抗菌藥物臨床應用處方權考試試題

1、抗菌藥物臨床應用處方權考試試題姓名：得分：時間：一、是非題（每題 1 分，總計 30 分）1、 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青 霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ）2、 預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（ 3 小時）或術中失血量大 （1500ml），可手術中給予第 2 劑。 （ ）3、 新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥 和呋喃類藥避免應用。（ ）4、 術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。 （ ） 5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺

2、培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（ ） 6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 7296 小時。 （ ） 7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。 （ ）8、 治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（ ）9、 輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注 射給藥。（ ）10、 氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術期限預防用藥。（ ）11、 抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預防感染，需聯(lián)合 二聯(lián)用藥。（ ）12、 外科手術預防用藥基本原則：根據(jù)手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗

3、菌藥 物。（ ）13、 外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前 0.52 小時內(nèi)給藥或麻醉 開始時給藥。（ ）14、 類切口手術總預防用藥時間不超過 12 小時。（ ）15、 醫(yī)療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。（ ）8、 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應用于臨床的抗生 素是青霉素。（ ）8、 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應達到病原菌最低抑 菌濃度（mic）的 210 倍。（ ）8、 耐藥質(zhì)粒在細菌間轉移的方式有：轉化、轉導、接合、易位或轉座。（ ）8、 喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的 dna 旋轉酶 ，

4、干擾 dna 合成而致細菌死亡，為窄 譜抗菌藥。（ ）8、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素 a。（ ）1 / 521、 抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：有無 指征 應用抗菌藥物；選用的 品 種及 給藥方案 是否正確、合理。（ ）22、 由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時應將抗菌藥物劑量 增加。（ ）23、 老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況 減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。（ ）24、 衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30 種。 （ ）25、 抗菌藥物臨床應用管理辦法中所指的兩菌四

5、體，兩菌指的是細 菌、病毒；四體指的 是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。（ ）26、 抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ， 門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。（ ）27、 對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權 .中級以上專業(yè) 技術職務任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用特殊使 用級。（ ）28、 不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（ ）29、 緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于 3 天。（ ）30、 抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：病原菌 尚未查明的嚴

6、重感染，包括免疫缺陷者的 嚴重感染；（ ）二、單選題（每題 2 分，總計 40 分）1.正確的抗菌治療方案需考慮：( )a 患者感染病情 b 感染的病原菌種類 2. 妊娠期不宜選用的抗菌藥有：( )c 抗菌藥作用特點d 以上 3 項a 青霉素b 頭孢呋辛 c 環(huán)丙沙星 d 磷霉素3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：( )a 慢支急性發(fā)作 b 病原菌尚未查明的嚴重細菌感染c 急性腎盂腎炎 d 急性細菌性肺炎4.抗菌藥分三類管理是為了 ( )a 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 b 按感染病情輕重分別用藥c 抗菌藥合理臨床使用的管理d 以上 3 項5.限制使用類抗菌藥是限制：( )a 抗菌藥應用適應

7、證和適用人群 b 限制抗菌藥作二線使用 c 限制抗菌藥用于重癥感染患者6.肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 ( )2 / 5a 紅霉素酯化物 b 利福平 c 氟康唑 d 頭孢他啶7.腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為( )a 氨基糖苷類 b 克林霉素 c 利福平 d 大環(huán)內(nèi)酯類8.新生兒感染時不宜選用( )a 頭孢菌素 b 青霉素類 c 克林霉素 d 氨基糖苷類9.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為( )a 氧氟沙星；b 頭孢他啶；c 慶大霉素；d 青霉素10.治療厭氧菌感染可以選用：( )a 氨基糖苷類 b 頭孢唑林 c 環(huán)丙沙星 d 甲硝唑11、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最

8、安全的品種是（ ）a 氟喹諾酮類 b 氨基糖苷類 c 內(nèi)酰胺類 d 氯霉素類12、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）a 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 b 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 c 真菌 d 支原體13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）a 革蘭陽性菌 b 革蘭陰性菌 c 真菌 d 支原體14、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 （ 感染在我國最常見。 ( ）a 尿路感染 b 術后傷口感染 c 肺部感染 d 皮膚感染15、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法 不正確 ( )a 病毒性感染者不用 b 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 c 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 d

9、 發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物16、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（ ）a 疝修補術 b 甲狀腺腺瘤摘除術 c 乳房纖維腺瘤切除術 d 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術 17、耐甲氧西林的葡萄球菌（mrsa）的治療應選用（ ）a 青霉素 b 頭孢拉啶 c 頭孢哌酮 d 萬古霉素18、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（ ）a 免疫抑制劑應用者 b 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā) 熱的患者 c 昏迷、休克、心力衰竭患者 d 以上都是19、經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬 于 ( )a 非限制使用抗菌藥物 b 限制使用

10、抗菌藥物 c 特殊使用抗菌藥物 d 以上都不是20、青霉素 g 最常見的不良反應是（ ）a 肝腎損害 b 耳毒性 c 二重感染 d 過敏反應三、多項選擇（每空 3 分，共 30 分）3 / 51、抗菌藥物臨床應用指導原則分哪四部分？（ ）a “ 抗菌藥物臨床應用的基本原則” b “ 抗菌藥物臨床應用的管理” c “ 各類抗菌藥物的適應證 和注意事項” d “各類細菌性感染的治療原則及病原治療” e 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面：（ ）a 無指征的預防用藥 b 無指征的治療用藥 c 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 d 給藥途 徑、給藥次數(shù)不合理 e 療程不合理3、抗菌藥物治療性

11、應用的基本原則（ ）a 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物； b 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類 及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； c 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選 擇用藥； d 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； e 非 細菌感染也可以選擇抗菌藥物4、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（ ）a 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調(diào)整給藥方案。 b 根據(jù)感染的 嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 c 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物 在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及 方法。 d 根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎 毒

12、性或腎毒性低的抗菌藥物。 e 以上都不是5、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗 菌藥物治療方案（ ）a 病原菌 b 感染部位 c 感染嚴重程度 d 患者的體溫 e 患者的生理、病理情況6、 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 （ ） a 選用品種 b 劑量 c 給藥次數(shù) d 給藥途徑、療程 e 聯(lián)合用藥7、 抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（ ）a 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 b 單一抗菌藥物不能控制的 需氧菌及厭氧菌混合感染。 c 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重 癥感染。 d 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深 部 真菌病。 e 2 種或 2 種以上病原菌感染。8、外科手術預防用藥目的（ ）a 預防手術后切口感染 b 清潔-污染或污染手術后手術部位感染 c 預防呼吸道感染 d 術 后可能發(fā)生的全身性感染。 e 預防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ ）a 非限制使用 b 限制使用 c 特殊使用 d 隨意使用 e 經(jīng)驗使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權（ ）a 中級專業(yè)技術任職資格 b 副高專業(yè)技術任職資格