2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓考核試題答案

1、2019 年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓考核試題答案一、碳青霉烯類抗菌藥物介紹1、下列關(guān)于藥物的構(gòu)效關(guān)系描述錯誤的是（ ）D、厄他培南腎毒性低，酶穩(wěn)定； R 位堿性降低，抗 G-菌的活性增 高、神經(jīng)毒性降低2、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物的特點說法錯誤的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用 優(yōu)于頭孢他啶3、下列屬于格蘭陽性菌的是（ ）D、屎腸球菌4、下列哪種菌種對厄他培南敏感（ ）C、MSSA5、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物抗菌活性比較描述錯誤的是（）C、抗銅綠活性：亞胺培南 美羅培南 比阿培南6、亞胺培南易被腎脫氫肽酶（ DHP-1）水解而失效，需與 DHP-1抑制劑西 司他?。?/p>

2、 ）聯(lián)合應用，阻止亞胺培南腎內(nèi)代謝同時可消除腎毒性A、1:17、亞胺培南的適應證不包括下列哪項（ ）A、腦膜炎8、下列屬于格蘭陰性菌的是（ ）C、銅綠假單胞菌9、下列哪種酶（ ）是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要原因C、D類酶10、關(guān)于碳青霉烯類的不良反應的描述錯誤的是（）B、超劑量應用時此類藥物易誘發(fā)神經(jīng)毒性，發(fā)生率約為 10 %-30%二、碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用專家共識與評價細則解讀1、下列哪項（ ）可用于中、重度細菌性感染，其半衰期長，可 以一天一次給藥A、厄他培南2、關(guān)于推薦美羅培南的給藥劑量描述錯誤的是（ ）B、腎功能減退成人：腎功能減退患者需調(diào)整劑量， 內(nèi)生肌酐清除率 5

3、0 90ml/min 者每次 1g，每 6 小時給藥 1 次；內(nèi)生肌酐清除率 2650ml/min 者每次 1g，每8 小時給藥 1次；內(nèi)生肌酐清除率 1025ml/min 者每次 0.5g， 每 12 小時給藥 1 次；內(nèi)生肌酐清除率 10ml/min 者每次 0.5g ，每 24 小時 給藥 1 次3、（ ）年我國開展抗菌藥物臨床應用專項整治B、20114、關(guān)于推薦亞胺培南的給藥劑量描述錯誤的是（ ）C、新生兒： 7天新生兒，一次 20mg/kg，每 6小時1次；7-21 天新生 兒，一次 20mg/kg，每 8小時 1次；21-28 天新生兒，一次 20mg/ kg，每 12小時 1 次

4、5、關(guān)于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯誤的是（）C、3 個月 12歲兒童為每日 1 次，每次 5mg/kg，每日劑量不超過 1g6、下列哪項（ ）不是碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因C、價格低廉7. 美羅培南與厄他培南為（ ）B、妊娠 B 類藥物8、關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實專檔管理要求中，下列哪項 描述不正確（ ） A、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染基礎(chǔ)防控措施僅適用于醫(yī)院9、關(guān)于碳青霉烯類的特點下列說法錯誤的是（）D、厄他培南抗菌譜相對較寬，對銅綠假單胞菌、不動桿菌等非發(fā)酵糖 細菌抗菌作用好10、碳青霉烯類藥物是主要通過（ ）排泄的B、腎臟三、替加環(huán)素臨床應用評價細則1、雙通道排泄途徑，約

5、有（ ）通過膽汁/ 糞便排泄消除C、0.59 2、導致 IAI 的主要 G+菌對應錯誤的是（ ）D、大腸埃希菌 11.0%3、體外試驗顯示，替加環(huán)素對各種 金葡菌的 PAE可持續(xù)（ ）B、3.4-4h4、一項嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿局部感染模型研究顯示，替加環(huán)素體內(nèi)的 PAE持續(xù)時間極長，對 肺炎鏈球菌 為（ ）C、8.9h5、米諾環(huán)素的派生物 , 甘氨?；〈字Z環(huán)素的D環(huán)第（ ）位形成替加環(huán)素D、96、下列關(guān)于替加環(huán)素的給藥方案描述錯誤的是（）A、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療7、雙通道排泄途徑，總劑量的（ ）以替加環(huán)素 原型經(jīng)尿液 排泄A、0.228、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積

6、約為（ ）升C、 500-7009、下列關(guān)于特殊使用級抗菌藥物處方與會診說法錯誤的是（）C、越級使用僅限 72 小時內(nèi)，并有相應病程記錄10. NA: 如果分離得到的菌株小于（ ）， 則 MIC90值不予采用B、10四、抗菌藥物臨床應用指導原則（ 2015）1、抗菌藥物處方集體系建設的目標是（ ）B、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要2、下列不屬于抗菌藥物管理的宗旨的是（ ）D、杜絕細菌耐藥的產(chǎn)生3、抗菌藥物處方集建設的原則，不正確的是（）C、抗菌藥物的種類越多越好4、2015版抗菌藥物指導原則與 2014 版相比的差別體現(xiàn)在（ ）D、更重視循證依據(jù)，文字的表達更為嚴謹 5、抗菌藥物管理的依據(jù)是（ ）

7、B、抗菌藥物臨床應用管理辦法五、抗菌藥物的應用指征1、下述情況不是抗菌藥物應用指征的是（ ）D、病毒性感染2、做到合理應用抗菌藥物、控制細菌耐藥性上升并減少不良反應最為重 要的措施是（ ）A、嚴格掌握抗菌藥的應用指征3、在藥敏實驗中，病原菌對藥物敏感是指（）B、常規(guī)劑量時的平均血藥濃度超過 MIC的 5 倍以上4、隱源性機化性肺炎采用（ ）治療C、激素5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為（）A、病原體未檢出六、根據(jù)病原體選擇抗菌藥物1、進行病原治療的益處，不包括（ ）B、減少耐藥性的發(fā)生2、同一個病原菌，（ ）不同選用的抗菌藥完全不同B、耐藥性3、下列不屬于經(jīng)驗性抗感染治療參考依據(jù)的是（

8、）C、醫(yī)生長期臨床所得經(jīng)驗4、個體化經(jīng)驗治療的影響因素不包括（ ） A、性別5、如果考慮 CA-MRS，A 加用（ ） D、萬古霉素七、抗菌藥物的經(jīng)驗治療1、成人危及生命的 BSI，如感染灶不明，經(jīng)驗治療宜選（ ）B、碳青霉烯類 +萬古霉素2、兒童化膿性腦膜炎患者推薦的治療方案是（）A、萬古霉素單藥治療3、顱底骨折患者的化膿性腦膜炎經(jīng)驗治療可選抗菌藥物是（）A、萬古霉素 +3 代頭孢4、對于腹腔感染的經(jīng)驗治療應覆蓋的菌群是（）D、厭氧菌和陰性菌5、CHINET2010-2012統(tǒng)計顯示血流感染最常見的病原菌是（ ）C、凝陰葡萄球菌八、根據(jù)抗菌藥物特點選擇用藥1、屬于第四代喹諾酮類的藥物是（ ）A、