兒童保健知識

1、兒童系統(tǒng)保健為什么要進行兒童系統(tǒng)保健兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時期，也是十分脆弱的時期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。要培養(yǎng)一個聰明、健康的寶寶，請及早進行系統(tǒng)保健。兒童系統(tǒng)保健包括那些內容國家衛(wèi)生部要求：01歲每年至少檢查4次，13歲每年至少檢查2次，47歲每年至少檢查1次。具體項目包括：1、體重、身長、頭圍、胸圍測量，進行生長發(fā)育檢測；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進行系統(tǒng)檢查。2、在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月進行一次DDST兒童智力發(fā)育檢測。3、選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進行一次血常規(guī)檢查。4、酌

2、情選擇性的進行微量元素、血鉛、膳食評價、骨堿性磷酸酶測定。5、保健指導:對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護理、疾病預防、智力發(fā)展等方面指導和促進。什么是高危兒所謂高危兒是指那些在圍產期或出生后存在可能導致神經系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒，常見的有：母親有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常；剖宮產、產鉗、胎吸、臀位產；早產、過期產、低體重、巨大兒、宮內發(fā)育遲緩；宮內缺氧、難產、新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸過高過長等等。高危兒有什么危害高危兒潛在危害是腦損傷，可造成：腦癱、智力低下、癲癇、行為異常、視、聽障礙等。嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好，一旦錯過治療的關鍵期，以后再治療將困難增加許多，很可能耽誤孩子一

3、生。何時給寶寶添加副食輔食添加時間一般在46個月，目的是：1、補充乳類營養(yǎng)不足，滿足生長發(fā)育需要。2、訓練咀嚼能力。3、為斷奶做準備。怎樣給寶寶添加輔食原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、在寶寶健康、消化功能正常時進行。添加程序：46個月 菜汁、果汁、米粉、蛋黃、菜泥、果泥、稀粥79個月 爛面、粥、碎菜、肝泥、魚泥、肉末、豆腐1012個月 爛飯、餛燉、各種軟菜、碎肉、魚類等各種營養(yǎng)素的食物來源維生素A缺乏：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜。維生素B1缺乏：大豆、麥片、小米、標準面粉、豬肉、豬肝、豬心、赤小豆。維生素B2缺乏：鮮雞蛋、豬肉、牛肉、鮮牛乳、麥片、

4、菠菜、干酵母。維生素B6缺乏：牛肝、牛腎、奶油、花生、馬鈴薯、白米、白菜、胡蘿卜。維生素C缺乏：鮮柚汁、先檸檬汁、鮮橘汁、鮮番茄汁。維生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。缺鐵性貧血：動物血、肝臟、瘦肉、木耳、海帶、紫菜、鐵強化食品。鋅缺乏：海產品、蛋、肉、堅果類，鋅強化食品。怎樣預防佝僂病1、孕母及乳母應多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。2、小兒滿月后開始曬太陽。開始510分鐘，逐漸增加到12小時，冬天堅持戶外活動，夏天陽光太強可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補充維生素D400IU，3個月起可適當補充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D怎樣預防兒童肥

5、胖兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，常由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，與活動過少、遺傳因素和心理因素也有一定關系。單純性肥胖應該以預防為主：1、保證孩子均衡飲食，多運動。2、定期進行生長檢測，發(fā)生肥胖就立即糾正。3、發(fā)現(xiàn)孩子體型偏胖，到肥胖門診咨詢、檢查、制定減肥計劃。4、心理治療，對孩子進行教育，讓孩子自己了解對身體的壞處，使之自覺控制飲食，參加體育鍛煉。父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題以下是正常新生兒及嬰幼兒聽覺及語言發(fā)育的進程。如果您的孩子與下述進程不相符合，不妨到醫(yī)院來做聽力篩查。1、03個月：當突然聽到較大的聲音會出現(xiàn)全身抖動、兩手握拳、前臂急速屈曲或

6、皺眉、眨眼、睜眼等。2、46個月：對聲音有反應，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時，他可用眼睛注視著你，或聽到母親聲音停止活動，頭轉向聲源。3、79個月：能主動向聲源方向轉臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。4、1012個月：叫他名字有反應，能學說“爸爸”“媽媽”，聽到悅耳的音樂，有節(jié)奏的運動，對語言有豐富的應答。5、11.5歲：能按聽到的語言作出反應，當問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時可用手指指，這是學習語言最佳時期的開始。6、1.54歲：1歲半-2歲，可用簡單語言表達自己的感受和意識；34歲能背誦兒歌、講故事，我們稱為豐富語言或語言學習發(fā)展的時期。孩子缺鋅有什么表現(xiàn)1、厭食、攝食減少，味蕾功能減

7、退2、生長發(fā)育落后，也能影響智能發(fā)育3、青春期發(fā)育遲緩4、異食癖5、免疫功能低下，易患各種感染6、嚴重缺鋅時皮膚干燥，皮疹，復發(fā)性口腔潰瘍，禿發(fā)，下肢長期不愈潰瘍等。如何對新生兒進行感知訓練一、視覺刺激 1、新生兒出生15天就能識別顏色，可在寶寶小床上方距離寶寶臉部1520厘米處懸掛各種顏色鮮艷、有聲響的彩球、搖鈴等，給寶寶觀看。 2、在寶寶的小床附近貼一些清晰的親人畫像，如爸爸、媽媽，讓寶寶看親人的畫像?；蛘邒寢屧诮o寶寶喂奶時，親切地望著寶寶，讓寶寶也看著媽媽的臉。 3、寶寶出生10天時，用一張32開的白紙，將半邊涂黑，寶寶仰臥時，在距寶寶30厘米處讓寶寶看明暗圖，寶寶的眼球會在黑白兩個畫面

8、上移來移去。 二、聽覺刺激 1、用各種發(fā)聲玩具，如搖鈴、撥浪鼓，引導寶寶聽聲轉頭。 2、選擇一些短小、悅耳的輕音樂，在寶寶吃奶或睡覺醒來時，放給寶寶聽，或者媽媽在給寶寶喂奶時，唱一些抒情、優(yōu)美的歌曲給寶寶聽。 三、觸覺刺激 1、媽媽給孩子喂奶時，用手指輕輕觸寶寶的臉頰，當觸寶寶的右臉頰時，寶寶的頭會往右側轉過來，當觸寶寶的左臉頰時，寶寶的頭會往左側轉過來?；蛘邒寢尠阎鴮殞毜男∈肿寣殞毭寢尩哪?、鼻和寶寶自己的臉、鼻等。 2、讓寶寶抓握成人的手指，或者試著讓寶寶抓握一下小玩具，如撥浪鼓、小搖玲。 四、嗅覺刺激 1、燒飯或吃飯時，讓寶寶聞聞飯菜的香味。 2、天氣好時，把寶寶抱到花園里，讓寶寶聞聞

9、花香。孩子換牙期注意事項誰都希望有口潔白整齊的牙齒，而牙齒排列不齊原因是多方面的，然而，孩子換牙期卻是個關鍵。一般來說，孩子7至12歲時，是乳、恒牙能否正常替換的關鍵時期。因此，父母應特別注意善待孩子換牙，切不可掉以輕心。 保護乳牙莫早失。乳牙早失，不僅會影響食物咀嚼、消化吸收和頜骨的正常發(fā)育，而且會造成牙齒排列不齊，使恒牙萌出時東倒西歪或殃及鄰近牙齒移位，影響齒固齒美。 乳牙滯留要早拔。如果孩子的乳牙到換牙時仍不脫落，造成相互重疊（俗稱“雙重牙”），應及時拔掉它，好讓恒牙萌出就位。如確定恒牙不能正常萌出甚至無恒牙可萌，則乳牙宜暫保留。 莫讓“賊牙”占牙位?！百\牙”即額外牙或多生牙。在乳牙脫落

10、而恒牙未出時長出的“賊牙”占據正常牙位，導致正常牙錯位萌出，會造成牙列不齊。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“賊牙”應及早拔除。 特別愛護“六齡牙”。“六齡牙”是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六齡牙”缺失，會導致前后牙齒的傾斜不齊，以致整排牙列錯亂。因此，至關重要的“六齡牙”，要加倍愛護。如何判斷孩子生病孩子生病，往往不會說或說不清楚。如果大人，不仔細觀察，就可能延誤診治。其實，任何疾病都有早期信號。 哭聲：哭得清脆、響亮、有節(jié)奏是健康的表征。有病時則哭聲變得細弱，有時像貓叫，病重則不哭。有些小兒突然變得特別愛哭，而且哭聲急促，顯得煩躁

11、，這也是有病的表現(xiàn)，當小兒哭聲與平常不同時，應該想到孩子可能是病了。 睡眠：小兒發(fā)燒前，常表現(xiàn)出夜眠不寧，比平時更多翻身或手足亂動，或易驚醒、煩躁不安，常踢弄被褥或雙手放在被子外。 呼吸：發(fā)燒前的孩子，可表現(xiàn)為呼吸不平靜，呼吸加速或時快時慢，呼吸聲變粗，鼻或喉里有痰鳴音。 吃奶：小兒患上呼吸道感染、咽喉病時，常先出現(xiàn)食欲下降。如將要發(fā)燒的前一天，可出現(xiàn)不想吃飯等癥狀，吃奶的小兒表現(xiàn)出吸吮無力或閉嘴搖頭。 活動：小兒身體不舒服，在無其它明顯癥狀時，習慣就會有一些改變。如平時喜歡活動的小兒，突然變得不愛活動，好睡，這不是“聽話”的表現(xiàn)，而是疾病的早期信號，應密切留心觀察。 體重：小兒體重增加有一定

12、規(guī)律性，出生后的最初半年增長快，每月增長0.6千克，后半年每月增長0.5千克，一歲后每長一歲增加2千克。小兒體重不增或下降，就應懷疑是否異常或喂養(yǎng)不當。 情緒：小兒不適時，也會出現(xiàn)情緒和性格的變化，如本來活潑的變得無精打采、好哭鬧、對外界刺激好奇心減少，而且顯得煩躁、愛發(fā)脾氣，給人“一反常態(tài)”的感覺。甜食不利于病兒康復孩子有病，不少父母讓孩子吃很多糕點一類的甜食。其實，這樣很不利于病兒的康復。 兒童患病之后，消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運動減慢，消化機能失常，所以往往食欲下降。徜若讓孩子吃過多甜食，可使體內大量維生素消耗掉，人體缺乏了某些維生素以后，口腔內唾液、胃腸消化液就會減少，這樣

13、勢必食欲更差。尤其是飯前吃較多甜食，會引起血糖升高，更會使病兒失去饑餓感，到吃飯時更不愿吃東西。中醫(yī)認為“甘能傷脾”，也是講的這個道理。 最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，甜食與人體免疫力有密切的關系。在正常情況下，人體血液中一個白血球的平均吞噬病菌能力為14，吃了一個甜饅頭以后變?yōu)?0，吃了一塊含糖點心之后變?yōu)?，吃了一塊奶油巧克力之后變?yōu)??？梢?，甜食對免疫力有一定的影響。再者，吃過多甜食對睡眠也有不良影響。研究人員曾對1000例睡眠障礙者進行調查，竟發(fā)現(xiàn)有87以上的病人嗜甜食。即使健康兒童，多吃甜食也會影響食欲、易患齲齒等，所以病兒康復以后，也應少吃甜食。兒童秋季保健要點天氣轉涼，夏天的干擾已不存在，

14、機體逐漸恢復到良好的運作狀態(tài)，食欲與消化功能自動調節(jié)到最佳水平，此乃天賜的補償夏季損失的良機，所以應強化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細、干與稀的合理搭配。 一、強化營養(yǎng)當秋天到來，天氣轉涼，夏天的干擾已不存在，機體逐漸恢復到良好的運作狀態(tài)，食欲與消化功能自動調節(jié)到最佳水平，此乃天賜的補償夏季損失的良機，所以應強化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細、干與稀的合理搭配。 二、及時驅蟲專家認為秋天打蟲效果最佳。從蛔蟲的生活史看，雖然孩子一年四季均可遭受蟲卵感染，

15、但夏天機會最多。如吮手指，致使蟲卵進入體內，經過一段時間的演變，最后變?yōu)橄x定居于小腸。正值秋天，此時服用打蟲藥（如腸蟲清等）可將其一網打盡，不留后患。 三、防范腹瀉寶寶在夏天最易患腹瀉病，入秋后腹瀉發(fā)病率呈下降勢頭，但防范之心不可有絲毫懈怠。因為有一種稱為輪狀病毒的微生物正蠢蠢欲動，常在9月份或者10月份侵襲孩子的消化道而致腹瀉，稱為“秋季腹瀉”。為此，父母應幫助孩子把握以下幾點：首先是堵住口入關。具體措施有注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、玩具與食具定期煮沸消毒、給寶寶喂奶前母親最好用溫開水洗凈乳頭等。同時，應搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。此外，發(fā)現(xiàn)病兒立即隔離治療，處理好排泄物

16、。健康兒童應避免與病兒接觸。未滿三歲的幼兒不宜吃巧克力巧克力是一種高熱量食品，但其中蛋白質含量偏低，脂肪含量偏高，營養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長發(fā)育的需要，在飯前過量吃巧克力會產生飽腹感，因而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規(guī)律和進餐習慣被打亂，影響兒童的身體健康。 巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經系統(tǒng)興奮的物質，會使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會發(fā)生蛀牙，并使腸道氣體增多而導致腹痛。 因此，3歲以下幼兒不宜吃巧克力，稍大一點的孩子吃巧克力要適量，另外牛奶與巧克力不宜同食，有的家長為給孩子增加營養(yǎng)

17、，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學的，因為牛奶中的鈣與巧克力中的草酸結合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長期食用，容易使孩子的頭發(fā)干燥而沒有光澤，還經常腹瀉，并出現(xiàn)缺鈣和發(fā)育緩慢的現(xiàn)象。警惕小兒牛奶貧血癥所謂“牛奶貧血癥”是指嬰幼兒因過量飲用牛奶，忽視添加輔食，而引起的小兒缺鐵性貧血。新生兒出生時從母體獲得一定的鐵,但滿六個月后，就需要從食物中補充鐵質，然而，市場上出售的牛奶，1000毫升中含0.52.0毫克鐵，而一歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵。不僅牛奶里含鐵量太少而且鐵的吸收率很低。鐵是造血的基礎元素，鐵不足則會發(fā)生缺鐵性貧血。據分析，牛奶的

18、鐵含量只有人奶的33，同時，人奶中鐵的吸收率可達50，而牛奶中鐵的吸收率僅有10。能提高鐵的吸收利用率的促進劑之一，是牛奶中含量最少的維生素C。而目前多數人都用金屬器皿煮牛奶，此時維生素 C很容易氧化。加上嬰幼兒時期缺乏胃酸，不利于維生素 C的吸收，若不注意補充維生素 C，鐵的吸收利用率自然就會降低。同時，牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，而這些礦物質可使胃內容物呈堿性；磷還可與鐵結合成難溶解的物質。這些都會影響鐵的吸收，從而妨礙缺鐵性貧血的糾正，甚至可能加重病情。此外，銅也是人體中多種酶的組成成分。大部分的銅以血漿酮藍蛋白氧化酶的形式存在于血漿中，這種多功能的氧化酶能將人體不能直接吸收的二價鐵離子，

19、催化成可吸收利用的三價鐵，以促進鐵在腸道的吸收率，為制造血紅蛋白貯存原料。而牛奶中的銅含量也極低。1000毫升僅含銅0.01毫克左右，很難滿足嬰兒的生理需要。這也是造成“牛奶貧血癥”的原因之一。此外，牛奶中的葉酸、維生素 B12等抗貧血因子易遭損失。目前，嬰幼兒飲用的牛奶幾乎都經過高溫煮沸，而葉酸和維生素 B12經煮沸后，損失量可達50以上。維生素 B12只有在胃內粘蛋白作用下，才能被順利吸收。由于嬰兒胃內缺少粘蛋白，故單純用牛奶養(yǎng)，勢必造成葉酸和維生素 B12的缺乏，致細胞的核酸代謝障礙，從而發(fā)生嬰幼兒巨幼細胞性貧血。嬰幼兒在沒有母乳喂養(yǎng)的情況下及斷奶以后，應當適當添加輔食,飲食多樣化。只要

20、按科學的喂養(yǎng)方法行事，小兒貧血是可以預防和得到糾正的。嬰幼兒的五官保健望子成龍是每個家長的最大愿望和追求，那么，孩子的身體健康是實現(xiàn)最大愿望的基本條件。因而，許多家長對孩子的起居生活和飲食營養(yǎng)照顧得無微不至?？墒?，從近年來兒科的就診情況來分析，家長每每忽視了對孩子的五官保健。當疾病出現(xiàn)，只能是跑醫(yī)院請醫(yī)生治療。殊不知，倘若家長重視孩子的五官保健，從嬰幼兒做起，就可起到事半功倍的效果。 眼的保健對上學的兒童視力保護，近年來家長和老師普遍予以重視，但對嬰幼兒的視力卻依然留在遺忘的角落里，致使孩子失去治療時機，形成疾病。為此，家長要注意，不能讓幼兒長時間看某樣物品，尤其是2周歲以內的嬰幼兒不能看電視

21、。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常癥狀時，應及時去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。嬰幼兒應有專用的毛巾和臉盆，流水洗臉更好，以防感染眼病。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有故意“對眼”的行為要立即阻止。平時注意不讓幼兒接觸尖銳有傷害的玩具，當心眼外傷。2至3歲的幼兒應開始學習做視力保健操。 鼻的保健厭食或偏食的幼兒應及時治療，多給其進食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能讓幼兒得到可以塞入鼻孔的小東西，避免物品意外損傷鼻臉或嵌入鼻內。切勿用手指挖小兒鼻孔，以防感染。幼兒學步學跑易跌傷鼻子，要及時治療。 耳的保健氣候變化的時節(jié)必須預防感冒，慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。小兒睡覺側臥時，要當心不使耳廓扭卷受壓。洗澡

22、時注意不要讓水流入耳道內，以免引起炎癥。家長最好不要給嬰幼兒挖耳垢，少量耳垢可保護耳膜，如果發(fā)現(xiàn)幼兒耳垢過多，應去醫(yī)院取出為妥。 喉的保健多吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預防咽炎、扁桃腺炎。嬰幼兒的聲帶等發(fā)音器官嬌嫩，保護不好極易發(fā)病。為此，幼兒吵鬧時要及時制止，家長不能引誘孩子狂呼亂叫，更要教育幼兒不任性哭鬧，以免聲帶充血腫脹、發(fā)炎，甚至聲帶肥厚或發(fā)生聲帶小結樣病變。女孩尤其更應多注意保護聲帶。 口腔的保健注意防止嬰幼兒摔倒跌傷口唇或牙齒。幼兒經常嚙合物品，睡覺時張口呼吸，這易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應及時去醫(yī)院治療。幼兒牙齒長齊時，就應教育孩子養(yǎng)成

23、良好的刷牙習慣，以預防蛀牙。嬰兒營養(yǎng)不良的預防和治療營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒是發(fā)病率及病死率均很高的疾病之一。其臨床特征為體重下降、漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。營養(yǎng)不良的發(fā)生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。 臨床表現(xiàn)：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部。腹部陂下脂肪層厚度測量是判斷營養(yǎng)不良的指標之一。隨病情發(fā)展營養(yǎng)不良程度由輕變重：開始，體重比正常小兒減輕15%-25%，

24、腹壁皮下脂肪厚度為0.80.4厘米，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常；繼之，體重比正常小兒減輕25%40%，腹壁皮下脂肪厚度0.4厘米，身高較正常減低，皮膚干燥、蒼白，煩躁不安，肌張力明顯減低，肌肉松弛；體重比正常小兒減輕40%以上時，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣，身高明顯低于正常，皮膚蒼白、干燥，無彈性，肌肉萎縮，肌張力低下，運動機能發(fā)育遲緩，精神萎靡，煩躁與抑制交替，對外界反應差，智力發(fā)育呆滯。常有低體溫、脈搏緩慢、基礎代謝率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饑餓型腹瀉，呈頻繁、少量多次的大便并帶有粘液。嚴重者可因血清蛋白降低而出現(xiàn)水腫。 預防：合理喂養(yǎng)、合理安排生活制度、預防各

25、種傳染病和矯正先天畸形。 治療：應采用綜合措施，包括及時處理各種緊急情況，調整飲食和補充營養(yǎng)物質，去除病因及促進消化功能改善等。冬季保暖關乎寶寶發(fā)育大事隆冬時節(jié)，保暖對于嬰幼兒來說尤為重要。但是，保暖要講科學性，不宜過暖，因為后者的危害性有時會更大。 首先，嬰幼兒衣物穿得過多，勢必會限制其手足的活動，甚至影響到呼吸。寶寶出世后手足就會活動，是先天的一種了解環(huán)境、接觸外界的能力，它們需要很快知道手和腳是用來干什么用的，如何才能指揮手腳的活動為自己提供方便，并通過與各種東西接觸、感覺，加深對外界的了解和適應，這種能力和機會如果受到限制無疑對孩子的發(fā)育不利。因此冬季孩子所穿的衣物要寬松，不能影響孩子

26、手、足活動。聰明的父母親還應當給孩子們提供更多手、足活動的機會，不斷強化手腦之間的聯(lián)系。 其次，從增強孩子抗病和耐寒能力上講，過度保暖也是不適宜的。一方面如果害怕孩子被冷風吹著而整天緊閉門窗，會造成室內新鮮空氣不足，使寶寶發(fā)育不良，抵抗能力減弱，容易罹患各種感染。另一方面如果孩子從不出大門一步，就會由于缺乏日光的照射，容易患維生素D缺乏性佝僂病，后者不僅使患兒的骨骼和神經系統(tǒng)發(fā)育異常，還會進一步削弱其抗病能力。 因此，即便是冬季也要注意嬰幼兒房間的通風換氣，3周以內的嬰兒可在室內進行空氣浴，每次12分鐘，但室溫不應低于20攝氏度。有條件的最好進行水浴，水浴時室溫應在1820攝氏度之間，水溫應在

27、3536攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天氣，應當讓孩子到戶外接受陽光的照射。此外，更為重要的是，嬰幼兒不能用電熱毯來取暖。因為后者是持續(xù)供熱，如果此時孩子全身又捂得很嚴實，散熱不好，就會使孩子的體溫隨著被窩內的溫度不斷上升，高熱和大量出汗時間一久就會對孩子的循環(huán)和神經系統(tǒng)造成損害，有學者將其形象地稱為冬季“中暑”現(xiàn)象。看睡眠辨嬰兒疾病嬰兒在睡眠中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，往往是將要或已經患了疾病的信號。 頻繁翻身孩子入睡后在床上翻滾的現(xiàn)象較為常見。嬰兒不能睡得沉，經常翻動身體，有時可能是被子太厚；也有些家長怕小兒冷

28、，讓孩子穿著衣服睡覺，寶寶感到不適。有的寶寶晚上睡前吃了很多東西，睡覺后肚子總是脹得難受。 咀嚼睡覺后不斷地咀嚼，可能是得了蛔蟲病，或是白天吃得太多，消化不良。可以去醫(yī)院檢查一下，若是排除了蛔蟲病，則應該合理安排嬰兒的飲食。 四肢抖動嬰兒睡覺時四肢抖動，這一般是白天過度疲勞所引起的。需要注意的是，嬰兒睡覺時聽到較大的響聲而抖動是正常反應；相反，若是毫無反應，且平日愛睡覺，應當心可能是耳聾。 大汗嬰兒在剛入睡或即將醒時滿頭大汗。大多數嬰兒在夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強護理，必要時去醫(yī)院檢查治療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關閉太遲等征象，就有可

29、能是患了佝僂病。 抓耳搖頭嬰兒睡眠時哭鬧，時常搖頭、抓耳，還時有發(fā)燒，這可能是嬰兒患了外耳道炎、濕疹或中耳炎。應該及時檢查嬰兒的耳道有無紅腫現(xiàn)象，皮膚是否有紅點出現(xiàn)，如果有的話，及時將嬰兒送醫(yī)院診治。 手指或腳趾抽動嬰兒睡覺后手指或腳趾抽動且腫脹時，要仔細檢查一下嬰兒的手指、腳趾，看是否被頭發(fā)或其它纖維絲纏住，或有被蚊蟲叮咬的痕跡。 總之，嬰兒處于不能表達自己的時期，家長除給他安排好足夠的睡眠時間外，應當在嬰兒睡覺和啼哭時多觀察他的異常變化，以免延誤病情。幼兒常生病未必皆因抵抗力差許多幼兒好像一年到頭都在感冒、發(fā)燒，每個月要看好幾次醫(yī)生，做父母的不免會憂心忡忡地問：“我的孩子常常生病，是不是抵

30、抗力太差了？還是我不會帶孩子？”身體要對抗外來病原體的侵襲，必須靠各種完整的免疫防線與機能，也就是白血球、抗體及無缺口的皮膚及黏膜。 免疫力主要有兩種來源，一種是生病后，人體內產生對抗此種病原體特殊抗體，當此種病原體再來侵犯時，抗體就可以聯(lián)合白血球將病原殺死，而免于生病。此種免疫力，有的可以持續(xù)很久（如麻疹抗體），有的是暫時的（如感冒抗體）。打過預防針后，身體接受刺激也會主動產生免疫力，此種免疫力，一般而言具有終生效力。 免疫力的第二種來源是“被動”而生的。例如新生兒（出生一個月內的嬰兒）接受母體留下的許多抗體而產生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某種疾病的抗體），可能會對某些少數的疾病狀

31、況產生短暫的抑制作用。 人體內的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各種抗體，有的抗體在嬰兒出生時已具有相當的數量，有些卻要到幼兒6歲左右才能達到標準量。 新生兒雖然有母親給予的一些抗體，可免于某些疾病發(fā)生，但是，因為新生兒的白血球功能不好，而且“補體”（存于血清中，能夠增加抗體的作用）的成分很低，無法配合抗體作用以阻止病原體的入侵，因此幼兒抵抗力極差。一般人以為新生兒有母親給予的抗體，可以不生病，這其實是不正確的觀念。新生兒較少生病是因為被保護得較周密，接觸病原體的機會少，一旦被病原體侵襲，不但會生病，且會病得很嚴重。 到了4至6個月以后，嬰兒從母體接受的抗體會逐漸消失，自己

32、也開始有能力制造抗體。白血球也漸趨成熟，不過因為生活接觸面逐漸擴大，感染病原體的機會愈來愈多，也就時常生病了。隨著年齡再增加，由于疾病的一再刺激，體內抗體增多，抵抗力也慢慢地增強，五六歲以后，生病的次數就會開始慢慢減少了。 有些幼兒一再地感冒、發(fā)燒，并不是因為沒有抵抗力，而是接觸病原體的機會比別人多。例如：在空氣中和擁擠的人潮里，到處充滿了病原體，尤其感冒病毒的種類太多了，只要是沒碰過的，碰到了就有機會發(fā)病。其他如：兄弟姐妹多、生活空間（家庭、鄰居、學校）狹小也會增加得病的機會。一個簡單的例子是，大人從外面回來，還沒洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒傳染給孩子。每個幼兒的體質及所處環(huán)境也許

33、有差異，有的人生病次數較少，而有的人就較多。但一般而言，“小病不斷，大病不犯”，有驚無險地長大后，父母親就不再有這方面的困擾了。孩子食鹽不宜多有關研究表明，孩子的口味與父母有很大關系。如果父母喜歡吃味道較咸的食品，則孩子在飲食中的鹽含量也會有所增多。據了解，目前我國家庭飲食中含鹽量普遍超標。 吃鹽多是非常有害的，即使沒有腎臟疾病和高血壓病的人。鹽的主要成分是氯化鈉，其中鈉離子與高血壓、腎臟疾病有密切關系，因而患高血壓、腎炎者要減少食鹽量。 研究發(fā)現(xiàn)，日常進食鹽量過多，容易引起心血管疾病，因而提倡低鹽飲食，對孩子來說更是這樣。美國一醫(yī)學組織曾做過調查，發(fā)現(xiàn)兒童之中有11的1013歲患上高血壓，而

34、這些兒童在嬰兒時代絕大多數經常吃過咸的食物。過咸食物導致血壓增高，還會加重心臟的負擔，引起水腫和充血性心力衰竭。另外，小兒吃鹽過多，還是導致上呼吸道感染的誘因。首先，高鹽飲食可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應減少，有利于各種細菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食后由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調，導致發(fā)??；第三，高鹽飲食可抑制粘膜上皮細胞的繁殖，使其喪失抗病能力。 這些因素都會使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受涼，各種細菌、病毒即可乘機而入，導致感染上呼吸道疾病。因此，父母們在給孩子準備膳食時，一定要注意減少鹽的用量

35、，使用加碘鹽，以利于孩子的健康成長。寶寶斷奶的技巧 一般地說，斷奶時間應在11個月至周歲左右最為適宜，而且在春秋季為好。孩子有病或天氣過熱過冷都不宜斷奶，因此時孩子的消化功能減弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留戀母乳，而且對新的食品更不感興趣。當然，如果母親有病，尤其是傳染病，則應提前斷奶。輔食添加的原則是：由少到多，添加蛋黃先1/4只，如無不良反應，逐步增加到1/2，漸漸吃到一個。由稀到稠，從米湯-米糊-稀粥-軟飯。從細到粗，從菜水-菜泥-碎菜。從一種到多種，不要一下子雞蛋、豆腐、肉末同時添加。習慣一種食物后再添另一種。不論添加何種輔食，均應在嬰兒消化功能正常，身體健康時添加。添加輔食

36、的順序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在兩次喂奶間隔時喂食。第4個月可以喂米糊，以后添加蛋黃。5個月添魚泥、菜泥。第7個月吃魚、肉末、肝泥、稀飯和爛面。第10個月起吃軟飯、掛面、饅頭、碎菜、碎肉等。幫助寶寶順利斷奶的技巧：一次以一種食物為限，約一周后再給予另一種新食物，若寶寶對食物排斥，可先試著喂食三五天，之后如還不能接受，再換其它相類似種類的食物。將食物以湯匙喂食，將固體食物盛裝于碗或杯內，再以湯匙喂食，藉此讓寶寶適應大人的飲食方式。允許孩子觸摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因為怕弄臟寶寶的衣服，而剝奪了孩子探索的機會，進而使孩子對副食品產生抗拒感。隨時給予鼓勵，父母宜時常給予孩子鼓勵、稱贊，增加孩子接受新食物的意愿。添加輔食要隨時注意寶寶生理狀況，每吃一種新的食物時，應注意觀察寶寶的皮膚及糞便狀況。若喂食三五天后沒有不良反應再換另一種新