醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序

1、醫(yī)院醫(yī)療事故防范預(yù)案及處理程序一、醫(yī)療事故的防范1、預(yù)防為主(1)醫(yī)院建立健全防范醫(yī)療糾紛的各級(jí)組織，把醫(yī)療糾紛防范納入目標(biāo)管理。成立醫(yī)院醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下： (2)加強(qiáng)各類人員衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、職業(yè)道德教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)及醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，以規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、依法行醫(yī)1醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。2按照新的病歷書寫基本規(guī)范及相關(guān)法律、法規(guī)、制度等要求，醫(yī)務(wù)人員必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范書寫病歷及病程記

2、錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、疑難病例討論記錄、危重病人搶救記錄、死亡討論記錄等醫(yī)療文書記錄，確保醫(yī)療文書書寫的法律有效性。3自費(fèi)藥品、大型檢查、有創(chuàng)檢查、特殊治療（包括有創(chuàng)治療）及手術(shù)等要與患者進(jìn)行溝通及告知。有醫(yī)療告知文書的，要有患者或親屬簽名認(rèn)可；無醫(yī)療告知文書的，要在病程記錄中記錄告知內(nèi)容并由被告知人或親屬簽名認(rèn)可；對(duì)于拒絕住院、檢查及治療的患者都必須在病歷中記錄清楚，由患者或家屬簽名認(rèn)可，確保醫(yī)療文書的法律有效性。3、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度和醫(yī)院規(guī)章制度1醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照各項(xiàng)醫(yī)療制度，由其是醫(yī)療核心制度來開展診療活動(dòng)。新技術(shù)、新項(xiàng)目要申請(qǐng)技術(shù)準(zhǔn)入審批，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章

3、制度，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)，防范事故發(fā)生。2科室加強(qiáng)質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，注重工作流程中的質(zhì)量控制，尤其把工作重心立足于核心制度落實(shí)、重點(diǎn)人群管理、重點(diǎn)科室管理、重點(diǎn)病人關(guān)注、重點(diǎn)時(shí)間監(jiān)控、重點(diǎn)事件總結(jié)。3改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。對(duì)病人做到勤觀察、勤檢查和及時(shí)處理，認(rèn)真作好對(duì)病人及家屬的病情介紹和解釋工作，將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等按規(guī)定告知患者或家屬，取得患者及家屬理解和配合，建立相互尊重、相互體諒、平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。4對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意識(shí)表達(dá)或患者為無民事行為能力的人，且與家屬或親屬又無法取得聯(lián)系的，在實(shí)施醫(yī)療措施的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)向總值班

4、或分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、輪科人員的管理。各科室主任對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、輪科人員要制定帶教計(jì)劃，指定帶教老師。不允許進(jìn)修、實(shí)習(xí)及未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)從事臨床醫(yī)技、醫(yī)療和護(hù)理工作。二、醫(yī)療糾紛的處理程序一、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)協(xié)辦。當(dāng)事科室或醫(yī)協(xié)辦應(yīng)向患方履行如下告知內(nèi)容：（1）患方按法規(guī)規(guī)定有復(fù)印及封存病歷的權(quán)力；（2）對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，以備物證的保存；（3）對(duì)死亡患者，醫(yī)患雙方對(duì)

5、不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，醫(yī)院應(yīng)將對(duì)尸體保存要求、尸體解剖的目的、尸體解剖時(shí)間、尸體解剖告知書等內(nèi)容告知死者家屬或親屬，并告知尸體解剖結(jié)果的法律意義，由其決定是否進(jìn)行尸體解剖。（4）對(duì)惡意咨事，擾亂醫(yī)院正常工作秩序的病人及家屬，應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科，做好患者及家屬的解釋及疏導(dǎo)工作。 二、醫(yī)協(xié)辦接到報(bào)告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解，組織科室進(jìn)行科內(nèi)討論, 得出初步結(jié)論，并將爭(zhēng)議發(fā)生的原因，技術(shù)分析的內(nèi)容及初步處理的意見以書面材料報(bào)送醫(yī)協(xié)辦，醫(yī)協(xié)辦將情況如實(shí)向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)報(bào)告，并及時(shí)向患者及家屬耐心的做出技術(shù)解釋和其它相關(guān)解釋，爭(zhēng)取得到患者的理解。 三、較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)協(xié)辦的報(bào)告，組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)（專家委員會(huì)）進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。