100例妊娠合并甲狀腺功能亢進癥臨床分析

1、100 例妊娠合并甲狀腺功能亢進癥臨床分析摘要選取我院于 2013年3月至 2014年5月收治的 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者 100 例作為臨床研究對象， 根據(jù)是否進行了正規(guī)治療將患者分為治療組和對照組，探討 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的妊娠結(jié)局及處理方法。關鍵詞 妊娠；甲狀腺功能亢進癥；臨床分析 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥是妊娠期婦女比較常見的 一種疾病，一般認為其發(fā)病原因主要是毒性彌漫性甲狀腺腫。 臨床資料表明，妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者一旦發(fā)病， 死亡率高達 25%。因此，臨床中應對此加以重視。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院于 2013年3月至 2014年 5月收治的妊娠合并

2、 甲狀腺功能亢進癥患者 100 例作為臨床研究對象，根據(jù)是否 進行了正規(guī)治療將患者分為治療組和對照組， 每組各 50 例。 治療組患者平均年齡（ 27 2.5）歲；初產(chǎn)婦 42 例，經(jīng)產(chǎn)婦 8 例。對照組患者平均年齡（ 28 2.7）歲；初產(chǎn)婦 40 例， 經(jīng)產(chǎn)婦 10 例。經(jīng)比較， 兩組患者的一般資料均為明顯差異， 具有可比性（ P0.05）。1.2 治療方法對照組患者沒有接受系統(tǒng)的治療。而治療組的治療方法為：患者在得到確診之后口服 PTU(丙基硫氧嘧啶)，用量及 用法為每天 150-300 毫克，可根據(jù)患者的病情做出適當?shù)恼{(diào) 整。每隔一個月做一次甲狀腺功能檢測，查看甲狀腺功能恢 復情況。1

3、.3 檢測方式 兩組患者均采用靜脈血清免疫放射分析檢測法來檢測 甲狀腺的功能狀態(tài)。1.4 統(tǒng)計學分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.C統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計 量資料以均數(shù)土標準差(x+s)表示，采用t檢驗；率的比較 采用X2檢驗，PvO.05為具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果( 1)根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，治療組患者的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生 率明顯低于對照組( Pv0.05)。( 2)治療組患者和對照組患者的妊娠結(jié)局比較情況如表 1 所示，表 1 表明，治療組患者的不良妊娠結(jié)局率明顯低 于對組組患者( Pv0.05)。3 討論3.1 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的分娩結(jié)局 根據(jù)臨床報道，妊娠合并甲狀腺功能亢進癥會給患

4、者的 臨床分娩結(jié)局帶來一定的影響，表現(xiàn)為引產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、 死胎等的發(fā)生率明顯增加。在本次的研究中，病情沒有得到 控制的對照組患者，其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率以及不良妊娠 結(jié)局率明顯要高于病情得到控制的治療組患者。推論其原因， 筆者認為主要有以下幾點：第一，關于妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率 較高的問題。造成這種情況主要是因為患者的血清甲狀腺激 素水平異常增高，進而使患者的神經(jīng)、肌肉等受到刺激，興 奮性得到增強。當機體處于這種高度亢奮的狀態(tài)時，機體的 耗氧量增加，而去甲腎上腺素以及血管緊張素的分泌和消耗 速度也會加快，所以血管痙攣、宮縮等癥狀表現(xiàn)強烈，進而 并發(fā)癥發(fā)生。第二，關于妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的 不良妊娠結(jié)局率較高的問題。一般而言，不良妊娠結(jié)局率較 高的現(xiàn)象只在患者的病情沒有得到有效控制的情況下發(fā)生。3.2 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的治療 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的治療需要根據(jù)患者 的確診時間來具體分析。第一，當患者在孕前被確診為甲狀 腺功能亢進癥患者時，患者應將懷孕計劃推遲 1-3 年，在此 期間接受抗甲狀腺藥物治療或者是放射性碘治療。第二，當 患者在孕期得到確診時，首先要積極控制妊高癥，嚴密監(jiān)測 胎兒的生長情況， 其次則是對癥治療。 對于病情較輕的患者， 可以不做藥物治療，從而減少藥物對胎兒的影響；但是如果 患者病情較重，那么就要按照一般治療流程來