醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結(jié)

1、從嚴從實 確保安全XX人民醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結(jié)201X年，醫(yī)院以“三甲”復評工作為契機，將加強安全生產(chǎn)管理列為醫(yī)院發(fā)展的首要任務(wù)，全院上下凝心聚力、常抓不懈，采取有 效措施，把安全措施落實到位，把嚴守規(guī)章、消除隱患落實到位，把 警鐘長鳴、加強巡查落實到位，把加強安全生產(chǎn)宣傳教育落實到位， 把嚴肅問責、倒查責任落實到位，通過穩(wěn)扎穩(wěn)打、持續(xù)改進，圓滿完 成了“全年安全生產(chǎn)無重大事故”的任務(wù)目標。一、建立健全安全預防控制體系， 提升安全生產(chǎn)基礎(chǔ)保障能 力。（一）強化組織領(lǐng)導，落實安全責任制度。醫(yī)院成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組， 以黨委書記、院長XX為組長， 分管院長及各職能科室主任為成員的領(lǐng)導小組， 安

2、全生產(chǎn)領(lǐng)導小組辦 公室設(shè)在保衛(wèi)處， 負責醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的監(jiān)督與管理。 安全成產(chǎn)領(lǐng) 導小組定期開展全院安全生產(chǎn)大巡查， 召開安全會議， 由各分院院長 負責分管范圍內(nèi)的安全工作。（二）加強政務(wù)值班，強化應(yīng)急救援。醫(yī)院落實總值班制度， 負責協(xié)調(diào)處理非正常工作時間內(nèi)行政、 業(yè) 務(wù)、后勤等日常事務(wù)和突發(fā)性應(yīng)急、重大事項工作，協(xié)調(diào)院內(nèi)外急會 診、急危重病人搶救相關(guān)工作，對急診搶救必要時進行擔保，患者及 時進入綠色通道。落實重點部位 24小時值班制度， 24 小時治安巡邏 制度，確保重點部位 24 小時專人值守。落實領(lǐng)導帶班制度，在特殊 時期及節(jié)假日院領(lǐng)導親自帶班， 每周定期開放院領(lǐng)導接待窗口。 醫(yī)院 應(yīng)

3、急辦統(tǒng)籌安排全院應(yīng)急事務(wù)，通過督察落實、組織演練，不斷持續(xù) 改進，完善應(yīng)急處置預案，確保醫(yī)院常備久安。（三）加強制度建設(shè)，強化責任追究。 醫(yī)院對存在的安全隱患、 不認真開展自查自糾的科室進行責任追 究，堅持做到把隱患作為事故對待，依法依規(guī)處理；對隱患整改不到 位，工作不得力，導致發(fā)生事故的，依法依規(guī)嚴肅追究責任。完善隱 患排查治理的各項措施， 著力構(gòu)建長效機制， 實現(xiàn)隱患排查治理工作 的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化。二、強化安全生產(chǎn)措施，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。（一）醫(yī)療安全 醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，完善醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系建設(shè)， 加強臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量， 健全質(zhì)量控制和質(zhì)量保證體系， 保障醫(yī)療安 全。醫(yī)

4、療質(zhì)量控制中心由鐘森院長擔任主任，分管副院長以及醫(yī)務(wù)、 護理、門診、公衛(wèi)等職能科室主任、副主任為組員，分為手術(shù)科室管 理組、非手術(shù)科室管理組、醫(yī)技科室管理組，完善建立臨床專科建 設(shè)考核評分細則 醫(yī)療質(zhì)量獎評細則等管理制度。醫(yī)院每月開展 醫(yī)療質(zhì)量安全隱患大巡查，嚴格追查問責，采取有效措施，持續(xù)改進 醫(yī)療質(zhì)量安全，201X年，共開展治療治療安全大巡查 X次，并對巡 查情況實行全院通報、 嚴肅問責。 醫(yī)院各科室認真執(zhí)行診療護理常規(guī) 和技術(shù)操作規(guī)程， 嚴格落實首診醫(yī)師負責制， 三級醫(yī)師查房制， 疑難、 危重、死亡討論制度、術(shù)前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫 制等各項規(guī)章制度狠抓醫(yī)療安全管理。 通

5、過加強危重病人的管理， 三 級醫(yī)師查房制度的落實，住院總醫(yī)師、二線班值班制度的落實，各類 診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范的認真執(zhí)行， 尤其外科系統(tǒng)堅持重大手術(shù)術(shù)前 會診討論，堅持重大手術(shù)醫(yī)務(wù)處二次談話制度，提升了醫(yī)療質(zhì)量，保 障醫(yī)療安全。急診流程進一步規(guī)范，保障急診危重病人的安全。急診 科優(yōu)化急診“綠色通道”的程序和方法，進一步完善了急診病人的搶 救與治療，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先 搶救后收費， 保證了危重病人在第一時間得到有效的救治。 嚴格依法 執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法及護士管理辦法等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服 務(wù)的準入， 嚴格按照

6、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證范圍開展醫(yī)療活動， 醫(yī)護人 員持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓，強 化了醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和依法執(zhí)業(yè)意識， 在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí) 業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。質(zhì)控體系健全，實 行了院、科、組三級質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高，醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安 全明顯提升。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采 取多種方式加強與病人的交流， 耐心細致的向病人交代病情， 充分尊 重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。（二）“毒麻精劇放”等特殊藥品、危險化學品安全 醫(yī)院對于危險化學品、毒麻藥品藥品的管理較為嚴格。首先，在 管理制度方面，一是制定了危險化學品倉庫、 藥庫

7、安全管理制度 、 檢驗化驗室安全管理制度等 X項制度，并嚴格落實。二是危險化 學品、毒麻藥品實行準人雙鎖管理，各部位實行 24 小時值班，相關(guān) 人員進行了相關(guān)的培訓并取得相關(guān)資質(zhì)。三是嚴格落實危險化學品、 毒麻藥品入庫、儲存、使用、回收、銷毀制度，指導科室建立危險化 學品管理目錄和臺賬，要求全院各科室認真記錄。四是增加了 X處監(jiān) 控探頭，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)對各危險化學品、毒麻藥品部位實施 24 小時監(jiān)控， 特別是毒麻藥庫安裝了防侵入報警系統(tǒng)。 五是醫(yī)院定期對 危險化學品、 毒麻藥品的管理情況進行嚴格檢查， 進行分析并提出整 改措施，并嚴格按制度進行獎懲。分管院長帶隊，對涉及?；分攸c 科室：檢驗

8、科、病理科、臨床醫(yī)學研究所、藥檢室等倉庫進行安全隱 患檢查。按照國務(wù)院國家法律法規(guī)嚴格對照檢查， 參照國家三級甲等 醫(yī)院評審指標，對分類存放、溫度濕度、防盜防火防爆、安全隔離等 重要安全指標進行檢查。嚴格落實X醫(yī)院危化品安全管理規(guī)定， 對醫(yī)院存放基數(shù)進行檢查， 無一超標大量存放， 醫(yī)院危化品存量控制 在安全范圍內(nèi)。對?；返馁徣雽徟?、使用登記、日常巡查、安全處 置等環(huán)節(jié)在此進行管理，無安全隱患。同時，對各危化品安全管理人 進行嚴格要求，要求務(wù)必高度重視，嚴格管理，發(fā)現(xiàn)任何安全隱患及 時上報并處置。全年共開展?；窓z查X次，X院長帶隊檢查X次， 發(fā)現(xiàn)隱患X處，整改隱患X處，整改率100%配置消防

9、沙X桶，發(fā) 放張貼警示標識X余處，指導各部門完善急救箱的配置。組織全院護 士長集中進行?；钒踩嘤?，對危化品管理法律法規(guī)及醫(yī)院安 全形勢進行分析， 并進行事故案例警示教育。 通過一系列工作的開展， 圓滿完成了“危化品安全管理零事故”的質(zhì)量管理目標。（三）特種設(shè)備安全管理 醫(yī)院對后勤、物供、裝備等職能科室對全院電梯、中心供氧、配 電、壓力容器等特種設(shè)備進行了安全自查， 均通過了特種設(shè)備檢驗檢 測，并在有效檢定期內(nèi)。醫(yī)院各項安全管理制度、突發(fā)事件工作預案 健全，認真執(zhí)行專人 24 小時值班和日常巡查制度，操作人員均通過 了市技術(shù)監(jiān)督局組織的培訓，取得了操作證書。我院后勤、裝備技術(shù) 人員每月不定

10、期對全院設(shè)備進行安全巡查，嚴格督導設(shè)備運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，每季度對特種設(shè)備巡查督導情況予以質(zhì)控。X月份醫(yī)院為確保各樓棟電梯安全，通過招標確定專業(yè)電梯維修 公司對醫(yī)院所有電梯進行全面維修，投入資金達 X萬元，X月醫(yī)院積 極組織后勤、電梯維護公司、保衛(wèi)、各科室護士長開展了電梯安全管 控、使用培訓， 會后后勤處及時將電梯安全知識上傳院內(nèi)網(wǎng)，供全院 職工學習，后勤處還在電梯三角區(qū)重新設(shè)置醒目的警示標示。 全年來， 醫(yī)院電梯、中心供氧、配電、壓力容器、污水處理系統(tǒng)等設(shè)備設(shè)施狀 況良好，運轉(zhuǎn)正常，滿足醫(yī)院運行需要。（四）供氧供水供電供氣安全醫(yī)院對后勤、 物供等科室工作人員安全生產(chǎn)意識、 水電

11、氣能源供 給、中央空調(diào)系統(tǒng)、 污水處理系統(tǒng)、 電梯維護運行、 醫(yī)療區(qū)公共設(shè)施、 單身、學生宿舍安全管理、 醫(yī)療廢棄物處理、食品安全等各項工作進 行了自查。醫(yī)院各項安全管理制度、突發(fā)事件工作預案健全，認真執(zhí) 行專人 24 小時值班和日常巡查制度，嚴格落實獎懲制度。全年來， 醫(yī)院水電氣能源供給、 中央空調(diào)系統(tǒng)、 污水處理系統(tǒng)等設(shè)備設(shè)施狀況 良好，運轉(zhuǎn)正常，滿足醫(yī)院運行需要，安全無重大事故。（五）消防安全管理醫(yī)院領(lǐng)導高度重視消防安全，醫(yī)院分管安全副院長 XX多次帶領(lǐng) 保衛(wèi)處、基建處、 后勤處等職能科室在全院開展拉網(wǎng)式檢查，每到一 處副院長柯尊宇親自檢查 消防栓水壓、煙感、噴淋末端壓力、 滅火器、 防

12、火門，現(xiàn)場向醫(yī)護人員宣教安全用電和一鍵式報警裝置使用， 在檢 查中還特別叮囑醫(yī)務(wù)人員增強消防安全意識， 加強安全用電、 用氣的 管控。在此次檢查后迅速更換充裝壓力不足滅火器 X具，并新購置X 具滅火器。 堅持防火日巡，月檢、季查制度，每月組織一次全院消防安全檢查，在行政值班、重大節(jié)假日前和特殊時期，例行對全院重點 部位、消防設(shè)施、消防值班、消防通道、用火、用電情況進行檢查， 元月份以來開展防火巡查 X 余次。開展消防安全、危險化學品檢查 X 次，排查消防安全隱患X起，發(fā)送信息交流函和隱患整改通知單 7份， 全院通報 1 次，醫(yī)院安全隱患都得到及時整改。元月份以來，醫(yī)院排 除消防設(shè)備設(shè)施故障、整

13、改消防安全隱患投入資金達 14 萬元。醫(yī)院 堅持持續(xù)開展消防安全宣傳教育， 利用各科室晨交接班時間開展消防 知識培訓，共培訓X科室，培訓人員X人次。并安排X名專職安全宣 教人員對全院住院病人及家屬進行防火安全宣傳教育， 提示火災(zāi)危險 性及防火常識，介紹疏散逃生技能及通道，元月份以來，共向住院患 者及醫(yī)務(wù)人員宣教X萬多人次。在院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布典型火災(zāi)案例警示信息 X次。三是進一步完善火災(zāi)處置應(yīng)急預案，對全院進行消防安全 知識及常規(guī)消防器材使用培訓 X次，在臨床科室開展消防演練35次， 不斷提高員工、 患者疏散逃生能力， 全員處置初起火災(zāi)能力得到全面 提升。四是在病區(qū)醒目位置制作張貼了樓層應(yīng)急疏散指示圖

14、及標識 2311處，增配逃生包 25個。五是醫(yī)院根據(jù)消防部門要求， 3月份對 全院消防設(shè)備設(shè)施進行了檢測。六是市消防支隊來院監(jiān)督檢查6 次，根據(jù)檢查情況，存在的問題得到了及時改正。（六）治安安全管理安保隊伍建設(shè)進一步加強。 一是增配了專職安保人員， 從退伍軍 人中擇優(yōu)錄取了 X名專職安保員，充實到安保隊伍中，全院專職安保 隊伍達到X人。二是開展專職安保人員實施素質(zhì)提升工程， 對安保人 員進行了法律法規(guī)、規(guī)章制度、優(yōu)化服務(wù)等培訓共 X次；組織全體治 安員和院聯(lián)防隊員進行擒拿格斗等體能訓練， 并聯(lián)合市公安局治安大 隊、特警支隊成功舉行了治安防范匯報演出， 受到了公安機關(guān)領(lǐng)導及 全院干部職工的高度贊

15、揚。三是先后安排 X名治安員赴XX派出所進 行半個月的學習鍛煉， 并在組織學習人員將學習成果在保安員大會上 進行分享交流，全面提高業(yè)務(wù)能力素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。技防建設(shè)進一步完善。 在藥學部、 氧氣站、 污水處理站等重點部 位安裝高清攝像頭共X個，基本實現(xiàn)了重點部位監(jiān)控全覆蓋， 大大提 高了防控能力。同時，嚴格落實視頻監(jiān)控調(diào)閱制度 ，調(diào)閱監(jiān)控共 X次，集中維護保養(yǎng)X次，排除故障X處，與視頻監(jiān)控維修公司簽訂 “2 小時內(nèi)排出故障”的維修合同，全面保障監(jiān)控系統(tǒng)完好率達 100%。治安防范制度持續(xù)完善。 進一步建立健全治安防范責任制， 建立 了職能科室主任、病區(qū)主任“一崗多責”的體制機制，明確了職能科

16、 室主任、病區(qū)主任為第一責任人的主體責任，修訂完善了綜合治理 目標管理責任書，與全院 X 個臨床、醫(yī)技、機關(guān)、后勤科室簽定責 任書，細化考核內(nèi)容，進一步明確了院、科兩級管理責任。治安防控措施不斷加強。本年度共接警 X 次，其中被盜案件 X 起，治安案件X起，其它事件X起。針對案件高發(fā)期和區(qū)域，加強巡 邏頻次，嚴密布控打擊現(xiàn)行，成功抓獲作案的嫌疑人X名并移交公安 機關(guān)，有效控制了盜竊案件頻發(fā)的趨勢， 形成了嚴厲打擊盜竊的治安 威懾力，發(fā)案率同比去年下降 X%處置重大醫(yī)療糾紛 X起，有效地 保護醫(yī)護人員人身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全， 最大限度降低了社會負面影 響。尤其是白河分院醫(yī)療糾紛，醫(yī)院先后增派保安

17、員共 X 人，維 穩(wěn)長達一周，通過周密部署、依法處置，最終化解糾紛， 維護了 醫(yī)院安全和穩(wěn)定。安全教育常抓不懈。 針對醫(yī)院出入院區(qū)人員復雜、 流動性強等特 點，抽派 X 名安保人員專職負責院區(qū)安全宣教， 向患者及陪護家屬宣 傳安全常識，提醒注意防火防盜，提高患者安全防范意識。全年對患 者、家屬及醫(yī)務(wù)人員開展安全宣教共計 X 人次，有效避免了可防案件 的發(fā)生。（七）交通安全管理醫(yī)院為進一步將車輛安全管理， 定期組織車隊駕駛員開展交通安 全培訓教育， 嚴格落實定人定車負責制度， 所有公務(wù)車輛統(tǒng)一由院辦 調(diào)度，非工作時間車輛統(tǒng)一存放，急救車輛根據(jù)急診要求進行出車， 并實時監(jiān)管，醫(yī)院人員集中外出時由醫(yī)

18、院聯(lián)系交通運輸單位負責運 送。通過嚴管嚴控，有效預防可防交通事故發(fā)生。每逢節(jié)假日前，在 醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布職工外出交通安全提示， 提醒職工在外出前認真檢查 車輛狀況，做到不帶病上路，在外出時不得超員、超速，不得疲勞駕 駛，嚴禁無照駕駛、酒后駕駛等違法行為，一旦發(fā)現(xiàn)上述違法行為， 除公安機關(guān)處罰外，醫(yī)院將給予嚴肅處理。（八）基建安全自X年X月初以來，醫(yī)院實施了建院X年來規(guī)模最大的拆遷改造 工程。在基建管理工作中，堅持“質(zhì)量為本、安全第一”的理念，以 “重點項目創(chuàng)省優(yōu)、安全生產(chǎn)零事故”為目標，健全管理制度，強化 工作措施，嚴抓細微末節(jié)，確保安全文明施工。截止 X年X月底，全 院共完成X萬平米建設(shè)項目，

19、其中X樓裝飾工程和X樓結(jié)構(gòu)已申報省 優(yōu)工程，且施工中從未重傷一個人，從未發(fā)生一例安全生產(chǎn)事故，確 保改擴建工程順利推進，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作出了積極的貢獻。三、安全生產(chǎn)工作成效及突出亮點（1）基建項目創(chuàng)省優(yōu)，安全生產(chǎn)零事故。 一是明確目標責任， 加強組織保障。充實基建管理人員到 X位，除科主任外，配備了技術(shù) 總負責人X名、副主任X名、組長X名，每個項目明確X名現(xiàn)場負責 人。在開工前優(yōu)先將安全文明措施費撥付到位。 施工企業(yè)進場五大員 必須全部到位。二是周密布置現(xiàn)場，加強安全防范。實現(xiàn)施工現(xiàn)場封 閉管理，周邊連續(xù)砌筑及安裝高 2.0m的圍墻，墻柱間距6m施工現(xiàn) 場進出口設(shè)置6m寬的大門，大門上噴印

20、公司名稱，大門外一側(cè)裱掛 “五牌一圖”，一側(cè)設(shè)置門衛(wèi)室，室外醒目處懸掛門衛(wèi)制度并嚴 格按照制度執(zhí)行。實行建筑材料規(guī)范管理。施工現(xiàn)場工具、構(gòu)件、材 料的堆放按照總平面圖規(guī)定的位置放置， 堆放整齊，并設(shè)有明顯標牌、 標注名稱、品種和規(guī)格。專人看管、嚴格收發(fā)，規(guī)范回倉登記手續(xù)。 嚴格管理工人食宿。 工地食堂統(tǒng)一按衛(wèi)生防疫部門的有關(guān)職工食堂管 理規(guī)定設(shè)置，確保工人住的舒適，吃的放心。三是嚴格督辦檢查。督 辦制度落實要求項目部層層簽定安全生產(chǎn)責任制， 并且制定安全生產(chǎn) 責任制考核辦法，確保安全責任得到有效落實。督辦施工方案，開工 前要求項目部編寫施工組織總設(shè)計及各安全專項施工方案， 并報總工 程師、監(jiān)理

21、公司總監(jiān)審核批準。督辦安全防護，施工現(xiàn)場安全防護設(shè) 施嚴格按照有關(guān)標準、規(guī)范搭設(shè)、安裝，按規(guī)定進行驗收，合格后方 可使用。注重“三寶、四口、五臨邊”的安全防護給施工作業(yè)人員配 備符合規(guī)定要求的安全防護用品，保證作業(yè)人員的健康安全。（2）消防安全教育深入人心。 一是全面開展消防安全教育培訓， 利用科室晨交班時間對X個科室開展培訓，參訓人員達X人次，以理 論培訓穿插技能培訓、 預案演練來加深醫(yī)護人員熟練掌握的程度。 二 是實行消防網(wǎng)格化管理教育模式，印發(fā)科室消防安全管理手冊， 全面指導科室消防安全管理實踐工作，明確各科室消防安全管理人， 明確白班、夜班應(yīng)急分組， 明確科室消防每日工作內(nèi)容，確保科室

22、在 日常管理實踐中提升消防安全管理意識， 鞏固消防安全常識。 三是 針 對醫(yī)院出入院區(qū)人員復雜、 流動性強等特點， 抽派 X 名安保人員專職 負責院區(qū)安全宣教， 向患者及陪護家屬宣傳安全常識， 提醒注意防火 防盜，提高患者安全防范意識。全年對患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員開展安 全宣教共計 X 人次，有效避免了可防案件的發(fā)生。（3）監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)完善，預警力、利用率大幅提升。 新投入使 用的急診綜合樓監(jiān)控探頭 X個并入醫(yī)院中心監(jiān)控系統(tǒng)，投入X萬余元 在藥學部、供氧中心、污水處理站、生殖醫(yī)學中心等重點部位增裝攝 像頭X個。依據(jù)公安部門最新技術(shù)要求，實行重點部位視頻監(jiān)控聯(lián)網(wǎng) 對接，老年病中心、外科大樓監(jiān)控增裝

23、方案正在計劃實施中。全年來 視頻監(jiān)控調(diào)閱X次，通過視頻監(jiān)控找回病人 X人次，處理收費糾紛X 余次，協(xié)助患者及家屬找回財物 X余次。通過X小時監(jiān)控值班，預警 可能處置影響醫(yī)療秩序的事件 X余次，抓捕盜竊嫌疑人X人，并為公 安機關(guān)提供案件線索X余次。通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)的完善和高效利用， 形成了視頻監(jiān)控遠程布控應(yīng)急處突的聯(lián)防機制。（4）加大資金投入，全面提升安保隊伍建設(shè)。醫(yī)院完善安保隊伍建設(shè)，從退伍軍人中招錄X名專職保安人員見充實到安保隊伍中， 全院專職安保人員X人。醫(yī)院投入大量資金在安保隊伍建設(shè)上， 邀請 市特警支隊對醫(yī)院安保隊伍進行業(yè)務(wù)培訓指導； 聘請從事安全工作的 教師，對全體保安員進行輔導， 保障全體保安員通過保安資格的考試； 安排X名保安員赴孝感參加消防資格考試，X名保安全赴武漢參加中 級消防培訓考試。5）經(jīng)濟、高效、安全中心新 新液態(tài)供氧中心建設(shè)投入使用為滿足臨床供氧需要，醫(yī)院新建液態(tài)供氧中心，并通過 安監(jiān)、消防、 藥監(jiān)局等監(jiān)管單位的驗收， 于 X 月起