糖尿病防治知識(shí)講座(同名7940)

1、糖尿病防治知識(shí)講座糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中醫(yī)里稱為 “消渴病”。有型、型、妊娠型和其他類型，今天主要談的是型和 型糖尿病。目前，糖尿病的死亡率增加速度是最快的，已成為僅次于心血管疾病 和癌癥的第三大死亡原因。糖尿病的危害已不僅僅局限于內(nèi)分泌系統(tǒng)，它已被確定為導(dǎo)致腦中 風(fēng)、心臟病、腎病、失明、截足等嚴(yán)重疾病的主要原因之一。【追根溯源】糖吃太多，容易得糖尿病？許多來(lái)就診的病人會(huì)問，患糖尿病是不是因?yàn)槠饺绽锾浅缘锰嗟木?故？當(dāng)然不是。糖尿病主要是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素供需不平衡所引起。胰島素又從哪里來(lái)的呢？我們?nèi)祟愇傅暮笙路接幸粋€(gè)長(zhǎng)形的器官，叫胰 腺，它具有內(nèi)分泌和外分泌兩種

2、功能，與糖尿病有關(guān)的是胰腺的內(nèi)分泌功 能胰腺中，有像小島一樣分布的細(xì)胞團(tuán)叫胰島，胰島內(nèi)的細(xì)胞能產(chǎn) 生一種蛋白質(zhì)，叫胰島素。它是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。正常情況下，血糖升高時(shí)，細(xì)胞的胰島素分泌增加，血糖下降時(shí)分泌 則減少。這樣一來(lái)，我們體內(nèi)的血糖始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。 但是，人體遭到內(nèi)外環(huán)境各種因素的影響，造成胰島素分泌不足或分泌的 胰島素“質(zhì)量”下降時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血糖的增高。當(dāng)血糖高過(guò)一定的范圍， 葡萄糖從小便中排出，這就是我們說(shuō)的糖尿病了。不同的糖尿病有不同的發(fā)病原因。型糖尿病發(fā)病與遺傳、自身免疫、 病毒等因素有關(guān)。這些因素產(chǎn)生的抗體會(huì)傷害細(xì)胞的分泌功能，發(fā)生糖 尿病。在兒童期發(fā)

3、生糖尿病的病人主要是這種類型的。型糖尿病的原因和型糖尿病不同。人的體內(nèi)雖然仍能夠分泌一定量 的胰島素，但是，由于體內(nèi)對(duì)胰島素的功能反應(yīng)不敏感，也就是人們常聽 說(shuō)的“胰島素抵抗”。結(jié)果血糖也升高了。這種類型的糖尿病與遺傳的關(guān)系非常密切，但其遺傳基因復(fù)雜，到現(xiàn)在還沒有搞清楚。如果父母均為 型糖尿病病人，他們的子女糖尿病發(fā)生率高達(dá)，一旦外界 條件適宜，這些人群非常容易誘發(fā)糖尿病?！靖甙l(fā)人群】最易擊中六類人怎么樣的人容易得糖尿病？這是前來(lái)看門診的病人問得最多的一個(gè)問 題。他們自己患病了，深受其苦，所以想到了現(xiàn)在還沒有患糖尿病的家人、 好友。如果你們身邊有下屬幾類人，就要提醒他們多多地關(guān)心自己的血糖。1

4、 ，有家族史者。糖尿病病人的家屬，特別是近親，罹患此病的機(jī)會(huì)比 一般人高出倍以上。單親患型糖尿病者，子女患病機(jī)率為 ，雙親患病者，子女機(jī)率為。2 ，中老年人。人到中年，生活工作壓力加大，精神緊張。而生活條件 改善，攝取熱量較多，運(yùn)動(dòng)量減少，熱量消耗降低。同時(shí)，各種臟器漸漸 老化，細(xì)胞功能逐漸衰退等，使得這部分人容易患糖尿病。1、 肥胖者。肥胖與糖尿病屬于代謝性疾病，有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。在 型糖尿病中有很大一部分屬于肥胖類型，尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明 顯的胰島素抵抗，會(huì)加重糖尿病病人的胰島鈣細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，更容易引發(fā)糖 尿病。2、 高血壓和血脂異常者。糖尿病常常是一手牽著高血壓，一手拉著血 脂異常

5、。它倆是糖尿病最常見的并發(fā)癥，同時(shí)又是患糖尿病的危險(xiǎn)因素， 因?yàn)檫@些疾病都有胰島素抵抗，同屬于代謝綜合癥。3、 吸煙者。吸煙可以使多個(gè)器官受損，特別是心血管系統(tǒng)，而糖尿病 病人吸煙對(duì)已發(fā)生心血管并發(fā)癥的人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜。4、 日常生活中缺乏運(yùn)動(dòng)者。運(yùn)動(dòng)除了消耗熱量、減輕肥胖外，還可以 增加胰島素的敏感性，因此，缺乏運(yùn)動(dòng)者是糖尿病瞄準(zhǔn)的一個(gè)“靶子”?！菊J(rèn)識(shí)糖尿病】得了糖尿病，為什么木知木覺？我經(jīng)?？梢杂龅竭@樣的情況，病人來(lái)就診時(shí)血糖已上升到了很高的水 平，往往通過(guò)體檢才查出來(lái)是糖尿病。約有的人沒有及時(shí) 發(fā)現(xiàn)自己已患上糖尿病了。為什么這么多人已經(jīng)患上糖尿病，自己卻沒發(fā)現(xiàn)呢？這是由于型糖尿 病初

6、發(fā)期癥狀不太明顯，而病人對(duì)糖尿病知識(shí)又匱乏所致。即使已發(fā)現(xiàn)或 已被確診的糖尿病病人由于不重視，或不懂得治療方法，仍有的病 人病情控制狀況較差或很差，的病人進(jìn)入到了嚴(yán)重的并發(fā)癥階段。其實(shí)許多人可以對(duì)自己的健康狀況進(jìn)行思考，因?yàn)樘悄虿〔∪硕嗌儆悬c(diǎn) “三多一少”多飲、多食、多尿和體重減少：“不知為什么？近來(lái)小 便特別多，尤其夜間常常要小便?！薄俺３？诟桑貏e想喝水，夜里躺在 床上還熬不住要喝水?！薄俺缘靡蔡貏e多，可是仍然感到饑餓難奈，體力 也不如從前了?！庇械娜诉€精神不振，軟弱無(wú)力，頭暈嗜睡，肢酸腰痛， 皮膚干燥和瘙癢，女性月經(jīng)不調(diào)，男性陽(yáng)萎。如果你發(fā)現(xiàn)自己有以上這些 癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)一下血

7、糖指標(biāo)。糖尿病能控制，為什么難根治？到我這里看病的人很多，而且有許多老面孔。這是因?yàn)?，糖尿病可以?制，但難以根治，一旦發(fā)生，將逐漸發(fā)展，伴隨一生。得了糖尿病，你就 注定一輩子要與醫(yī)生、與降糖藥物打交道了。糖尿病所引起的危害還不僅在于血糖升高本身，更在于血糖升高引起的 一系列連鎖反應(yīng)代謝功能紊亂，產(chǎn)生各種急性、慢性的并發(fā)癥。因此， 糖尿病本身的治療，加上血糖控制不好所需要的醫(yī)療費(fèi)用是很昂貴的。我 們來(lái)看看美國(guó)：年萬(wàn)名明確診斷的糖尿病病人，雖然只占 總?cè)丝诘?，但卻耗費(fèi)保健經(jīng)費(fèi)的，一年花在糖尿病上的 總費(fèi)用為億美元。意大利的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則告訴我們，少一個(gè)糖尿病病 人發(fā)生并發(fā)癥，每年就可以節(jié)省歐元。從這

8、個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和治療任務(wù)是很重 的。治療糖尿病，為啥要個(gè)體方案？我剛剛說(shuō)了這么多糖尿病的癥狀和危害，大家可不要害怕，不要認(rèn)為這 是什么不治之癥。只要按照醫(yī)生為不同個(gè)體制定的治療方案來(lái)治療，糖尿 病是可以得到很好控制的。首先，糖尿病的治療要遵循一些原則，而不同類型的糖尿病有不同的原 則。型糖尿病治療的主要手段是注射胰島素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情和 個(gè)體差異指導(dǎo)病人注射多少劑量的胰島素。同時(shí)呢，病人應(yīng)該在治療過(guò)程 中學(xué)會(huì)檢測(cè)血糖水平，觀測(cè)自己進(jìn)食后出現(xiàn)的血糖波動(dòng)，適時(shí)調(diào)節(jié)胰島素 的注射劑量。此外，飲食控制和體能鍛煉仍為治療的基本手段，可以減少 胰島素的需求量。不過(guò)體能鍛煉要

9、輕度，而且不要在注射胰島素后立即運(yùn) 動(dòng)，以免引起低血糖。對(duì)于患糖尿病的兒童，家長(zhǎng)尤其要注意對(duì)他們身心 健康的照顧。型糖尿病治療難點(diǎn)在于病人中老年者居多。這類病人病程進(jìn)展緩慢而 隱匿，容易造成忽視。因此，除了加強(qiáng)綜合性治療外，更要強(qiáng)調(diào)對(duì)病人實(shí) 施健康教育，鼓勵(lì)他們參與到對(duì)自己疾病的治療和監(jiān)控中來(lái)。其次，我們還要以飲食、體育運(yùn)動(dòng)等綜合手段達(dá)到糖尿病治療的目標(biāo)。 【防病關(guān)鍵】四個(gè)“一點(diǎn)”說(shuō)了這么多糖尿病的危害，大家一定清楚了，糖尿病其實(shí)是現(xiàn)代人飲食 過(guò)量、大吃大喝的文明病，因此，大家一定想最好是不要罹患糖尿病，那 么預(yù)防就顯得十分重要了。預(yù)防糖尿病最好的方法為保持愉快的心情；定 量、定時(shí)進(jìn)食；按時(shí)運(yùn)

10、動(dòng)；不要空腹運(yùn)動(dòng)；同時(shí)還要做好“四個(gè)一點(diǎn)”。多懂一點(diǎn)。即對(duì)糖尿病的知識(shí)多懂一點(diǎn)，對(duì)其危害多懂一點(diǎn)，對(duì)其防治 措施多懂一點(diǎn)。這樣，就能夠發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，積極地預(yù)防糖尿病。少吃一點(diǎn)。要控制攝取的總熱量，不只主食要少吃，而且副食，特別是 高熱量的副食也要少吃。不要認(rèn)為吃就是福，有時(shí)吃也能吃出麻煩來(lái)，要 適當(dāng)?shù)爻裕茖W(xué)地吃，有道理地吃，不食鹵拌飯，因?yàn)槌床擞玫挠汀Ⅺ}等 調(diào)味品都在鹵里。多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黃瓜、芹菜、菜花、茄 子、苦瓜等。勤動(dòng)一點(diǎn)。要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動(dòng)量?？刂骑嬍?，再加上增強(qiáng)鍛煉，體 重就不至于過(guò)胖。我們已經(jīng)知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖， 得糖尿病的機(jī)會(huì)就會(huì)減少

11、。英國(guó)有一句諺語(yǔ)說(shuō)：“腰帶越長(zhǎng)壽命越短”， 所以控制體重是很重要的。放松一點(diǎn)。這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題。好的心態(tài)對(duì)糖尿病的預(yù)防也是 有其積極作用的。因?yàn)楦鞣N心理不平衡會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖 尿病的發(fā)生。有這種情況，也許你原來(lái)還將再過(guò)幾年才會(huì)得糖尿病，只因 為一次大的精神刺激，很長(zhǎng)時(shí)間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生也是重點(diǎn)之一，其預(yù)防要點(diǎn)為：密切檢測(cè)血糖、 血壓、血脂、體重；必須持久地定時(shí)進(jìn)餐、定時(shí)用藥；改變不良的生活方 式，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；保持身心處于健康狀態(tài)，以減輕各種壓力；提 倡科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)。另外，糖尿病病人要隨身攜帶一些小食品，以防低 血糖；同時(shí)隨

12、身一張病情介紹小卡片，以應(yīng)急用。【生活指南】一，飲食治療目標(biāo)：控制體重、控制血脂水平、減少另外用藥機(jī)會(huì)，或更好發(fā)揮降糖 藥的作用。飲食控制要講究科學(xué)的方法，一日至少保持三餐，早、中、晚餐熱量按 照：或：的比例分配。注射胰島素或容易發(fā)生低血糖的 病人，要注意用餐時(shí)間，必要時(shí)可在三餐之間加餐。但是，加餐量應(yīng)在正 餐的總量中扣除，做到加餐不加量。不用胰島素治療的病人也可酌情少食 多餐，這種方法可以減輕集中用餐后對(duì)胰腺造成的負(fù)擔(dān)。飲食要提倡多樣 化和均衡性，食物烹飪方式以蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌為好，盡量 避免食用油炸的食物；提倡用較粗制的米、面和一定量雜糧；多選用綠葉 類蔬菜，進(jìn)食速度要慢，調(diào)味

13、品中要限制糖的含量，采用植物油，忌食動(dòng) 物油。特別要注意戒酒，因?yàn)?，飲酒不利于糖尿病的控制，酒精?huì)產(chǎn)生很 高的熱量，而空腹飲酒又易導(dǎo)致低血糖。關(guān)于糖尿病的飲食療法我還想向大家推薦一些餐桌上的輔助“降糖藥”， 藥食同源，有益無(wú)害，不妨一試。南瓜、山藥對(duì)防治糖尿病有益，同時(shí)對(duì)高血壓和肝、腎等疾病等也 有益。芹菜有散淤破結(jié)、消腫解毒、降壓祛風(fēng)的功能，芹菜葉的作用尤其 明顯。菠菜根有養(yǎng)血、止血、斂陰、潤(rùn)燥功能，對(duì)高血壓、糖尿病和夜盲 癥有一定的輔助治療作用。冬瓜對(duì)糖尿病引起的水腫和腳癬治療有些幫助。洋蔥對(duì)抑制高脂肪飲食引起的膽固醇升高有些作用，適合于糖尿病 并發(fā)動(dòng)脈硬化患者食用。蘿卜有消積滯、化痰熱、

14、理氣寬中、解毒、降糖、抗癌等效用。常 食用鮮蘿卜作用更顯著。胡蘿卜有降壓強(qiáng)心、降糖、消炎和抗過(guò)敏的作用。我這里有一些食譜，可以供糖尿病患者選用：糟溜魚片、炒三素、涼拌 芹菜、五彩雞絲、銀絲海鮮煲、錦繡蝦絲、松仁玉米、草菇燉子雞、西蘭 花目魚卷、三絲海參。二，運(yùn)動(dòng)治療目標(biāo)：保持肌肉結(jié)實(shí)和身體舒適、預(yù)防骨質(zhì)疏松、降低血糖水平、降低 血脂水平，增加機(jī)體對(duì)降糖藥物的敏感性，協(xié)助飲食治療方案控制體重。糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)應(yīng)多采用有氧運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小至中等，節(jié)奏不 要快，運(yùn)動(dòng)后心跳加快不明顯，呼吸平緩，比如散步、太極拳、自編體操 等，運(yùn)動(dòng)量的大小用自我感覺來(lái)衡量。運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)性，這里向大家推薦運(yùn)動(dòng)過(guò)程的

15、三步曲：正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng) 先做分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)先做以下伸展活 動(dòng)，熱身后根據(jù)自己的身體條件選擇適合的正式運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)需要再做分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，使心率恢復(fù)到每分鐘比靜息時(shí)高 次的水平。我還要特別提醒大家的是，中年人（特別是超重者）是需要運(yùn)動(dòng)的主要 人群。因?yàn)?，中年人是社?huì)的棟梁、單位的骨干、家庭的主力，但是，這 部分人又逐步進(jìn)入一種功能、體能狀態(tài)的不協(xié)調(diào)期，同時(shí)他們熱量攝入往 往增多，運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間越來(lái)越少，所以他們是最需要運(yùn)動(dòng)的。有了最需要運(yùn)動(dòng)的人群，那么不宜運(yùn)動(dòng)人又是哪些呢？主要有以下幾 類：、自身胰島素嚴(yán)重分泌不足的型糖尿病病人；、血糖極不穩(wěn)定的 脆性糖尿病病人；、收縮壓高于的高血壓病人；、血 糖濃度高于的糖尿病病人