真空管使用客戶常見問題解答

1、真空管使用客戶常見問題解答 1. 藍(lán)管采血量不足，128黑色血沉管采血量不足? 答：我們國(guó)內(nèi)使用頭皮采血針采血居多，因頭皮采血針延長(zhǎng)管（即頭 皮采血針軟管部分）的存在使得血液在進(jìn)入采血管內(nèi)時(shí)中間有 0.3-0.5ml的空氣介入，這樣就要求我們?cè)诓裳^(guò)程中對(duì)采血的順序稍 加注意不可將血凝管（藍(lán)頭管）和血沉管（黑頭管）放在第一管抽取因 為這兩種試管對(duì)采血量有較嚴(yán)格的要求，空氣的介入會(huì)減少采血量從 而會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。附規(guī)范采血順序圖： 圖解：使用頭皮針采血或者直針采血的時(shí)候在沒第一管有血培養(yǎng)的 情況下都應(yīng)將藍(lán)色血凝管采血，因?yàn)榈谝还茚橆^穿刺血管的過(guò)程中會(huì) 有皮下組織液進(jìn)入針頭，皮下組織液會(huì)在瞬間干擾

2、凝血功能，這樣第 一管如果采血凝的話將會(huì)影響血凝的檢測(cè)結(jié)果。黑色血沉管因?yàn)楝F(xiàn)在 普遍使用的是8*120的1.28ml、1.6ml的細(xì)長(zhǎng)血沉管，在使用頭皮針的 情況下第一關(guān)采血會(huì)導(dǎo)致血量嚴(yán)重不足而無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)。 2. 紫管血常規(guī)肉眼看無(wú)凝血現(xiàn)象可檢測(cè)結(jié)果血小板降低是為什么? 答：先說(shuō)一下，紫管血常規(guī)的添加劑：EDTAK2EDTAK3是一種氨基 多羧基酸，可以有效地螯合血液中的鈣離子，螯合鈣會(huì)將鈣從反應(yīng)點(diǎn) 移走將阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過(guò)程，從而防止血液凝固，了 解該添加劑是如何抗凝的了，但是如果添加劑不能充分與血液混勻哪 部分血液將會(huì)發(fā)生微量凝血，因?yàn)檎Ｈ说哪δ苁窃谘弘x開人 體后即刻

3、會(huì)產(chǎn)生的，這樣的情況下就要求采血人員在采集完標(biāo)本后即 刻充分顛倒混勻標(biāo)本，而不是等待所以管子都采集好一起混勻，在等 待采集其它試管的過(guò)程中，（凝血過(guò)程中首先凝集的就是血小板）部 分血小板就已經(jīng)開始聚集，當(dāng)再次顛倒混勻時(shí)凝集后的血小板是不會(huì) 再分開的，這樣上機(jī)的檢測(cè)時(shí)候無(wú)論是三分類，還是無(wú)分類的分析儀 都會(huì)將凝集后的血小板計(jì)數(shù)為紅細(xì)胞或者白細(xì)胞， 這樣血小板的計(jì)數(shù) 無(wú)疑就會(huì)下降偏低。附規(guī)范顛倒混勻示意圖： * 一 =1 m version 1次顛倒混勻操作I 圖解：將試管180顛倒為一次混勻，所有試管在采集標(biāo)本后都應(yīng)及 時(shí)充分混勻5-8次。 3. 黃管分離膠分離后血清不清晰，分離效果不好，分離膠

4、內(nèi)細(xì)胞殘 留、有油滴、纖維蛋白絲以及分離膠膠體在離心后依然在管底？ 正常分離膠在離心后應(yīng)該是微黃澄清透明的，如上圖 分離膠離心后油滴狀，如上圖 分離膠離心后細(xì)胞殘留膠體內(nèi)，如上圖 離心后纖維蛋白絲，如上圖 1）分離膠的易反轉(zhuǎn)性和穩(wěn)定性是其質(zhì)量的主要評(píng)估指標(biāo)。由于高溫 （離心機(jī)內(nèi)或夏季存放運(yùn)輸） 導(dǎo)致的分離膠油滴析出的情況， 是很重 要的影響分離膠穩(wěn)定性的因素。 油滴會(huì)損害探針和比色杯， 對(duì)實(shí)驗(yàn)室 造成一定的損失。 拱東膠具有高溫下穩(wěn)定性高的優(yōu)點(diǎn)， 但是反轉(zhuǎn)性能 略低。使用拱東分離膠管，離心力較一般分離膠試管高 300g 力。應(yīng) 注意在離心時(shí)加大離心轉(zhuǎn)速和時(shí)間。 2）分離膠離心后膠體內(nèi)殘留細(xì)胞一

5、般是因?yàn)槟z體的滲透力較差導(dǎo)致， 分離膠的惰性成分也有很大關(guān)系。 3）纖維蛋白絲如圖，一般來(lái)說(shuō)有二個(gè)原因，第一、操作者在進(jìn)行采 血的過(guò)程中沒有進(jìn)行顛倒混勻， 導(dǎo)致血液沒有和添加劑充分作用于血 液，在血液凝固過(guò)程中使部分纖維沒有被凝固。第二，管口位置硅化 不夠充分，因?yàn)镻ET塑料試管在生產(chǎn)過(guò)程中必須經(jīng)過(guò)管壁硅化處理才 能進(jìn)行添加劑的噴涂和進(jìn)一步的生產(chǎn)。 而在硅化過(guò)程中管口的硅化最 為困難也至關(guān)重要， 如果管口硅化不好將導(dǎo)致血液在顛倒混勻的過(guò)程 中部分血液粘貼在管口， 在高轉(zhuǎn)速離心的情況下部分血細(xì)胞經(jīng)過(guò)重力 作用被離下但纖維絲卻漂浮在血清中。 注釋：分離膠試管不同于其他試管， 因?yàn)槎嗔朔蛛x膠的存在使得該管 在操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)也多了一些，如下： ? 建議最佳儲(chǔ)存條件 （18-25oC） ? 混勻 （ 及時(shí)充分混勻 , 6-8 次） ?血液凝固時(shí)間（推薦最