3潔凈室潔凈度測試記錄調51電電梯運行記錄梯2電梯安全裝置檢測報告1智系統(tǒng)試運行記錄能2建系統(tǒng)電源及接地檢測報告筑3自評意見：結論：年月日總監(jiān)理工程師：施工單位注冊

18、建造師（項目經理）：（建設單位項目負責人）年月日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制工程名稱單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄施工單位序號項目分值抽查質量狀況質量評價好一般差12345678910111290%80%70%12室外墻面及散水、坡道16變形縫2建筑與水與衛(wèi)生器具、支架、閥門采暖3與風機、空調設備3空調3水落管、屋面104室內墻面105結構室內頂棚56室內地面107樓梯、踏步、護欄48門窗161管道接口、坡度、支架32給排33檢查口、掃除口、地漏24散熱器、支架21配電箱、盤、板、接線盒

19、4建筑2電氣設備器具、開關、插座23防雷、接地21風管、支架22風口、風閥2通風4閥門、支架25水泵、冷卻塔26絕熱21運行、平門、開關門32電梯層門、信號系統(tǒng)13機房11機房設備安裝及布局1智能2建筑現(xiàn)場設備安裝23共實測0項，其中優(yōu)良0項，一般0項，差0項觀感質量綜合評價應得0分，實得0分，得分率0%，綜合質量評價“”自評意見：結論：施工單位注冊建造師（項目經理）：（建設單位項目技術負責人）年月日年月日監(jiān)理工程師注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。分部工程質量驗收記錄工程名稱施工單位分包單位結構類型技術部門負責人分包單位負責人層數(shù)/規(guī)模質量部門負責人分包技術負責人序號12345678分項工程名稱

20、檢驗批數(shù)施工單位檢查評定記錄驗收意見質量控制資料鋼筋保護層、強度檢測報告觀感質量驗收情況分包單位注冊建造師（項目經理）：（簽字）年月日驗施工單位注冊建造師（項目經理）：年月日收單勘察單位位項目負責人：年月日設計單位項目負責人：年月日監(jiān)理（建設）單位總監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)負責人）：年月日建設單位子分部工程設計單位子分部工程施工單位驗收項目名稱施工周期子分部工程質量驗收報告工程名稱資質等級資質等級工程量（造價）驗收日期實體質量檢查情況質量文件核查情況子分部工程施工單位評定意見：總包或交接單位驗收意見：監(jiān)理單位驗收意見：注冊建造師（技術負責人）：總監(jiān)理工程師：年月日年月日設計單位驗收意見：建

21、設單位驗收結果：單位負責人：（公章）企業(yè)設計負責人：項目負責人：年月日年月日技術負責人：年月日注：1.此表用于鋼結構、預應力結構、幕墻、裝修、建筑設備安裝等分包工程的質量驗收。2.單項工程完成設計和合同約定的內容后，監(jiān)理單位（建設單位）應組織有關單位進行質量驗收，并按規(guī)定的內容填寫和簽署意見，工程建設參與各方按規(guī)定承擔相應質量責任。3.各子分部工程有關質量文件應填寫匯總表，并整理成冊附后，作為單位工程質量文件的組成部分。sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)2002280號）四川省建設廳監(jiān)制分項工程質量驗收記錄工程名稱施工單位分包單位序號檢驗批部位、區(qū)段結構類型項

22、目負責人分包單位負責人施工單位檢查評定記錄檢驗批數(shù)項目技術負責人分包項目負責人監(jiān)理（建設）單位驗收記錄1234567891011121314151617181920施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員：注冊建造師(質量技術負責人)：年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年月日施工檢驗質量驗收記錄工程名稱施工單位cj-35供熱中心項目二標段工程中國核工業(yè)二三建設有限公司分項工程名稱項目負責人（分包單位）李志平驗收部位專業(yè)工長鄒世均項目負責人分包單位施工班組長施工執(zhí)行標準及編號質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄1主2控3項4監(jiān)理（建設）單位驗收記錄目一5612般

23、3項4目56共實測點，其中合格點、不合格點，合格點率%施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員：注冊建造師(技術負責人)：年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年月日注:本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量（技術）負責人等進行驗收。建設單位施工單位建筑面積主體結構分部工程質量驗收報告工程名稱項目負責人結構類型層數(shù)驗收層段施工周期實體質量檢查情況驗收日期質量文件檢查情況施工單位評定意見：監(jiān)理單位驗收意見：注冊建造師（項目經理）：企業(yè)技術負責人：設計單位驗收意見：（公章）年月日監(jiān)理工程師：建設單位驗收結論：（公章）總年月

24、日計項目負責人：（公章）設年月日（公章）項目負責人：年月日注：1.主體結構分部工程完成后，監(jiān)理單位（建設單位）應組織有關單位進行質量驗收，并按規(guī)定的內容填寫和簽署意見，工程建設參與各方按規(guī)定承擔相應質量責任。2.主體結構分部工程質量文件按要求填寫匯總表并整理成冊附后。編號：工程名稱施工單位磚品種使用部位磚生產單位磚檢驗報告單號出廠合格證號磚試驗報告單號抽檢數(shù)量取樣時間檢驗方法截面四周融水深度斷磚法班組長：日期：年月日施工工長：日期：年月日質檢員：日期：年月日工程名稱養(yǎng)護條件砌筑砂漿強度評定施工單位m.k使用部位序號f0.75fm驗收批各組試塊強度（mpa）最大值（mpa）最小值（mpa）（簽字）評定人：（簽字）審核人：（簽字）評定結論注冊建造師（技術負責人）：監(jiān)理工程師：（注冊方章）年月日年月日年月日年月日混凝土（彎拉）強度合格評定施工單位：單位工程名稱混凝土強度等級c配合比（重量比）養(yǎng)護條件同批混凝土代表結構部位水泥品種及標號水水泥砂石子外加劑塌落度（cm）數(shù)量（）試件組數(shù)n=0合格判定系數(shù)同一驗收批強度平均值：0前一檢驗期強度標準差同一驗收批強度標準差0.00驗收批各組試件彎拉強度