重癥護理人員授權(quán)管理制度

1、危重癥護理人員授權(quán)管理制度為了確?；颊甙踩?，保障護理質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部重癥醫(yī)學(xué)科建 設(shè)與管理指南結(jié)合我院實際，特制定本制度與流程。一、 本制度包含重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員資格要求、技術(shù)能力準入及授 權(quán)、高風(fēng)險診療操作技術(shù)考核及授權(quán)制度。二、 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考 核合格。三、 醫(yī)師與護士為危重病人進行診療操作須承擔(dān)極大地風(fēng)險，為確保診療操作質(zhì)量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權(quán)制，減少 診療操作的風(fēng)險性。四、診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當(dāng)包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士。無操作權(quán)的個人，除非在有正當(dāng)理由的緊急 情況下，不得從事診療操作。五、醫(yī)院對需要資

2、格許可授權(quán)的診治操作項目有明確的規(guī)定，應(yīng)是那些操作危險性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的項目，每項具體診治操作項目都有操作常規(guī)，制度、定考評標準，全院各臨床科室均應(yīng)遵照執(zhí)行。六、由醫(yī)療、護理管理職能部門負責(zé)建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序與機制。由醫(yī)療、護理管理職能部門與專業(yè)人員組成考評組織。提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標準，并實施培 訓(xùn)與教育。七、應(yīng)當(dāng)結(jié)合操作者的利率水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。八、 所有資格評價資料都應(yīng)當(dāng)是可信任的，是書面的、詳細的，并 能隨時可查。九、 診療操作的資格許可授權(quán)實行行動態(tài)管理，至少每二年復(fù)評一次，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當(dāng)取消或降低其進行操

3、作的權(quán)力。 （1）達不到操作許可授權(quán)所必需資格認定的新標準者。（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，操作標準規(guī)定的范圍者。 （3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。十、護理重點項目（一）掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)， 危重癥患者搶救配合技術(shù)等。（二）除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼 痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等

4、。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員授權(quán)管理程序護理人員提出申請，填寫重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員資格與分級授權(quán)申報表科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組審核醫(yī)療管理處、護理部審核審核合格（期間進行定期考核）院醫(yī)療技術(shù)管理委員會評審分管院長審批姓名性別年齡職稱取得執(zhí)業(yè)證時間取得職稱工作時間執(zhí)業(yè)證編號證書編號申請時間執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)類別危重癥護理人員資格準入授權(quán)申請表時間申請資格理由及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和進修（注明時間和證書）：申請人簽名：危重癥護理資質(zhì)培訓(xùn)考核情況：科室質(zhì)量與安全管理小組意見：科室護士長簽名：護理部審核意見：科主任簽名：主任簽名：醫(yī)療技術(shù)管理委員會意見：分管院長意見：簽名：主任委員簽名：危重癥護理人員授權(quán)準入制度（一） 經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二） 掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配 合技術(shù)等。（三）除