光對乳腺癌的治療及危害

1、光對乳腺癌的治療及危害摘要：從1895年發(fā)現(xiàn)X射線至今一百余年，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了飛速的發(fā)展；通過認(rèn)識其特點及性質(zhì)，我們評述其功與過，揚其長避其短；然后我們了解X射線對乳腺癌的診斷應(yīng)用，美國癌癥協(xié)會和丹麥的一個研究小組的爭論使我們更加確信其可靠性和真實性。最后我們探討x射線的危害。讓我們合理的應(yīng)用此項技術(shù)吧，共同為我們的醫(yī)療事業(yè)奮斗吧！ 關(guān)鍵字：倫琴，x射線，乳腺癌，乳腺攝影X射線設(shè)備，x射線危害，X線檢查。 AbstractFromfindX-rayin1985tonow,thereare112years.Medicalimagingtechnologyhasaverygreatdevolo

2、pment;Knowingitscharacteristics,wetalkaboutitsadvantagesanddisadvantages,thenwecanusethegoodonesinsteadofthebadones.ThirdlywegetaknowlegdeoftheapplicationsofbreastcancerdignosisbyX-ray.TheAmericanCancerSocietyandDenmarkStudyGrouparguedabouttherealityandreliability,finallyweresureaboutitscontribution

3、.AtlastwediscusstheharmsofX-ray.letsusethetechnologyreasonably,andfightforourmedicalcareer. Keywordsroentgen，X-ray,breastcancer,mammographyfacilities，harmfulradiation，X-rayInspection （一）倫琴-X射線 1895年11月8日，德國物理學(xué)家倫琴(18451923)偶然發(fā)現(xiàn)了一種神秘的射線，他稱為射線。后來，人們運用射線造出光透視器，可以透視人體的內(nèi)臟和骨骼，使醫(yī)生能正確發(fā)現(xiàn)病人的病因，挽救了千千萬萬人的生命。倫琴X射

4、線的發(fā)現(xiàn)，引發(fā)了一系列的重大發(fā)現(xiàn)。如很快就導(dǎo)致電子的發(fā)現(xiàn)和天然放射性現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)。以X射線的研究為鑰匙，叩開了人類認(rèn)識物質(zhì)微觀世界的大門。X射線的發(fā)現(xiàn)，打破了所謂“原子是組成物質(zhì)的最小微粒”、“物理學(xué)已發(fā)展到頂”等舊觀念，引起了物理學(xué)的徹底革命，導(dǎo)致了現(xiàn)代物理學(xué)的誕生。 倫琴因發(fā)現(xiàn)射線而得到很高的榮譽。1901年，獲得第一屆諾貝爾物理學(xué)獎。他還獲得普魯士二級王冠勛章、英國皇家學(xué)院倫福得獎?wù)?、哥倫比亞大學(xué)巴納德獎?wù)隆?倫琴是位對科學(xué)無私奉獻(xiàn)的人，他深知自己的發(fā)現(xiàn)在科學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面應(yīng)用的意義，當(dāng)柏林通用電氣協(xié)會建議以高價換取倫琴新發(fā)現(xiàn)的專利權(quán)時，他堅決拒絕，他認(rèn)為任何科學(xué)發(fā)現(xiàn)都應(yīng)當(dāng)為人類共享。他把自

5、己的發(fā)現(xiàn)公布于眾，把得到的諾貝爾獎金轉(zhuǎn)贈給維爾茨堡大學(xué)作為科學(xué)研究經(jīng)費。 所以X射線的發(fā)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)發(fā)展具有劃時代的意義，就在其發(fā)現(xiàn)后不久，就被人們應(yīng)用到臨床中。現(xiàn)在X射線不僅可以用來成像，作為診斷依據(jù)，還可以用來治療疾病。 （二）X射線特點及性質(zhì) 物理效應(yīng) 化學(xué)效應(yīng) 生物效應(yīng) 當(dāng)X射線照射到生物機體時，生物細(xì)胞受到抑制、破壞甚至壞死，致使機體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變，稱為X射線的生物效應(yīng)。不同的生物細(xì)胞，對X射線有不同的敏感度。楓X射線可以治療人體的某些疾病，如腫瘤等。另一方面，它對正常機體也有傷害，因此要注意人體的防護。在醫(yī)學(xué)上，X射線技術(shù)已成為對疾病進(jìn)行診斷和治療的專門學(xué)科

6、，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中占有重要地位。 （四）X射線對乳腺癌的診斷 美國癌癥協(xié)會發(fā)表一項聲明說，X射線照相是及早診斷乳腺癌的有效手段，40歲以上的婦女應(yīng)當(dāng)堅持每年做一次這樣的檢查。 而丹麥的一個研究小組報告說，在八項主要在歐洲進(jìn)行的有關(guān)X射線照相作用的調(diào)查中，研究人員參照了不是用隨機抽樣的科學(xué)方法得到的數(shù)據(jù)，因此，根據(jù)上述調(diào)查確認(rèn)X射線照相可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌是沒有根據(jù)的。 美癌癥協(xié)會在聲明中表示完全不同意丹麥研究小組的結(jié)論。聲明說，20世紀(jì)80年代，美國只有13%的婦女定期接受X光照相檢查，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的乳腺腫瘤直徑平均為3.2厘米。90年代，定期做這種檢查的婦女達(dá)到60%，腫瘤的平均直徑縮小到了2厘米，近

7、10多年來，美國乳腺癌的發(fā)病率一直穩(wěn)步下降，所發(fā)現(xiàn)的乳腺癌一般都沒有擴散到腋下淋巴結(jié)，這主要歸功于X光照相的廣泛應(yīng)用。 該協(xié)會說，丹麥研究人員引證最多的一項調(diào)查中采取的抽樣方法確實曾受到懷疑，但是研究人員在反復(fù)分析后，都肯定了那項調(diào)查中的數(shù)據(jù)。因此，X射線照相確實可以幫助及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。 乳腺攝影X射線設(shè)備也稱為鉬靶X射線設(shè)備，因為該設(shè)備使用的是鉬靶，鉬靶產(chǎn)生多的長波射線也就是軟射線，有很強的穿透能力，對于軟組織尤其對乳腺的攝影效果很好。多用于對乳腺疾病的診斷，診斷正確率能達(dá)到90%乳腺攝影X射線設(shè)備不僅能幫助查出乳腺是否有病變，還能顯示乳腺腫塊的真實大小，甚至還能發(fā)現(xiàn)12mm的病變，并能作為

8、對良性和惡性病變進(jìn)行鑒別的依據(jù)。 乳腺攝影X射線設(shè)備在結(jié)構(gòu)上的特點是：配用乳腺攝像專用支架，設(shè)有較長的遮蔽筒，用于靠近病人，攝影時病人取立位或座位，專用支架能沿立柱上下移動，以適應(yīng)不同高度的支架能有垂直向轉(zhuǎn)換成水平向，并可固定于其間的任何角度，用于乳腺各方向的攝影。支架上設(shè)有乳腺夾持板，起壓薄乳腺和固定位置的作用。 （五）x射線危害 X線對人體健康確有一定危害，X線照射量越大，對人體的損害就越大。X線照射量可在身體內(nèi)累積，其主要危害是對人體血液成分中的白細(xì)胞具有一定的殺傷力，使人體血液中的白細(xì)胞數(shù)量減少，進(jìn)而導(dǎo)致機體免疫功能下降，使病菌容易侵入機體而發(fā)生疾病。根據(jù)X線理論原理，病人在X線檢查時

9、，安全照射量應(yīng)在100倫琴以內(nèi)，按這個照射量再制定出容許的照射次數(shù)和時間。如胸部透視在幾天以內(nèi)總的積累不應(yīng)超過12分鐘，胃腸檢查不應(yīng)超過10分鐘。至于攝片檢查因部位不同，照射量多不同，所以相應(yīng)的容許照射次數(shù)也不同。病人在一年當(dāng)中做23次檢查對健康的影響是微不足道的。而且隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展，目前膠片及暗盒夾都采用了“感綠屏”和“感綠片”，這樣X線照射量要比原來劑量還要減少1/2量，從而更加保護了病人的健康，且診斷效果沒有絲毫降低。此外，近年來各大醫(yī)院均采用攝片為主、透視為輔的方式。一方面是為了減少病人過多攝入X線量(透視比攝片X線量大)，另一方面也可為診斷疾病留有依據(jù)，以便于治療和復(fù)查對比。 雖說X線檢查對絕大多數(shù)人是安全的，但仍應(yīng)強調(diào)，由于胎兒、嬰幼兒、兒童對X線非常敏感，故孕婦和嬰幼兒、兒童應(yīng)盡量避免X線檢查。如果必須檢查，特別是作骨盆測量或胎兒檢查時，則曝光次數(shù)不得超過23次。對嬰幼兒的X線檢查最好僅將被檢查部位暴露，其余部分均應(yīng)遮蓋。在正常情況下，如果不超過容許照射時間及次數(shù)應(yīng)該是相對安全的。但是對于X線的敏感性每個人是不相同的，它還與人體的一般健康狀況有關(guān)系，更重要的是所謂安全照射量并不保證對遺傳因子也是安全的，因為目前對于足以影響遺