醫(yī)院報(bào)廢血液制度與流程

1、 報(bào)廢血液制度與流程 1.三方責(zé)任：血液報(bào)廢管理實(shí)行院辦、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科三級(jí)管理負(fù)責(zé)制，第一責(zé)任分別為院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任。2.血庫存放的血液制品因多種原因過期失效或變質(zhì)必須及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢處理。3.血液報(bào)廢程序：由血庫工作人員填寫“血液制品報(bào)廢申請(qǐng)審批單”，經(jīng)科主任確認(rèn)、批準(zhǔn)，報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批后醫(yī)務(wù)科備案，交財(cái)務(wù)科下賬即可作報(bào)廢處理，將此袋血液從信息管理系統(tǒng)中出庫。4.下列情況之一可以申請(qǐng)報(bào)廢：4.1肉眼觀察發(fā)現(xiàn)有中度以上溶血或有大量血凝塊者；4.2血袋破裂或封口不嚴(yán)密者；4.3標(biāo)簽遺失或破損難辯、模糊不清者；4.4經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證明有細(xì)菌生長(zhǎng)或真菌生長(zhǎng)；4.5超過有效期的血液制品。5.報(bào)

2、廢血液貼上“報(bào)廢”標(biāo)記，轉(zhuǎn)入“醫(yī)垃”冰箱中上鎖管理保存，待處理。6.報(bào)廢血監(jiān)控：血庫嚴(yán)格執(zhí)行血液專貯冰箱溫度管理和血液效期管理，規(guī)范血液的運(yùn)輸、發(fā)送和使用管理，控制血液過期報(bào)廢或非正常報(bào)廢。開展對(duì)報(bào)廢血液的適時(shí)監(jiān)控，定期統(tǒng)計(jì)分析和查找報(bào)廢原因，防止人為過失造成的血液報(bào)廢。7.血庫每半年一次將度血液報(bào)損統(tǒng)計(jì)及報(bào)損情況上報(bào)至怒江州血液中心。二血液報(bào)廢處置制度1.報(bào)廢血處置登記：報(bào)廢血液實(shí)行單袋登記，登記內(nèi)容包括血液來源、血袋編號(hào)、血液品種、血型、血量；報(bào)廢原因、確認(rèn)人、審核人、處置方式、處置時(shí)間、處置人、處置去向。登記資料至少保存3年。2.報(bào)廢血無害化處置：報(bào)廢血先破袋毀形，經(jīng)高溫、高壓處理后，由專人收集運(yùn)送到“醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)”。3.三方簽字：報(bào)廢血處置方與醫(yī)療廢物暫存接收方、醫(yī)療廢物暫存方與環(huán)衛(wèi)特殊垃圾場(chǎng)，三方履行報(bào)廢血雙交接簽字登記手續(xù)，嚴(yán)防報(bào)廢血液流失院外。三血液報(bào)廢流程圖血庫申請(qǐng) 院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任三級(jí)審批 怒江州血液中心附：表1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液報(bào)損申請(qǐng)、審批表表2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)廢血液處置記錄表表3：醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液使用、庫存、報(bào)損情況表血液報(bào)廢審批表申請(qǐng)科室申請(qǐng)日期受血者姓名血型血液種類數(shù)量血袋編號(hào)填報(bào)人報(bào)廢原因科室意見 科主任簽名： 年 月