引起帶下病的原因和臨床表現(xiàn)

1、引起帶下病的原因和引起帶下病的原因和 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 目的要求 掌握帶下病的定義 定義：帶下病是指帶下量明顯增多或 減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有 全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱 為帶下過(guò)多，帶下明顯減少者稱為帶下 過(guò)少。 男士護(hù)膚品代理 分類： 廣義帶下：泛指所有婦產(chǎn)科疾病 月經(jīng)前后 生理性帶下 排卵期 帶下增多 分類 妊娠期 絕經(jīng)前后 帶下減少 狹義帶下： 病理性帶下（本章所討論者） 哈爾濱婦科醫(yī)院 第一節(jié) 帶下過(guò)多 目的要求： 1. 掌握帶下過(guò)多的定義、病因病機(jī)及辨 證論治。 2. 熟悉陰道炎、宮頸炎的臨床表現(xiàn)及治 療。 哈爾濱哪個(gè)醫(yī)院

2、做人流手術(shù)好http:/ 一、定義： 帶下過(guò)多是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣 味異常，或伴有局部及全身癥狀者。 二、病因病機(jī)： 帶下過(guò)多的主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈， 使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要 原因。其病因病機(jī)如下圖所示： 人流的危害http:/ 致 病 因 素 脾虛 生 濕 濕濁下注 不足煦脾 腎虛 陽(yáng)虛 陰虛 命火不足，寒濕內(nèi)生 腎氣不足，封藏失職，津液下奪 腎陰虧耗，虛火妄動(dòng)，津液下奪 陰虛生熱，復(fù)感濕邪，濕熱下注 濕熱 脾虛生濕，遏久化熱 濕熱之邪直犯胞宮 化火成毒 濕毒 攝生不慎，感受濕毒之邪 經(jīng)期、產(chǎn)后或陰部手術(shù)用具不潔，濕毒直犯胞宮、陰器 局部異物刺激（藥物、尿

3、液、糞渣、避孕器、子宮托等） 任脈不固 帶脈失約 無(wú)痛人流后的注意事項(xiàng)http:/ 由上圖可見，帶下過(guò)多的成因， 內(nèi)因多由脾腎之虛，外因多由濕熱 之侵，主因是濕邪為患，其病變?cè)?帶脈以下，任脈所循經(jīng)的陰器、胞 宮等處。故以 概括其病機(jī)。 多次做無(wú)痛人流的危害http:/ 三、診斷與鑒別診斷： 診斷要點(diǎn) 1、病史 2、臨床表現(xiàn) 3、檢查 （1）婦科檢查（見表9-1、9-2） （2）輔助檢查：陰道分泌物涂片、宮頸拭 子病原體培養(yǎng)、病變局部活檢、B超等 鑒別診斷 什么時(shí)候藥流效果好http:/ 臨床表現(xiàn) 以帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常 為主證。 臨床常見的病理性帶下有： 白帶 黃帶 赤帶 赤白帶

4、 膿性帶 雜色帶 重復(fù)藥流的危害http:/ 常見病理帶下之 白帶：帶下量多色白，質(zhì)清或稠，無(wú)臭。 白帶也有呈米泔水樣或呈灰白色泡 沫狀的，常伴陰部發(fā)癢。 白帶也有呈豆腐渣樣的，常伴陰部 奇癢或癢痛。 藥流時(shí)有哪些癥狀?http:/ 常見病理帶下之 黃帶： 帶下量多或不甚 多，色黃，質(zhì)稠或清 稀，或穢臭。 赤帶： 帶下量多或不甚 多，其色淡紅，質(zhì)或 稠滑，或清稀，或有 臭。若帶下呈深褐色， 則多自宮腔而下。 女性做藥流的過(guò)程是什么http:/ 常見病理帶下之 赤白帶：帶下量多或不甚多，白帶夾有 血色、質(zhì)稠粘，或有臭味。 膿性帶：帶下量多，色質(zhì)如膿液，或夾 血，穢臭，常伴陰癢、陰痛，或發(fā)熱、 小

5、腹痛。 雜色帶：帶下量多，似膿非膿，似血非 血，質(zhì)清如水挾穢濁而下?；蛸|(zhì)稠似膏， 色如敗醬，其氣惡臭。若患者體質(zhì)大虛， 則主病多惡，應(yīng)作有關(guān)檢查。 藥流多少錢http:/ （二）鑒別診斷 1. 赤色帶應(yīng)與經(jīng)間期出血，經(jīng)漏鑒別。 2. 赤白帶或黃帶淋瀝時(shí)，應(yīng)與陰瘡、子宮 黏膜下肌瘤鑒別。 3. 白色帶需與白濁鑒別。 藥流以后多久能同房http:/ 四、辨證論治 辨證要點(diǎn)： 1、根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異 常。 2、其次：重視兼證、舌脈。 病因：濕邪 病位：前陰、胞宮、任帶、脾腎 女性在一年內(nèi)能做幾次人流呢http:/ 病性 虛證 脾陽(yáng)虛 腎陽(yáng)虛 腎氣虛 腎陰虛 發(fā)病緩慢或病程纏綿 實(shí)證 濕熱

6、下注 濕毒蘊(yùn)結(jié) 起病急 虛實(shí)夾雜 脾腎虛弱夾有濕熱 肝郁脾虛夾有痰濁瘀血等 上環(huán)的注意事項(xiàng)http:/ 治療原則：以除濕為主 具體有三： 1. 健脾祛濕為治帶之首 2. 巧用“風(fēng)”藥為治帶之要 3. 內(nèi)服、外洗為治帶之常 上環(huán)的極佳時(shí)間http:/ 一脾虛證 主證：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄 或如涕如唾，綿綿不斷，無(wú)臭。 兼證：脾虛證。 證候分析：脾虛運(yùn)化失職，濕邪停聚， 流注下焦，浸漬任帶，致任脈失固，帶 脈失約，引發(fā)帶下病。 治法：健脾益氣，升陽(yáng)除濕。 方藥： 完帶湯。 上環(huán)有副作用嗎http:/ 二腎陽(yáng)虛證 主證： 帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如 水。 兼證：腎陽(yáng)虛證。 證候分析：腎陽(yáng)虛

7、不能溫煦脾陽(yáng)，水濕 內(nèi)停下注沖任，損及任帶，導(dǎo)致帶下過(guò) 多。 治法：溫腎培元，固澀止帶。 方藥：內(nèi)補(bǔ)丸。 女性重復(fù)藥流的危害http:/ 三陰虛夾濕證 主證：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì) 稠，有氣味，或陰部瘙癢。 兼證：腎陰虛夾濕證。 證候分析：陰虛失守，下焦易感濕熱之 邪，損及任帶，約固無(wú)力而為帶下過(guò)多。 治法：滋腎益陰，清熱利濕。 方藥：知柏地黃湯。 女性對(duì)藥流的誤區(qū)http:/ 四濕熱下注證 主證：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)粘 稠有臭氣，或帶下色白質(zhì)粘，呈豆渣樣， 外陰瘙癢。 兼證：濕熱證。 證候分析：濕熱互結(jié)，流注下焦，損及 任帶，約固無(wú)力，而成帶下病。 治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。 方藥：止帶方。 那么未滿一個(gè)月能做藥流嗎http:/ 五熱毒蘊(yùn)結(jié)證 主證：帶下量多，黃綠如膿或赤白相兼 或五色雜下，質(zhì)粘膩，臭穢難聞。 兼證：濕熱證。 證候分析：攝生不慎，感染濕毒，損及 任帶，約固無(wú)力而成帶下過(guò)多。 治法：清熱解毒除濕。 方藥：五味消毒飲加減。 懷孕后多