三十七、灌腸術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、三十七、灌腸術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 考核時(shí)間： 得分：程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1儀表端莊、著裝整潔2一處不符合要求扣1分2雙人核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對(duì)扣5分,一處不符合要求扣1分3評(píng)估：(1)詢問、了解患者身體狀況，排便情況。(2)向患者解釋操作目的，取得患者配合6未評(píng)估扣4分,評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分,未解釋扣2分4洗手，戴口罩 2一處不符合要求扣1分5用物準(zhǔn)備:手消毒液、清潔治療盤內(nèi)放一次性灌腸袋、治療碗內(nèi)放少許石蠟油、彎盤、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單和中單/一次性中單、輸液架、水溫計(jì)、便盆、必要時(shí)備屏風(fēng),灌腸液及液量遵醫(yī)囑，適宜

2、溫度：3941、手套、盛污物容器5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1. 攜用物至患者床旁核對(duì)床號(hào)、姓名3不核對(duì)扣3分,核對(duì)不全一處扣1分2. 告知患者操作流程和配合，關(guān)閉門窗、遮擋患者3未告知扣3分,一處不符合要求扣1分3根據(jù)病情及病變部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位(常用側(cè)臥位),將褲腿退至膝部，臀下墊橡鋪單，彎盤置于近肛門處。蓋好蓋被6一處不符合要求扣2分4戴手套，將灌腸液倒入灌腸袋內(nèi)掛于輸液架上，液面與肛門距離4060cm6一處不符合要求扣2分5石蠟油潤(rùn)滑肛管前端 ，排出管內(nèi)氣體，用血管鉗夾緊管子6一處不符合要求扣2分6分開臀部，露出肛門，將肛管輕輕插入直腸710cm小兒5-7cm,新生兒3

3、5cm.10一處不符合要求扣2分7一手固定肛管，另一手松開血管鉗，使溶液緩慢流入 8不用手固定肛管扣2分8觀察液面下降情況，詢問患者感覺，安慰患者6一處不符合要求扣2分9藥液注入完畢，夾閉肛管用衛(wèi)生紙包裹輕輕拔出，灌腸袋棄于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。擦凈肛門，協(xié)助患者平臥，盡可能保留1020min后再排便。不便下床者，給予便器6一處不符合要求扣2分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分10詢問和觀察患者反應(yīng)，告知注意事項(xiàng),協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位和用物，致謝3一處不符合要求扣1分11洗手1未洗手扣1分12記錄，在當(dāng)天體溫單的大便欄內(nèi)正確記錄灌腸結(jié)果2不記錄或記錄不準(zhǔn)確扣2分1按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用

4、后物品3一處不符合要求扣1分操作后評(píng)價(jià)15分2正確指導(dǎo)患者：（1）灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速（2）指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，暫停操作，避免意外的發(fā)生5未指導(dǎo)扣5分，指導(dǎo)不全一處扣2分3語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度、語(yǔ)言不符合要求各扣1分，溝通無效扣2分4全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的：（1）為手術(shù)、分娩或檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（2）刺激腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。注意事項(xiàng)：（1）對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液