護(hù)理人際溝通重點(diǎn)

1、人際關(guān)系定義：人們在物質(zhì)和精神交往過程發(fā)生和建立起來的、人與人之間相互影響的心理關(guān)系護(hù)患關(guān)系定義：護(hù)士與患者為了治療疾病、恢復(fù)健康的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系特點(diǎn):1.是一種特殊的幫助人的人際關(guān)系2. 實質(zhì)是滿足患者的健康需要3. 是動態(tài)發(fā)展的影響因素：角色模糊、責(zé)任沖突、權(quán)益差異、文化因素、理解分歧溝通定義：信息的交流與共享，是溝通的一方將一定的信息傳遞給特定的對象，并獲得預(yù)期反饋的整個過程分類：按有無反饋：單向溝通、雙向溝通按方向：上行、下行、平行、斜向溝通按渠道；正式溝通、非正式溝通溝通不暢原因：1.語言表達(dá)能力不佳或欠缺2.不懂得說話的藝術(shù)和 技巧3.未能充分傳達(dá)自己的信息

2、4.未重視非語言信息的應(yīng)用5.未 能有效控制自己的情緒 6.沒有營造融洽的溝通氛圍 7.沒有準(zhǔn)確地 理解對方8.缺乏同理心治療性溝通定義：護(hù)患之間、護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間以及其他醫(yī)務(wù)人員之間，圍繞 患者的治療問題所進(jìn)行的信息傳遞和理解，能對治療起積極作用。原則：目的性、整體性、個體化、尊重性、和諧性原則影響因素：護(hù)士方面：1.欠缺人性化關(guān)懷理念2. 欠缺溝通交流意識和技巧3. 知識和技能水平有限患者方面：1信息不對稱2. 患者的理解和表達(dá)能力有限目的r確定其（UK問題和需求；健康教育加深雙方了解,竝人際關(guān)系，增進(jìn)友 誼地誼以患者為中心雙方平等結(jié)果建立良好的護(hù)患關(guān)系促進(jìn)患者康復(fù)可有可無醫(yī)療機(jī)構(gòu)及健甌

3、相關(guān)場所無限定內(nèi)容與fit康相關(guān)的護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)的信息無限定Connect （捲腔息音）稱時討方矗政輸禰il.滬卜小閱晉腫曲李務(wù)師恨呼IntraducB （ jHS ）自我湘介S3悸在息音師中的角性 吉訴黒者我是唯“護(hù)土小呂：連是枝班護(hù)土小Ccmmunicate （溝 ifl）告訴患占”助什久來探BHB忡么,SSffiStta?*戶士小A ;今氏我碩今氏晩丄的沿 護(hù)恥護(hù)理都由嵐來場.泊間弊有樸么需瞿務(wù)楮助的嗎？護(hù)士你好比冊酹卻口咚馮菲命厲古.Aik 聞阿）聞問患者需藝什幺擔(dān)右什蟲汪扈恵者屁應(yīng)r讀11恵育表將）.的士小矗（去切）：圖和戟 說一下，數(shù)#410代卻sfe&e度.介伯越高號表示找滴趣厲吉，

4、妁舉辻恕從這幾個數(shù)字中選一 個疑鼻代*燈伶痛的程墳.惣會遇畀數(shù)主L陀?宙也手X :茂選譯&Respond （回菩）井珂息者所擺出的問賽和豪求絡(luò)爭恰當(dāng)?shù)某?JL護(hù)士小A （關(guān)田） 好的*埋的悄況找知直了找現(xiàn)色亙?nèi)粢徊粚幍牡犊谙?2 西若恵吉的刀 口】Exit （ SH）向懇曹解驛F步安暉.有禮豌地蔦開.滬士小A :您的刀牡尢滇出r酋附異時 r戎馬丄去朕杲恒逬醫(yī)生r君看呈不殳需娶用止癌 氈u小A護(hù)士凹到訂公室用油A孔溝誦樟占向怛期土醫(yī)生匯K碼悄“SBAR ( Situation Background Assessment Recommendation ) S ） SiluHion （現(xiàn)狀）：包括憩

5、音的床號、姓名和患吾的問題.護(hù)士駅:王醫(yī)生豳我是護(hù)士小爪f 7床總者李X ,男,2歲述刀口處疼瘠比較厲害f 您能過來看一下嗎?（B ） iLuknriiund （背景】：包括患者既往史問題的依堀及分析.護(hù)士小A :患著術(shù)后第一天f昨天因闌尾炎進(jìn)行聞尾切除術(shù)既往無其它病史.（ ） WrzwiU（評你:旬括頒香的異常反應(yīng)、惠吾的心理狀態(tài)（對于問題的評怙觀察 要點(diǎn)*護(hù)士小A :更者神志清，稲神墓自述刀口疼痛淮忍（疼備評分&分，檢童刀口處無湊出。 R ） Kcajmmvnchth （建議）：包括已采取冊理措施（対于問題處理R猶義護(hù)士小A :我已經(jīng)安慰患青了，但效果不佳憩音比較緊張,您看賤不強(qiáng)用止痔藥啊

6、？ 醫(yī)生：好的，我去看一下患香.醫(yī)生査休后恥曲嗎多01肌注.小A護(hù)士荷來到患看庭邊f(xié)皆知患耆醫(yī)生的處理意見.非暴力溝通馬歇爾盧森堡博士Brian彎殊園，聽牌）封當(dāng)費(fèi)感劉彌.認(rèn)兇為挨【痢!.腔醴、宴苗:、石整伸屋營（JU、巧他苕配J一無3萬-（軍驛at角勝薜屹屬蠱些閉（餐.聽二罄縱，4 WII履鼻、ISUfli （ Wff 希軍）.Franck記住四要素或四步驟：觀察、感受、需要、請求 區(qū)分感受和想法、觀察和評論、需要和感受、命令和請求我選擇做是因為我想要 表達(dá)憤怒的四步驟：1.停下了，除了呼吸，什么都別做。2想一想是什么想法使我們生氣。3.體會自己的需要4.表達(dá)感受和尚未滿足的需表達(dá)感激應(yīng)放下

7、裁判的態(tài)度，說出：1對我們有益的行為。2我們的哪些需要得到了滿足。3需要得到滿足后，我們是什么樣的心情。護(hù)理工作中的人際溝通人際溝通：人與人之間借助語言和非語言行為傳遞信息、思想及感情 的溝通過程。功能：1.信息溝通。2心理保健3.自我認(rèn)知 4建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系。5改變知識結(jié)構(gòu)、態(tài)度及能力基本要素：信息發(fā)出者和接受者，傳遞途徑，信息，信息反饋，溝通 觸發(fā)體，人際變量層次：一般性溝通、事務(wù)性溝通、分享型溝通、情感性溝通、共鳴性溝通（信任程度、參與程度逐級上升）基本方式：語言溝通（運(yùn)用語言、文字或符號進(jìn)行的溝通）類型：書面語言、口頭語言、類語言溝通技巧：選擇合適的詞語、語速、語調(diào)和聲調(diào)，保證語言的

8、清晰和簡潔，適時使用幽默， 時間的選擇及話題的相關(guān)性非語言溝通（不使用詞語，而是通過身體語言傳達(dá)信息的溝 通方式，伴隨著語言溝通而存在的一些非語言的 表達(dá)方式和情況）特點(diǎn):1多渠道 2多功能 3無意識4真實性5情緒表現(xiàn)6多種含義7文化的差異性表現(xiàn)形式：環(huán)境安排、空間距離、儀表、面部表情、目 光的接觸、身體的姿勢、觸摸（最易被誤解）促進(jìn)有效溝通的技巧：1傾聽.2同理他人3自我暴露4沉默5適時使用幽默 6.移情傾聽 定義：信息接受者集中注意力將信息發(fā)出者所傳遞的所有信息進(jìn)行分 類整理以及證實， 以使信息接受者能夠較好的了解信息發(fā)出者說話的 真正含義。技巧： 1.參與2. 核實（復(fù)述、改述、澄清、總

9、結(jié)）3.反映同理 ：偵查和確認(rèn)他人的情緒狀態(tài)，并給予適當(dāng)?shù)姆从?。護(hù)患溝通 ：護(hù)士與患者之間的信息交換及相互作用的過程。作用： 1.有利于良好關(guān)系的建立2.有助于患者的健康的恢復(fù)3. 有助于護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)4. 有助于護(hù)理質(zhì)量得提高特征： 1.特定內(nèi)容2.以患者為中心3.多渠道4.復(fù)雜5. 保護(hù)患者隱私的溝通治療性會談：護(hù)患雙方圍繞與病人健康有關(guān)的內(nèi)容而進(jìn)行的有目的 性的、高度專業(yè)化的溝通。過程：1準(zhǔn)備會談2開始會談3正式會談4結(jié)束會談常見錯誤 ：1.改變話題 2.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷC 3.主觀判斷或說教4. 快速下結(jié)論或提供解決問題的辦法 5調(diào)查式或過度提 問6表示不贊成7言行不一致自我暴露定義：在個體自愿的情況下，將純屬個人、重要的、真是的內(nèi)心所隱 藏的一切向他人吐露的歷程。移情定義：通過溝通理解他人內(nèi)心世界的行為。過程：自我換位 超越 找回自己意義：非常徹底的進(jìn)入他人的私人感知世界，包括敏感的、漸漸地感 受他人的恐懼、狂怒、柔情或混淆，甚至他或她所經(jīng)歷的一切。技巧：傾聽（主動（向講述者提供我們是如何感受的、為什么這樣理解）或被動（非語言方式）運(yùn)用：超語言方面、語言方面（特