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1、職業(yè)健康檢查中常見問題的解析【摘 要】面對嚴峻的職業(yè)健康形勢,國家對職 業(yè)安全健康重視程度加大。隨著中華人民共和國職 業(yè)病防治法、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法等法律的頒 布、實施,勞動保護工作得到全社會的高度重視,對 于規(guī)范我國職業(yè)健康監(jiān)護,保護勞動者健康,防治職 業(yè)病發(fā)揮了重要作用。當(dāng)前,健康監(jiān)護的立法目的和 技術(shù)目的還是未能得到有效的體現(xiàn),加強職業(yè)健康檢 查、職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設(shè),如設(shè)置職業(yè)健康檢查 機構(gòu)、人員條件及設(shè)備要求等成為各級衛(wèi)生行政部門 關(guān)注的熱點問題之一。針對職業(yè)健康檢查中的常見問 題,明確和規(guī)范統(tǒng)一各體檢單位的具體操作,保證職 業(yè)健康體檢的質(zhì)量,確保職業(yè)健康監(jiān)護目的的實現(xiàn)。【關(guān)鍵詞
2、】職業(yè)健康檢查;問題;解析【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編 號】1004-7484 (2014) 03-01818-01職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法主要規(guī)定了用人單位 應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè) 健康檢查的法律責(zé)任以及勞動者的權(quán)益,規(guī)定了職業(yè) 健康檢查機構(gòu)的基本條件,職業(yè)健康檢查的基本程序 及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的責(zé)任。2007年原衛(wèi)生部發(fā)布了職 業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ188-2007,使職業(yè)健康監(jiān)護 工作具備了技術(shù)規(guī)范,使相關(guān)企業(yè)和健康檢查機構(gòu)的 職業(yè)健康監(jiān)護管理工作更加科學(xué)、規(guī)范。請預(yù)覽后下載!下面就職業(yè)健康檢查中易出現(xiàn)的問題進行解析:1職業(yè)健康檢查項目的確定1.1接觸多
3、種職業(yè)病危害因素不能只選其中一種 或幾種做檢查,應(yīng)按接觸的職業(yè)病危害因素的種類進 行全面檢查,檢查項目是所有職業(yè)病危害因素必檢項 目合并,在崗期間職業(yè)健康檢查可以按不同因素的周 期進行。建議對于接觸多種職業(yè)病危害因素勞動者檢 查盡可能安排在有能力完成所有檢查項目的職業(yè)健康 檢查機構(gòu)進行,以避免相同檢查項目重復(fù)檢查。12對于職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范規(guī)定之外的 職業(yè)病危害因素如丙酮、異丙醇等,原則上不需要強 制性檢查,用人單位為保護勞動者的職業(yè)健康,可以 征得勞動者同意后進行職業(yè)健康檢查,檢查項目可以 與專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)危害因素的特點及相關(guān)毒理學(xué)資 料進行商議。但是,職業(yè)健康檢查機構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生監(jiān) 督機
4、構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊情況時(如接觸人群中多人出現(xiàn)相同 病癥、其他用人單位因接觸同種危害因素發(fā)生職業(yè)中 毒事故等),職業(yè)健康檢查專業(yè)人員出于保護勞動者健 康的目的可以建議進行相關(guān)檢查,這種情況下用人單 位應(yīng)按“強制性職業(yè)健康檢查”執(zhí)行。2受檢者個人資料的收集受檢者應(yīng)如實填寫個人基本情況、職業(yè)史、個人 生活史、現(xiàn)病史和既往病史等,如提供資料不全,可 能會影響檢查的結(jié)論。例如:勞動者未寫明對某些物 質(zhì)過敏史,就可能檢不出相應(yīng)職業(yè)禁忌證;未如實提 供職業(yè)病危害因素接觸史可能會將職業(yè)損害誤診為其 他病變等;也會影響到職業(yè)健康損害及職業(yè)禁忌的判 斷。3職業(yè)健康檢查的特殊要求職業(yè)健康檢查是一項規(guī)范性、技術(shù)性很強的工作
5、, 而且涉及多方利益,用人單位及勞動者應(yīng)按職業(yè)健康 檢查機構(gòu)提出的要求配合檢查,檢查時為了獲得準確 的檢查結(jié)果。往往有些特殊要求,如血糖檢查時必須空腹;純 音聽閾測試要求受檢者至少脫離噪聲接觸環(huán)境12小 時以上;尿液檢查要求受檢者按規(guī)定時間和程序留尿, 以保證樣品的代表性及不受污染等。4對需復(fù)查或進一步檢查人員的要求在職業(yè)健康檢查工作中,許多用人單位不按職業(yè) 健康檢查機構(gòu)要求安排復(fù)查,而是直接將檢查結(jié)果異 常人員調(diào)離或不予錄用(尤其是上崗前檢查),是造成 請預(yù)覽后下我!職業(yè)健康檢查復(fù)查率低、職業(yè)禁忌證檢出率低的主要 原因;請預(yù)覽后下載!4. 1職業(yè)健康檢查針對勞動者接觸的職業(yè)病危害 因素的目標
6、疾病進行,其主要目的是檢出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病,職業(yè) 健康檢查總結(jié)報告結(jié)論中建議復(fù)查的主要目的是進一 步確定勞動者是否有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病,因此, 未按職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間和項目完成復(fù)查, 職業(yè)健康檢查機構(gòu)不能作出相應(yīng)結(jié)論,實際等于末完 成本次職業(yè)健康檢查,也違反了中華人民共和國職 業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定,主管部門可以依法對用人單 位給予相應(yīng)處罰。4. 2如果未按要求復(fù)查,對于可能受到職業(yè)健康 損害的勞動者,將因未及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病而延誤治療, 用人單位更可能因此錯過發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病隱患的時 機而造成職業(yè)病的發(fā)生,對于可能存在職業(yè)禁忌證者, 不予復(fù)查而直接調(diào)離或不予錄用,對勞動者不公平,
7、存在侵犯平等就業(yè)權(quán)的風(fēng)險;如果是熟練工,對用人 單位也造成不必要的損失。5職業(yè)健康檢查結(jié)果的告知請預(yù)覽后下我!用人單位張榜公布所有人的檢查結(jié)果、張榜公布 檢出的異常人員名單、張榜公布檢出的正常人員名單、 張榜公布檢出的復(fù)查人員名單、僅向檢查異常人員出 示檢查結(jié)果、僅向需復(fù)查人員出示檢查結(jié)果的做法侵 犯了勞動者隱私權(quán)或未完全履行告知義務(wù),用人單位 應(yīng)采用一對一方式將檢查結(jié)果書面告知所有受檢者并 簽名確認。6勞動者職業(yè)健康檢查的權(quán)利依據(jù)民法通則“法無明文規(guī)定不為罪”的原則, 中華人民共和國職業(yè)病防治法只規(guī)定了用人單位 應(yīng)組織員工參加職業(yè)健康檢查的義務(wù),并未對放棄接 受檢查的行為及后果進行規(guī)定。員工放棄職業(yè)健康檢 查(
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