病歷書寫規(guī)范新舊版本不同點(diǎn)對(duì)照表

1、病歷書寫基本規(guī)范新舊版不同點(diǎn)對(duì)照表病歷書寫基本規(guī)范（試行）2002年版病歷書寫規(guī)范2010年新版第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。第三條 病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。第四條住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。第四條 病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。第九條 病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。第十條對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床

2、醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者就明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時(shí)記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。第十條 對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無

3、法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時(shí)記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。第十五條搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。第十五條 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門（急）診搶救記

4、錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠、飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。1.發(fā)病情況：記錄發(fā)病的

5、時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。2.主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況：按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發(fā)展情況。3.伴隨癥狀：記錄伴隨癥狀，描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系。4.發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果：記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過及效果。對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)（“”）以示區(qū)別。5.發(fā)病以來一般情況：簡(jiǎn)要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（四）既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接

6、種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（四）既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（八）輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)當(dāng)寫明檢查日期，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（八）輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)分類按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（九）初步診斷是指經(jīng)治

7、醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。（九）初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。第二十三條病程記錄的要求及內(nèi)容。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計(jì)劃等。第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診

8、意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄的要求及內(nèi)容：（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃等。1.病例特點(diǎn)：應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征,包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。2.擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷): 根據(jù)病例特點(diǎn)，提出初步診斷和診斷依據(jù)；對(duì)診斷不明的寫出鑒別診斷并進(jìn)行分析；并對(duì)下一步診治措施進(jìn)行分析。3.診療計(jì)劃：提出具體的

9、檢查及治療措施安排。第二十三條（二）日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄日期，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少天記錄一次病程記錄。第二十二條（二）日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記

10、錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。第二十三條（四）疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。第二十二條（四）疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)

11、職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見等。第二十三條（六）轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、日前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。第二十二條（六）轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記

12、錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。第二十二條（九）有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，記錄過程是否順利、有無不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項(xiàng)及是否向患者說明，操作醫(yī)師簽名。第二十三條（九

13、）會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄。內(nèi)容包括申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見記錄。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)有會(huì)診意見，會(huì)診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。第二十二條（十）會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄。會(huì)診記錄應(yīng)另頁書寫。內(nèi)容包括申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見記錄。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。常

14、規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。會(huì)診記錄內(nèi)容包括會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況。第二十三條（十）術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)等。第二十二條（十一）術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)，并記

15、錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。第二十三條（十一）術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、記錄者的簽名等。第二十二條（十二）術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。討論內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、討論日期、記錄者的

16、簽名等。第二十二條（十三）麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前，由麻醉醫(yī)師對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的記錄。麻醉術(shù)前訪視可另立單頁，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)，患者一般情況、簡(jiǎn)要病史、與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。第二十三條（十二）麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者一般情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥及處理、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。第二十二條（十四）麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施

17、中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者一般情況、術(shù)前特殊情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)方式及日期、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)及各項(xiàng)操作開始及結(jié)束時(shí)間、麻醉期間用藥名稱、方式及劑量、麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。第二十二條（十六）手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)的記錄，輸血的病人還應(yīng)對(duì)血型、用血量進(jìn)行核對(duì)。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。第二十三條（十四）手術(shù)護(hù)理記錄是

18、指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。第二十二條（十七）手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)清點(diǎn)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。第二十二條（十九）麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)

19、行訪視的記錄。麻醉術(shù)后訪視可另立單頁，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)，患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時(shí)間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等，如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄，麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。第二十八條死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。第二十二條（二十二）死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人

20、員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名等。第二十四條 手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。第二十三條 手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。第二十四條 麻醉同意書是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式，患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測(cè)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見并簽

21、名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。第二十五條 輸血治療知情同意書是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。輸血治療知情同意書內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。第二十五條特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。第二十六條特殊檢查、特殊治療同意書是指在

22、實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。第二十七條 病危（重）通知書是指因患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。第四章 打印病歷內(nèi)容及要求第三十一條 打印病歷是指應(yīng)用字處理軟件編輯生成并打印的病歷（如word文檔、wps文檔等）。打印病歷應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的內(nèi)

23、容錄入并及時(shí)打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。第三十三條 打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。 肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿

24、羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆

25、肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀

26、聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈

27、肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆

28、螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿

29、蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇

30、袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈

31、袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈

32、袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆

33、羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇

34、羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇

35、羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅

36、肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆

37、肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇

38、膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄

39、螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅

40、螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆

41、裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄

42、袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄

43、袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂

44、羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃

45、羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃

46、肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁

47、肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞

48、肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃

49、螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀薃袇膅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅薀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈蚃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄莆蝕罿莀節(jié)蠆肁膂薁蠆螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇蒀螃肂羀莆螃螂芆節(jié)螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂衿蝿節(jié)羋袈袁肅薇