《護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》之歐陽引擎創(chuàng)編_第1頁
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文檔簡介

1、附件1歐陽引擎(2021.01.01)護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表國家衛(wèi)生和計劃生育委員合制填表說明1本表供申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊使 用。2用黑色或藍黑色鋼筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第7項由注冊機關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請人健康狀況，填寫良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保 健或者其他。8. 申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師.主管護師.副主任 護師、主任護師、未評定。9.

2、 使用的照片為近期二寸免冠正廂半身照。護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期： 年 月 日1. 申請人情況:姓名性別民族出生日期年 月 日國籍身份證號通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間年考試成績畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)歷畢業(yè)時間年 月曰學(xué)制健康狀況專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2. 擬聘用申請人的工作單位情況工作單位爼稱單位登記號行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話3. 是否首次注冊是口否口4. 如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時間年 月日工作經(jīng)歷5. 申請人簽名6. 擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年 月曰7. 注冊機關(guān)意見（由注冊機關(guān)填寫）準(zhǔn)予注冊口護士執(zhí)

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