救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

1、救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）說明根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心（站）管理分會(huì)醫(yī)療裝備學(xué)組 2012 年工 作計(jì)劃，由武漢市急救中心負(fù)責(zé)救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)的起草工作。為 此經(jīng)過分析與研究現(xiàn)有救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置的現(xiàn)狀與歐、美救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)及 我國(guó)現(xiàn)有救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)，主要參考 BS EN 1789- 2007+A1 歐洲標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療車 輛及其設(shè)備 道路救護(hù)車和 WS/T 292 2008 救護(hù)車衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)中， 醫(yī)療設(shè)備配置方面的要求，初步擬定了 救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（ 征求 意見稿 ）。指導(dǎo)思想： 中共中央、 國(guó)務(wù)院 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 中優(yōu)化人員和設(shè)備配置的要求，提高院前急救資源的使用效率

2、。我國(guó)救護(hù)車分類已進(jìn)行多年，因未進(jìn)行院前急救分級(jí)或無分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)， 實(shí)際操作存在困難。此征求意見稿將救護(hù)車分為三類，需要采取院前急救 分級(jí)，如英國(guó)院前急救分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)為緊急的、危及生命的；二級(jí)為緊 急的、不危及生命的；三級(jí)為不需要立刻臨床治療的?？刹捎冕t(yī)療急救優(yōu) 先級(jí)調(diào)度系統(tǒng)（ MPDS）對(duì)院前急救任務(wù)進(jìn)行分級(jí)。對(duì)不需要醫(yī)療治療、 僅需要救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)的，可以醫(yī)療救護(hù)員承擔(dān)。通過相關(guān)法規(guī)可使醫(yī)療救護(hù) 員承擔(dān)更多工作。如：德國(guó) B 型救護(hù)車主要為高級(jí)醫(yī)療救護(hù)員承擔(dān)。救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（ 征求意見稿 ）1 救護(hù)車分類救護(hù)車應(yīng)根據(jù)表 1-表 10 中列出的項(xiàng)目要求，具有下列救治條件：A 型 （ 轉(zhuǎn)運(yùn)救

3、護(hù)車 ） ：應(yīng)具備可 急救和護(hù)理的基本專業(yè)設(shè)備。B型（急救車 ）：應(yīng)具備院前救護(hù)應(yīng)用的基礎(chǔ)治療和監(jiān)護(hù)設(shè)備。C型（移動(dòng)監(jiān)護(hù)單元）：應(yīng)具備院前重癥監(jiān)護(hù)應(yīng)用的高級(jí)治療和監(jiān)護(hù)設(shè)備。2 醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)放來源于網(wǎng)絡(luò)所有設(shè)備應(yīng)安裝在特定位置。B 型和 C型救護(hù)車中 氣道管理和通氣 設(shè)備應(yīng)安裝在急救人員座位伸手可及的位置。需要在救護(hù)車外應(yīng)用的基本設(shè)備應(yīng)存儲(chǔ)在常用門附近。3 設(shè)備清單為避免設(shè)備相關(guān)功能重復(fù)，以相關(guān)功能高度組合為優(yōu)。設(shè)備裝備時(shí)也可由使用單位按本標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)置， 表 1表 10 規(guī)定不同救護(hù)車類型所攜帶最少的設(shè)備 大多數(shù)條目中，給出所需要的數(shù)量。欄中“選裝”表示根據(jù)城市地區(qū)當(dāng)?shù)匦枰獢?shù)量決定。條目 不適用的地方

4、，用“ - ”表示。設(shè)備應(yīng)適用于所有年齡組的病人。清單中列出的項(xiàng)目按功能系統(tǒng)分 類，重復(fù)提到的項(xiàng)目，不要求重復(fù)配置。3.1 病人搬運(yùn)裝備病人搬運(yùn)裝備見表 1表1 病人搬運(yùn)裝備序號(hào)救護(hù)車類型ABC1上車擔(dān)架1112鏟式擔(dān)架1113真空固定床墊-114轉(zhuǎn)運(yùn)坐姿患者的設(shè)備 1）1115被褥或床墊1116頭部固定器，全身脊椎板 +安全帶-11注： 1） 主要擔(dān)架已具備這些裝置的功能除外3.2 肢體固定、上脊柱固定設(shè)備肢體固定、上脊柱固定設(shè)備見表 2。 表 2 肢體固定、上脊柱固定設(shè)備序號(hào)救護(hù)車類型ABC1牽引裝置-選裝選裝2骨折固定裝置-113頸椎固定裝置頸托（套）-114擴(kuò)展高位脊柱固定 解救設(shè)備或

5、短脊柱板-113.3 供氧 /呼吸設(shè)備供氧/ 呼吸設(shè)備見表 3表 3 供氧 / 呼吸序號(hào)救護(hù)車類型ABC1固定氧氣最少 2 個(gè) 10 升，最大流 速至少 15 /min 的流量計(jì) / 流量 表和調(diào)節(jié)閥選裝11快速連接-112便攜式氧氣，最少 2 升，最大流 速至少 15 /min 的流量計(jì) / 流量 表和調(diào)節(jié)閥111快速連接-113適合各年齡組的帶面罩復(fù)蘇器和口咽通氣道-114帶有氧氣接口的口對(duì)口人工呼吸面罩1-5非手動(dòng)便攜式吸引器，最小容量 1L（交直流兩用）-116便攜式吸引器111來源于網(wǎng)絡(luò)注： 2）A型可選配一個(gè) 10 升氧氣瓶3.4 診斷設(shè)備診斷設(shè)備見表 4表 4 診斷設(shè)備序號(hào)似的救

6、護(hù)車類型ABC1手動(dòng)血壓計(jì) 袖帶大小 10cm-66cm-112血氧飽合度儀-113聽診器-114體溫計(jì)-115手電和照明設(shè)備1116快速血糖測(cè)定儀-117心電圖機(jī)-13.5 循環(huán)設(shè)備循環(huán)設(shè)備見表 5。表 5 循環(huán)設(shè)備序號(hào)救護(hù)車類型ABC1輸液（升）-442注射器和輸液器（套）-443可將溶液加溫至 37 2的固定式輸液系統(tǒng)-114輸液支架2225加壓輸液裝置-116輸液泵-113.6 搶救生命設(shè)備搶救生命設(shè)備見表 6。表6 搶救生命設(shè)備序號(hào)救護(hù)車類型ABC1除顫儀1112心電監(jiān)護(hù)儀 （ 帶存儲(chǔ)和打印 ）-113體外心臟起搏器-選裝14便攜式氣道管理系統(tǒng) 手動(dòng)人工呼吸器 口咽氣道或鼻咽氣道 吸

7、引器 吸引導(dǎo)管-1-5便攜式高級(jí)復(fù)蘇系統(tǒng) 便攜式氣道管理系統(tǒng)物品 輸液器 包括相配的靜脈留置插管 輸注液體 膠帶固定材料 插管設(shè)備 包括喉鏡氣道異物鉗插管引導(dǎo)絲氣管內(nèi)導(dǎo)管 充氣管夾 充氣注射器 導(dǎo)管固定材料 聽診器-1來源于網(wǎng)絡(luò)給藥裝置6噴霧裝置-117胸腔引流裝置-18定量輸液注射泵-19心包穿刺裝置-110中心靜脈導(dǎo)管-111便攜式呼吸機(jī)-112車載冷藏設(shè)施-1113（ 手動(dòng)或自動(dòng) ） 胸外按壓泵-113.7 繃帶包扎和護(hù)理繃帶包扎和護(hù)理設(shè)備見表 7表 7 繃帶包扎和護(hù)理序號(hào)救護(hù)車類型ABC1床具1112毯子1113傷口處理材料1114燒傷和腐蝕物處理材料-115再植器官容器能至少 2h保

8、持內(nèi)部溫度在 4 2?-選裝選裝6嘔吐袋1117便盆選裝選裝選裝8非玻璃尿瓶1選裝選裝9尖型醫(yī)療用品容器（ Sharps 容器）11110帶有附件的胃管-選裝選裝11無菌外科手套，雙選裝5512一次性非無菌性手套10010010013緊急產(chǎn)包選裝113.8 個(gè)人防護(hù)設(shè)備 個(gè)人防護(hù)設(shè)備（用于每位醫(yī)務(wù)人員并作為急救人員標(biāo)識(shí)）見表 8 表8 個(gè)人防護(hù)設(shè)備序號(hào)救護(hù)車類型ABC1基本防護(hù)服，帶明顯反光線條的上裝3332高級(jí)防護(hù)服-333安全防護(hù)手套（雙）3334安全鞋（雙）3335安全防護(hù)頭盔 （ 帶防護(hù)面罩 ）-338.3.9 援救和防護(hù)材料援救和防護(hù)材料見表 9表 9 援救和防護(hù)材料序號(hào)救護(hù)車類型ABC1清潔和消毒材料1112輕型救援工具，套-選裝選裝3座椅安全帶切割器1114警示三角板或燈2225照明燈11