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1、dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用1 PDCA循環(huán) 在護(hù)理教學(xué)中的 應(yīng)用 市第三醫(yī)院感染科 祖靜 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用2 PDCA循環(huán)的定義 PDCA循環(huán)是由美國統(tǒng)計學(xué)家戴明博士提 出來的,它反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。 PDCA循環(huán)是提高產(chǎn)品質(zhì)量,改善企業(yè)經(jīng)營 管理的重要方法,是質(zhì)量保證體系運轉(zhuǎn)的 基本方式。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用3 四個階段 PDCA是指以下四個階段,這四個階段是環(huán) 環(huán)相扣的,這個周期是周而復(fù)始的 P: Plan 計劃 D :Do 實施 C :Check 檢查 A :Action 總結(jié)、再優(yōu)化 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用4 八個步驟 PDCA分以下八上步驟 一、計

2、劃階段 1、分析現(xiàn)狀 2、找出問題的原因 3、分析產(chǎn)生問題的原因 4、找出其中的主要原因 5、擬訂措施計劃 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用5 八個步驟 二、實施階段 6、執(zhí)行技術(shù)組織措施計劃 三、檢查階段 7、把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)對比 四、總結(jié)、再優(yōu)化階段 8、鞏固成績,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用6 內(nèi)容(一) PDCA循環(huán)的特點:PDCA表明了質(zhì)量管理活動的 四個階段,每個階段又分為若干步驟。 (一):在計劃階段,要通過市場調(diào)查、用戶訪 問等,摸清用戶對產(chǎn)品質(zhì)量的要求,確定質(zhì)量政 策、質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量計劃等。它包括現(xiàn)狀調(diào)查、 原因分析、確定要因和制定計劃四個步驟。 dca循環(huán)在護(hù)理

3、教學(xué)中的應(yīng)用7 內(nèi)容(二) (二):在執(zhí)行階段,要實施上一階段所 規(guī)定的內(nèi)容,如根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè) 計、試制、試驗,其中包括計劃執(zhí)行前的 人員培訓(xùn)。它只有一個步驟:執(zhí)行計劃。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用8 內(nèi)容(三) (三):在檢查階段,主要是在計劃執(zhí)行 過程之中或執(zhí)行之后,檢查執(zhí)行情況,看 是否符合計劃的預(yù)期結(jié)果。該階段也只有 一個步驟:效果檢查。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用9 內(nèi)容(四) (四):在處理階段,主要是根據(jù)檢查結(jié) 果,采取相應(yīng)的措施。鞏固成績,把成功 的經(jīng)驗盡可能納入標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,遺 留問題則轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。它 包括兩個步驟:鞏固措施和下一步的打算。

4、dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用10 特點(一) PDCA循環(huán)四階段各步驟特點 1.PDCA循環(huán)一定要按順序進(jìn)行,它靠組織 的力量來推動,像車輪一樣向前滾進(jìn),周 而復(fù)始,不斷循環(huán)。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用11 特點(二) 2.企業(yè)每個科室、車間、工段、班組,直至個人的工作, 均有一個PDCA循環(huán),這樣一層一層地解決問題,而且大 環(huán)套小環(huán),一環(huán)扣一環(huán),小環(huán)保大環(huán),推動大循環(huán)。 這里,大環(huán)與小環(huán)的關(guān)系,主要是通過質(zhì)量計劃指標(biāo)連接 起來,上一級的管理循環(huán)是下一級管理循環(huán)的根據(jù),下一 級的管理循環(huán)又是上一級管理循環(huán)的組成部分和具體保證。 通過各個小循環(huán)的不斷轉(zhuǎn)動,推動上一級循環(huán),以至整個 企業(yè)循環(huán)不

5、停轉(zhuǎn)動。通過各方面的循環(huán),把企業(yè)各項工作 有機地組織起來,納入企業(yè)質(zhì)量保證體系,實現(xiàn)總的預(yù)定 質(zhì)量目標(biāo)。因此,PDCA循環(huán)的轉(zhuǎn)動,不是哪一個人的力 量,而是組織的力量、集體的力量,是整個企業(yè)全體職工 推動的結(jié)果。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用12 特點(三) 3.每通過一次PDCA循環(huán),都要進(jìn)行總結(jié), 提出新目標(biāo),再進(jìn)行第二次PDCA循環(huán),使 質(zhì)量管理的車輪滾滾向前。PDCA每循環(huán)一 次,質(zhì)量水平和管理水平均提高一步。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用13 護(hù)理教學(xué) 一、定義:Schweer 為臨床教學(xué)所下的定義 為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)移到以病 人為中心的高質(zhì)量護(hù)理所必需的不同智力 技能和精神

6、運動技能的媒介 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用14 護(hù)理教學(xué) 二、意義: 臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分, 是 培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段, 其教學(xué)質(zhì)量直接 影響著護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體 質(zhì)量;適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理教學(xué)方法可激發(fā)護(hù) 生臨床實習(xí)的學(xué)習(xí)興趣, 使之樹立創(chuàng)造性思 維, 獲得更多的專業(yè)技能, 培養(yǎng)良好的服務(wù) 態(tài)度和行為, 并能不斷提高教師的綜合素質(zhì) dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用15 實施 醫(yī)院集中培訓(xùn)了PDCA 循環(huán)的應(yīng)用之后,我 們科室又全員培訓(xùn)了一次,將這種質(zhì)量管 理方法應(yīng)用于科室各級質(zhì)控管理,當(dāng)然, 臨床護(hù)理教學(xué)作為醫(yī)院質(zhì)控的重點內(nèi)容之 一,也沿用了這一方法進(jìn)行教學(xué)管理,具 體方法

7、如下: dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用16 計劃階段(Plan) (一):建立有效組織管理體系: 科室指派兩名帶教老師直接主持臨床護(hù) 理教學(xué)工作,由護(hù)士長直接領(lǐng)導(dǎo);這兩名 帶教老師充分發(fā)揮其管理職能, 安排一對一 帶教、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及理論、操作 考試等,形成良好的教學(xué)管理體系, 保證教 學(xué)管理有效、到位。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用17 計劃階段(Plan) (二):制定可實施的規(guī)章制度及教學(xué)計劃: 有效的管理起始于規(guī)范和制度的建立, 也歸 功于規(guī)范和制度的落實、執(zhí)行; 根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱的具體要求, 制定切實可 行的??茙Ы逃媱澖M織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)、 貫徹執(zhí)行, 強化統(tǒng)一管理, 保證臨床

8、帶教任 務(wù)高質(zhì)量地完成 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用18 實施階段(Do) (一):加強帶教老師的培訓(xùn)和管理 實習(xí)前,科室召開全體護(hù)士動員會議, 提高 全員對教學(xué)管理重要性的認(rèn)識, 組織本科室 帶教老師進(jìn)行培訓(xùn), 深刻領(lǐng)會總帶教計劃, 對本科、大專、中專不同學(xué)歷護(hù)生分別制 定詳細(xì)的帶教計劃, 要求她們熟練掌握帶教 工作的各項規(guī)定。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用19 實施階段(Do) (二):嚴(yán)格護(hù)生教學(xué)管理 1.學(xué)生認(rèn)科時, 科室采取集中培訓(xùn)的方法, 對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),采用視聽、實地 參觀等多種形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括科室簡介、 職業(yè)道德、工作環(huán)境、護(hù)士禮儀、護(hù)患交 流技巧、護(hù)理風(fēng)險防范等,

9、幫助護(hù)生盡快轉(zhuǎn) 換角色。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用20 實施階段(Do) 2.指導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,以教學(xué)計 劃為指導(dǎo), 自覺總結(jié)學(xué)習(xí)情況及存在問題, 并制訂下一步學(xué)習(xí)計劃, 將未完成的學(xué)習(xí)內(nèi) 容轉(zhuǎn)入下一個學(xué)習(xí)計劃中, 指導(dǎo)護(hù)生用 PDCA 循環(huán)法實行自我學(xué)習(xí)管理, 提高護(hù)生 的學(xué)習(xí)能力 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用21 實施階段(Do) (三):按照計劃嚴(yán)格執(zhí)行帶教活動 除了常規(guī)的每三周安排一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外, 科室每周安排不同人員利用授課、現(xiàn)場觀 摩、實踐操作等形式進(jìn)行帶教活動,同時, 科室里每月一次的不同層級護(hù)士培訓(xùn)、業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、理論考試、操作考核 等都會邀請實習(xí)生參加

10、,使護(hù)理教學(xué)深入 人心,把護(hù)生當(dāng)成我們職工的一部分 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用22 實施階段(Do) (四):適時對護(hù)生給予指導(dǎo) 帶教工作嚴(yán)格執(zhí)行“一對一”的帶教模式, 以方便在日常工作中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足,及 時給予指導(dǎo),助其改正;及時了解護(hù)生對 于知識的不同需求,因材施教,做到既不 浪費教育資源,又能保證學(xué)生能夠?qū)W到東 西 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用23 實施階段(Do) (五):關(guān)注護(hù)生的心理變化 隨時聆聽學(xué)生的心聲,給予生活及心理上 的幫助;畢業(yè)前夕給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo), 把學(xué)生當(dāng)成自己的朋友,以利于帶教工作 順利進(jìn)行 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用24 檢查階段(Check) (一):制

11、訂教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 強化督促檢 查 為了保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,科室根據(jù)醫(yī)院 教學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行督促檢查, 檢查內(nèi)容 全面, 使教學(xué)工作質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)、檢查考核有 依據(jù)。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用25 檢查階段(Check) (二):召開帶教討論會 科室對每組護(hù)生召開座談會,所有護(hù)生及 帶教老師參加,落實情況檢查考核包括儀 容儀表、勞動紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、對患者服 務(wù)態(tài)度及理論操作的考核, 并記錄考核情況 備查。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用26 檢查階段(Check) (三):護(hù)生對自己的帶教老師進(jìn)行測評: 科室制定了帶教評價表,內(nèi)容包括帶教老 師儀容儀表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、工作 能力等多個

12、方面;每組同學(xué)出科前都要進(jìn) 行測評,對于帶教能力不足的護(hù)士,教育 后仍不能改進(jìn),給予免除帶教資格 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用27 檢查階段(Check) (四):認(rèn)真對待學(xué)生的意見及建議 除了對帶教老師測評之外,在召開座談會 時,要求學(xué)生對教學(xué)工作提出意見及建議, 或者聆聽他們關(guān)于其他科室?guī)Ы痰南冗M(jìn)經(jīng) 驗,并裝訂成冊,不斷整改,不斷進(jìn)步 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用28 處理階段(Action) 科室通過各類督導(dǎo)檢查, 根據(jù)結(jié)果及時進(jìn)行 總結(jié)、分析、評價, 進(jìn)入下一個PDCA管理 循環(huán)。 將檢查結(jié)果及存在問題及時以書面或口頭 形式向帶教老師反饋, 提出改進(jìn)措施, 限期 整改并復(fù)查。違反實習(xí)管

13、理有關(guān)規(guī)定者, 追 查相關(guān)人員責(zé)任, 嚴(yán)重者取消帶教資格。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用29 處理階段(Action) (二):優(yōu)秀護(hù)生與帶教老師評選 以理論、操作考核為依據(jù), 結(jié)合雙向評價結(jié) 果, 評選優(yōu)秀護(hù)士與帶教老師, 每組評選1次 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用30 效果及體會 (一):臨床帶教老師的教學(xué)意識和積極 性增強 通過調(diào)查顯示, 所有的帶教老師不再把臨床 教學(xué)作為一項負(fù)擔(dān), 而是作為一種職責(zé)和義 務(wù), 積極參與, 利用業(yè)余時間備課制作生動 的多媒體課件, 業(yè)務(wù)水平逐步提高。 dca循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用31 效果及體會 (二):護(hù)生自我管理意識明顯增強 護(hù)生臨床實習(xí)是把理論知識運用到護(hù)理實 踐中所必經(jīng)的過程,護(hù)生用PDCA循環(huán)法實 行自我管理

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