處方點(diǎn)評(píng)通報(bào)

1、2015年6月處方點(diǎn)評(píng)與醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果通報(bào)各臨床科室：根據(jù)我院處方點(diǎn)評(píng)制度要求，現(xiàn)將我院 2015年6月全院門診處方及住院病歷 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通報(bào)。一.門診處方點(diǎn)評(píng)隨機(jī)抽取2015年6月（6月1日至6月30日）門診普通處方100張、門診抗生素 處方100張。對(duì)抽取的每張?zhí)幏竭M(jìn)行分析記錄，匯總數(shù)據(jù)如下：2015年6月門診處方匯總表代碼及意義結(jié)果A:用藥品種總數(shù)214B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)；2.14C:使用抗困藥的處方數(shù)；31D:抗菌藥使用百分率二C/處方總數(shù)；31%E:使用注射劑的處方數(shù)；1F:注射劑使用百分率二E/處方總數(shù)；1%G處方中基本藥物品種總數(shù)；14H:國(guó)家基本藥物占處方

2、用藥的百分率= Q/ A；6.5%I :處方中使用藥品通用名總數(shù)；213J:藥品通用名占處方用藥的百分率二I /A99.5%K:處方總金額；13827.14L :平均每張?zhí)幏浇痤~=K/處方總數(shù)；138.27O合理處方總數(shù)；98P:合理處方百分率：C/處方總數(shù)；98%住院部醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)根據(jù)隨機(jī)抽簽法，隨機(jī)抽取住院部病歷 20份，對(duì)每份病歷醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2015年6月各科室處方和醫(yī)囑合格情況科室抽取處方及病歷數(shù)不合格數(shù)合格率門診（普通處方）100298%門診（抗生素處方）100397%住院部（病歷）200100%四. 2015年6月被抽檢醫(yī)師處方合格情況明細(xì)科室醫(yī)師姓名抽取處方數(shù)不合格處方數(shù)存在問(wèn)題情

3、況門診產(chǎn)科*100門診產(chǎn)科*40門診產(chǎn)科*70門診產(chǎn)科*60門診產(chǎn)科*50門診產(chǎn)科*60門診兒科*100門診兒科*60門診兒科*50門診兒科*30門診兒科*60門診兒科*51一張?zhí)幏轿词褂盟幤芬?guī)范名 稱書寫門診兒科*10門診婦科*40門診婦科*41一張適應(yīng)癥不適宜，處方臨床診斷為乳腺炎，幵具百草婦炎清栓門診婦科*10門診婦科*80門診婦科*50門診婦科*30門診婦科*102015年6月被抽檢醫(yī)師抗菌藥物處方合格情況明細(xì)科室醫(yī)師姓名抽取處方數(shù)不合格處方數(shù)存在問(wèn)題情況門診兒科*502一張?zhí)幏阶舟E潦草，臨床診 斷難以辨認(rèn)；一張?zhí)幏竭m應(yīng) 癥不適宜，診斷為急性胃炎， 開(kāi)具頭抱克肟咀嚼片。門診婦科*501

4、一張適應(yīng)癥不適宜，處方臨 床診斷未尿路感染，開(kāi)具苯 酰甲硝唑分散片五.2015年5月被抽查的20份住院部醫(yī)囑情況抽查的婦科病歷10份，產(chǎn)科病歷10份，醫(yī)囑用藥與病情均符合格。本月處方合格率為98%達(dá)到衛(wèi)生部要求二甲醫(yī)院處方合格率在 95%上的要求,并較上月處方質(zhì)量有所提高，不合格處方的問(wèn)題具體如下：1、未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方，如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片書寫為金雙歧， 雖然可以為醫(yī)師節(jié)約書寫時(shí)間，但是使用商品名存在不規(guī)范問(wèn)題。2、適應(yīng)癥不適宜，臨床診斷為乳腺炎，而開(kāi)具的藥品為清熱解毒、殺蟲止癢、祛 瘀收斂，用于霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲性陰道炎和宮頸糜爛。臨床診斷為急性胃炎，開(kāi) 具頭抱克肟咀嚼片，主要治療支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎、膽管炎、 猩紅熱、中耳炎，適應(yīng)癥不適宜。針對(duì)上述問(wèn)題，建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，在填寫處方時(shí)應(yīng)注意規(guī)范 藥品劑量規(guī)格