截癱患者的康復指導

1、骨科 截 癱 患 者 的 康 復 指 導 截癱患者康復基本目標 增加患者的獨立能力 使患者能回歸社會 進行創(chuàng)造性的生活 早期康復處理 關節(jié)主動或被動活動：由近端向遠端、肌 肉牽拉 預防體位性低血壓的適應性訓練 306090 坐位站立位 改善外周血液循環(huán) 按摩：消腫，感覺刺激 恢復期的康復指導 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 一、翻身訓練一、翻身訓練 適用于脊髓完全性損傷的肢體癱瘓而上肢有功能 的患者 目的是為了：防止身體局部受壓時間過長而造 成壓瘡; 防治肺部感染；提高患者在床上的活動能力。 具體方法是：1.患者仰臥，雙上肢上舉；2.雙 上肢向左右甩擺數(shù)次，利用慣性向一側(cè)翻身。 翻身訓練 翻身訓

2、練 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 二坐起訓練 適用對象同翻身訓練。 目的是為了：提高日常獨立生活的能力， 在坐位下完成進食、穿脫衣物及學習等 活動；為進一步訓練打好基礎。 具體方法是：1.患者仰臥，一手拉住綁 在床欄上的繩子，另一手撐床； 2.雙手 用力，抬起上半身，支撐身體坐起。 坐起訓練 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 三坐位平衡訓練 適用對象同翻身訓練。 目的同坐起訓練。 具體方法是：1.患者坐位，雙腿伸直； 2.雙手緩緩上抬，然后放下，反復進行， 并逐漸延長抬起的時間。 坐起平衡訓練 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 四支撐減壓和轉(zhuǎn)移訓練 適用對象為上肢功能正?；蚬δ芑菊５?患者。 目的

3、是為了：增加兩上肢的支撐力；減少體重 對身體局部的壓迫，以免發(fā)生褥瘡；提高在床 上移動身體的能力。 具體方法是：1.支撐訓練；2.減壓訓練；3.向 前方移動訓練；4.向側(cè)方移動訓練。 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 五轉(zhuǎn)移訓練 適用于上肢有一定功能的患者。 目的是為了：完成床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移，為使 用輪椅創(chuàng)造條件；提高獨立生活的能力。 具體方法是：1.輔助轉(zhuǎn)移訓練；2.向前方轉(zhuǎn)移 訓練； 3.向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓練；4.面對輪椅由地 面坐到輪椅上的訓練；5.背對輪椅由地面坐到 輪椅上的訓練；6.側(cè)對輪椅由地面坐到輪椅上 的訓練。 轉(zhuǎn)移訓練 床床輪椅間的轉(zhuǎn)移輪椅間的轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移訓練 床床輪椅間的轉(zhuǎn)移輪椅間的

4、轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移訓練 側(cè)方側(cè)方 轉(zhuǎn)移訓練 前方前方 轉(zhuǎn)移訓練 后方后方 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 六站立訓練 適用于上肢有功能的截癱患者。如果患者站立起來頭暈、 血壓下降，很有可能是體位變化造成的低血壓，此時 不能進行站立訓練。 目的是為了：改善患者的心肺功能；預防骨質(zhì)疏松， 預防泌尿系統(tǒng)感染；改善患者的心情；為步行訓練打 好基礎。 具體方法：抵膝抱臀站立法 1.讓患者雙手扶床邊，雙腳著地，坐于床邊；2.配合者 坐于患者對面，以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部 位，雙手抱緊患者臀部，并讓患者雙手抱住自己的肩 膀。3.配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向 牽拉，同時患者雙手用力即可站立。 訓練內(nèi)

5、容和方法訓練內(nèi)容和方法 七輪椅操作技術訓練 適用于上肢功能正常，將來主要依靠輪椅生活 或有時間需要使用輪椅的截癱患者。 目的是為了：掌握輪椅的操作技巧，學會跨越 路面障礙，避免跌傷，從而擴大生活活動范圍； 參加社會生活。 具體方法是：1.用后輪保持平衡的訓練；2.上 馬路鑲邊石的訓練；3.向后退下馬路鑲邊石的 訓練等。 輪椅操作技術訓練 輪椅操作技術訓練 下臺階下臺階 上臺階上臺階 訓練內(nèi)容和方法訓練內(nèi)容和方法 八、步行訓練 適用于上肢功能正常的截癱患者 目的是為了：提高患者步行能力；增加 生活自信心；預防和減少并發(fā)癥。 具體方法是：1.擺至步步行訓練；2.四 點步步行訓練 步行訓練 擺至步擺至步