最新護(hù)理不良事件報(bào)告表

1、護(hù)理不良事件報(bào)告表科室：床號(hào)：姓名：性別：年齡：住院號(hào)：入院時(shí)間：年月日發(fā)生時(shí)間：年月日時(shí)分發(fā)生場(chǎng)所：上報(bào)時(shí)間：年月日時(shí)分討論時(shí)間：年月日時(shí)分責(zé)任人：發(fā)現(xiàn)人：上報(bào)人：入院診斷：護(hù)理不良事件的分類(lèi)：1類(lèi)，不良治療：給藥錯(cuò)誤輸血錯(cuò)誤醫(yī)院感染暴發(fā) 手術(shù)身份部位識(shí) 別錯(cuò)誤 體內(nèi)遺留手術(shù)器械 輸液輸 液反應(yīng)2類(lèi)，意外事件：跌倒/墜床 走失 燙傷/燒傷 自殘/自殺火災(zāi) 6類(lèi)，管道不良事件：管道滑脫 病人自拔7類(lèi)，職業(yè)暴露：針刺傷、割傷8類(lèi)，公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑毀損病房設(shè)施故障 蓄意破壞 有害物質(zhì)泄露失竊 咬破體溫表 約束不良3類(lèi)，醫(yī)（護(hù)）患溝通事件：醫(yī)（護(hù)） 患爭(zhēng)吵 身體攻擊、打架、暴力行為4類(lèi)，飲食、

2、皮膚護(hù)理不良事件： 誤吸 /窒息 咽入異物 院內(nèi)壓瘡 醫(yī)源 性皮膚損傷5類(lèi)，不良輔助診查、病人轉(zhuǎn)運(yùn)事件： 身份識(shí)別錯(cuò)誤標(biāo)本丟失檢查或運(yùn)送中或后病情突變或出現(xiàn)意外9類(lèi)，醫(yī)療設(shè)備器械事件：醫(yī)療材料故障 儀器故障 器械不符合無(wú)菌要求 10類(lèi)，供應(yīng)室不良事件：消毒物品未達(dá) 到要求 熱原試驗(yàn)陽(yáng)性 操作中發(fā)現(xiàn)器 械包物品不符/清潔不徹底 器械包漏消 毒或火菌不合格影響科室運(yùn)轉(zhuǎn)、延誤手術(shù) 時(shí)間其它事件：與護(hù)理相關(guān)的異常事件。護(hù)理不良事件的分級(jí)： I級(jí)（嚴(yán)重傷害事件） U級(jí)（不良后果事件）川級(jí)（未造成后果事件） W級(jí)（隱患事件）不良事件造成的后果：無(wú)傷害輕度傷害中度傷害重度傷害護(hù)理不良事件定性非懲罰性懲罰性懲

3、罰性護(hù)理不良事件分級(jí)： A級(jí) B級(jí) C級(jí)事件主要經(jīng)過(guò)及立即采取的措施：根因分析：持續(xù)改進(jìn)措施：護(hù)長(zhǎng)簽名：日期： 年 月曰科護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn):簽名： 日期： 年 月 日備注：1.護(hù)理不良事件(medical adverse event )是指在護(hù)理工作中，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或 通常不希望發(fā)生的事件，可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦負(fù)擔(dān)，并引發(fā)護(hù)理糾紛，包含護(hù)理 差錯(cuò)、護(hù)理事故及護(hù)理缺陷等。2. 無(wú)傷害：事件發(fā)生在病人身上，但是沒(méi)有造成任何的傷害。3. 輕度傷害：事件雖然造成傷害，但不需或僅需稍微的處理或觀察；如捏傷、擦傷、皮膚小撕 裂傷。4. 中度傷害：需額外的照護(hù)、評(píng)估或觀察，但僅需要簡(jiǎn)單的處理；如縫合、夾板固定、冰敷、 抽血檢查、包扎或止血治療。5. 重度傷害： 除需要額外的照護(hù)、評(píng)估或觀察外，還需住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間或會(huì)診等特別處理。6. 極重度傷害：造成病人永久殘障或永久功能障礙，甚至死亡。7. 討論分析形式：