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文檔簡(jiǎn)介
1、A 胃潰 瘍B 十二 指腸球 潰瘍C 十 二指腸 球后 潰胃十二指腸疾病練習(xí)題1. 女性, 39 歲,近三年來反復(fù)上腹部不適,疼痛,頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn), 最可能的是 CA 慢性胃體胃炎 B 慢性胃竇炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指腸球 炎2. 男性, 52 歲,患胃潰瘍已 12 年,近 2 個(gè)月又有復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)提示有惡變可能 AA 進(jìn)行性疼痛,消瘦,貧血 B 食欲不振 C 反酸不明顯 D 噯氣 E 上腹部壓 痛3. 男性, 50 歲,8 年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛,伴反酸,噯氣,近 2 個(gè)月來 疼痛規(guī)律 性消失。胃鏡 : 胃竇小彎側(cè)見一小龕影,胃竇粘膜紅白相
2、間,以紅為主,其診斷為DA 胃潰瘍并萎縮性胃炎B 慢性淺表性胃體炎C 慢性淺表性胃竇炎D 胃潰瘍并淺表性胃炎 E 胃潰瘍4. 女性, 50 歲,上腹痛 3月余,2 月前鋇透為胃竇后壁潰瘍,經(jīng)抗?jié)兯幬镏委? 周疼曾一過性緩解,進(jìn)一步處理應(yīng)首選 DA 繼續(xù)藥物治療 B 反復(fù)查便隱血試驗(yàn) C 鋇餐檢查 D 胃鏡檢查 E 手術(shù)治 療男性, 55 歲,患胃潰瘍病史 15 年,近 2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng) 8 周內(nèi)科藥物治療無(wú)效,便隱血 試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,最可能的疾病是 CA 胃潰瘍 活動(dòng) B 十二 指腸球 潰瘍 活 動(dòng)C 胃潰瘍 癌變D 慢性胃體炎 E 慢性胃竇炎5. 男性, 49 歲,胃潰瘍病史 25 年,反
3、復(fù)發(fā)作,每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn), 2 個(gè)月來,又有疼 痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療 8 周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是 BA 消化性潰瘍復(fù)發(fā) B 消化性潰瘍癌變 C 藥物抗藥,不敏感D 復(fù)合潰瘍 E 多發(fā)潰瘍6. 女性, 42 歲,間斷性上腹痛 2 年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查 :腹平軟,劍下偏右壓 痛。鋇透 : 十二指腸球變形。此患者最可能是 DA 十 二 指 腸 球 炎 B 慢 性 胃 炎 C 十 二 指腸 球 后 潰 瘍D 十二指腸球潰瘍 E 非潰瘍性消化不良7. 女性, 35 歲,2 個(gè)月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解反酸,鋇透:十二指腸球變形, 局部壓痛,考慮可能是什么疾病 B胃液分析BAC為
4、20mmol/L,D 復(fù)合性潰瘍 E 巨大潰瘍7.男性,47 歲,慢性上腹痛伴腹瀉, 經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?,MAO為66mmol/L,該患者的診斷為 DB 十二 指腸球 潰瘍C 十 二指腸 球后 潰D Zollinger-Ellison 綜合征E 胃癌H 2 受體阻滯劑無(wú)效,鋇8. 男性, 35 歲,慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次,用 透:十二指腸降段多發(fā)性潰瘍, 空腹血清胃泌素測(cè)定為 500ng/L , 診斷應(yīng)考慮 是 CA 十二指腸球后潰瘍B 復(fù)合性潰瘍C Zollinger-Ellison 綜合征D Croha 病E 十二指腸球潰瘍活動(dòng)期8.男性, 40歲,間歇性上腹痛 3年,
5、近日出現(xiàn)嘔吐,吐后自覺舒適,吐物有酸臭味,查 :上腹飽滿, 有震水音 ,診斷可能為 AA 消化性潰瘍并幽門梗阻B 十二指腸淤滯癥 C 胃癌 D 急性胃炎 E 神經(jīng)性嘔9. 男性, 42歲,胃潰瘍史 10年,近 2個(gè)月上腹疼痛,失去原規(guī)律性,伴反酸,噯氣,內(nèi)科 藥物治療療效不滿意,急需下列哪項(xiàng)檢查 EA 鋇餐檢查B B 超檢查 C 胃酸測(cè)定 D 便隱血試驗(yàn)E 胃鏡 + 活檢檢查10. 男性,37歲,因反復(fù)上腹疼痛,做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍,HP( +)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適 AA奧美拉唑+CBS航生素B奧美拉唑+阿托品C硫糖鋁+阿托品+抗生素D 前列腺素 +硫糖鋁E 法莫替丁 +抗
6、生素11. 男 56歲,患胃潰瘍 10年,近 1個(gè)月又有上腹部疼痛,制酸藥治療效果不明顯,鋇透 : 胃 腔輪廓 之 內(nèi)見 直徑 2.0cm 龕影 ,周 圍 皺襞 中斷 , 為進(jìn) 一 步確 診應(yīng) 選擇 哪項(xiàng)檢 查BA 再做氣鋇雙 重造影B 胃 鏡+活檢C 癌 胚抗原測(cè)定D 胃酸測(cè)定E 抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性12. 男 60 歲,近日出現(xiàn)上腹不適,疼痛,進(jìn)食后加重,消瘦、貧血,應(yīng)高度警惕的是CA 消化性潰瘍B 慢性胃炎C 胃癌D 肝癌E 胰腺炎13. 男性, 50歲, 1個(gè)月上腹脹滿不適,餐后加重,明顯反酸,惡心,嘔吐,查體:腹部見蠕動(dòng)波, 觸之有震水音。 可能為 AA 十二指 腸球潰瘍并幽門 梗阻 B
7、 胃體潰 瘍并幽 門梗 C 慢性 胃體炎 并幽門 梗 阻D 慢性胃竇炎并幽門梗阻 E 胃角潰瘍并幽門梗阻14. 男性, 39 歲,已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻,經(jīng)內(nèi)科禁食,胃腸減壓,補(bǔ)液等治療3 天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為 AA 因局炎 癥水腫造成幽門 梗阻 B 因瘢痕 收縮造成 幽門 C 因胃癌造 成幽門 梗 阻D 因胃內(nèi) 良性腫 瘤造成幽門梗阻 E 因胃外腫塊壓迫造成幽門 梗 阻15. 女性,48歲,上腹痛史10年,近3月癥狀加重,胃鏡檢查:胃角潰瘍,HP檢查陽(yáng)性,最 佳治療為 CA 生胃酮B 阿莫西林 + 甲硝唑C 鉍劑 +阿莫西林D 嗎丁啉 +阿莫西林E 手術(shù)16. 男性,48
8、歲,1周來上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小時(shí)后嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕,可能是哪種疾病 CA 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性潰瘍D 應(yīng)激性潰瘍 E 肝硬化噯氣。 近 1 月反復(fù)嘔吐,17. 男性, 60 歲, 近 2 個(gè)月餐后很快上腹疼, 反酸, 制酸治療無(wú)效,吐物為酸酵性宿食,可能的疾病是A 慢性胃體炎幽門梗阻B 慢性胃竇炎并幽門梗阻C 胃體潰瘍并幽門梗D 幽門管潰瘍并幽門梗阻E 巨大潰瘍18. 女性, 35 歲, 2 個(gè)月來每于飯后1 小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解,嘔吐后減輕。需做以下A 快速 輸血B 口服 去甲腎 上腺 素C 快 速輸 鹽哪項(xiàng)檢查有助于診斷 BA 胃液分析 B
9、 胃鏡C腹部B超D CTE 便隱血試驗(yàn)19. 男性, 38歲,間歇性上腹痛 2年,受涼后加重, 噯氣,近 2天疼痛加重, 突然嘔血 500ml,繼而排黑便200ml,出血后腹痛緩解,其最可能的出血原因是BA 胃癌B 消化性潰瘍C 慢性胃炎D 急性胃粘膜病變E 食管靜脈曲張破裂20. 男35歲,胃潰瘍史 5年, 3月來上腹無(wú)規(guī)律疼,進(jìn)食后顯著,鋇透 :胃粘膜增粗,紊亂, 胃竇見1.0cmx 1.5cm龕影。如BP為8/6kPa,脈搏110次/分,煩躁,出汗,首選的處理 是 AE 肌注立止血D 快速輸葡萄糖21. 男性, 35 歲,胃潰瘍史 5 年, 3月來上腹無(wú)規(guī)律疼,進(jìn)食后顯著,鋇透: 胃粘膜
10、增粗,紊亂,胃竇見1.0cmx 1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術(shù)DA 穿 透 性 潰 瘍B 并 幽 門 梗 阻C 胃 潰 瘍 可 疑 癌變D 大出血停止后不到 1 日,又有大出血E 反復(fù)上消化道出血, 現(xiàn)又排柏油便22. 女, 47 歲, 4 年反復(fù)胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查 : 胃竇部粘膜紅白相間以白為主,可見血管分支透見并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA 與 自身 免 疫反 應(yīng)有 關(guān) B 發(fā)生 胃癌 者較 胃體 胃 炎多 見 C 胃酸 正常 或 輕度 障 礙D 胃粘膜炎癥由淺變深E HP 附于胃竇粘膜上皮細(xì)胞上23. 男性, 55 歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛 3年,胃鏡診斷為萎縮
11、性胃竇炎慢性胃炎活動(dòng)期判定根 據(jù)是 CA 粘 膜 糜 爛 B 粘 膜 出 血 C 粘 膜 中 性 粒 細(xì) 胞 增 多D 粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞E 粘膜有過形成24. 女性, 48 歲,胃潰瘍史 10 年,近 1 年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿 菌陽(yáng)性最有診斷價(jià)值的病史是 EA 上腹無(wú)規(guī)律性疼 B 饑餓疼為主,進(jìn)食緩解 C 午夜痛為 主D發(fā)作性劇痛E腹痛發(fā)生于飯后0.51小時(shí)25. 女性, 48 歲,胃潰瘍史 10 年,近 1 年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿 菌陽(yáng)性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是 DA 疼 痛 程 度B 全 身 情 況C 大 便 隱 血 持 續(xù)
12、陽(yáng)性D 胃鏡與鋇透檢查E 內(nèi)科治療無(wú)效26. 女性, 48 歲,胃潰瘍史 10 年,近 1 年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿 菌陽(yáng)性最佳治療方案是 DA 羥氨芐青霉素 +甲硝唑B 多潘立酮(嗎丁啉) +羥氨芐青霉素C 手術(shù)切除D 鉍劑 +羥氨芐青霉素E 生胃酮27. 男性, 28 歲。十二指腸球潰瘍史 5 年,突感上腹劇痛 5 小時(shí),繼之全腹痛,大汗淋漓。查 : 全 腹 壓 痛 及 反 跳 痛 , 似 有 潰 瘍 穿 孔 可 能 哪 項(xiàng) 體 征 最 有 助 于 潰 瘍 穿 孔 的 診 斷CA 腹肌緊張 B 腹叩診呈鼓音 C 肝濁音界消失 D 腹部移動(dòng)性濁音E 腸鳴音消28. 似有潰瘍穿孔可能急診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A 胃鏡B X 線腹部視透C X 線胸透鋇透29. 似有潰瘍穿孔可能十二指腸穿孔哪一部位較多見A 十二指腸球
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