2017年和碩新生兒疾病篩查項(xiàng)目

1、2017 年和碩縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案為提高我縣新生兒遺傳代謝性疾?。ū奖虬Y PKU 和先天性甲狀腺功能減低癥 CH ）的篩查率和新生兒聽力篩 查率，便于早診斷早治療， 降低智力和聽力殘疾兒童發(fā)生率， 提高我縣出生人口素質(zhì)，特制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo) 為提高我縣新生兒遺傳代謝性疾?。ū奖虬Y PKU 和先天性甲狀腺功能減低癥 CH ）的篩查率和新生兒聽力篩 查率，降低智力和聽力殘疾兒童發(fā)生率，提高我縣出生人口 素質(zhì)。新生兒疾病篩查率達(dá)到 85% 以上，新生兒聽力生產(chǎn)率 達(dá)到 90% 以上，新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查和聽力篩查的 知識(shí)的知曉率達(dá)到 85% 以上。二、項(xiàng)目范圍 和碩

2、縣轄區(qū)內(nèi)出生的新生兒和轉(zhuǎn)外分娩漏篩的新生兒。三、項(xiàng)目內(nèi)容（一）嚴(yán)格按照新生兒疾病篩查管理辦法 （衛(wèi)生部 令第 64 號(hào)）和新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（ 2010 年版） 開展新生兒疾病篩查工作。（二）新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)：全縣各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，自治區(qū) 人民醫(yī)院新生兒疾病檢測實(shí)驗(yàn)室為新篩的檢測機(jī)構(gòu)；（三）聽力篩查機(jī)構(gòu)：全縣各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，及縣婦幼保健院，自治區(qū)人民醫(yī)院為聽力障礙診斷機(jī)構(gòu);（四）按照新篩系統(tǒng)操作路徑進(jìn)行錄入、質(zhì)控、上報(bào)、 召回血片，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)篩查數(shù)據(jù)信息，提高工作質(zhì)量。四、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）工作職責(zé)1. 衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施和監(jiān)督指導(dǎo)， 制定項(xiàng)目實(shí)施方案， 組織開

3、展人員培訓(xùn)，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量，建立項(xiàng)目 經(jīng)費(fèi)使用與管理制度，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施。2. 婦幼保健院負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量 控制和信息管理。3. 婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作，具體包括確 定專職質(zhì)控人員負(fù)責(zé)血片標(biāo)本的收集、質(zhì)控、上報(bào)、遞送； 不合格血片退回管理；對(duì)篩查信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作；做 好可疑陽性患兒的召回、確診陽性患兒的隨訪、飲食指導(dǎo)及 健康教育工作。（三）新生兒遺傳代謝病篩查流程1. 宣傳動(dòng)員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動(dòng)員符 合條件的新生兒在指定采血機(jī)構(gòu)進(jìn)行新生兒疾病篩查血片 采集。2. 規(guī)范篩查：采血機(jī)構(gòu)應(yīng)本著知情選擇充分告知的原則， 使新生兒家長或

4、監(jiān)護(hù)人接受收費(fèi)篩查。3. 縣婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血片標(biāo)本的收集、登記、質(zhì)量核查，確定專職質(zhì)控人員，在15個(gè)工作日內(nèi)將合格血片標(biāo)本遞送到指定的新生兒疾病篩查檢測實(shí)驗(yàn)室。4. 可疑陽性或陽性患兒的追訪和確診：新生兒遺傳代謝 病篩查檢測實(shí)驗(yàn)室對(duì)可疑陽性或陽性患兒應(yīng)及時(shí)通知所屬 婦幼保健機(jī)構(gòu)后立即召回，進(jìn)一步的確診或鑒別診斷服務(wù)。 當(dāng)確診患兒接到告知后，應(yīng)當(dāng)要求患兒立即接受治療。（四）新生兒聽力篩查流程1. 宣傳動(dòng)員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動(dòng)員符 合條件的農(nóng)村新生兒在篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行新生兒聽力篩查。2. 規(guī)范篩查。聽力篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)本著知情選擇充分告知的 原則，使新生兒家長或監(jiān)護(hù)人接受收費(fèi)篩查。3初

5、篩：聽力篩查機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按技術(shù)操作要求，采用篩查 型耳聲發(fā)射儀或自動(dòng)聽性腦干反映儀進(jìn)行測試；做好初篩未 通過者的隨訪；做好基礎(chǔ)資料登記和保存，包括活產(chǎn)數(shù)、篩 查數(shù)、新生兒基本信息、檢測結(jié)果等資料。4復(fù)篩和轉(zhuǎn)介：對(duì)于初篩未通過者或漏篩者應(yīng)于出生后 42天內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙耳復(fù)篩； 對(duì)于復(fù)篩未通過或確診不 確定者，篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知新生兒監(jiān)護(hù)人在3個(gè)月齡內(nèi)將新生兒轉(zhuǎn)介至新生兒聽力障礙診斷機(jī)構(gòu)（自治區(qū)人民醫(yī)院） 進(jìn)一步確診，并做好復(fù)篩結(jié)果的追訪和記錄。5. 確診：嚴(yán)格按照診斷流程，由聽力障礙診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行 確診、轉(zhuǎn)介和隨訪。將確診為永久性聽力障礙的患兒信息在7個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)介至同級(jí)殘聯(lián)，確保出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)

6、行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。（五）廣泛開展社會(huì)動(dòng)員及健康教育活動(dòng)通過印發(fā)宣傳單、張貼宣傳畫、面對(duì)面講解、婦幼專干 訪視咨詢、開出生證“把關(guān)”等方式進(jìn)一步加大宣傳力度，提 高孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)新篩和聽篩知識(shí)和政策知曉率。（六）信息管理采血機(jī)構(gòu)和聽力初篩機(jī)構(gòu)于每季度結(jié)束后次月的5日前向縣婦幼保健院上報(bào)篩查信息；縣婦幼保健院于10日前分別向自治州婦幼保健院和所屬新篩檢測機(jī)構(gòu)上報(bào)上一季度 新篩工作信息；向自治州婦幼保健院上報(bào)上一季度聽力篩查 季報(bào)表。五、經(jīng)費(fèi)保障和管理（一）資金一季度結(jié)算，婦幼保健院報(bào)賬員憑新篩報(bào)表 到縣醫(yī)院收回相應(yīng)的款項(xiàng)，在將應(yīng)轉(zhuǎn)付款項(xiàng)（全縣）及時(shí)轉(zhuǎn) 付給自治區(qū)新篩辦。（二）實(shí)行項(xiàng)目專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?，不得挪用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項(xiàng)目無關(guān)的其他支 出。（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)核算， 做好項(xiàng)目的監(jiān)督檢查工作，