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1、分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):XKJT-01致:陜西煤業(yè)集團(tuán)黃陵建莊礦業(yè)有限公司我單位已完成了m,基巖掘進(jìn) 米、錨網(wǎng)、錨索、T型鋼帶支護(hù) 米,混凝土噴射支護(hù)米分項(xiàng)工程工作。現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1、巷道基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表2、錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3、錨索支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表4、混凝土噴射支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表施工單位:徐礦集團(tuán)張雙樓煤礦建北項(xiàng)目部 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期:2012年 月審查意見:建設(shè)單位:陜西煤業(yè)集團(tuán)黃陵建莊礦業(yè)有限公司建設(shè)單位:日 期:2012年 月 日井巷分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱:部位:工程量:米序號(hào)分項(xiàng)工程名稱

2、項(xiàng)數(shù)評(píng)定情況備注合格項(xiàng)數(shù)優(yōu)良項(xiàng)數(shù)優(yōu)良1基巖掘進(jìn)11優(yōu)良2錨桿、金屬網(wǎng)支護(hù)11優(yōu)良3錨索支護(hù)11優(yōu)良4砼混凝土噴射支護(hù)11優(yōu)良評(píng)疋等級(jí)施工單位:核疋等級(jí)建設(shè)單位:檢驗(yàn)日期:2012年 月 日斜井、平硐基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱:部位:工程量:米保證項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)情量況評(píng)情疋況1.綜掘機(jī)的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定。目2.基巖掘進(jìn)的臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定檢驗(yàn)項(xiàng)目(設(shè)計(jì)值)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測(cè)點(diǎn)檢查點(diǎn)檢查(抽查)記錄等合基合格優(yōu)良部位1234567級(jí)格率左上本1.寬度-50中( )+ 2000+ 200下項(xiàng)中線右上中左( )右( )下2.高度墻高上(下(-50+ 200+ 2003.坡度()%o%

3、o施工單位負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:檢測(cè)人員:檢查日期:2012年錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱:部位:1. 桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計(jì)要求。建設(shè)單位:工程量:壬曰.質(zhì)量情況符合設(shè)計(jì)評(píng)定情況符合3.水泥卷、樹脂卷和砂漿錨桿的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。基本 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢查(抽查)記錄等優(yōu)(設(shè)計(jì)值)合格優(yōu)良部位12345678級(jí)良率1.安裝質(zhì)量基本密貼頂密貼楔緊墻4.抗拔力不小1(60KN-10%于設(shè)2計(jì)3檢驗(yàn)項(xiàng)目允許偏差測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢查(抽查)記錄合等允(設(shè)計(jì)值)部位12345678格率級(jí)許1.間距:800間距偏排距:800 mm 1

4、00 mm排距2.孔深(mm)0 + 501差23項(xiàng)3.角度:(900)._01 152目34.外露長(zhǎng)度露出托盤1 3020安裝深度700095%鎖定后預(yù)應(yīng) 力130KN90%允檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值標(biāo) 準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查(抽查)記錄合格率等級(jí)允許偏差mm12345678許偏差 項(xiàng) 目孔距1600 100排距800 50孔深70000+ 200錨索外漏長(zhǎng)度300 300評(píng)疋等級(jí)施工負(fù)責(zé)人:檢測(cè)人員:質(zhì)量檢查員:建設(shè)單位代表:檢驗(yàn)日期:2012年 月 日金屬網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱:部位:工程量:米保 證 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定情況1.鋼筋網(wǎng)的材質(zhì)、規(guī)格、品種和焊條質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求符合2.網(wǎng)格焊牢、或壓接、或幫扎,并在使用前清除銹污。3.水泥、水、骨料、外加劑質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求。4.配合比、外加劑摻量必須符合設(shè)計(jì)要求。5.任一組試塊強(qiáng)度代表值不低于設(shè)計(jì)值,每一組任一塊不低于設(shè)計(jì)值的85%基檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測(cè) 點(diǎn)部 位監(jiān)查點(diǎn)檢查(抽查)記錄等級(jí)優(yōu)良率合格優(yōu)良1234567主要巷道上本1. 寬 度0+ 1500+ 100左中( )下右上項(xiàng)中下目2. 凈高主要巷道左( )00頂中+ 150+ 100右底中3、表面平 50不小1整度于設(shè)2(mm)計(jì)3檢驗(yàn)項(xiàng)目噴厚允許偏差測(cè)占J 、檢查點(diǎn)檢查(抽查)記錄合格等級(jí)允設(shè)計(jì)值 mm)20+ 20部位12345

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