醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結

1、從嚴從實 確保安全XX人民醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結201X年，醫(yī)院以“三甲”復評工作為契機，將加強安全生產(chǎn)管理列為醫(yī)院發(fā)展的首要任務，全院上下凝心聚力、常抓不懈，采取有 效措施，把安全措施落實到位，把嚴守規(guī)章、消除隱患落實到位，把 警鐘長鳴、加強巡查落實到位，把加強安全生產(chǎn)宣傳教育落實到位， 把嚴肅問責、倒查責任落實到位，通過穩(wěn)扎穩(wěn)打、持續(xù)改進，圓滿完 成了“全年安全生產(chǎn)無重大事故”的任務目標。一、建立健全安全預防控制體系， 提升安全生產(chǎn)基礎保障能 力。（一）強化組織領導，落實安全責任制度。醫(yī)院成立安全生產(chǎn)工作領導小組， 以黨委書記、院長XX為組長， 分管院長及各職能科室主任為成員的領導小組， 安

2、全生產(chǎn)領導小組辦 公室設在保衛(wèi)處， 負責醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的監(jiān)督與管理。 安全成產(chǎn)領 導小組定期開展全院安全生產(chǎn)大巡查， 召開安全會議， 由各分院院長 負責分管范圍內(nèi)的安全工作。（二）加強政務值班，強化應急救援。醫(yī)院落實總值班制度， 負責協(xié)調(diào)處理非正常工作時間內(nèi)行政、 業(yè) 務、后勤等日常事務和突發(fā)性應急、重大事項工作，協(xié)調(diào)院內(nèi)外急會 診、急危重病人搶救相關工作，對急診搶救必要時進行擔保，患者及 時進入綠色通道。落實重點部位 24小時值班制度， 24 小時治安巡邏 制度，確保重點部位 24 小時專人值守。落實領導帶班制度，在特殊 時期及節(jié)假日院領導親自帶班， 每周定期開放院領導接待窗口。 醫(yī)院 應

3、急辦統(tǒng)籌安排全院應急事務，通過督察落實、組織演練，不斷持續(xù) 改進，完善應急處置預案，確保醫(yī)院常備久安。（三）加強制度建設，強化責任追究。 醫(yī)院對存在的安全隱患、 不認真開展自查自糾的科室進行責任追 究，堅持做到把隱患作為事故對待，依法依規(guī)處理；對隱患整改不到 位，工作不得力，導致發(fā)生事故的，依法依規(guī)嚴肅追究責任。完善隱 患排查治理的各項措施， 著力構建長效機制， 實現(xiàn)隱患排查治理工作 的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化。二、強化安全生產(chǎn)措施，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。（一）醫(yī)療安全 醫(yī)院成立醫(yī)療質量控制中心，完善醫(yī)療質量安全控制體系建設， 加強臨床專業(yè)醫(yī)療質量， 健全質量控制和質量保證體系， 保障醫(yī)療安 全。醫(yī)

4、療質量控制中心由鐘森院長擔任主任，分管副院長以及醫(yī)務、 護理、門診、公衛(wèi)等職能科室主任、副主任為組員，分為手術科室管 理組、非手術科室管理組、醫(yī)技科室管理組，完善建立臨床?？平?設考核評分細則 醫(yī)療質量獎評細則等管理制度。醫(yī)院每月開展 醫(yī)療質量安全隱患大巡查，嚴格追查問責，采取有效措施，持續(xù)改進 醫(yī)療質量安全，201X年，共開展治療治療安全大巡查 X次，并對巡 查情況實行全院通報、 嚴肅問責。 醫(yī)院各科室認真執(zhí)行診療護理常規(guī) 和技術操作規(guī)程， 嚴格落實首診醫(yī)師負責制， 三級醫(yī)師查房制， 疑難、 危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫 制等各項規(guī)章制度狠抓醫(yī)療安全管理。 通

5、過加強危重病人的管理， 三 級醫(yī)師查房制度的落實，住院總醫(yī)師、二線班值班制度的落實，各類 診療常規(guī)技術操作規(guī)范的認真執(zhí)行， 尤其外科系統(tǒng)堅持重大手術術前 會診討論，堅持重大手術醫(yī)務處二次談話制度，提升了醫(yī)療質量，保 障醫(yī)療安全。急診流程進一步規(guī)范，保障急診危重病人的安全。急診 科優(yōu)化急診“綠色通道”的程序和方法，進一步完善了急診病人的搶 救與治療，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先 搶救后收費， 保證了危重病人在第一時間得到有效的救治。 嚴格依法 執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹醫(yī)療機構管理條例、執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法及護士管理辦法等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服 務的準入， 嚴格按照

6、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證范圍開展醫(yī)療活動， 醫(yī)護人 員持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓，強 化了醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識， 在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí) 業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。質控體系健全，實 行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高，醫(yī)療質量醫(yī)療安 全明顯提升。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采 取多種方式加強與病人的交流， 耐心細致的向病人交代病情， 充分尊 重病人的知情權和選擇權。（二）“毒麻精劇放”等特殊藥品、危險化學品安全 醫(yī)院對于危險化學品、毒麻藥品藥品的管理較為嚴格。首先，在 管理制度方面，一是制定了危險化學品倉庫、 藥庫

7、安全管理制度 、 檢驗化驗室安全管理制度等 X項制度，并嚴格落實。二是危險化 學品、毒麻藥品實行準人雙鎖管理，各部位實行 24 小時值班，相關 人員進行了相關的培訓并取得相關資質。三是嚴格落實危險化學品、 毒麻藥品入庫、儲存、使用、回收、銷毀制度，指導科室建立危險化 學品管理目錄和臺賬，要求全院各科室認真記錄。四是增加了 X處監(jiān) 控探頭，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)對各危險化學品、毒麻藥品部位實施 24 小時監(jiān)控， 特別是毒麻藥庫安裝了防侵入報警系統(tǒng)。 五是醫(yī)院定期對 危險化學品、 毒麻藥品的管理情況進行嚴格檢查， 進行分析并提出整 改措施，并嚴格按制度進行獎懲。分管院長帶隊，對涉及危化品重點 科室：檢驗

8、科、病理科、臨床醫(yī)學研究所、藥檢室等倉庫進行安全隱 患檢查。按照國務院國家法律法規(guī)嚴格對照檢查， 參照國家三級甲等 醫(yī)院評審指標，對分類存放、溫度濕度、防盜防火防爆、安全隔離等 重要安全指標進行檢查。嚴格落實X醫(yī)院?；钒踩芾硪?guī)定， 對醫(yī)院存放基數(shù)進行檢查， 無一超標大量存放， 醫(yī)院危化品存量控制 在安全范圍內(nèi)。對危化品的購入審批、使用登記、日常巡查、安全處 置等環(huán)節(jié)在此進行管理，無安全隱患。同時，對各?；钒踩芾砣?進行嚴格要求，要求務必高度重視，嚴格管理，發(fā)現(xiàn)任何安全隱患及 時上報并處置。全年共開展?；窓z查X次，X院長帶隊檢查X次， 發(fā)現(xiàn)隱患X處，整改隱患X處，整改率100%配置消防

9、沙X桶，發(fā) 放張貼警示標識X余處，指導各部門完善急救箱的配置。組織全院護 士長集中進行危化品安全培訓 ，對?；饭芾矸煞ㄒ?guī)及醫(yī)院安 全形勢進行分析， 并進行事故案例警示教育。 通過一系列工作的開展， 圓滿完成了“?；钒踩芾砹闶鹿省钡馁|量管理目標。（三）特種設備安全管理 醫(yī)院對后勤、物供、裝備等職能科室對全院電梯、中心供氧、配 電、壓力容器等特種設備進行了安全自查， 均通過了特種設備檢驗檢 測，并在有效檢定期內(nèi)。醫(yī)院各項安全管理制度、突發(fā)事件工作預案 健全，認真執(zhí)行專人 24 小時值班和日常巡查制度，操作人員均通過 了市技術監(jiān)督局組織的培訓，取得了操作證書。我院后勤、裝備技術 人員每月不定

10、期對全院設備進行安全巡查，嚴格督導設備運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，每季度對特種設備巡查督導情況予以質控。X月份醫(yī)院為確保各樓棟電梯安全，通過招標確定專業(yè)電梯維修 公司對醫(yī)院所有電梯進行全面維修，投入資金達 X萬元，X月醫(yī)院積 極組織后勤、電梯維護公司、保衛(wèi)、各科室護士長開展了電梯安全管 控、使用培訓， 會后后勤處及時將電梯安全知識上傳院內(nèi)網(wǎng)，供全院 職工學習，后勤處還在電梯三角區(qū)重新設置醒目的警示標示。 全年來， 醫(yī)院電梯、中心供氧、配電、壓力容器、污水處理系統(tǒng)等設備設施狀 況良好，運轉正常，滿足醫(yī)院運行需要。（四）供氧供水供電供氣安全醫(yī)院對后勤、 物供等科室工作人員安全生產(chǎn)意識、 水電

11、氣能源供 給、中央空調(diào)系統(tǒng)、 污水處理系統(tǒng)、 電梯維護運行、 醫(yī)療區(qū)公共設施、 單身、學生宿舍安全管理、 醫(yī)療廢棄物處理、食品安全等各項工作進 行了自查。醫(yī)院各項安全管理制度、突發(fā)事件工作預案健全，認真執(zhí) 行專人 24 小時值班和日常巡查制度，嚴格落實獎懲制度。全年來， 醫(yī)院水電氣能源供給、 中央空調(diào)系統(tǒng)、 污水處理系統(tǒng)等設備設施狀況 良好，運轉正常，滿足醫(yī)院運行需要，安全無重大事故。（五）消防安全管理醫(yī)院領導高度重視消防安全，醫(yī)院分管安全副院長 XX多次帶領 保衛(wèi)處、基建處、 后勤處等職能科室在全院開展拉網(wǎng)式檢查，每到一 處副院長柯尊宇親自檢查 消防栓水壓、煙感、噴淋末端壓力、 滅火器、 防

12、火門，現(xiàn)場向醫(yī)護人員宣教安全用電和一鍵式報警裝置使用， 在檢 查中還特別叮囑醫(yī)務人員增強消防安全意識， 加強安全用電、 用氣的 管控。在此次檢查后迅速更換充裝壓力不足滅火器 X具，并新購置X 具滅火器。 堅持防火日巡，月檢、季查制度，每月組織一次全院消防安全檢查，在行政值班、重大節(jié)假日前和特殊時期，例行對全院重點 部位、消防設施、消防值班、消防通道、用火、用電情況進行檢查， 元月份以來開展防火巡查 X 余次。開展消防安全、危險化學品檢查 X 次，排查消防安全隱患X起，發(fā)送信息交流函和隱患整改通知單 7份， 全院通報 1 次，醫(yī)院安全隱患都得到及時整改。元月份以來，醫(yī)院排 除消防設備設施故障、整

13、改消防安全隱患投入資金達 14 萬元。醫(yī)院 堅持持續(xù)開展消防安全宣傳教育， 利用各科室晨交接班時間開展消防 知識培訓，共培訓X科室，培訓人員X人次。并安排X名專職安全宣 教人員對全院住院病人及家屬進行防火安全宣傳教育， 提示火災危險 性及防火常識，介紹疏散逃生技能及通道，元月份以來，共向住院患 者及醫(yī)務人員宣教X萬多人次。在院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布典型火災案例警示信息 X次。三是進一步完善火災處置應急預案，對全院進行消防安全 知識及常規(guī)消防器材使用培訓 X次，在臨床科室開展消防演練35次， 不斷提高員工、 患者疏散逃生能力， 全員處置初起火災能力得到全面 提升。四是在病區(qū)醒目位置制作張貼了樓層應急疏散指示圖

14、及標識 2311處，增配逃生包 25個。五是醫(yī)院根據(jù)消防部門要求， 3月份對 全院消防設備設施進行了檢測。六是市消防支隊來院監(jiān)督檢查6 次，根據(jù)檢查情況，存在的問題得到了及時改正。（六）治安安全管理安保隊伍建設進一步加強。 一是增配了專職安保人員， 從退伍軍 人中擇優(yōu)錄取了 X名專職安保員，充實到安保隊伍中，全院專職安保 隊伍達到X人。二是開展專職安保人員實施素質提升工程， 對安保人 員進行了法律法規(guī)、規(guī)章制度、優(yōu)化服務等培訓共 X次；組織全體治 安員和院聯(lián)防隊員進行擒拿格斗等體能訓練， 并聯(lián)合市公安局治安大 隊、特警支隊成功舉行了治安防范匯報演出， 受到了公安機關領導及 全院干部職工的高度贊

15、揚。三是先后安排 X名治安員赴XX派出所進 行半個月的學習鍛煉， 并在組織學習人員將學習成果在保安員大會上 進行分享交流，全面提高業(yè)務能力素質和應急處置能力。技防建設進一步完善。 在藥學部、 氧氣站、 污水處理站等重點部 位安裝高清攝像頭共X個，基本實現(xiàn)了重點部位監(jiān)控全覆蓋， 大大提 高了防控能力。同時，嚴格落實視頻監(jiān)控調(diào)閱制度 ，調(diào)閱監(jiān)控共 X次，集中維護保養(yǎng)X次，排除故障X處，與視頻監(jiān)控維修公司簽訂 “2 小時內(nèi)排出故障”的維修合同，全面保障監(jiān)控系統(tǒng)完好率達 100%。治安防范制度持續(xù)完善。 進一步建立健全治安防范責任制， 建立 了職能科室主任、病區(qū)主任“一崗多責”的體制機制，明確了職能科

16、 室主任、病區(qū)主任為第一責任人的主體責任，修訂完善了綜合治理 目標管理責任書，與全院 X 個臨床、醫(yī)技、機關、后勤科室簽定責 任書，細化考核內(nèi)容，進一步明確了院、科兩級管理責任。治安防控措施不斷加強。本年度共接警 X 次，其中被盜案件 X 起，治安案件X起，其它事件X起。針對案件高發(fā)期和區(qū)域，加強巡 邏頻次，嚴密布控打擊現(xiàn)行，成功抓獲作案的嫌疑人X名并移交公安 機關，有效控制了盜竊案件頻發(fā)的趨勢， 形成了嚴厲打擊盜竊的治安 威懾力，發(fā)案率同比去年下降 X%處置重大醫(yī)療糾紛 X起，有效地 保護醫(yī)護人員人身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全， 最大限度降低了社會負面影 響。尤其是白河分院醫(yī)療糾紛，醫(yī)院先后增派保安

17、員共 X 人，維 穩(wěn)長達一周，通過周密部署、依法處置，最終化解糾紛， 維護了 醫(yī)院安全和穩(wěn)定。安全教育常抓不懈。 針對醫(yī)院出入院區(qū)人員復雜、 流動性強等特 點，抽派 X 名安保人員專職負責院區(qū)安全宣教， 向患者及陪護家屬宣 傳安全常識，提醒注意防火防盜，提高患者安全防范意識。全年對患 者、家屬及醫(yī)務人員開展安全宣教共計 X 人次，有效避免了可防案件 的發(fā)生。（七）交通安全管理醫(yī)院為進一步將車輛安全管理， 定期組織車隊駕駛員開展交通安 全培訓教育， 嚴格落實定人定車負責制度， 所有公務車輛統(tǒng)一由院辦 調(diào)度，非工作時間車輛統(tǒng)一存放，急救車輛根據(jù)急診要求進行出車， 并實時監(jiān)管，醫(yī)院人員集中外出時由醫(yī)

18、院聯(lián)系交通運輸單位負責運 送。通過嚴管嚴控，有效預防可防交通事故發(fā)生。每逢節(jié)假日前，在 醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布職工外出交通安全提示， 提醒職工在外出前認真檢查 車輛狀況，做到不帶病上路，在外出時不得超員、超速，不得疲勞駕 駛，嚴禁無照駕駛、酒后駕駛等違法行為，一旦發(fā)現(xiàn)上述違法行為， 除公安機關處罰外，醫(yī)院將給予嚴肅處理。（八）基建安全自X年X月初以來，醫(yī)院實施了建院X年來規(guī)模最大的拆遷改造 工程。在基建管理工作中，堅持“質量為本、安全第一”的理念，以 “重點項目創(chuàng)省優(yōu)、安全生產(chǎn)零事故”為目標，健全管理制度，強化 工作措施，嚴抓細微末節(jié)，確保安全文明施工。截止 X年X月底，全 院共完成X萬平米建設項目，

19、其中X樓裝飾工程和X樓結構已申報省 優(yōu)工程，且施工中從未重傷一個人，從未發(fā)生一例安全生產(chǎn)事故，確 保改擴建工程順利推進，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作出了積極的貢獻。三、安全生產(chǎn)工作成效及突出亮點（1）基建項目創(chuàng)省優(yōu)，安全生產(chǎn)零事故。 一是明確目標責任， 加強組織保障。充實基建管理人員到 X位，除科主任外，配備了技術 總負責人X名、副主任X名、組長X名，每個項目明確X名現(xiàn)場負責 人。在開工前優(yōu)先將安全文明措施費撥付到位。 施工企業(yè)進場五大員 必須全部到位。二是周密布置現(xiàn)場，加強安全防范。實現(xiàn)施工現(xiàn)場封 閉管理，周邊連續(xù)砌筑及安裝高 2.0m的圍墻，墻柱間距6m施工現(xiàn) 場進出口設置6m寬的大門，大門上噴印

20、公司名稱，大門外一側裱掛 “五牌一圖”，一側設置門衛(wèi)室，室外醒目處懸掛門衛(wèi)制度并嚴 格按照制度執(zhí)行。實行建筑材料規(guī)范管理。施工現(xiàn)場工具、構件、材 料的堆放按照總平面圖規(guī)定的位置放置， 堆放整齊，并設有明顯標牌、 標注名稱、品種和規(guī)格。專人看管、嚴格收發(fā)，規(guī)范回倉登記手續(xù)。 嚴格管理工人食宿。 工地食堂統(tǒng)一按衛(wèi)生防疫部門的有關職工食堂管 理規(guī)定設置，確保工人住的舒適，吃的放心。三是嚴格督辦檢查。督 辦制度落實要求項目部層層簽定安全生產(chǎn)責任制， 并且制定安全生產(chǎn) 責任制考核辦法，確保安全責任得到有效落實。督辦施工方案，開工 前要求項目部編寫施工組織總設計及各安全專項施工方案， 并報總工 程師、監(jiān)理

21、公司總監(jiān)審核批準。督辦安全防護，施工現(xiàn)場安全防護設 施嚴格按照有關標準、規(guī)范搭設、安裝，按規(guī)定進行驗收，合格后方 可使用。注重“三寶、四口、五臨邊”的安全防護給施工作業(yè)人員配 備符合規(guī)定要求的安全防護用品，保證作業(yè)人員的健康安全。（2）消防安全教育深入人心。 一是全面開展消防安全教育培訓， 利用科室晨交班時間對X個科室開展培訓，參訓人員達X人次，以理 論培訓穿插技能培訓、 預案演練來加深醫(yī)護人員熟練掌握的程度。 二 是實行消防網(wǎng)格化管理教育模式，印發(fā)科室消防安全管理手冊， 全面指導科室消防安全管理實踐工作，明確各科室消防安全管理人， 明確白班、夜班應急分組， 明確科室消防每日工作內(nèi)容，確?？剖?/p>

22、在 日常管理實踐中提升消防安全管理意識， 鞏固消防安全常識。 三是 針 對醫(yī)院出入院區(qū)人員復雜、 流動性強等特點， 抽派 X 名安保人員專職 負責院區(qū)安全宣教， 向患者及陪護家屬宣傳安全常識， 提醒注意防火 防盜，提高患者安全防范意識。全年對患者、家屬及醫(yī)務人員開展安 全宣教共計 X 人次，有效避免了可防案件的發(fā)生。（3）監(jiān)控系統(tǒng)建設完善，預警力、利用率大幅提升。 新投入使 用的急診綜合樓監(jiān)控探頭 X個并入醫(yī)院中心監(jiān)控系統(tǒng)，投入X萬余元 在藥學部、供氧中心、污水處理站、生殖醫(yī)學中心等重點部位增裝攝 像頭X個。依據(jù)公安部門最新技術要求，實行重點部位視頻監(jiān)控聯(lián)網(wǎng) 對接，老年病中心、外科大樓監(jiān)控增裝

23、方案正在計劃實施中。全年來 視頻監(jiān)控調(diào)閱X次，通過視頻監(jiān)控找回病人 X人次，處理收費糾紛X 余次，協(xié)助患者及家屬找回財物 X余次。通過X小時監(jiān)控值班，預警 可能處置影響醫(yī)療秩序的事件 X余次，抓捕盜竊嫌疑人X人，并為公 安機關提供案件線索X余次。通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)的完善和高效利用， 形成了視頻監(jiān)控遠程布控應急處突的聯(lián)防機制。（4）加大資金投入，全面提升安保隊伍建設。醫(yī)院完善安保隊伍建設，從退伍軍人中招錄X名專職保安人員見充實到安保隊伍中， 全院專職安保人員X人。醫(yī)院投入大量資金在安保隊伍建設上， 邀請 市特警支隊對醫(yī)院安保隊伍進行業(yè)務培訓指導； 聘請從事安全工作的 教師，對全體保安員進行輔導， 保障全體保安員通過保安資格的考試； 安排X名保安員赴孝感參加消防資格考試，X名保安全赴武漢參加中 級消防培訓考試。5）經(jīng)濟、高效、安全中心新 新液態(tài)供氧中心建設投入使用為滿足臨床供氧需要，醫(yī)院新建液態(tài)供氧中心，并通過 安監(jiān)、消防、 藥監(jiān)局等監(jiān)管單位的驗收， 于 X 月起