胃十二指腸疾病練習題

1、A 胃潰 瘍B 十二 指腸球 潰瘍C 十 二指腸 球后 潰胃十二指腸疾病練習題1. 女性， 39 歲，近三年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)， 最可能的是 CA 慢性胃體胃炎 B 慢性胃竇炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指腸球 炎2. 男性， 52 歲，患胃潰瘍已 12 年，近 2 個月又有復發(fā)，下列哪項提示有惡變可能 AA 進行性疼痛，消瘦，貧血 B 食欲不振 C 反酸不明顯 D 噯氣 E 上腹部壓 痛3. 男性， 50 歲，8 年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近 2 個月來 疼痛規(guī)律 性消失。胃鏡 : 胃竇小彎側見一小龕影，胃竇粘膜紅白相

2、間，以紅為主，其診斷為DA 胃潰瘍并萎縮性胃炎B 慢性淺表性胃體炎C 慢性淺表性胃竇炎D 胃潰瘍并淺表性胃炎 E 胃潰瘍4. 女性， 50 歲，上腹痛 3月余，2 月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委? 周疼曾一過性緩解，進一步處理應首選 DA 繼續(xù)藥物治療 B 反復查便隱血試驗 C 鋇餐檢查 D 胃鏡檢查 E 手術治 療男性， 55 歲，患胃潰瘍病史 15 年，近 2個月疼痛復發(fā)，經(jīng) 8 周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血 試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是 CA 胃潰瘍 活動 B 十二 指腸球 潰瘍 活 動C 胃潰瘍 癌變D 慢性胃體炎 E 慢性胃竇炎5. 男性， 49 歲，胃潰瘍病史 25 年，反

3、復發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉， 2 個月來，又有疼 痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療 8 周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是 BA 消化性潰瘍復發(fā) B 消化性潰瘍癌變 C 藥物抗藥，不敏感D 復合潰瘍 E 多發(fā)潰瘍6. 女性， 42 歲，間斷性上腹痛 2 年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查 :腹平軟，劍下偏右壓 痛。鋇透 : 十二指腸球變形。此患者最可能是 DA 十 二 指 腸 球 炎 B 慢 性 胃 炎 C 十 二 指腸 球 后 潰 瘍D 十二指腸球潰瘍 E 非潰瘍性消化不良7. 女性， 35 歲，2 個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透:十二指腸球變形， 局部壓痛，考慮可能是什么疾病 B胃液分析BAC為

4、20mmol/L,D 復合性潰瘍 E 巨大潰瘍7.男性，47 歲，慢性上腹痛伴腹瀉， 經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩琈AO為66mmol/L,該患者的診斷為 DB 十二 指腸球 潰瘍C 十 二指腸 球后 潰D Zollinger-Ellison 綜合征E 胃癌H 2 受體阻滯劑無效，鋇8. 男性， 35 歲，慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用 透:十二指腸降段多發(fā)性潰瘍， 空腹血清胃泌素測定為 500ng/L ， 診斷應考慮 是 CA 十二指腸球后潰瘍B 復合性潰瘍C Zollinger-Ellison 綜合征D Croha 病E 十二指腸球潰瘍活動期8.男性， 40歲，間歇性上腹痛 3年，

5、近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查 :上腹飽滿， 有震水音 ，診斷可能為 AA 消化性潰瘍并幽門梗阻B 十二指腸淤滯癥 C 胃癌 D 急性胃炎 E 神經(jīng)性嘔9. 男性， 42歲，胃潰瘍史 10年，近 2個月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科 藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查 EA 鋇餐檢查B B 超檢查 C 胃酸測定 D 便隱血試驗E 胃鏡 + 活檢檢查10. 男性，37歲，因反復上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP( +)。應選擇下列哪組藥物治療最合適 AA奧美拉唑+CBS航生素B奧美拉唑+阿托品C硫糖鋁+阿托品+抗生素D 前列腺素 +硫糖鋁E 法莫替丁 +抗

6、生素11. 男 56歲，患胃潰瘍 10年，近 1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透 : 胃 腔輪廓 之 內(nèi)見 直徑 2.0cm 龕影 ，周 圍 皺襞 中斷 ， 為進 一 步確 診應 選擇 哪項檢 查BA 再做氣鋇雙 重造影B 胃 鏡+活檢C 癌 胚抗原測定D 胃酸測定E 抗壁細胞抗體陽性12. 男 60 歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是CA 消化性潰瘍B 慢性胃炎C 胃癌D 肝癌E 胰腺炎13. 男性， 50歲， 1個月上腹脹滿不適，餐后加重，明顯反酸，惡心，嘔吐，查體:腹部見蠕動波， 觸之有震水音。 可能為 AA 十二指 腸球潰瘍并幽門 梗阻 B

7、 胃體潰 瘍并幽 門梗 C 慢性 胃體炎 并幽門 梗 阻D 慢性胃竇炎并幽門梗阻 E 胃角潰瘍并幽門梗阻14. 男性， 39 歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補液等治療3 天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為 AA 因局炎 癥水腫造成幽門 梗阻 B 因瘢痕 收縮造成 幽門 C 因胃癌造 成幽門 梗 阻D 因胃內(nèi) 良性腫 瘤造成幽門梗阻 E 因胃外腫塊壓迫造成幽門 梗 阻15. 女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最 佳治療為 CA 生胃酮B 阿莫西林 + 甲硝唑C 鉍劑 +阿莫西林D 嗎丁啉 +阿莫西林E 手術16. 男性，48

8、歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病 CA 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性潰瘍D 應激性潰瘍 E 肝硬化噯氣。 近 1 月反復嘔吐，17. 男性， 60 歲， 近 2 個月餐后很快上腹疼， 反酸， 制酸治療無效，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是A 慢性胃體炎幽門梗阻B 慢性胃竇炎并幽門梗阻C 胃體潰瘍并幽門梗D 幽門管潰瘍并幽門梗阻E 巨大潰瘍18. 女性， 35 歲， 2 個月來每于飯后1 小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下A 快速 輸血B 口服 去甲腎 上腺 素C 快 速輸 鹽哪項檢查有助于診斷 BA 胃液分析 B

9、 胃鏡C腹部B超D CTE 便隱血試驗19. 男性， 38歲，間歇性上腹痛 2年，受涼后加重， 噯氣，近 2天疼痛加重， 突然嘔血 500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是BA 胃癌B 消化性潰瘍C 慢性胃炎D 急性胃粘膜病變E 食管靜脈曲張破裂20. 男35歲，胃潰瘍史 5年， 3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透 ：胃粘膜增粗，紊亂， 胃竇見1.0cmx 1.5cm龕影。如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理 是 AE 肌注立止血D 快速輸葡萄糖21. 男性， 35 歲，胃潰瘍史 5 年， 3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透: 胃粘膜

10、增粗，紊亂，胃竇見1.0cmx 1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術DA 穿 透 性 潰 瘍B 并 幽 門 梗 阻C 胃 潰 瘍 可 疑 癌變D 大出血停止后不到 1 日，又有大出血E 反復上消化道出血， 現(xiàn)又排柏油便22. 女， 47 歲， 4 年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查 : 胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。關于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的AA 與 自身 免 疫反 應有 關 B 發(fā)生 胃癌 者較 胃體 胃 炎多 見 C 胃酸 正常 或 輕度 障 礙D 胃粘膜炎癥由淺變深E HP 附于胃竇粘膜上皮細胞上23. 男性， 55 歲，反復不規(guī)則胃脹痛 3年，胃鏡診斷為萎縮

11、性胃竇炎慢性胃炎活動期判定根 據(jù)是 CA 粘 膜 糜 爛 B 粘 膜 出 血 C 粘 膜 中 性 粒 細 胞 增 多D 粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞E 粘膜有過形成24. 女性， 48 歲，胃潰瘍史 10 年，近 1 年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿 菌陽性最有診斷價值的病史是 EA 上腹無規(guī)律性疼 B 饑餓疼為主，進食緩解 C 午夜痛為 主D發(fā)作性劇痛E腹痛發(fā)生于飯后0.51小時25. 女性， 48 歲，胃潰瘍史 10 年，近 1 年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿 菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是 DA 疼 痛 程 度B 全 身 情 況C 大 便 隱 血 持 續(xù)

12、陽性D 胃鏡與鋇透檢查E 內(nèi)科治療無效26. 女性， 48 歲，胃潰瘍史 10 年，近 1 年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿 菌陽性最佳治療方案是 DA 羥氨芐青霉素 +甲硝唑B 多潘立酮（嗎丁啉） +羥氨芐青霉素C 手術切除D 鉍劑 +羥氨芐青霉素E 生胃酮27. 男性， 28 歲。十二指腸球潰瘍史 5 年，突感上腹劇痛 5 小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查 : 全 腹 壓 痛 及 反 跳 痛 ， 似 有 潰 瘍 穿 孔 可 能 哪 項 體 征 最 有 助 于 潰 瘍 穿 孔 的 診 斷CA 腹肌緊張 B 腹叩診呈鼓音 C 肝濁音界消失 D 腹部移動性濁音E 腸鳴音消28. 似有潰瘍穿孔可能急診應做哪項檢查A 胃鏡B X 線腹部視透C X 線胸透鋇透29. 似有潰瘍穿孔可能十二指腸穿孔哪一部位較多見A 十二指腸球