醫(yī)院工作計劃實施記錄表

1、2012年醫(yī)院工作計劃實施記錄表時間工作計劃完成情況下步工作打算第一季度1月1. 元月6日召開年終總結(jié)會，完成2011年工作總結(jié)和2012年工作計劃。2. 做好病房綜合樓啟用后的協(xié)調(diào)和驗收工作。3. 元月15日前各職能科室按時完成了各項質(zhì)量檢查評價工作，并提出了整改措施同時督促整改。4. 元月10至15日到廣西醫(yī)科大、桂林醫(yī)學(xué)院、右江醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校招聘人才。5. 元月20日前完成消防等春節(jié)期間安全生產(chǎn)大檢查，各科春節(jié)期間做好安全生產(chǎn)和突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。6. 元月31前完成困難職工、老黨員等各項慰問工作。7. 元月16日培訓(xùn)臨床醫(yī)務(wù)人員呼吸機的管理與使用。加強消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室設(shè)備的維

2、護保養(yǎng)。2月1.完成行政管理、行風(fēng)、教育、管理規(guī)章制度的修改。2.根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）的要求，調(diào)整藥事管理與藥物治療委員會、護理質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、病案管理委員會、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)、行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、事故防范與處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員，并下發(fā)相關(guān)文件。3.2月29日前各職能科室按時完成了各項質(zhì)量檢查評價工作，并提出了整改措施同時督促整改。4.2月22至29日完成高考體檢工作。5.組織籌備參加縣婦聯(lián)舉辦的“三八節(jié)”演出節(jié)目。6.完成病房綜合樓圍墻和路面平整工程。7.2月20日消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室的設(shè)備廠家來完成維修，運轉(zhuǎn)基本正常。1.加快修改職責(zé)、制度的速

3、度；2.確定倫理委員會、病案管理委員會、衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員。3.聯(lián)系消毒供應(yīng)中心的腔清洗工作站的公司來完成背板放置。3月1.完成倫理委員會、病案管理委員會、衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、感染管理委員會等的調(diào)整并下文。2.3月8日參加了縣婦聯(lián)舉辦的“三八節(jié)”演出和3月10、24日分別組織本院在職女職工到賀州考察。3. 3月23日接受市衛(wèi)生局執(zhí)業(yè)校驗檢查和桂林市技術(shù)監(jiān)督局檢查液氧罐。4.配合政府部門做好組織工作滿意度宣傳、培訓(xùn)和組織測評工作和桃花節(jié)的工作。5.完成各層次行風(fēng)責(zé)任狀的簽訂和開展“解放思想、趕超跨越”大討論活動的宣傳和動員工作。6.3月22日檢查“收取規(guī)定外的醫(yī)用耗材問題”的整改情況和醫(yī)德醫(yī)

4、風(fēng)記錄本的落實情況。7.分別于3月1、15、20日培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員兒科抗菌藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量控制體系、加強禮儀文化建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。3月日培訓(xùn)全體后勤員工醫(yī)療廢物相關(guān)處理與工勤人員自我防護。8.3月26日完成職工和住院病人滿意度調(diào)查工作。9.3月30日前各職能科室按時完成了各項質(zhì)量檢查評價工作，并提出了整改措施同時督促整改。10.3月31日完成信息系統(tǒng)招標，桂林家士信公司以75萬元中標。11.走訪擬拆遷戶和到國土局查找其相關(guān)資料。1.及時反饋執(zhí)業(yè)校驗檢查存在的問題。2.按期完成職責(zé)、制度的修改。3.整改各科存在少部分規(guī)定外醫(yī)用耗材收費的問題。4. 統(tǒng)計滿意度調(diào)查情況。5.爭取給拆遷

5、戶的安置地。第二季度4月1.在收費系統(tǒng)中封鎖所有規(guī)定外醫(yī)用耗材收費的項目。2.4月2至9日18名新上崗護士崗前培訓(xùn)。3.4月2日完成病房綜合樓主體工程竣工結(jié)算審計工作。4.做好清明節(jié)安全生產(chǎn)工作和和突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。5.4月12日護理“三基”考試，考試合格率為76.15%。6.4月13日迎接市“防艾辦”檢查。7.4月16日市環(huán)保局到我院進行環(huán)境評估驗收。8.4月18日黨支部和青年志愿者等到社會福利院開展“獻愛心、送溫暖”為民服務(wù)活動。9.4月19日院領(lǐng)導(dǎo)和新農(nóng)村指導(dǎo)員一同到包點村開展調(diào)研走訪工作；10.4月17、18、20日分別開展了“手足口病2010年診療指南”、“腰椎疾病診療新進展”

6、、“醫(yī)院質(zhì)量管理體系”、“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗分享”及護理操作示范老師等培訓(xùn)。11.完成醫(yī)院工作崗位職責(zé)修改。12.完成舊供應(yīng)室的拆除和醫(yī)技樓到病房綜合樓路面規(guī)劃。13.完成聘用人員續(xù)簽合同工作。14.按縣衛(wèi)生監(jiān)督所的意見完成了二門診的整改工作。1.按期完成制度的修改。2.盡快取得環(huán)評驗收合格證和二門診執(zhí)業(yè)證。3.加強護理“三基”理論培訓(xùn)。5月1.5月3日將崗位職責(zé)發(fā)給職能科修改；16日全部收回；19日將工作制度發(fā)給各職能部門修改。2.5月5日組織青年志愿者獻血。9日開展“四節(jié)”趣味運動會。11日參加衛(wèi)生杯氣排球比賽獲第一名；22日組織護士長到金秀縣醫(yī)院考察3. 5月69日完成栗木礦井塌陷應(yīng)急

7、救援工作。4. 5月6日完成示教室的布置，接受桂林市衛(wèi)校30名實習(xí)生同時給予崗前教育。 5.5月7日評選優(yōu)秀護士縣級6名；院級10名；召開行風(fēng)評議員監(jiān)督會議。29日召開黨支部會議。6.5月15日應(yīng)訴原保安人員勞動爭議案；晚上開始進行信息系統(tǒng)培訓(xùn)。7.完成節(jié)能工程情況上報；監(jiān)控系統(tǒng)招標；財務(wù)管理軟件、化學(xué)發(fā)光、全自動生化儀等的安裝；醫(yī)技樓至新病房樓路面硬化。8.擬定1520年職工考察方案并組織實施。9.5月30日前各職能科室按時完成了各項質(zhì)量檢查評價工作，并提出了整改措施同時督促整改。1.各職能部門完成工作制度的修改。2.做好實習(xí)生的管理工作。3.月底完成1520年職工考察方案并組織實施。6月1

8、.6月6、9、17日分別組織1520年職工共57名考察西安或北京。2.6月6日下發(fā)“三好一滿意”活動方案和應(yīng)急工作計劃給各科室。3. 6月12日進行消防培訓(xùn)4.6月13日取回執(zhí)業(yè)許可證；15日縣衛(wèi)生監(jiān)督所檢查二門診整改情況；迎接降消項目檢查，5.安裝信息網(wǎng)線和培訓(xùn)信息系統(tǒng)。6.6月16日成立“糾風(fēng)惠民，創(chuàng)建陽光醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組19日召開動員大會并簽訂廉潔行醫(yī)承諾責(zé)任狀。30日下發(fā)活動方案。7.6月20、27日遠程培訓(xùn)靜脈治療新技術(shù)、解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及不合格處方點評、各類抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。8.組織排練七一活動節(jié)目于6月28日演出。慰問老黨員5名。9.6月29日全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

9、到我院參觀指導(dǎo)工作。10.6月30日到秧家村開展“六個一體”支部活動。11.完成應(yīng)急預(yù)案的修改和補充。1.各科室按“三好一滿意”活動方案和應(yīng)急工作計劃完成各項工作。2.整改二門診、降消項目檢查存在的問題。3.加大“糾風(fēng)惠民，創(chuàng)建陽光醫(yī)院”活動的宣傳力度，完成宣傳板報。第三季度7月1.7月1日正式啟用醫(yī)院信息系統(tǒng)。2.7月3日完成醫(yī)療廢物處理記錄工作的整改。3.7月5日完成“糾風(fēng)惠民，創(chuàng)建陽光醫(yī)院”活動宣傳板報和電子屏幕宣傳內(nèi)容。4.7月5日進行行政大查房：內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、骨科。5.7月10日監(jiān)控系統(tǒng)正式運行。6.7月14、15日組織全體在職黨員到廣州德慶開展活動。待添加的隱藏文字內(nèi)容27.7月

10、17日完成上半年醫(yī)院工作總結(jié)和下半年的工作打算。8.7月21日迎接全國基層中醫(yī)藥工作先進單位的檢查。9.7月24日在內(nèi)一科開展肝硬化病人護理大查房。10.7月26日召開治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作和民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動動員大會。11.7月30日召開經(jīng)營分析會，院領(lǐng)導(dǎo)班子、賬務(wù)科、政工科、醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)人參會，討論了上半年賬務(wù)狀況及績效管理進展情況。檢查全院控?zé)煿ぷ骱颓鍧嵭l(wèi)生工作情況。1.完善醫(yī)院新、老信息系統(tǒng)的對接；2.完善監(jiān)控系統(tǒng)的管理。3.加大全院控?zé)煿ぷ骱颓鍧嵭l(wèi)生工作的管理力度。8月1.8月3日迎接2012年度公共衛(wèi)生服務(wù)年中檢查；6日迎接縣衛(wèi)生局免疫規(guī)劃、傳染病檢查組檢查。2.

11、8月9日行政查房：內(nèi)三科、普放科。3.8月13日完成醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的修改，200例2012年7月前出院病人問卷調(diào)查。4.8月18日洗衣房搬入新地址。5.8月21日完成本院職工抽煙人數(shù)統(tǒng)計工作，6.8月21日與臨床科主任進行了績效管理進展的溝通；22日下發(fā)預(yù)約診療記錄本給各門診醫(yī)師。迎接縣衛(wèi)生局中醫(yī)藥工作檢查。23日縣環(huán)保局檢查環(huán)境評估驗收情況。7.本月護理部對臨床護理人員進行2010版cpr培訓(xùn)；抽考今年招聘護士的護理操作，對實習(xí)生和?？七M行理論考試；組織推廣本院優(yōu)質(zhì)護理方案。8.感控科對臨床一線人員手衛(wèi)生和職業(yè)暴露防范進行培訓(xùn)；針對骨科感染病例增多尋找分析原因并采取控制措施。9.醫(yī)務(wù)科進行控?zé)?/p>

12、知識和艾滋病培訓(xùn)。10.8月24日門診上班職工給王諾希小孩捐款共1844.50元.11.8月28日完成醫(yī)院工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案裝訂成冊；縣衛(wèi)生局中醫(yī)工作先進縣督查組到我院督查中醫(yī)工作開展情況 。12.8月30日支部大會討論恢復(fù)羅象龍黨員權(quán)利、討論何志明、盧錦春為預(yù)備演員。13.8月31日覃從軍、唐科、陳惠蘭南寧參加醫(yī)院評審標準解讀培訓(xùn)。 1.對照檢查標準和存在的問題，完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.督促檢查預(yù)約診療記錄本的記錄情況。3.完善中醫(yī)工作先進縣督查工作的各項資料。9月1.9月1日調(diào)整急診科護士長。2.9月46日進行職工滿意度調(diào)查。6日接受全國中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核檢查；市衛(wèi)生局周愛

13、民副局長到我院檢查消毒供應(yīng)中心、感控等工作。3.9月7日到秧家小學(xué)慰問教師，完成了泌尿外科微創(chuàng)器械（包括等離子電切、彈道碎石機、膀胱鏡等）的招標工作，桂林海博醫(yī)療器械有限公司以99.98萬元中標。4.9月10日下發(fā)二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則。5.9月12日上報2013年兒科醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目建議方案表。6.9月13日行政查房：檢驗科、急診科。7.9月14日到桂林正誠司法鑒定中心進行高中山醫(yī)療糾紛鑒定。8.醫(yī)務(wù)科9月1819進行醫(yī)技人員急救技能培訓(xùn)。完成部分婦產(chǎn)科人員母嬰保健技術(shù)資格證及理論考核師資培訓(xùn)合格證換證。9.護理部對三年以下護士進行操作技能理論考試，督促檢查床頭交接班制度的落實，對內(nèi)兒

14、科46床楊洪印壓瘡進行護理會診。10.總務(wù)科、護理部進行國慶節(jié)前安全生產(chǎn)檢查，并及時整改存在的問題。11.按照全區(qū)核技術(shù)利用行業(yè)企業(yè)環(huán)境風(fēng)險安全隱患整治醫(yī)師標準完成了本院的整改工作，完善了相關(guān)資料。12.9月24日發(fā)中秋月餅每人4斤，水果費300元。1.制定創(chuàng)等級醫(yī)院的實施方案。2.根據(jù)全國中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核檢查存在的問題進行整改。3.及時整改安全生產(chǎn)存在的問題。4.做好重陽節(jié)的活動方案。第四季度10月1.10月17日各科室做好國慶假期安全防范工作。2.10月12日縣衛(wèi)生局謝富榮局長到醫(yī)院確定急救中心建設(shè)地址改建到原鍋爐房。3.10月19 日舉行重陽節(jié)趣味活動；4.完成月柿節(jié)和峻山水庫建設(shè)

15、40周年慶典等大型活動的保健工作。5.護理部選送三名護理骨干到區(qū)醫(yī)院進修；對三年以上的護理人員進行“三基”理論考試，進行了一次護理大講課；在婦產(chǎn)科開展了包病人管理的新護理模式；議定住院患者跌倒、墜床危險因子評估表。6.10月26日到三江鄉(xiāng)黃坪村進行義診；完成住院部樓、醫(yī)技樓維修裝修招標工程（中標單位是恭城新城裝修公司）。7.10月28日院領(lǐng)導(dǎo)對手術(shù)室、內(nèi)二科進行行政大查房；8.10月29日安裝等離子電切設(shè)備；9.10月30日舉行全院中層領(lǐng)導(dǎo)等級醫(yī)院評審培訓(xùn)；10.各職能科室完成各項質(zhì)檢工作。1.完成急救中心建設(shè)地址改建到原鍋爐房的手續(xù)審批工作。2.完善創(chuàng)等級醫(yī)院評審方案。3.做好母嬰保健技術(shù)執(zhí)

16、業(yè)許可證復(fù)查的準備工作；11月1.草擬醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊、醫(yī)院文化內(nèi)涵、醫(yī)院員工手冊。2.11月5日病房綜合瓷磚脫落，及時向多部門匯報，采取警示標志，15日召開五方質(zhì)量評議會議。3.11月8日高中山糾紛案開庭審理；進行彩超、c臂機招標。4. 11月15日接受縣人事勞動保障局監(jiān)察大隊關(guān)于員工社會保險繳納情況的檢查；21日迎接市衛(wèi)生局關(guān)于新農(nóng)合；26日迎接市衛(wèi)生局關(guān)于降消項目、防艾檢查。5.11月16日醫(yī)院食堂開始建設(shè)；簽訂c臂機合同。6.11月19日簽訂彩超合同；21日安裝驗收等離子電刀、氣壓彈道碎石機、婦產(chǎn)科的臭氧治療儀、陰道鏡。7.11月21日醫(yī)患雙方協(xié)商解決陳才吉醫(yī)療糾紛。8.11月28日護理大講課,29日45歲以下的臨床醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技人員“三基”理論考試。9.制定本院崗位設(shè)置方案并上報縣衛(wèi)生局、縣人事勞動保障局審批。1.召開創(chuàng)等級醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)小組會議；2.討論醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊、醫(yī)院文化內(nèi)涵、醫(yī)院員工手冊的內(nèi)